有机磷中毒及解救PPT课件
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有机磷中毒与解救实验ppt课件
有机磷农药中毒与解救 Organphosphorus Pesticide
Poisoning Rescue
2021精选ppt
1
实验目的
理论：
– 观察有机磷农药中毒的症状 – 掌握阿托品和解磷定的作用效果及机制
操作：
– 掌握动物灌胃的方法 – 掌握兔耳缘静脉的注射
2021精选ppt
2
中毒机制
有机磷
洗 5. 解救药先抽好，待中毒症状明显后立即解救 6. 从兔耳尖处耳缘静脉给药 7. 静脉注射解磷定不宜过快，以免药物本身毒
性引起动物死亡
2021精选ppt
10
思考题
阿托品和解磷定的解救效果有何不同，为什么？
2021精选ppt
11
肌肉震颤、抽搐、肌无力、
不安、谵妄、昏迷、呼吸循环 衰竭
治疗策略
M受体阻断药——阿托品 AChE复活药——解磷定
2021精选ppt
5
实验器材及对象：
5ml、10ml、20ml注射器各一支，瞳孔 尺、胃管、开口器、5％敌百虫溶液、 0.05％阿托品溶液、2.5％解磷定溶液
家兔
2021精选ppt
AChE
共价结合
AChE失活
Ach堆积
M、N样症状和中枢症状
2021精选ppt
3
有机磷中毒后出现的症状表现
作用
中毒表现
M样作用 虹膜括约肌、睫状肌收缩 腺体分泌增加 呼吸道平滑肌收缩 胃肠道平滑肌收缩 膀胱括约肌松弛 心脏抑制 N样作用 激动骨骼肌NM受体 中枢神经系统作用 先兴奋后抑制
瞳孔缩小 流涎、流泪、流涕、口吐白沬 呼吸频率增加、呼吸困难 呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁 小便失禁 心动过缓
7
实验方法与步骤(2)：
Poisoning Rescue
2021精选ppt
1
实验目的
理论：
– 观察有机磷农药中毒的症状 – 掌握阿托品和解磷定的作用效果及机制
操作：
– 掌握动物灌胃的方法 – 掌握兔耳缘静脉的注射
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2
中毒机制
有机磷
洗 5. 解救药先抽好，待中毒症状明显后立即解救 6. 从兔耳尖处耳缘静脉给药 7. 静脉注射解磷定不宜过快，以免药物本身毒
性引起动物死亡
2021精选ppt
10
思考题
阿托品和解磷定的解救效果有何不同，为什么？
2021精选ppt
11
肌肉震颤、抽搐、肌无力、
不安、谵妄、昏迷、呼吸循环 衰竭
治疗策略
M受体阻断药——阿托品 AChE复活药——解磷定
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5
实验器材及对象：
5ml、10ml、20ml注射器各一支，瞳孔 尺、胃管、开口器、5％敌百虫溶液、 0.05％阿托品溶液、2.5％解磷定溶液
家兔
2021精选ppt
AChE
共价结合
AChE失活
Ach堆积
M、N样症状和中枢症状
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3
有机磷中毒后出现的症状表现
作用
中毒表现
M样作用 虹膜括约肌、睫状肌收缩 腺体分泌增加 呼吸道平滑肌收缩 胃肠道平滑肌收缩 膀胱括约肌松弛 心脏抑制 N样作用 激动骨骼肌NM受体 中枢神经系统作用 先兴奋后抑制
瞳孔缩小 流涎、流泪、流涕、口吐白沬 呼吸频率增加、呼吸困难 呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁 小便失禁 心动过缓
7
实验方法与步骤(2)：
有机磷农药的中毒与解救.pptx
药物顺序
M样症状
活动
平
腺
情况 呼吸频率 大小便 唾液分泌
敌百虫前
敌百虫后
阿托品后
碘解磷定后
眼 瞳孔大小
N样症状 骨
肌肉颤动
中 毒 机 制 中 毒 症 状 如何解救 注意事项
阶段一
清除毒物 注：敌百虫
禁用碱性溶液
阶段二
解毒药物
阿托品 解磷定
阶段三
其他措施
气道通畅、人工呼吸
总结
1、农药毒性大小 2、为什么中毒 3、如何解救
中 毒 机 制 中 毒 症 状 如何解救 注意事项
√ A 对症治疗药
特异性解毒药
（M受体阻断药) ——阿托品
缓解M样症状+部分中枢
√ B 对因治疗药
（ AChE复活剂）——解磷定 氯解磷定、碘解磷定
中和重度中毒：阿托品+AChE复活剂 缓解N样症状+部分中枢
实验：甲拌磷的中毒与解救
【目的】 观察有机磷酸酯类中毒的主要症状，了解阿托品、碘磷定在有
四流一小心跳慢， 全身肌肉时时颤。 阿托品与解磷定， 对症治疗也紧跟
拓展作业
