注射用重组人白细胞介素11联合护理治疗鼻咽癌放射性口腔炎的效果

注射用重组人白细胞介素11联合护理治疗鼻咽癌放射性口腔炎的效

果

目的：探索局部应用注射用重组人白细胞介素11联合护理治疗鼻咽癌放射性口腔炎的效果。方法：选取2014年7月-2016年7月笔者所在医院收治的120例鼻咽癌放射性口腔炎患者，将患者动态随机化分为两组，两组患者60例，对照组和观察组分别实施常规护理和常规护理联合注射用重组人白细胞介素11治疗。结果：观察组患者咀嚼吞咽功能评分[（1.45±0.69）分]、疼痛评分[（1.36±0.61）分]、不良事件发生率（3.33%）、依从性（96.67%）、满意率（100%）、口腔黏膜损伤Ⅰ度率（75.00%）均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：注射用重组人白细胞介素11联合护理干预在鼻咽癌放射性口腔炎患者中效果显著。

[Abstract] Objective：To explore the effect of topical application of Recombinant Human Interleukin-11 combined with care for the treatment of radioactive stomatitis in nasopharyngeal carcinoma.Method：A total of 120 patients with radioactive stomatitis of nasopharyngeal carcinoma were enrolled in our hospital from July 2014 to July 2016.The patients were randomly divided into two groups.The patients in the two groups were treated with 60 cases.The control group and the observation group were routine care and routine care combined with Recombinant Human Interleukin 11 therapy.Result：The swallowing function score[（1.45±0.69）scores]，pain score[（1.36±0.61）scores]，adverse event rate（3.33%），compliance（96.67%），satisfaction rate（100%），oral mucosal injury Ⅰ（75.00%）were better than those in the control group（P＜0.05）.Conclusion：The effect of Recombinant Human Interleukin 11 combined with nursing intervention in patients with nasopharyngeal carcinoma of radiation stomatitis is significantly.

[Key words] Injection of Recombinant Human Interleukin 11；Nursing；Radiation stomatitis of nasopharyngeal carcinoma

鼻咽癌为中国南方地区较为高发的恶性肿瘤，目前标准的治疗是放射治疗，但放射过程中，可导致患者出现黏膜损伤，且随着放射剂量的增大，损伤程度越重，从而影响患者日常进食[1]。对此应在患者放射治疗期间，加强护理干预，从而减轻黏膜损伤，改善患者生活质量[2]。而本文探索了护理联合注射用重组人白细胞介素11在鼻咽癌放射性口腔炎患者中的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月-2016年7月收治的120例鼻咽癌放射性口腔炎患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（常规护理联合注射用

重组人白细胞介素11治療，60例）和对照组（常规护理，60例）。观察组患者平均年龄（42.36±5.48）岁，男26例，女34例；肿瘤分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期18例，Ⅲ期19例，Ⅳa期7例；病理类型：未分化癌

2例，高分化癌10例，低分化癌48例。对照组患者平均年龄（55.95±2.69）岁，男30例，女30例；肿瘤分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期17例，Ⅲ期18例，Ⅳa 期8例；病理类型：未分化癌3例，高分化癌11例，低分化癌46例。两组鼻咽癌放射性口腔炎患者各项资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要措施如下，（1）心理干预：在进行放射治疗前，向患者和其家属讲解放射治疗中注意事项及放射后注意事项，且在治疗后，叮嘱患者预防不良反应方法及处理办法，且告知患者放射治疗的重要性，将以往成功案例作为导向，帮助患者树立对治疗的自信心。同时告知患者口腔黏膜反应的预防措施和发生原因，及时解决患者心理问题，耐心回答患者心中每个疑问，促使患者保持健康、乐观心态面对治疗，确保放射治疗顺利完成[3]。（2）饮食护理：放射治疗后，患者最常见的并发症为口腔炎，从而影响患者饮食功能，最终造成机体抵抗力低下，营养失调，对此应嘱咐患者多食用高维生素、高热量、高蛋白等饮食，确保机体充分得到营养物的补充，促进组织愈合。同时禁止患者食用黏性食物或辛辣刺激性干硬食物，从而减轻对黏膜损伤。对于口腔溃疡患者，可嘱咐其禁止食用饮料或酸性食物，防止引起疼痛；对于疼痛感较强患者，可通过与患者交流、看电视、听音乐等方式，分散患者注意力及止痛对症治疗缓解患者疼痛感。（3）口腔护理：在患者入院第1天，便开始对患者口腔健康状况进行评估，在放射前，对患者进行口腔保健指导，且拔出龋齿，清洁牙齿表面污垢，并嘱咐患者选用软毛牙刷刷牙，避免发生放射性骨髓炎。在治疗后3 d内，嘱咐患者将义齿取下，禁止拔牙，对于溃疡严重患者，可进行口腔护理，禁止刷牙，可在进食后协助患者进行清水漱口。部分患者在放射后10 d左右，出现红肿、疼痛、口腔黏膜损伤现象，便含服维生素B12（国药准字：H41020726；河南省安阳渝北制药厂）、地塞米松（国药准字：H32020093；天子福国际药业有限公司）、庆大霉素（国药准字：H20064457；金陵药业股份有限公司制药厂）等混合液。观察组采用常规护理加上含服含有注射用重组人白细胞介素11溶液（国药准字：S2*******；上海中信国建药业股份有限公司）进行干预。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者口腔黏膜损伤情况、咀嚼吞咽功能评分、疼痛评分、不良事件发生率、依从性、满意率。

咀嚼吞咽功能评分：不能进食计4分；能够进流质饮食计3分；仅能够软食计2分；进食正常计1分。

口腔黏膜损伤：分为四度，Ⅳ度：患者无法进食，且张口困难，存在大面积溃疡；Ⅲ度：患者口腔黏膜内存在大片溃疡、水肿、充血现象，影响进食；Ⅱ度：