肠息肉切除术前后护理 PPT课件
合集下载
一例肠息肉切除的护理查房PPT课件
一例肠息肉切除的护理查房
病
情
简 介
2
护
1理
诊 断
6
护 理 目 标
效
果
4
评 价
3
护 理
5
Байду номын сангаас
措
施
知识链接
一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。 主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
（二）、现病史
患者于十余年前开始无明显诱因下出现大便稀烂，偶伴轻度腹痛。 解稀烂便及腹痛发作与饮食无关。无解水样便、血便或黑便，无腹胀 或剧烈腹痛，日常饮食不受限。曾于当地医院服药无明显好转。2015 年于我院行胃镜检查示糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染。予相应治疗 后腹痛可好转，但大便稀烂仍未改善。
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
病
情
简 介
2
护
1理
诊 断
6
护 理 目 标
效
果
4
评 价
3
护 理
5
Байду номын сангаас
措
施
知识链接
一、
病情简介
（一）、一般资料
屈某某
男，60岁，+3床，2018年7月25日行肠镜检查后于31日17：40入院。 主诉：大便稀烂十余年，检查发现大肠息肉6天。
（二）、现病史
患者于十余年前开始无明显诱因下出现大便稀烂，偶伴轻度腹痛。 解稀烂便及腹痛发作与饮食无关。无解水样便、血便或黑便，无腹胀 或剧烈腹痛，日常饮食不受限。曾于当地医院服药无明显好转。2015 年于我院行胃镜检查示糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染。予相应治疗 后腹痛可好转，但大便稀烂仍未改善。
（九）、手术 无痛肠镜检查术+EMR术
患者于今日（2018年8月1日）送内镜诊疗部行EMR术,术程顺利, 术毕于17:45安返病房,患者诉无腹痛腹胀,恶心呕吐等不适,测随机血糖 为7.6mmol/L,遵嘱予禁食补液治疗,并予心电监护及血氧饱和度监测,告 知术后相关注意事项。镜检诊断:大肠息肉(已行EMR术)。
腹胀明显者可内镜下排气，回病房后，仍感腹部不适，在排除 肠穿孔后应及时肛管排气并腹部按摩，促使肠内气体排出，腹痛， 腹胀可减轻。 3、观察大便情况:
注意排便颜色，性质，必要时查便潜血。
（三）、治疗护理
1、卧床休息： 进行息肉切除者，休息3天，避免剧烈活动。
2、做好肛周皮肤的护理 3、饮食护理:
嘱病人少渣饮食3天，常规检查的患者进半流食1-2餐，息肉切 除术后止血治疗者，流食或半流食3-5天，根据情况过渡为普食， 适当休息，保持大便通畅。三天内复查便常规+潜血。规律饮食， 少食多餐，忌辛辣食物。 4、补充营养：葡萄糖注射液【直】（科伦）（10%X500ml）2 瓶静脉滴注。 5、各种护理操作时，严格遵守操作常规，避免发生感染。
大肠息肉病人的护理PPT
大肠息肉病人的护理
饮食护理： - 提供高纤维饮食 - 避免刺激性食物和饮料 - 饮食限制
大肠息肉病人的护理
活动护理： - 鼓励适度运动 - 避免剧烈运动和重物提起
大肠息肉病人的护理
倾听患者的需求和担忧 观察病情变化和护理效果
护理后的工作
护理后的工作
记录和汇报护理情况 与团队合作，提供适当的护理计划
大肠息肉病人的护理 PPT
目录 引言 护理前的准备工作 大肠息肉病人的护理 护理后的工作 总结
引言
引言
什么是大肠息肉病人 护理的重要性
引言
PPT的目的和结构
护理前的准备工作
护理前的准备工作
审查病历和医嘱 了解患者的病情和护理需求
护理前的准备工作
准备必要的护理设备和物品
大肠息肉病人的护理
护理后的工作
继续关注患者的病情和护理需求总结 Nhomakorabea总结
大肠息肉病人的护理是一项重要的工作
通过适当的饮食和活动护理，可以帮助 患者恢复和预防复发
总结
护理过程中要关注患者的需求和病情变 化，及时调整护理计划
谢谢您的观赏 聆听
肠息肉的术前术后护理PPT课件
肠息肉的术前术后护理
术前护理
• 1、按消化系统疾病一般护理常规。 • 2、患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，以
良好的情绪介绍治疗。 • 3、术前常规检查：血常规、凝血常规，必要时查
血型、肝功能、以及乙肝五项。 • 4、息肉电切术，术前三日进少渣饮食。可食粥，
