中医药学基础资料

1. 中医学的特点
中医学理论特点
（1）整体观念：中医重视人体本身的统一性，完整性及其与自然界的相互关系，形成了独特的整体观念。

这一观念贯穿于中医对生理、病理、诊断、治疗等方面。

（2）辩证论治：辨证论治是中医认识疾病与治疗疾病的基本原则。

中医学思维特点：援物比类，司外揣内和试探与反证。

2. 阴阳学说的概念及基本内容
阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。

阴阳学说的基本内容有：阴阳对立、阴阳消长、阴阳互根和阴阳转化。

3. 气、血和津液的概念
气：一是指构成人体和维持人体生命活动的精微指物质，二是指脏腑、经络的功能。

血：是指循行于脉中的富有营养的红色液态样物质。

津液：是机体内一切正常水液的总称。

4. 气机的概念
气机是指：气的升降出入运动。

5. 气的生理功能
气的生理功能有：
推动作用：人体的生理活动，血的生成与运行，津液的生成都需气的推动。

温煦作用：气对机体具有温暖，熏蒸功能。

防御作用：气可保护肌表，防御外邪的侵犯。

固摄作用：气对体内液态物质有统摄、控制作用。

气化作用：气使体内物质转化和能量转化。

6. 气的分类
气可分为：元气、宗气（大气）、营气、卫气。

7. 气与血的关系
气属阳，血属阴，气与血相互资生，相互依存，相互制约，协调配合，共同维持人体正常生理活动。

二者之间的关系可概括为：气为血帅和血为气母。

气为血帅：气能生血，气能行血和气能摄血
血为气母：血能载气和血能养气。

8藏象
中医学对脏腑生理，病理的认识，古称藏象。

藏是指藏于体内的脏腑，象是指人体内在脏机体腑的生理功能和病例变化反映于外部的征象。

藏象学说的特点是主要是以阴阳五行学说为指导的五脏中心论
9五脏
心，主血脉，。

心气充盈，血行流畅，则脉象和缓有力；心气不足，血脉空虚，则脉象微弱无力，血流不畅，则脉象细弱无力；脉象瘀阻。

则脉象涩·促·结·代。

主神志，广义的神是指人体生命活动的外在表现，狭义的神是指人的精神·意识·思维活动。

神志与五脏有关，但主要归为心的生理功能。

血液是神的主要物质基础，心主神的功能与心主血脉的功能密切相关。

心得气血充盈，血行畅通，则神志清晰，思维敏捷，精力充沛。

若心得气血不足，则可出现精神萎靡，反应迟钝，甚至精神恍惚
肺肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，通条水道，朝百脉，主志节。

若肺的呼吸功能减弱，影响宗气的生成和气的运动，课出现呼吸无力·气短·懒言·语音低微等气虚证，若肺的呼吸功能丧失，其主气功能无法行使，生命活动也就终结。

若肺气失宣，可出现呼气不利，胸闷，咳嗽，鼻塞无汗等，若肺失肃降，可出现呼吸短促·喘息·咳痰。

若肺
失宣降，则通条功能失调，可发生水液停滞而生痰，生饮，甚至水肿
脾主要生理功能是主运化·升清和统摄血液。

脾主四肢主肌肉，。

若脾运化功能失常，则可出现食欲不振，腹泻。

若脾运化水液的功能减退，水湿停滞，可产生湿·痰·饮等病理产物。

若脾不升清，可出现神疲乏力，头晕目眩。

腹胀腹泻·脱肛或内脏下垂等病症。

若脾失建运，可出现崩漏等
肝，主疏血和主藏血。

肝的疏泄功能异常，一方面表现为疏泄不及，另一方面表现为升发太过，，还可引起神志的变化，表现为抑郁和抗进两方面。

肝藏血的功能失调可至血液虚亏或血液妄行
肾主藏精主水主纳气，，肾精少，导致生长发育迟缓，早衰，生殖功能低下，肾失则遗精早泄若肾的气化功能失常，开合不利，可至少尿水肿等。

若气不化水，关门失约，可致小便清长等，若肾气虚，摄纳无权。

则出现肾不纳气
10 六腑
胆，储存和排泄胆汁，主角断
胃，受纳·腐熟水谷，主通降，喜则气缓
小肠，受盛化物，泌别清浊
大肠，传化糟粕
三焦，六腑三焦的生理功能。