用阿托品解救有机磷酸酯类急性中毒的时候， 如何鉴别阿托品过量引起的中毒和有机磷酸酯 类农药急性中毒呢
课后延伸
移动课堂：利用医学教育网、233网校进行针对性 在线练习 服务社会：利用AI软件制作宣传单，走进社区，走 进农村，进行有机磷中毒知识的宣
谢 谢 大 家！
THபைடு நூலகம்NK
YOU
毒来毒往 有机磷农药的中毒与解救
主讲教师：
01 农药毒性大小 02 为什么中毒 03 如 何 解 救
农药---有机磷酸酯类---难逆性抗胆碱酯酶药
《有机磷中毒及解救》课件
有机磷化合物与乙酰胆碱酯酶活性中心结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去 水解乙酰胆碱的能力。
乙酰胆碱酯酶失活
乙酰胆碱酯酶是人体内重要的水解酶，负责分解乙酰胆碱，当其被有机磷抑制 后，乙酰胆碱不能被水解，导致乙酰胆碱持续作用于突触后膜，引起一系列中 毒症状。
有机磷中毒的原因
职业暴露
从事有机磷农药生产、运 输、使用等职业的人员， 长期接触有机磷农药，容 易发生中毒。
误服或摄入
由于误将有机磷农药当作 食品或饮料摄入，或因食 品、水源被有机磷污染， 均可引发中毒。
自杀行为
部分人因心理问题或精神 障碍，可能采取口服有机 磷农药的自杀行为。
有机磷中毒的易感人群
1 2
从事有机磷农药相关工作的人员
由于长时间接触有机磷农药，这类人群更容易发 生中毒。
儿童和青少年
儿童和青少年好奇心强，容易误服或误用有机磷 农药。
有机磷对人体的神经系统、心 血管系统、呼吸系统和消化系 统等均有不同程度的损害。
有机磷中毒的症状与表现
轻度中毒
头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、流涎、多汗、视力模糊
、瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度中毒症状外，还伴有肌纤维 颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困 难、大汗、腹痛、腹泻等症状。
重度中毒
除中度中毒症状外，还伴有惊厥、 意识模糊、呼吸困难、发绀、肺水 肿等症状，甚至可能出现昏迷、休 克和呼吸衰竭。
《有机磷中毒及解 救》ppt课件
目 录
• 有机磷中毒概述 • 有机磷中毒的机理与原因 • 有机磷中毒的诊断与治疗 • 有机磷中毒的预防与控制 • 有机磷中毒的案例分析
01
CATALOGUE
有机磷中毒概述
有机磷的特性与危害
乙酰胆碱酯酶失活
乙酰胆碱酯酶是人体内重要的水解酶，负责分解乙酰胆碱，当其被有机磷抑制 后，乙酰胆碱不能被水解，导致乙酰胆碱持续作用于突触后膜，引起一系列中 毒症状。
有机磷中毒的原因
职业暴露
从事有机磷农药生产、运 输、使用等职业的人员， 长期接触有机磷农药，容 易发生中毒。
误服或摄入
由于误将有机磷农药当作 食品或饮料摄入，或因食 品、水源被有机磷污染， 均可引发中毒。
自杀行为
部分人因心理问题或精神 障碍，可能采取口服有机 磷农药的自杀行为。
有机磷中毒的易感人群
1 2
从事有机磷农药相关工作的人员
由于长时间接触有机磷农药，这类人群更容易发 生中毒。
儿童和青少年
儿童和青少年好奇心强，容易误服或误用有机磷 农药。
有机磷对人体的神经系统、心 血管系统、呼吸系统和消化系 统等均有不同程度的损害。
有机磷中毒的症状与表现
轻度中毒
头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、流涎、多汗、视力模糊
、瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度中毒症状外，还伴有肌纤维 颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困 难、大汗、腹痛、腹泻等症状。
重度中毒
除中度中毒症状外，还伴有惊厥、 意识模糊、呼吸困难、发绀、肺水 肿等症状，甚至可能出现昏迷、休 克和呼吸衰竭。
《有机磷中毒及解 救》ppt课件
目 录
• 有机磷中毒概述 • 有机磷中毒的机理与原因 • 有机磷中毒的诊断与治疗 • 有机磷中毒的预防与控制 • 有机磷中毒的案例分析
01
CATALOGUE
有机磷中毒概述
有机磷的特性与危害
有机磷农药中毒诊断救治护理健康教育课件PPT
护理预防及健康教育
有机磷中毒病人护理
• 4.维持循环功能：重症有机磷中毒患者循环障碍主要表现3个方面， 即心律失常、心跳停止或休克，故应对患者抢救同时立即建立两 条静脉通路，进行持续心电监护，动态观察，并监测生化和血气 分析，详细记录结果，为医生补充电解质和用药提供依据。 阿托品应用原则： 早期、足量、联合、重复给药。