面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当日 导泻，服药后，多饮食，多走动，直至将粪便排 干净为止。
周内忌粗糙食物。
术后护理
• 3、保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶 饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆 各1min，1日3—4次。
• 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因 手术中注入气体过多所致可采用针灸补虚泻实 的方法，针刺足三里、中皖，留针15min，可缓 解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。。
健康教育
• 4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动， 多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免 形成酸性体质。
• 5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜 唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都 会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生、 突变疾病远离自己。
• 6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农 作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色 有机食品，要防止病从口入
健康教育
• 1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极 酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸 性体质。
• 2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过 冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病 遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱 性食品，保持良好的精神状态。
• 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过 度疲劳。
术前护理
• 1、按消化系统疾病一般护理常规。 • 2、患者做好心理准备，消除紧张、恐惧心理，以
良好的情绪介绍治疗。 • 3、术前常规检查：血常规、凝血常规，必要时查
血型、肝功能、以及乙肝五项。 • 4、息肉电切术，术前三日进少渣饮食。可食粥，
面条，多喝水，禁食含纤维多的食物，检查当日 导泻，服药后，多饮食，多走动，直至将粪便排 干净为止。
周内忌粗糙食物。
术后护理
• 3、保持术后大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶 饮，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆 各1min，1日3—4次。
• 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气，多因 手术中注入气体过多所致可采用针灸补虚泻实 的方法，针刺足三里、中皖，留针15min，可缓 解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。。
健康教育
• 4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动， 多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免 形成酸性体质。
• 5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜 唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都 会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好 的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生、 突变疾病远离自己。