通行元气能运行水液。

部位三焦的功能特点，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎
11 奇恒之腑
脑·髓·骨·脉·胆·女子胞总称为奇恒之腑
脑的主要生理功能是主精神·意识·思维和感觉
女子胞，主月经孕育胎儿
12 经络的定义
是运行全身气血·联络脏腑肢节·沟通上下内外的通路，是经脉和络脉的总称，是人体构成的重要主成部分。

经是经络系统的主干，络是经脉别出的分支。

经络内属于脏腑，外络于肢节，勾通于脏腑与体表之间，把人体的五脏六腑·四肢百骸·五官九窍等组织联系结成一个有几的整体，是人体各部的功能活动保持相对的协调和平衡
13 六淫，
即风寒暑湿燥火六种外感病邪的总称
六淫致病的共同特点，外感性，季节性，区域性，相兼性，转化性
风邪的性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性主动，善行而数变，风为百病之首，易兼诸邪
寒邪性质及致病特点
寒为阴邪，易伤阳位，寒性凝滞，寒性收引
署邪的性质及致病特点署为阴邪，其性炎热，署性升散，易伤精耗气，署易夹湿
湿邪的性质及致病特点是为阴邪，易阻遏阳气，湿性重浊，湿性粘滞，易阻气机，湿性趋下，易袭阴位
燥邪的性质及致病特点：燥性干涩，易伤精液，，燥易伤肺
火邪的性质及致病特点：火为阳邪，其性阳上，火性燔灼，易伤精耗气，火性急迫，易伤风动血，火毒结聚，易致肿殇
14 七情的概念：喜怒忧思悲恐惊七种情志活动，是人体对外界客观事物的不同情感反应七情的致病特点：1直接伤及内脏，2影响脏腑气机怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气
下惊则气乱思则气结忧则气郁3影响情绪变化
痰饮的概念：痰和饮都是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般以较稠浊的称为痰22，叫清稀的称为饮，只是二者同出一源，故并称痰饮
淤血的概念：淤血是指体内有血液停滞，包括离经之血存于体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均成为淤血
15 ⑴舌色：病理舌质颜色主要分为淡白舌、红舌、绛舌、紫舌、青舌几种
①淡白舌：即舌色较正常浅淡；缺少血色。

主气血不足，或阳虚寒证。

若舌色淡白而舌体瘦薄，多属气血不足。

若舌色淡白而舌体胖嫩，则属阳虚寒症
②红舌：即舌色较正常加深，或显鲜红色，主热证。

热舌质红，苔黄厚，甚至舌生芒刺，为实热证。

若舌质红，舌苔少，甚至光剥无苔，或有裂纹，为虚热证
③绛舌：及舌色较红设更深或略带暗红色。

亦主热证，或为血瘀。

若舌绛，舌面有红点，或生芒刺，多为里热炽盛；若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多为阴虚火旺。

若舌绛少苔而润，或见瘀点瘀斑，则多属血瘀
④紫舌：即舌色为绛紫或青紫色。

其临床意义是既可主热证也可主寒证。

若舌绛紫而干躁，甚至燥裂起刺，则属热证。

若舌绛紫或青紫而湿润，则为寒证
⑤青舌：即舌色呈青色，缺少血色，如牛之舌。

主寒症瘀血。

若舌青紫而润滑，舌体胖嫩，则多属阳虚寒凝；若舌边清或见瘀点瘀斑，则属内有瘀血
⑵苔色：苔色的颜色变化，主要有白苔、黄胎、灰黑苔
①白苔：通常主表证，寒症，但有时亦主热证。

若苔白而薄少，称薄白苔，多是外感表征。

若苔白而厚腻，称厚白苔，多为寒湿内阻。

若舌苔为如白粉堆积，称积粉苔或粉白苔，则属瘟疫热毒内瘟之症
②黄苔：通常主里症热症，但特殊时亦见于寒证。

若外感疾病，舌苔由白转黄，则提示病理由表入里；若苔黄而干燥，甚至焦裂，多为热甚伤津；若苔淡黄而润滑，舌质淡而胖嫩，称为黄滑苔，多因热虚水停所致，则属虚寒证
③灰黑苔：既可主寒证亦可主热证。

