输血病历记录
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
输血病历记录
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
都江堰市中医院输血病历病程记录模板
(申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应)
(输血后24小时内复查血常规指标,对输血疗效进行评价)
首次或第一次输血病程描述:
2013 年1月1 日 22:30 输血病程
患者今日查血常规:白细胞×109/L,红细胞×1012/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积,血小板14×109/L。患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,为防止出血,纠正贫血,今日给予O 型悬浮少白细胞红细胞2U 及O 型单采血小板1U 静点。于今日19:00 开始输血治疗,于今日23:30 输完上述血液成分。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。医师签名
再次输血输血病程描述:
2013 年1 月2 日 19:30 输血病程
患者今日查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白75g/L,红细胞压积,血小板24×109/L。从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者,目前正在化疗期间,血小板计数还是明显偏低,避免(预防)患者随时有大出血,甚至危及生命的可能,为防止出血,今日继续给予O 型单采血小板1U 静点。于今日17 点开始输血,今日18:30 输完血小板。输血过程顺利,患者无寒战、皮疹、恶心等
特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。果。
医师签名
2013年1月3日输血后病程
患者今日查血常规:红细胞×1012/L,血红蛋白89g/L,红细胞压积,血小板38×109/L。从以上检测结果分析,昨日输注血后,血红蛋白与血小板计数均有所上升,可确认为输注血液有效。
医师签名