• 6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农 作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色 有机食品，要防止病从口入
健康教育
• 1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极 酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸 性体质。
• 2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过 冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病 遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱 性食品，保持良好的精神状态。
• 3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过 度疲劳。
肠息肉切除术前后护理 PPT课件
出血是肠镜下息肉治疗过程中常见的并发症。 即刻出血多因凝固不充分所致，迟发性出血可 能由于焦痂脱落过早引起。嘱患者卧床休息并 正确饮食，注意生命体征变化；血便者应立即 行肠镜检查再行处理。对于腹痛患者应了解疼 痛性质、部位及体征，必要时行腹平片检查， 一旦发生肠穿孔应立即行外科手术治疗。
饮食指导
术后禁食24h后可进流食，之后进食半流，此 后逐渐过渡至正常饮食。避免坚硬不易消化食 物、易产气食物、番茄辣椒等红色食物、动物 血制品等可致黑便食物，以免影响病情判断或 致再出血，并忌饮酒。
活动指导
术后6h卧床，术后1周内避免剧烈活动，根 据术中创面大小，可酌情增加或减少天数。
注意保持大便通畅
术前1晚口服导泻剂，必要时给予清洁灌肠， 直至排出清水便为止。禁用甘露醇，预防产生 爆炸性气体。
心理护理
评估患者对切除术的了解程度，有无恐惧、 害怕等心理，做好解释及心理护理。
术后观察与护理
并发症的观察与护理 饮食指导 活动指导 注意保持大便通畅 术后宣教
并发症的观察与护理
肠息肉切除术前后护理
消化二区
术前准备
术前检查 饮食指导 肠道准备 心理护理
术前检查
遵医嘱抽血查凝血、血型、血常规、肝肾功 能，如凝血机制异常需纠正后才能实行电切 手术。
饮食指导
术前1天中餐进流质，晚餐后不再进食饮水 （禁食、禁饮10~12小时），检查前2小时内 不得服药。
肠道准备
如术后3天无大便，可予缓泻剂，着重观察大 便性状、颜色及次数等，有无活动性出血和渗 血。
术后宣教
向患者讲解疾病相关知识，嘱患者关注息肉病 理结果，并做好定期复查，使患者积极配合长 期有效治疗。进行健康教育，使之生活规律， 饮食合理，心态乐观，保持身心清洁肠道恩呢该保证镜下视 野，减少术后感染 术后的饮食运动指导：有助于肠道功能尽快恢 复尽可能减少出血特别是迟发性出血 与患者的交流沟通对于其自觉执行医嘱配合治 疗尤为重要。
肠息肉的术前术后护理ppt课件
8
健康教育
1．注意休息，饮食规律，清淡质软，以 高营养、易 消化为宜。忌辛辣刺激、过 冷、过热、过粗及含纤维素过多的食物，
忌浓茶、咖啡、生葱蒜。
2．保持排便通畅。 3．定期复查肠镜．观察肠息肉治疗效果 9
10
7
• 1．休息与活动治疗当日卧床休息，次日一般可下床适量活动，避免剧烈 活动、劳累。
• 2．饮食为预防消化道出血，当日禁饮食。先饮温水，无不适可进食米汤、藕粉。忌食牛奶、豆浆以免引起腹胀 饮食原则为少量多餐，每次100～150ml左右，每日4—5次。进流食后无不适，可进半流食，以碳水 化合物为主(如米粥、面片汤)，可逐渐加量过渡到普软食。
• 3．治疗遵医嘱继续静点抗生素、营养肠粘膜、补液药物，预防感染、 • 消化道出血．补充能量。 • 4．观察观察有无剧烈腹痛、腹胀、排便异常发热等不适，警惕消化 道出血、穿孔。如有异常立即通知医生，做相应的处理。
• 5．评估评估生活自理能力，协助完成生活护理，保证口腔、会阴清 洁。
• 6．将病检结果及时告知病人及家属，解除其恐惧感。
观察排便的颜 色、性质、量
5
疼痛---腹痛
与电切时组织烧 灼有关
潜在并发症
消化道出血、穿孔 恐惧