营养神经等治疗。
有机磷农药中毒 诊断与救治PPT
• （3）重度中毒：除M、N样症状外，尚有肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸麻 痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
0 诊断和中毒救治 3
诊断和中毒救治 中毒诊断：
有机磷农药接触史或口服史。
• 典型的临床表现：毒蕈碱样症状，烟碱样症状，中枢神经系统症状, 蒜臭气 味，肌束震颤为特异性，四肢内侧、颈部和胸部较易观察。
6、其它：
特别是重度中毒患者、常可出现不同程度的心肌损害，主要为心律失常，乃至心跳骤停。
临床表现和中毒分级
中毒分级：
• （1）轻度中毒：以M样症状为主，有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、 胸闷、视物模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为 50%～70%。
• （2）中度中毒： M样症状加重，出现N样症状(肌颤)，尚有肌束颤动、 瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。 全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。
阿托品中毒：
谵妄，狂躁不安，抽搐、幻觉、昏迷。 颜面紫红、干燥。 极度散大。 高热（ > 40）。 心动过速，甚至有室颤发生。
护理预防及健康教育
有机磷中毒病人护理
1. 体位： 一般病人取平卧位，呼吸困难者半卧位，昏迷者加床档。
2、清洗：
(1)更换干净衣物：
《有机磷抢救》课件
洗胃
尽快进行洗胃，清除胃内残留 的有机磷农药。
药物治疗
使用特效解毒剂（如阿托品、 解磷定等）进行治疗，以拮抗
有机磷农药的毒性作用。
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，如 心率、呼吸、血压等，以及意
识状态和瞳孔变化。
后续治疗与护理
观察病情变化
对患者进行持续观察，及时发现 和处理病情变化。
心理支持
对患者进行心理疏导，缓解其紧张 、焦虑情绪。
日常生活防护措施
避免接触农药
日常生活中，尽量避免接触有机磷农药，尤其是儿童和孕妇。
保持室内通风
在室内使用有机磷农药时，应保持通风良好，避免室内农药浓度过 高。
定期清洗接触农药的部位
接触有机磷农药后，应立即清洗接触农药的部位，以减少皮肤吸收 农药的机会。
应急处理与救援准备
了解中毒症状
了解有机磷中毒的症状，以便及 时发现并采取急救措施。
康复指导
根据患者病情和康复情况，制定个 性化的康复计划，促进患者恢复。
03 有机磷中毒的预防措施
农业生产中的防护措施
穿戴防护服
在农业生产过程中，应穿戴防护服、 手套、口罩等个人防护装备，以减少 皮肤接触有机磷农药的机会。
使用低毒农药
保持通风
在施药过程中，保持通风良好，避免 农药浓度过高。
选择低毒、低残留的有机磷农药，并 严格按照农药使用说明进行操作。
03
有机磷对环境的污染也较为严重，对生态系统的平衡造 成破坏。
有机磷中毒的症状与表现
01
轻度中毒
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视力模 糊、瞳孔缩小等。
02
中度中毒
除轻度中毒症状外，还有肌肉震颤、瞳孔明显缩小、轻 度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻等。
有机磷农药中毒急救护理ppt课件
4
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可有呼吸道吸入； 误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所 差异。
5
职业性：生产和使用过程中防护不周。主要 通过皮肤和呼吸道中毒。
生活性：误服、误用、自服或他杀。毒物的 吸收和代谢主要通过消化道和皮肤
中毒。
6
毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘 膜三条途径代谢：肝脏内浓度最高 毒物的排泄：24小时经肾脏排出，48小时完 全 排出体外
10
2、烟碱样症状(N样症状) 乙酰胆碱累积于神经-肌肉接头处，引起骨骼肌神经终极 产生先兴奋后抑制的效应表现为 面、眼睑、舌、四肢和全 身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛 患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。 呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 ——不可用阿托品对抗
