谈神经外科住院患者静脉用药安全管理.
静脉治疗的安全管理
发热反应
预防处理
严格执行操作前查对，如有效期、密封情况等。 严格无菌操作，保持环境清洁。 高热病人先降温再进行输液。 输液时，不能食用冰冷食物及冷水，减少因冷刺激引
发过敏反应。 输液过程中出现寒战要立即停止输液，适当保 温；病人高热时，用药物降温；抽搐时用安 定、地塞米松等药物；物理降温时可用酒精 擦浴与温水擦浴交替进行。
管或经外周中心静脉导管（PICC）
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置管部位的选择
中心静脉导管 • 对于成人，应避免选用股静脉
感染风险：股静脉＞颈内静脉锁＞锁骨下静脉 • 当对成人放置非轨道式CVC时，应选择锁骨下静脉而非颈
静脉或股静脉 • 血液透析或终末期肾病患者，应避免选择锁骨下静脉 • 须接受透析的慢性肾功能不全患者，应采用造瘘等方式而
果的致病菌。
导危险因素（外在因素）
敷料的选择
导管留置时间
静脉高营养治疗
外在因素
导管留置部位
导管的选择
医护人员因素
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危险因素（内在因素）
年年龄龄
原原发发疾疾病病 的的严严重重度度
内在因素
合并糖 尿病
营养状态
自身免 疫功能
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预防及处理
置管前的预防
置管后的预防
脉炎
搽喜疗妥软膏
将患肢抬高、制动
处理
营养不良、免疫力 低下的病人，应加 强营养，增强机体 对血管壁创伤的修 复能力和对局部抗 炎能力
局部进行热敷或热 湿敷（50％硫酸镁）
必要时全身应用抗生素 治疗
药物渗漏
0级：没有症状
1级：皮肤发白、发凉；水肿范围最大直径小于2.5cm；伴或
静脉 治疗 安全 管理
静脉治疗安全管理
静脉治疗是一种常见的医疗方式，包括静脉输液、静脉采血和输
血等。
然而，这些治疗也存在一定的安全隐患，因此需要进行有效的
管理和控制。
首先，医疗机构应当建立规范的静脉治疗操作流程和管理制度。
该制度应包括设备采购、设备维护、操作标准、安全警示和设备备案
等方面，以规范和保障静脉治疗的安全运行。
其次，医疗工作者需要接受良好的培训和考核，确保其具备合格
的操作技能和安全意识。
医院应当定期进行技能考核，对不合格操作
者进行培训再考核或撤职处理。
再之，并且医护人员需要严格按照操作流程操作，确保操作的准
确性和安全性。
例如，应该仔细检查器械是否齐全、消毒是否到位、
穿刺部位是否清洁干燥等。
只有规范操作，才能有效降低不必要的风险。
此外，医院还应设立静脉治疗专项管理岗位，由专人负责静脉治
疗的交叉检查、随访回访等，确保静脉治疗全程安全。
最后，患者也需要积极配合医生的治疗，及时告知医生自身情况，如药物过敏、患有心血管疾病等，以便医生作出正确的治疗方案，减
少不必要的风险。
总之，静脉治疗的安全管理需要医院和医护人员的共同努力，建立完善的操作流程和管理制度，加强培训和考核，规范操作，设立专项管理岗位，同时也需要患者积极配合，共同维护静脉治疗的安全。
静脉输注药物安全管理制度
一、目的为加强我院静脉输注药物的安全管理，确保患者用药安全，降低药品不良反应的发生率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有进行静脉输注药物治疗的医护人员、药剂人员及相关部门。
三、管理原则1. 严格遵循《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规。
2. 严格执行药品采购、储存、配发、使用等各个环节的规章制度。
3. 强化药品不良反应监测，及时处理和报告。
4. 加强医护人员培训和考核，提高用药安全意识。
四、具体措施1. 药品采购（1）严格按照国家药品采购规定，选择具有合法资质的药品供应商。
（2）药品采购前，需对药品的合法性、质量、价格等进行严格审查。
（3）药品采购后，及时进行入库验收，确保药品质量。
2. 药品储存（1）药品应按类别、规格、有效期等进行分类存放，并设立明显的标识。
（2）储存药品应保持干燥、通风、避光、防潮、防鼠、防虫。
（3）定期检查药品储存条件，确保药品质量。
3. 药品配发（1）配药人员应具备相应的资质，熟悉药品知识。
（2）配药时，严格按照医嘱进行，核对患者信息、药品名称、规格、剂量等。
（3）配药后，将药品贴上标签，注明患者姓名、药品名称、规格、剂量、配药时间等信息。
4. 药品使用（1）医护人员在为患者静脉输注药物前，应详细询问患者病史、过敏史等。