与担心电切时疼痛和息肉恶变有关
6
术前护理
1.术前常规化验血生化、血常规、 凝血功能检查、心电图检查。
4．观察肠道清洁的效果，评估排便的 颜色、性质，排便呈清水样提示肠道准 备充分。
2.术前1日晚洗澡，换清洁衣服， 保证充足睡眠。可备糖块预防 低血糖的发生
肠息肉的术前及术后护理
1
概述
肠息肉是指肠腔内粘膜表面的隆起病变 大多见于直肠和乙状结肠
2
肠 息 肉 的 病 因
健康教育
1．注意休息，饮食规律，清淡质软，以 高营养、易 消化为宜。忌辛辣刺激、过 冷、过热、过粗及含纤维素过多的食物，
忌浓茶、咖啡、生葱蒜。
2．保持排便通畅。 3．定期复查肠镜．观察肠息肉治疗效果 9
10
7
• 1．休息与活动治疗当日卧床休息，次日一般可下床适量活动，避免剧烈 活动、劳累。
• 2．饮食为预防消化道出血，当日禁饮食。先饮温水，无不适可进食米汤、藕粉。忌食牛奶、豆浆以免引起腹胀 饮食原则为少量多餐，每次100～150ml左右，每日4—5次。进流食后无不适，可进半流食，以碳水 化合物为主(如米粥、面片汤)，可逐渐加量过渡到普软食。
• 3．治疗遵医嘱继续静点抗生素、营养肠粘膜、补液药物，预防感染、 • 消化道出血．补充能量。 • 4．观察观察有无剧烈腹痛、腹胀、排便异常发热等不适，警惕消化 道出血、穿孔。如有异常立即通知医生，做相应的处理。
• 5．评估评估生活自理能力，协助完成生活护理，保证口腔、会阴清 洁。
• 6．将病检结果及时告知病人及家属，解除其恐惧感。
观察排便的颜 色、性质、量
5
疼痛---腹痛
与电切时组织烧 灼有关
潜在并发症
消化道出血、穿孔 恐惧
与担心电切时疼痛和息肉恶变有关
6
术前护理
1.术前常规化验血生化、血常规、 凝血功能检查、心电图检查。
4．观察肠道清洁的效果，评估排便的 颜色、性质，排便呈清水样提示肠道准 备充分。
2.术前1日晚洗澡，换清洁衣服， 保证充足睡眠。可备糖块预防 低血糖的发生
肠息肉的术前及术后护理
1
概述
肠息肉是指肠腔内粘膜表面的隆起病变 大多见于直肠和乙状结肠
2
肠 息 肉 的 病 因
大肠息肉EMR术的护理PPT课件
况适合手术。
实验室检查
进行血常规、尿常规、 便常规、凝血功能等实 验室检查，评估患者的
生理功能。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查手段，明确息肉的 位置、大小及与周围组
织的关系。
手术器械及药品准备
手术器械准备
根据手术需要准备相应的 手术器械，如内镜、圈套 器、高频电刀等，确保器 械完好且消毒合格。
合和体力恢复。
疼痛管理与舒适护理
评估疼痛程度
定期询问患者疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估，确保疼痛 得到及时有效控制。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦 。
非药物镇痛
采用热敷、按摩等非药物镇痛方法，帮助患者缓解术后疼痛。
预防并发症发生
预防出血
密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，及时发现并处理出血情 况。
大肠息肉EMR术的 护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目录 CONTENT
• 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后观察与护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
术前准备与评估
患者教育与心理支持
01
02
03
解释手术过程
向患者详细解释大肠息肉 EMR术的过程、目的、预 期效果及可能的风险，确 保患者充分理解。
感染防控
严格执行无菌操作原则，降低术后感染风险。如 发生感染迹象，及时报告医生并协助处理。
03
术后观察与护理
观察患者恢复情况
监测生命体征
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安 全度过术后恢复期。
观察腹部症状
留意患者腹部是否出现疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现 并处理异常情况。
实验室检查
进行血常规、尿常规、 便常规、凝血功能等实 验室检查，评估患者的
生理功能。
影像学检查
通过超声、CT等影像学 检查手段，明确息肉的 位置、大小及与周围组