11
3、中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱作用于中枢神经胆碱能 受体，可引起头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦 躁不安、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸中枢抑制可导 致呼吸停止。
6、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。 7、对于中毒严重者要分秒必争，立即送往医院进 行急救。
18
院内救护：
1、及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最 有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷 病人即使超过24小时仍应洗胃。
2、解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合 理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。 应用原则为早期、足量、联合、中服用药。
30
26
抢救成功的关键： 1.彻底清除呼吸道、胃肠道和皮肤上的毒物。 2.解毒剂应足量应用，同时用胆碱酯酶复活剂。 3.严密观察和守护病人，防止病情反复。 4.加强支持治疗。 5.注意心、肝和肾等重要脏器的保护，危重者可用激素。
可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可有呼吸道吸入； 误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所 差异。
5
职业性：生产和使用过程中防护不周。主要 通过皮肤和呼吸道中毒。
生活性：误服、误用、自服或他杀。毒物的 吸收和代谢主要通过消化道和皮肤
中毒。
6
毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘 膜三条途径代谢：肝脏内浓度最高 毒物的排泄：24小时经肾脏排出，48小时完 全 排出体外
10
2、烟碱样症状(N样症状) 乙酰胆碱累积于神经-肌肉接头处，引起骨骼肌神经终极 产生先兴奋后抑制的效应表现为 面、眼睑、舌、四肢和全 身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛 患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。 呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 ——不可用阿托品对抗
11
3、中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱作用于中枢神经胆碱能 受体，可引起头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦 躁不安、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸中枢抑制可导 致呼吸停止。
6、发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。 7、对于中毒严重者要分秒必争，立即送往医院进 行急救。
18
院内救护：
1、及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最 有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷 病人即使超过24小时仍应洗胃。
2、解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合 理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。 应用原则为早期、足量、联合、中服用药。
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26
抢救成功的关键： 1.彻底清除呼吸道、胃肠道和皮肤上的毒物。 2.解毒剂应足量应用，同时用胆碱酯酶复活剂。 3.严密观察和守护病人，防止病情反复。 4.加强支持治疗。 5.注意心、肝和肾等重要脏器的保护，危重者可用激素。