（2）根据患者病情、药物性质、剂量等因素，选择合适的输注途径和速度。
（3）输注过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
（4）输注完毕后，妥善处理输液器和注射针，避免交叉感染。
5. 药品不良反应监测（1）医护人员在为患者静脉输注药物过程中，应密切观察患者病情变化，及时发现并报告药品不良反应。
（2）药剂部门定期收集、整理药品不良反应信息，及时反馈给相关部门。
（3）根据药品不良反应情况，调整用药方案，确保患者用药安全。
五、责任与考核1. 医护人员、药剂人员及相关部门应严格遵守本制度，确保患者用药安全。
2. 对违反本制度，导致患者用药安全事件发生的，将依法依规追究相关责任。
外科静脉输液安全管理规定
外科静脉输液安全管理为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，科室根据最新静脉输液治疗技术规范，并结合我院及科室实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士务必遵照执行。
一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要1：80 含氯84消毒湿式清洁台面，空气消毒每日1-2次，非工作人员禁止入内。
二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；皮试液现配现用，一人一针一管，用后及时作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h；用于PICC、CVC和PVC封管液配制：低分子肝素钠注射液0.4ml：0.9%氯化钠注射液250ml,有效时间24小时，封管时现抽取液体并在空针上粘贴红色“肝素液”标签。
高危药品配制，如胰岛素、氯化钾、浓氯化钠、硝普钠、葡萄糖酸钙等应对照治疗卡经二核对无误后现配现用并在空针上粘贴“高危药品“标签，不得配置后搁置。
三、查对管理1、摆药查对长期液体由办公班组织摆药，中班和配药/两头夜负责查对，配药前再次查对；临时液体由一人摆药，另一人查对。
2、输液卡查对办公护士输液卡打印后，需由另一名护士再次查对方能进入治疗室，患者液体输完，由拔针护士务必仔细检查输液治疗是否全部完成，同时检查治疗卡有无漏签、错签时间及姓名。
3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，再查对腕带信息，查对患者床号、姓名，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符，严格执行操作前、中、后“三查八对”查对制度，如遇有患者提出疑问或与病情不相符的治疗，需返回护士站仔细查看医嘱或询问医生释疑后方可使用。
对于初次使用易致敏的药物，一定要向患者实施详尽健康宣教，并密切巡视观察，发现异常及时报告处理。
医院静脉治疗安全管理制度
一、总则为加强医院静脉治疗安全管理，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《静脉治疗护理技术操作规范》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1. 医院成立静脉治疗安全管理领导小组，负责全院静脉治疗安全管理工作。
2. 静脉治疗安全管理领导小组下设静脉治疗安全管理办公室，负责日常管理工作。
3. 各临床科室设立静脉治疗安全管理小组，负责本科室静脉治疗安全管理工作。
三、职责分工1. 静脉治疗安全管理领导小组：（1）负责制定、修订和完善静脉治疗安全管理制度；（2）监督、检查全院静脉治疗安全管理工作；（3）组织静脉治疗安全管理培训、考核；（4）处理静脉治疗安全事件。
2. 静脉治疗安全管理办公室：（1）负责制定、修订和完善静脉治疗安全管理规章制度；（2）负责组织、协调、督促全院静脉治疗安全管理工作；（3）负责静脉治疗安全管理资料收集、整理、归档；（4）负责静脉治疗安全管理信息发布、宣传。
3. 各临床科室静脉治疗安全管理小组：（1）负责本科室静脉治疗安全管理工作的组织实施；（2）负责本科室静脉治疗安全事件的报告、调查、处理；（3）负责本科室静脉治疗安全管理培训、考核；（4）负责本科室静脉治疗安全管理资料收集、整理、归档。
四、静脉治疗安全管理措施1. 加强静脉治疗技术培训，提高医护人员静脉治疗技术水平。
2. 严格执行静脉治疗操作规范，确保静脉治疗操作安全、规范。
3. 定期检查、维护静脉治疗设备，确保设备正常运行。
4. 建立静脉治疗安全监测体系，对静脉治疗过程进行全程监控。