若舌苔灰黑而湿润，多属寒湿内盛；若舌苔灰黑而干燥，多属热盛伤津
16 ⑴正治：是逆着疾病症候性质而治的一种治疗原则，又称逆治。

其适用于病症的现象与本质一致者，如寒症见寒象，热症见热象，虚证见虚象，实证见实像，治疗时分别采用寒者热之、热者寒之、虚者补之、实则泻之
⑵反治：是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治。

究其实质，反治还是在治病求本的原则指导下，针对疾病本质进行的治疗，只不过顺从其外在假象而已。

17 ⑴四气（升寒热温凉）的作用：①治疗作用：具有清热、解毒、泻火、攻下、平肝等功效的药物，其性多为寒凉；具有温里散寒、发散分寒、补阳、祛风湿散寒等功效的药物，其性多偏温热。

但驱虫药、收敛药、部分外用药在四性方面无规律性。

②不良作用：一药具有多效，其在发挥治疗效应的同时，不为治疗所需的作用有可能对机体的不良作用，可见任何药物都有两面性。

典型的温热类药物有助热、伤阴的不良作用，不宜用于热症患者。

寒凉性药物有伤阳、败胃的不良作用，故不宜用用于阳脾胃虚寒患者
⑵五味（辛甘酸苦咸）：①辛味具“散“行”特点，有发散、行气、活血等作用②甘味具“补”和“缓”等特性，有补虚、和中、缓急止痛、缓和药性或调和药味等作
③酸味具有“敛‘涩”等特性，有收敛、固涩等作用
④苦味“泄”指有降泄、通泄、清泄作用。

“燥”指燥湿，结合药性，有苦寒燥湿作用，苦温燥湿作用⑤咸味具有“软坚”特性，有软坚散结或软坚泻下作用
18 ⑴归经：是指药物对机体某一部位（脏腑或经络）的选择性作用，是用以表示药物作用部位、作用范围的一种性能，有定位特点
理论基础：归经理论的认识，是以中医藏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病症病位的疗效为依据加以概括的。

即将药物的具体功效与脏腑经络的病症相结合，用以说明某些药物对某一脏腑或某些脏腑、经络病变所发挥的主要作用。

针对具体药物而言，一种药物具有多重功效，有的药物可归多个经
⑵升降浮沉：是表示药物作用趋向性的一种性能。

药物的作用趋向是与疾病的病势趋向相对而言，也是通过药物对病症的治疗效应加以认识和概括的。

升与降、浮与沉是相对的。

升即上升，表示作用趋向上升，降即下降，表示作用趋向下降，浮即发散，表示作用趋向于外，沉即收藏，表示作用趋向于内。

病症可表现出不同趋势
19 八法：即汗、吐、下、和、温、清、消、补8种治法。

①汗法是指通过发汗、宣肺，以驱散外感六淫邪气，从而改善消除表征的一种治疗方法，又称解表法②吐法是指通过诱发呕吐，以消除停滞于咽喉、胸膈、胃中的痰涎以及胃中的宿食、毒物的一种治疗方法③下法是通过写下通便、泻下水饮，以改善或消除胃肠积滞证的一种治疗方法④和法是通过和解与调和从而改善和消除半表半里、寒热往来、脏腑失和、气血紊乱等病症的一种治疗方法⑤温法是通过温里驱寒，以改善和消除里寒证的一种治疗方法⑥清法是通过清泄里热，以改善或消除里热证的一种治疗法⑦消法是通过消积滞、散郁结、化瘀滞、利水湿等，以改善或消除食积、气滞、淤血、痰凝、水停等病症的一种治疗方法⑧补法是通过补虚扶弱，纠正人体阴阳气血虚衰的病理偏向，以改善或消除虚证的一种治疗方法
20 解表药：效与主治病症：解表药都能发散表邪，主治表证。