有机磷中毒疾病PPT演示课件
脑部影像学表现
严重中毒者可能出现脑水肿、脑出血 等并发症，CT或MRI检查可发现脑组 织肿胀、密度减低、出血灶等异常表 现。
05
CATALOGUE
预防措施与健康教育
农业生产安全操作规范宣传
安全使用农药
教育农民正确使用农药，严格遵守农药使用说明 和安全操作规程。
农药储存与管理
指导农民正确储存农药，避免农药泄露和误用。
有机磷中毒
汇报人：XXX 2024-01-16
目录
• 中毒概述 • 急性中毒处理 • 慢性中毒治疗与康复 • 实验室检查与评估指标 • 预防措施与健康教育 • 总结回顾与展望
ห้องสมุดไป่ตู้
01
CATALOGUE
中毒概述
定义与分类
定义
有机磷中毒是指因接触、吸入或 误食含有有机磷化合物的农药、 化学品等而导致的中毒症状。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法、 作业疗法等，以促进身体功能的恢复和提高生活质量。同时，加强患者及家属的 健康教育，提高他们对有机磷中毒的认识和防范意识。
04
CATALOGUE
实验室检查与评估指标
毒物检测方法及意义
毒物检测种类
针对有机磷中毒，常见的毒物检 测包括血液中胆碱酯酶活性测定 、尿液中有机磷代谢产物检测等
阿托品使用
阿托品是有机磷中毒的特效解毒剂，应早期、足量、反复 使用，直至出现阿托品化。使用过程中需密切观察患者病 情变化，及时调整用量。
复能剂使用
复能剂如氯解磷定等，能够恢复胆碱酯酶活性，应与阿托 品联合使用。使用过程中需注意复能剂的副作用，如头晕 、恶心等。
并发症预防与处理
呼吸衰竭预防与处理
有机磷农药中毒护理(精品PPT)
对症支持治疗
根据患者的具体症状和体征，给予 相应的对症治疗和支持治疗，如补 液、抗感染、纠正电解质紊乱等。
严密观察病情变化
密切观察患者的意识状态、瞳孔变 化、呼吸情况等，以便及时发现和 处理病情变化。
03
有机磷农药中毒的住院护理
病情观察与评估
01
02
03
观察病情变化
密切监测患者的生命体征， 如体温、呼吸、心率、血 压等，以及意识状态、瞳 孔变化等。
评估中毒程度
根据患者接触有机磷农药 的剂量、时间及临床表现， 评估中毒程度，为后续治 疗提供依据。
观察并发症
留意患者是否出现肺部感 染、心脏疾病等并发症， 及时发现并处理。
常规护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及 时清理呼吸道分泌物，防 止窒息。
维持生命体征稳定
根据病情需要，给予吸氧、 心电监护、输液等治疗， 确保生命体征平稳。
有机磷农药中毒护理(精品ppt)
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 有机磷农药中毒的急救护理 • 有机磷农药中毒的住院护理 • 有机磷农药中毒的康复护理 • 有机磷农药中毒的预防与控制
01
有机磷农药中毒概述
有机磷农药的定义与特性
总结词
有机磷农药是一类广泛使用的农业杀虫剂，具有强烈的神经毒性，主要抑制乙 酰胆碱酯酶活性。
宣传教育
通过各种渠道宣传有机磷农药中毒的危害和预防措施，提高公众对 有机磷农药中毒的认识和预防意识。
培训指导
对农民、农业工作者等使用有机磷农药的人员进行培训和指导，使 他们了解正确的使用方法和个人防护措施。
建立应急救援机制
建立有机磷农药中毒应急救援机制，制定应急预案，提高应对有机磷 农药中毒事件的能力。
急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
有机磷农药中毒的抢救和护理PPT课件
1.
34
有机磷农药中毒——护理
2.1清除毒物的护理 洗胃时应注意观察洗胃液及腹部 情况，洗胃后若保留胃管，遵医 嘱定时洗胃，观察洗胃液有无蒜 臭味，向医生报告，以决定胃管 保留时间。
35
有机磷农药中毒——护理
2.2喷洒农药中毒者除脱去
衣物用清水冲洗皮肤外， 还应注意指甲缝隙、头发 是否清洗过，避免遗留毒 物，引起病情反复。
1、维护生命体征。病人
入ICU后，立即监护，并 判断呼吸和循环。如呼吸 衰竭，立即行气管插管和 机械通气；低血压用去甲 肾上腺素升压。
20
有机磷农药中毒抢救步骤
2、彻底清除毒物。
去除衣物，擦洗躯 干四肢，冲洗口腔， 必要时反复洗胃。
21
有机磷农药中毒抢救步骤
方式、剂量、地点；②临床症状如 有无呕吐、有无意识障碍以及出现 时间；③送医时间、洗胃时间、洗 胃剂量、用药时间、药物名称、用 药剂量；④转院时间、转院时情况、 转运途中情况；包括途中病情变化 和所做的处理。
4.
38
有机磷农药中毒——护理
5.