5. 加强静脉治疗药物管理，确保用药安全。
6. 建立静脉治疗安全事件报告制度，对发生的安全事件进行及时报告、调查、处理。
7. 加强静脉治疗质量管理，定期开展静脉治疗质量评价。
8. 加强与患者沟通，提高患者对静脉治疗安全管理的认识。
五、考核与奖惩1. 定期对静脉治疗安全管理工作进行检查、考核，对成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
神经外科静脉治疗综合护理
神经外科静脉治疗综合护理静脉治疗是临床治疗中最常见的手段。
对于神经外科的患者而言，90%以上的患者都需要进行静脉治疗，静脉治疗的优劣较大的影响了护理质量的反馈。
本篇通过对静脉治疗护理技术操作规范的学习、理解，结合神经外科实际护理中的情况，简要讨论静脉治疗中常见的护理要点及容易忽视的问题，并提出自己的意见。
标签：神经外科;静脉治疗;护理1 引言在神经外科的治疗中，静脉输液是患者术后护理中最重要的一环，它广泛的应用于治疗的各个阶段。
但静脉治疗作为一种连接药物与患者体内的治疗方法，有一定的破坏性和感染的风险。
虽然随着学技术的发展，静脉治疗的工具、穿刺技术、相关设备也得到了一定的进步，也使得静脉治疗护理从单纯的护理逐渐发展为多学科、多层次的知识与技能[1]。
静脉治疗仍然存在一定的风险，特别是神经外科患者经常使用如、头孢类抗生素、脂肪乳剂、白蛋白、复方氨基酸、甘露醇、高渗盐水等高渗药物，对血管有一定的损伤，更容易引起静脉炎等并发症。
神经外科危重病患较多，部分患者长期住院，不可能每天都进行静脉穿刺，需要在患者和药物间建立有效的药物补给通道，减少对患者的刺激，提升患者的幸福感。
2 静脉治疗的历程及规范从1957年静脉输液钢针被发明应用以来，得到较大的推广及发展，目前一次性静脉输液钢针仍是国内基层医院普遍使用的穿刺工具[2]。
但由于它具有于短期或单次给药，以及不能用于持续输注腐蚀性药物等等众多的缺点，现阶段有被外周静脉留置针取代的趋势。
外周静脉留置针于1964 年被发明应用，是现在临床应用中最为广泛的静脉治疗方法，其不断的进行安全式的改进更进一步的推进了它的应用宽度和广度。
2013 年，我国卫生计生委发布了《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T 433-2013，从基本术语和定义、操作流程、并发症处理等方面进行规定，是我国首个具有权威性、公信力的静脉治疗标准。
新标准对中心静脉导管（Central Venous Catheter，CVC）经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
神经外科用药安全管理制度
一、目的为确保神经外科患者用药安全，防止用药错误，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于神经外科全体医护人员、药剂科及相关工作人员。
三、用药安全管理原则1. 严格执行《中华人民共和国药品管理法》及《医疗机构药事管理规定》。
2. 严格按照药品说明书、临床指南和医院相关规定使用药品。
3. 加强药品管理，确保药品质量。
4. 提高医护人员用药安全意识，降低用药风险。
四、具体措施1. 药品采购与储存（1）药剂科负责药品的采购，严格按照国家规定和医院要求进行。
（2）药品储存应符合药品说明书要求，确保药品质量。
2. 药品调剂与发放（1）药师根据医嘱进行药品调剂，严格执行“四查十对”制度。
（2）护士在领取药品时，应仔细核对药品名称、规格、剂量、批号等信息。
3. 术前用药管理（1）术前用药应由主治医师或具有处方权的医师开具。
（2）术前用药需经过药师审核，确保用药安全。
4. 术后用药管理（1）术后用药由主治医师或具有处方权的医师开具。
（2）护士在执行医嘱时，应仔细核对患者信息、药品名称、规格、剂量等信息。
5. 特殊人群用药管理（1）对老年患者、儿童患者、孕妇等特殊人群，应严格按照药品说明书和临床指南进行用药。
（2）对有药物过敏史的患者，应避免使用相关药物。
6. 药物不良反应监测与报告（1）医护人员应密切关注患者用药情况，及时发现药物不良反应。
（2）发现药物不良反应后，应及时报告药剂科和主治医师。
7. 药物知识培训（1）定期组织医护人员进行药物知识培训，提高用药安全意识。
（2）对新入职医护人员进行药物知识考核，确保其具备用药安全知识。
五、监督与考核1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责对本制度的执行情况进行监督。
2. 药剂科负责对用药安全管理工作进行考核，并将考核结果纳入医护人员绩效考核。