表征指以恶寒发热、头痛身疼、舌苔薄、脉浮等为主要表征的症候，又称外感或感冒，多由六淫邪气侵袭人体引起。

因风寒外邪引起的，称风寒表征或风寒感冒；风热引起的，称风热表征或风热感冒，所以一般解表药分为发散风寒药和发散风热药两类
⑴麻黄功效应用：①发汗解表，用于风寒表证表实无汗者②平喘，用于各种喘咳气急病证③利尿消肿，用于水肿
⑵桂枝功效应用：①发汗解表，用于风寒表证②温通经脉，用于胸憋痛，心悸，结代脉，脘腹冷痛③温助阳气，用于脾肾阳虚水肿
⑶紫苏功效应用①发散风寒，用于风寒感冒②行气和胃止吐，用于脾胃气滞引起的腹胀呕吐③解毒
⑷生姜功效应用①发散风寒，用于风寒感冒②温中止吐，用于胃寒呕吐③温肺止咳，用于胃寒咳嗽④解毒
⑸荆芥功效应用①祛风解表，用于风寒风热表征②透疹止痒，用于风疹麻疹，皮肤瘙痒③止血，用于各种出血症
⑹防风功效应用①祛风解表，用于风寒风寒表征，用于风湿痹痛②祛风湿，止痛③止痉，用于破伤风
⑺羌活功效应用①祛风散寒，用于风寒表证②祛风湿，止痛，用于风湿痹痛或头痛等
⑻白芷功效应用①祛风散寒解表，用于风寒表征鼻塞头痛②通鼻窍，用于鼻渊鼻塞③止痛，用于头痛，牙痛，风湿痹痛以及外伤疼痛④燥湿止带，用于带下病
⑼细辛祛风散寒解表，用于风寒表征鼻塞头痛②通鼻窍，用于鼻渊鼻塞头痛③止痛，用于头痛，牙痛，风湿痹痛④温肺止咳用于肺寒咳嗽
⑽薄荷功效应用①疏散风热，用于风热表证，及温病卫分证②清头利咽喉，用于头晕头痛、目赤多泪、咽喉不适等风热证等出疹疾病④疏肝行气，用于肝气瘀滞，胁肋胀痛③透疹，用于麻疹
⑾牛蒡子功效应用①疏散风热，用于风热表证，及温病卫分证②清热解毒，利咽，用于咽
喉肿痛，疮痈③透疹，用于麻疹
⑿桑叶功效应用①疏散风热，用于风热表证，及温病卫分证②清肺润肺，用于肺热或燥热咳嗽③清肝明目，用于肝热目赤肿痛以及视物昏花等
⒀菊花功效应用①疏散风热，用于风热表证，及温病卫分证②清肝明目，用于赤肿痛以及视物昏花③平肝阳，用于肝阳上亢之眩晕④清热解毒，治疗热毒疮痈、红肿热痛
⒀蝉脱功效应用①疏散风热、利咽，用于风热表证，及温病卫分证②透疹，用于麻疹或其他出疹性疾病初期疹出不透③清肝明目，用于肝热目赤翳障④息风止痉，用于小儿急慢惊风，破伤风等引起的痉挛抽搐
⒁柴胡功效应用①发表退热，用于表征发热，少阳证往来寒热②疏肝解郁，用于肝郁气滞证③升阳举焰，用于中气下陷所致脱肛，子宫脱出，胃下垂等脏器下垂
⒂升麻功效应用①发表退热，用于表征发热，②清热解毒，用于热毒症③透疹，用于麻疹或其他出疹性疾病初期④升阳举焰，用于中气下陷之脏器下垂⒃葛根功效应用①发表退热，用于表征发热②生津止渴，用于各种原因所致口渴③透疹，用于麻疹或其他出疹性疾病初起④升阳止泻，用于腹泻
21 解表药⑴发散风寒药，均有发散风寒功效，主治风寒感冒；性味辛温，归肺经
①发汗解表药：麻黄、桂枝、紫苏、生姜。

四药发汗以解除表证，故适用于风寒感冒无汗或汗出不畅患者②祛风散寒止痛药：防风、羌活、白芷、细辛。

四药均可主治外感风寒之头身疼痛③祛风解表药：防风、荆芥。

二者长于祛风，并能止痒，风寒感冒风热感冒均可应用
⑵发散风热药均有发散风热作用，主治风热表征或温病卫分证，性味辛寒凉，归肺经①疏风热、利咽、透疹药：薄荷、牛蒡子、蝉脱。

三药散风热而长于利咽，适宜用于风热或温病初起的表征兼咽喉肿痛，还能透疹，治疗麻疹疹出不畅②疏风热、清肺、明目药：桑叶、菊花。

③主治风热表征或温病卫分证兼目赤症状者，还可治疗肺热咳嗽，甘热目赤，其兼可平肝，又可治肝阳上亢之头晕头痛等
⑶退热升阳药：柴胡、葛根、升麻。

三药均能退热，主治风寒或风热表征所致发热，升阳，
⑷疏散透疹药：薄荷、牛蒡子、蝉脱、升麻、葛根。

都能疏散风热，透疹。