织的关系。
手术器械及药品准备
手术器械准备
根据手术需要准备相应的 手术器械，如内镜、圈套 器、高频电刀等，确保器 械完好且消毒合格。
合和体力恢复。
疼痛管理与舒适护理
评估疼痛程度
定期询问患者疼痛感受，采用疼痛评分量表进行评估，确保疼痛 得到及时有效控制。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予适当的镇痛药物，减轻患者痛苦 。
非药物镇痛
采用热敷、按摩等非药物镇痛方法，帮助患者缓解术后疼痛。
预防并发症发生
预防出血
密切观察患者有无呕血、黑便等出血症状，及时发现并处理出血情 况。
大肠息肉EMR术的 护理
汇报人：xxx 2024-01-08
目录 CONTENT
• 术前准备与评估 • 术中配合与护理 • 术后观察与护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
术前准备与评估
患者教育与心理支持
01
02
03
解释手术过程
向患者详细解释大肠息肉 EMR术的过程、目的、预 期效果及可能的风险，确 保患者充分理解。
感染防控
严格执行无菌操作原则，降低术后感染风险。如 发生感染迹象，及时报告医生并协助处理。
03
术后观察与护理
观察患者恢复情况
监测生命体征
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者安 全度过术后恢复期。
观察腹部症状
留意患者腹部是否出现疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现 并处理异常情况。
肠道息肉病护理PPT课件
肠道息肉病护 理PPT课件
目录 背景介绍 什么是肠道息肉病 护理措施 护理注意事项 总结
背景介绍
背景介绍
欢迎参加本次肠道息肉病护理课程 了解肠道息肉病的基本知识和护理 要点
什么是肠道息 肉病
什么是肠道息肉病
定义：肠道息肉病是指肠道黏膜局部突 起的良性肿瘤 分类：根据形态特征便习惯，避免便秘情况的发生 心理护理：给予患者充分的关 心和支持，帮助其积极面对疾 病
总结
总结
肠道息肉病是一种常见的疾病 提前发现和治疗可以有效控制病情
总结
饮食调理和合理的生活习惯对疾病 的康复至关重要
谢谢您的观赏聆听
什么是肠道息肉病
症状：根据不同类型的息肉， 症状可能有所不同
护理措施
护理措施
早期发现：定期体检，包括肠道镜检查
饮食调理：建议少食高脂高蛋白食物， 多吃高纤维食物
护理措施
药物治疗：根据医生的建议进行药 物治疗 手术治疗：根据医生的建议进行息 肉切除手术
护理注意事项
护理注意事项
定期复查：根据医生的建议进行定期复 查，确保病情得到控制 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，保持 正常的饮食习惯
目录 背景介绍 什么是肠道息肉病 护理措施 护理注意事项 总结
背景介绍
背景介绍
欢迎参加本次肠道息肉病护理课程 了解肠道息肉病的基本知识和护理 要点
什么是肠道息 肉病
什么是肠道息肉病
定义：肠道息肉病是指肠道黏膜局部突 起的良性肿瘤 分类：根据形态特征便习惯，避免便秘情况的发生 心理护理：给予患者充分的关 心和支持，帮助其积极面对疾 病
总结
总结
肠道息肉病是一种常见的疾病 提前发现和治疗可以有效控制病情
总结
饮食调理和合理的生活习惯对疾病 的康复至关重要
谢谢您的观赏聆听
什么是肠道息肉病
症状：根据不同类型的息肉， 症状可能有所不同
护理措施
护理措施
早期发现：定期体检，包括肠道镜检查
饮食调理：建议少食高脂高蛋白食物， 多吃高纤维食物
护理措施
药物治疗：根据医生的建议进行药 物治疗 手术治疗：根据医生的建议进行息 肉切除手术
护理注意事项
护理注意事项
定期复查：根据医生的建议进行定期复 查，确保病情得到控制 注意饮食：避免辛辣刺激性食物，保持 正常的饮食习惯
胃肠息肉的治疗护理PPT课件
胃肠息肉的治 疗护理
1
概念
• 任何突出于胃肠腔内的隆起性病变可称 为息肉，一般所指的，粘膜局限性隆起。
2
胃肠息肉病理分四类型
●腺瘤性息肉 ●增生性息肉 ●炎性息肉 ●错构瘤
其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉， 并且乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状 腺瘤最易癌变，癌变率高达60%~70%， 需尽早切除治疗。