做好生活护理并预防感染 对昏迷病人要作好口腔、皮肤 护理，定时翻身拍背。吸痰是 要注意吸痰管一次性操作，定 期消毒吸痰管，避免交叉感染。
39
有机磷农药中毒——护理
6.加强心理护理
有机磷中毒的一个重要原因是病人
服毒自杀。所以待病人苏醒后，医 护人员应针对服毒原因给予安慰， 关心体贴病人，不歧视病人，为病 人保密，让家属多陪伴病人，使病 人得到多方面的情感支持。
36
有机磷农药中毒——护理
保持呼吸道通畅 昏迷者肩部要垫高，以保持颈部 伸展，防止舌后坠，定时吸痰， 松解紧身内外衣，一旦出现呼吸 肌麻痹，应及时报告医生并准备 人工呼吸机。呼吸困难者应持续 吸氧。
34
有机磷农药中毒——护理
2.1清除毒物的护理 洗胃时应注意观察洗胃液及腹部 情况，洗胃后若保留胃管，遵医 嘱定时洗胃，观察洗胃液有无蒜 臭味，向医生报告，以决定胃管 保留时间。
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有机磷农药中毒——护理
2.2喷洒农药中毒者除脱去
衣物用清水冲洗皮肤外， 还应注意指甲缝隙、头发 是否清洗过，避免遗留毒 物，引起病情反复。
1、维护生命体征。病人
入ICU后，立即监护，并 判断呼吸和循环。如呼吸 衰竭，立即行气管插管和 机械通气；低血压用去甲 肾上腺素升压。
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有机磷农药中毒抢救步骤
2、彻底清除毒物。
去除衣物，擦洗躯 干四肢，冲洗口腔， 必要时反复洗胃。
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有机磷农药中毒抢救步骤
方式、剂量、地点；②临床症状如 有无呕吐、有无意识障碍以及出现 时间；③送医时间、洗胃时间、洗 胃剂量、用药时间、药物名称、用 药剂量；④转院时间、转院时情况、 转运途中情况；包括途中病情变化 和所做的处理。
4.
38
有机磷农药中毒——护理
5.
做好生活护理并预防感染 对昏迷病人要作好口腔、皮肤 护理，定时翻身拍背。吸痰是 要注意吸痰管一次性操作，定 期消毒吸痰管，避免交叉感染。
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有机磷农药中毒——护理
6.加强心理护理
有机磷中毒的一个重要原因是病人
服毒自杀。所以待病人苏醒后，医 护人员应针对服毒原因给予安慰， 关心体贴病人，不歧视病人，为病 人保密，让家属多陪伴病人，使病 人得到多方面的情感支持。
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有机磷农药中毒——护理
保持呼吸道通畅 昏迷者肩部要垫高，以保持颈部 伸展，防止舌后坠，定时吸痰， 松解紧身内外衣，一旦出现呼吸 肌麻痹，应及时报告医生并准备 人工呼吸机。呼吸困难者应持续 吸氧。
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5
二、实验原理
4．有机磷农药中毒要采用综合疗法。 皮肤要清洗、洗胃要彻底、应保留胃管、反复洗胃，直 到洗出清澈无味。导泻很重要，要应用导泻药物，使排至肠 道的农药排出体外，严格个体化，必须达到阿托品化。
6
三、实验材料
1．家兔； 2．兔固定器、磅秤、注射器、量瞳尺、棉球； 3．5%敌百虫、0.05%硫酸阿托品、2.5%碘解磷定。
3
二、实验原理
2．有机磷农药能抑制动物胆碱脂酶（ChE）活性，
使ChE失去水解乙酰胆碱（Ach）的能力，使Ach在体内蓄
积，从而产生一系列临床中毒症状。
M样症状
Ach
N样症状
有机磷农药
ChE
中枢症状
胆碱+乙酸
4
二、实验原理
3．有机磷解救： 抗胆碱药阿托品的作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或拟 胆碱药对M受体的激动作用，对M样症状有效。 碘解磷定可复活胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力， 对M及N样症状均有效，以缓解骨骼肌震颤的效果最快，两药 合用可提高解救效果。
14
7
四、实验方法
1．取家兔1只，称重。 观察正常时各指标情况（呼吸、心率、瞳孔大小、唾 液分泌、大小便、肌震颤及精神状态）并记录。 2．家兔耳缘静脉注射5% 敌百虫 2.0 ml/Kg，观察中 毒症状。
8
四、实验方法
3．待中毒症状明显时，观察并记录家兔上述各指标的变化 情况（如 20 分钟后中毒症状不明显可再注射 0.5 ml/kg ）。
有机磷中毒及解救
1
一、实验目的
1．观察家兔敌百虫急性中毒的症状及解救方法； 2．加深对其中毒机理及解毒机理的理解，为更好地 掌握临床用药打下基础。
2
二、实验原理
1．急性有机磷农药中毒，大多发生于青壮年劳动力， 女性居多，中毒原因多种，表现多样，严重程度各异。 如果抢救不及时，常造成患者死亡，给家庭和社会带来 不幸。
