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预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）

一、目的

根据国务院《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010）》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001-2005）》、《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》以及“四免一关怀”政策的目标和要求，对全国预防艾滋病母婴传播工作提出具体实施要求，规范各项预防措施，建立适合我国国情的、预防艾滋病母婴传播的服务模式，切实有效降低我国艾滋病母婴传播的发生率，提高母亲及婴儿的生活质量。

二、目标

（一）总目标

通过广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务，支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康作出知情选择，为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。

（二）具体目标

1. 建立适合我国国情的预防艾滋病母婴传播的有效经验、运作模式和服务方式。

2. 培训一支具有预防艾滋病母婴传播服务能力的专业队伍。

3. 开展预防艾滋病母婴传播的健康教育，扩大健康教育覆盖率。

4. 为孕产妇、婚前保健人群提供艾滋病自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%；孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达85%。

5. 为艾滋病病毒感染孕产妇提供孕期、分娩期和产后的预防措施服务。艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴

儿抗病毒药物服用率达到90%。

6. 艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到90%；12个月及18个月婴儿艾滋病病毒抗体检测率分别达到90%。

三、原则

（一）所有承担孕产期保健及提供助产服务的医疗保健机构，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的技术服务。

（二）为孕产妇及婚前保健人群提供免费咨询；为孕产妇提供免费的艾滋病病毒抗体检测；为艾滋病病毒感染的孕产妇及所生婴儿提供免费的抗病毒药物治疗。

（三）为艾滋病病毒感染产妇及所生婴儿提供追踪和检测服务。

（四）对孕期未知感染状况的产妇，在产时提供快速的艾滋病病毒抗体检测，以满足预防措施的需要。

（五）所有预防及干预措施要坚持自愿原则，提供服务的机构有责任为服务对象保密。

四、策略

（一）政府和卫生行政部门应对预防艾滋病母婴传播工作负有主要责任，切实加强对整体工作的领导和监督管理。各相关部门及非政府组织的领导应对预防艾滋病母婴传播工作提供支持。广泛开展社会动员，为预防艾滋病母婴传播工作的顺利实施营造氛围。

（二）预防艾滋病母婴传播工作应与日常妇幼保健服务相结合，充分发挥三级妇幼保健网络的作用，在加强孕产妇产前检查、住院分娩和产后保健及婴儿保健的基础上，建立符合本地区的预防艾滋病母婴传播服务模式。

（三）卫生行政部门要协调好妇幼卫生、疾病预防及医政等部门间及与外部相关部门的合作，明确并强化妇幼保健系统在预防艾滋病母婴传播工作中的主导地位，整合卫生服务资源，建立综合的预防艾

滋病母婴传播咨询、检测、治疗及关怀的服务体系。

（四）为指导预防艾滋病母婴传播工作，卫生部制定预防艾滋病母婴传播工作实施方案。各地区应根据本方案的要求，结合本地区艾滋病流行状况、服务管理体系和卫生资源制定地区实施方案。

五、措施

（一）管理措施

1. 组织与管理

承担孕产期保健及提供助产服务的医疗保健机构，应对预防艾滋病母婴传播工作进行有效的组织和管理，明确职责、任务和分工，以保证预防艾滋病母婴传播工作的顺利进行。

2. 人员培训

对所有开展孕产期保健及提供助产服务的相关人员进行预防艾滋病母婴传播的知识及服务技能的培训。培训对象包括当地预防艾滋病母婴传播工作主管部门、卫生行政部门及相关机构的管理人员，医疗保健机构管理、妇产科、婚前保健门诊的医生、护士，信息管理、检测等相关人员。

中央级专家技术指导组编写全国统一的培训教材。采取集中和经常性培训相结合的方法，进行国家－省－地（市）－县的逐级培训，尽快改变及提高相关人员的服务理念和技能，不断扩大培训的覆盖面。

3. 规范实验室检测

承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，应按照《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版）的要求，开展艾滋病病毒抗体检测。配备必要的设备和合格的检验人员，严格执行实验室操作常规和制度，根据孕产妇和婴儿的具体情况及机构的实验能力，为孕产妇提供艾滋病病毒抗体的酶联免疫吸附试验（ELISA）或快速检测筛查及确

认试验服务。尚不具备检测条件的机构，应积极创造条件或与疾病预防控制部门合作，建立有效、可行的艾滋病病毒抗体检测流程。

4. 预防医源性感染及职业暴露

承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，应认真贯彻落实世界卫生组织推荐的普遍性防护原则，避免医源性感染及医护人员的职业暴露。为住院分娩的孕产妇提供符合隔离、无菌操作与消毒要求的医疗环境，为艾滋病病毒感染产妇提供必要的隔离设施和助产服务，防止院内感染或交叉感染。

建立职业暴露后应急处理机制，发生职业暴露应及时通知主管领导，与当地的疾病预防控制（卫生防疫）机构取得联系，正确使用预防用药及接受流行病学监测。

5. 建立信息管理系统

承担预防艾滋病母婴传播工作的医疗保健机构，应建立信息资料管理制度。预防艾滋病母婴传播相关资料包括：婚前保健登记、孕产妇产前检查门诊登记、分娩登记、艾滋病检测结果登记和艾滋病病毒感染孕产妇的检测结果报告单、保健手册、病历记录、个案登记卡、随访信息以及各类报表等（详见附表）。

信息的收集、整理和上报应遵照全国艾滋病防治工作要求，做好各类登记、记录，详细收集艾滋病病毒感染孕产妇的信息，指定专人负责，建立严格保密的逐级上报体系。

6. 监督指导与评估

建立国家、省、市（地）、县预防艾滋病母婴传播工作监督指导评估体系。市（地）、县卫生行政部门应根据年度工作计划，定期组织自查和监督指导评估工作。省级卫生行政部门每半年对市县进行监督指导一次，及时解决存在的问题。