1-4循证医学meta分析

Meta 分析
病因学 研究
诊断性 试验
治疗性 试验
全基因 组研究
其它
Meta分析的流程图 分析的流程图
确定研究目的 根据专业知识得出结论 提出进一步研究的建议
收集文献
制定入选标准 和排Biblioteka Baidu标准
质量评价 和筛选文献
录入可利用信息并 进行统计学分析
系统评价
是一种严格的评价文献的方法 它针对某一个具体的临床问题 采取临床流行病学减少偏倚和随机误差的 原则和方法 系统、 系统、全面地收集全世界所有已发表或未 发表的临床研究结果 筛选出符合质量标准的文献 进行定性分析或定量合成 获得较为可靠的结论
Meta分析与系统评价 分析与系统评价
广义上Meta分析 系统评价 分析=系统评价 广义上 分析 实际上两者是有区别的 Meta分析：用统计分析的方法将多个独立的、 分析： 分析 用统计分析的方法将多个独立的、 可以合成的临床研究的结果综合起来进行定 量合成 系统评价： 系统评价：包括定性系统评价和定量系统评 价（Meta分析） 分析） 分析
循证医学
之 Meta分析 分析
循证医学的概念
临床医生在获得了患者准确的临床依据的前 提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能， 提下，根据自己纯熟的临床经验和知识技能， 分析并找出患者的主要临床问题（诊断、 分析并找出患者的主要临床问题（诊断、治 预后、康复…），应用最佳 最新的科 ），应用最佳、 疗、预后、康复 ），应用最佳、最新的科 学证据作出对患者的诊疗决策
实践基础
高素质的临床医生 最佳的研究证据
1. 美国内科学杂志 2. 循证医学杂志 3. Cochrane图书馆 4 .临床证据 临床证据 图书馆
临床流行病学的基本方法和知识 患者的参与
实践五部曲
确 定 拟 弄P 清I 的C 临O 床 问 题 检 索 有 关 的 医 学 文 献 严 格 的 文 献 评 价 应 用 最 佳 成 果 于 临 床 决 策
总结经验 与评价能力
循证医疗决策
具体的医疗环境
最佳证据
患者的价值取向
循证医疗决策
证据金字塔
系统评价/meta分析 分析 系统评价
随机对照研究 队列研究 病例对照研究 病例系列 病例报告 专家经验 动物研究 体外实验研究
Medical Research Library of Brooklyn， 2001 ，