4．立即耳缘静脉注射0.05% 硫酸阿托品2ml/kg，观察其解 救效果。
5．耳缘静脉注射2.5% 碘解磷定2ml/kg，观察其解救效果。
9
五、实验结果
将实验结果填入下表
家兔 体重 呼吸 心率 瞳孔 流涎 大小便 肌震颤 精神状态 (Kg) (次/分) (次/分) (mm)
正常
中毒
解救
10
11
毒蕈碱样（M样）症状：眼干流泪，流鼻涕，口吐白 沫、流涎，皮肤多汗，大便失禁，小便失禁，肺分泌物 多，胃肠蠕动快，瞳孔缩小、针尖大，心率减慢；
12
烟碱样（N样）症状：面、眼、舌、四肢、横纹肌、 全身肌肉颤动；中枢神经系统症状：头痛头昏、瞻望、 烦躁不安、抽搐、共济失调、昏迷。
13
阿托品化的判定如下：
①轻微燥动； ②口干、皮肤干燥潮红、无汗； ③体温升高达 38 ℃～39℃； ④瞳孔直径大于5mm； ⑤心率加快至100～120次/分； ⑥肺部罗音减少或消失。
二、实验原理
4．有机磷农药中毒要采用综合疗法。 皮肤要清洗、洗胃要彻底、应保留胃管、反复洗胃，直 到洗出清澈无味。导泻很重要，要应用导泻药物，使排至肠 道的农药排出体外，严格个体化，必须达到阿托品化。
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三、实验材料
1．家兔； 2．兔固定器、磅秤、注射器、量瞳尺、棉球； 3．5%敌百虫、0.05%硫酸阿托品、2.5%碘解磷定。
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二、实验原理
2．有机磷农药能抑制动物胆碱脂酶（ChE）活性，
使ChE失去水解乙酰胆碱（Ach）的能力，使Ach在体内蓄
积，从而产生一系列临床中毒症状。
M样症状
Ach
N样症状
有机磷农药
ChE
中枢症状
胆碱+乙酸
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二、实验原理
3．有机磷解救： 抗胆碱药阿托品的作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或拟 胆碱药对M受体的激动作用，对M样症状有效。 碘解磷定可复活胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力， 对M及N样症状均有效，以缓解骨骼肌震颤的效果最快，两药 合用可提高解救效果。
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四、实验方法
1．取家兔1只，称重。 观察正常时各指标情况（呼吸、心率、瞳孔大小、唾 液分泌、大小便、肌震颤及精神状态）并记录。 2．家兔耳缘静脉注射5% 敌百虫 2.0 ml/Kg，观察中 毒症状。
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四、实验方法
3．待中毒症状明显时，观察并记录家兔上述各指标的变化 情况（如 20 分钟后中毒症状不明显可再注射 0.5 ml/kg ）。
有机磷中毒及解救
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一、实验目的
1．观察家兔敌百虫急性中毒的症状及解救方法； 2．加深对其中毒机理及解毒机理的理解，为更好地 掌握临床用药打下基础。
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二、实验原理
1．急性有机磷农药中毒，大多发生于青壮年劳动力， 女性居多，中毒原因多种，表现多样，严重程度各异。 如果抢救不及时，常造成患者死亡，给家庭和社会带来 不幸。
4．立即耳缘静脉注射0.05% 硫酸阿托品2ml/kg，观察其解 救效果。
5．耳缘静脉注射2.5% 碘解磷定2ml/kg，观察其解救效果。
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五、实验结果
将实验结果填入下表
家兔 体重 呼吸 心率 瞳孔 流涎 大小便 肌震颤 精神状态 (Kg) (次/分) (次/分) (mm)
正常
中毒
解救
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毒蕈碱样（M样）症状：眼干流泪，流鼻涕，口吐白 沫、流涎，皮肤多汗，大便失禁，小便失禁，肺分泌物 多，胃肠蠕动快，瞳孔缩小、针尖大，心率减慢；
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烟碱样（N样）症状：面、眼、舌、四肢、横纹肌、 全身肌肉颤动；中枢神经系统症状：头痛头昏、瞻望、 烦躁不安、抽搐、共济失调、昏迷。
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阿托品化的判定如下：
①轻微燥动； ②口干、皮肤干燥潮红、无汗； ③体温升高达 38 ℃～39℃； ④瞳孔直径大于5mm； ⑤心率加快至100～120次/分； ⑥肺部罗音减少或消失。