●饮食休息：术后合理的饮食与休息是预防迟发出血 的关键。息肉切除后一般禁食24小时，其后24小时 内给予温凉流质，随后根据大便情况逐渐改为半流 质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食一周，以后 过渡到普食。少量多餐，三周内患者饮食仍以清淡、 以消化食物为主，同时，保持大便通畅，必要时使 用缓泻剂，避免剧烈活动。
8
术前护理
• ●术前麻醉访视。 • ●上消化道息肉患者术前8h禁食禁饮，高血压患者根据情
况术前3h可服用降压药。 • ●下消化道息肉患者术前三天进少渣饮食，术前一天进无
渣饮食，术前8h禁食禁饮，做好肠道准备，最后排出大便 呈淡黄色或清水，无粪渣为最佳效果。肠道准备期间，如 有心慌，头晕，乏力等不适及时与医护人员联系。如腹泻 较严重者可静脉补充液体，防止发生虚脱。术日晨口服聚 乙二醇口服溶液。禁用20%，甘露醇，和山梨醇类药物行 肠道准备，已避免其进入肠道后被细菌分解产生易燃气体， 如果达到可能浓度，
9
术前护理
• 进行高频电切时可能发生爆炸而致命， 高血压患者洗肠后根据情况服用降压药。
10
术中护理
• ●患者的体位，内镜插入方法等同胃肠镜检查。 • ●一旦发现息肉，观察其发生部位，形态，大
小和数目，根据情况选择内镜治疗方法。常用 的有圈套器电凝切除术，双极法切除，分块切 除，热活检，内镜下粘膜切除术，局部注射息 肉切除及内镜下粘膜下剥离术等。 • ●摘除的息肉需做完整病理学检查，以明确其 性质。 • ●术中应密切观察患者的脉搏，血压。如有异 常，积极给予相应处理。
1
概念
• 任何突出于胃肠腔内的隆起性病变可称 为息肉，一般所指的，粘膜局限性隆起。
2
胃肠息肉病理分四类型
●腺瘤性息肉 ●增生性息肉 ●炎性息肉 ●错构瘤
其中腺瘤性息肉是最常见的结肠息肉， 并且乙状结肠息肉最为常见，以绒毛状 腺瘤最易癌变，癌变率高达60%~70%， 需尽早切除治疗。
●饮食休息：术后合理的饮食与休息是预防迟发出血 的关键。息肉切除后一般禁食24小时，其后24小时 内给予温凉流质，随后根据大便情况逐渐改为半流 质或少渣饮食，肠息肉套切后无渣饮食一周，以后 过渡到普食。少量多餐，三周内患者饮食仍以清淡、 以消化食物为主，同时，保持大便通畅，必要时使 用缓泻剂，避免剧烈活动。
8
术前护理
• ●术前麻醉访视。 • ●上消化道息肉患者术前8h禁食禁饮，高血压患者根据情
况术前3h可服用降压药。 • ●下消化道息肉患者术前三天进少渣饮食，术前一天进无
渣饮食，术前8h禁食禁饮，做好肠道准备，最后排出大便 呈淡黄色或清水，无粪渣为最佳效果。肠道准备期间，如 有心慌，头晕，乏力等不适及时与医护人员联系。如腹泻 较严重者可静脉补充液体，防止发生虚脱。术日晨口服聚 乙二醇口服溶液。禁用20%，甘露醇，和山梨醇类药物行 肠道准备，已避免其进入肠道后被细菌分解产生易燃气体， 如果达到可能浓度，
9
术前护理
• 进行高频电切时可能发生爆炸而致命， 高血压患者洗肠后根据情况服用降压药。
10
术中护理
• ●患者的体位，内镜插入方法等同胃肠镜检查。 • ●一旦发现息肉，观察其发生部位，形态，大
小和数目，根据情况选择内镜治疗方法。常用 的有圈套器电凝切除术，双极法切除，分块切 除，热活检，内镜下粘膜切除术，局部注射息 肉切除及内镜下粘膜下剥离术等。 • ●摘除的息肉需做完整病理学检查，以明确其 性质。 • ●术中应密切观察患者的脉搏，血压。如有异 常，积极给予相应处理。
【精选文档】结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合PPT
得患者及家属的同意并签署手术同意书后方可进行治疗，以免发生不必要的医疗纠纷。
将摘除的息肉或肿瘤抓持后随 广基息肉电切治疗不当易引起出血和穿孔，较好的方法是先进行黏膜下注射，即对需要切除的息肉在其黏膜下注射少量生理盐水，使
原来平坦病变隆起呈半球形，然后做圈套电切。
内镜一起退出，并送病理检查。 当医师将注射器的套管对准欲注射的部位后，根据医师的指示将针头送出，针头穿出进入黏膜下。
得患者及家属的同意并签署手术同意书后方可进行治疗，以免发生不必要的医疗纠纷。 优选结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合
6.息肉回收器 根据前端形态 注射完生理盐水后，按照上面的步骤再进行圈套电切。
待息肉完全脱离基底部后，取出热活检钳和标本，将钳瓣内的组织送病理检查。 尼龙环套扎的护理配合
的不同分为三叉形和花篮形， 术前签署手术同意书：息肉电切前应向患者及家属说明息肉电切的必要性及可能出现的并发症，并告知出现并发症后的解决方法，取
（2）热活检钳钳除法：直 径<5mm的无蒂息肉使用 热活检钳钳除法，根据医 师指示张开热活检钳，钳 住息肉。医师提拉镜端使 息肉基底形成假蒂，选凝 固电流，通电后假蒂发白。 待息肉完全脱离基底部后， 取出热活检钳和标本，将 钳瓣内的组织送病理检查。
（3）氩气刀（APC)治疗：
对于大量多发小息肉，
使用氩气刀电灼治疗 尼龙套主要用于隆起性病变的治疗或辅助治疗。
根据圈套钢丝张开的形态分为六角形、新月形和椭圆形，适用于各种有蒂息肉及的无蒂息肉。
非常方便。正确连接 但亦需注意圈套不能收得过松，圈套未收紧时不能通电，否则会伤及邻近组织。
（三）肠道准备及术前用药 金属夹在内镜治疗中越来越占有重要的地位，已从原来单纯的止血作用发展为多种用途，如预防性止血、缝合、标记等。
将摘除的息肉或肿瘤抓持后随 广基息肉电切治疗不当易引起出血和穿孔，较好的方法是先进行黏膜下注射，即对需要切除的息肉在其黏膜下注射少量生理盐水，使
原来平坦病变隆起呈半球形，然后做圈套电切。
内镜一起退出，并送病理检查。 当医师将注射器的套管对准欲注射的部位后，根据医师的指示将针头送出，针头穿出进入黏膜下。
得患者及家属的同意并签署手术同意书后方可进行治疗，以免发生不必要的医疗纠纷。 优选结直肠息肉治疗的术前准备与术中护理配合
6.息肉回收器 根据前端形态 注射完生理盐水后，按照上面的步骤再进行圈套电切。
待息肉完全脱离基底部后，取出热活检钳和标本，将钳瓣内的组织送病理检查。 尼龙环套扎的护理配合
的不同分为三叉形和花篮形， 术前签署手术同意书：息肉电切前应向患者及家属说明息肉电切的必要性及可能出现的并发症，并告知出现并发症后的解决方法，取
（2）热活检钳钳除法：直 径<5mm的无蒂息肉使用 热活检钳钳除法，根据医 师指示张开热活检钳，钳 住息肉。医师提拉镜端使 息肉基底形成假蒂，选凝 固电流，通电后假蒂发白。 待息肉完全脱离基底部后， 取出热活检钳和标本，将 钳瓣内的组织送病理检查。
（3）氩气刀（APC)治疗：
对于大量多发小息肉，
使用氩气刀电灼治疗 尼龙套主要用于隆起性病变的治疗或辅助治疗。
根据圈套钢丝张开的形态分为六角形、新月形和椭圆形，适用于各种有蒂息肉及的无蒂息肉。
非常方便。正确连接 但亦需注意圈套不能收得过松，圈套未收紧时不能通电，否则会伤及邻近组织。
（三）肠道准备及术前用药 金属夹在内镜治疗中越来越占有重要的地位，已从原来单纯的止血作用发展为多种用途，如预防性止血、缝合、标记等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如术后3天无大便，可予缓泻剂，着重观察大 便性状、颜色及次数等，有无活动性出血和渗 血。
术后宣教
向患者讲解疾病相关知识，嘱患者关注息肉病 理结果，并做好定期复查，使患者积极配合长 期有效治疗。进行健康教育，使之生活规律， 饮食合理，心态乐观，保持身心健康。
总结（关键点）
术前的肠道准备：清洁肠道恩呢该保证镜下视 野，减少术后感染 术后的饮食运动指导：有助于肠道功能尽快恢 复尽可能减少出血特别是迟发性出血 与患者的交流沟通对于其自觉执行医嘱配合治 疗尤为重要。
肠息肉切除术前后护理道准备 心理护理
术前检查
遵医嘱抽血查凝血、血型、血常规、肝肾功 能，如凝血机制异常需纠正后才能实行电切 手术。
饮食指导
术前1天中餐进流质，晚餐后不再进食饮水 （禁食、禁饮10~12小时），检查前2小时内 不得服药。
肠道准备
出血是肠镜下息肉治疗过程中常见的并发症。 即刻出血多因凝固不充分所致，迟发性出血可 能由于焦痂脱落过早引起。嘱患者卧床休息并 正确饮食，注意生命体征变化；血便者应立即 行肠镜检查再行处理。对于腹痛患者应了解疼 痛性质、部位及体征，必要时行腹平片检查， 一旦发生肠穿孔应立即行外科手术治疗。
饮食指导
术后禁食24h后可进流食，之后进食半流，此 后逐渐过渡至正常饮食。避免坚硬不易消化食 物、易产气食物、番茄辣椒等红色食物、动物 血制品等可致黑便食物，以免影响病情判断或 致再出血，并忌饮酒。
活动指导
术后6h卧床，术后1周内避免剧烈活动，根 据术中创面大小，可酌情增加或减少天数。
注意保持大便通畅
术前1晚口服导泻剂，必要时给予清洁灌肠， 直至排出清水便为止。禁用甘露醇，预防产生 爆炸性气体。
心理护理
评估患者对切除术的了解程度，有无恐惧、 害怕等心理，做好解释及心理护理。
术后观察与护理
并发症的观察与护理 饮食指导 活动指导 注意保持大便通畅 术后宣教
并发症的观察与护理