3. 对违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行处罚。
六、附则本制度自发布之日起施行，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
静脉用药安全管理制度
一、目的为确保患者静脉用药安全，降低药物不良反应和输液并发症的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有开展静脉用药的医护人员及相关部门。
三、组织机构及职责1. 医院成立静脉用药安全管理小组，负责制定、实施和监督本制度的执行。
2. 护理部负责组织全院护士进行静脉用药安全培训，并监督护士执行本制度。
3. 药剂科负责药品的采购、储存、调剂及发放，确保药品质量，并监督护士执行本制度。
4. 临床科室负责落实本制度，确保患者静脉用药安全。
四、管理制度1. 药品管理（1）严格执行《药品管理法》等相关法律法规，确保药品质量。
（2）药品采购、储存、调剂及发放严格按照规定执行，防止药品变质、失效。
（3）剧毒药品、精神药品等特殊药品，由专人负责保管，并严格执行“五专”管理。
2. 输液管理（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）输注前仔细核对患者信息、药物名称、剂量、浓度及输液速度。
（3）输注过程中密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。
（4）严格执行静脉穿刺操作规范，避免穿刺失败。
（5）输注结束后，及时拔除输液针头，并进行皮肤消毒。
3. 用药监护（1）护士在输注过程中，密切观察患者病情变化，及时调整输液速度和剂量。
（2）发现药物不良反应，立即停止输注，并报告医生。
（3）定期评估患者病情，根据病情变化调整用药方案。
4. 信息记录（1）严格执行《医疗废物管理条例》，对输液废液、注射器等医疗废物进行分类收集、处置。
（2）详细记录患者用药情况，包括药物名称、剂量、输注时间、不良反应等。
五、培训与考核1. 定期对医护人员进行静脉用药安全管理培训，提高安全意识。
2. 对医护人员进行考核，确保其掌握静脉用药安全管理知识。
3. 对违反本制度的行为，进行严肃处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院静脉用药安全管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院静脉用药安全管理小组根据实际情况予以补充和完善。
静脉治疗安全管理制度
静脉治疗安全管理制度一、静脉治疗的安全风险及其影响静脉治疗的安全风险主要包括静脉穿刺感染、血管壁损伤、药物输注错误等。
这些安全风险如果发生，将会对患者的健康造成严重影响，甚至可能导致不良后果。
因此，医疗机构需要高度重视静脉治疗的安全性，建立一套完善的管理制度，确保静脉治疗的安全性。
二、静脉治疗安全管理制度的建立医疗机构在建立静脉治疗安全管理制度时，应首先制定相关的政策文件，包括静脉治疗的操作规范、流程、责任分工等。
其次，医疗机构应加强对临床医护人员的培训，提高其静脉治疗的操作技能和安全意识。
同时，医疗机构还应建立严格的质控制度，对静脉治疗的过程进行监控，及时发现并纠正存在的安全隐患。
此外，医疗机构还应加强对设备的维护和管理，确保静脉治疗设备的安全可靠。
三、静脉治疗安全管理制度的执行建立了静脉治疗安全管理制度之后，医疗机构需要确保制度的有效执行。
首先，医疗机构应加强对临床医护人员的监督和管理，建立健全的考核机制，对违反静脉治疗安全管理制度的行为进行严肃处理。
其次，医疗机构应加强对静脉治疗过程的监控和审核，及时发现和纠正存在的安全隐患，确保静脉治疗的安全性。
同时，医疗机构还应加强对患者的宣教工作，提高患者对静脉治疗安全的重视和配合度。
四、静脉治疗安全管理制度的改进建立和执行了静脉治疗安全管理制度之后，医疗机构还应不断进行制度的改进和完善。
医疗机构应加强对静脉治疗相关知识和技术的科研和学术交流，及时吸收和应用新的理论和方法，不断提高静脉治疗的安全水平。
同时，医疗机构还应加强对患者的反馈和建议收集，根据患者的需求和意见，不断改进和优化静脉治疗安全管理制度。
在静脉治疗安全管理制度的建立和执行过程中，医疗机构应充分发挥各类资源的作用，包括人力、物力、财力等，共同维护静脉治疗的安全。
唯有如此，才能有效减少静脉治疗的安全风险，保障患者的健康和权益。
静脉给药的安全管理
静脉给药的安全管理1. 引言在临床医疗实践中，静脉给药是一种常见且有效的治疗方法。
然而，由于其直接注射药物到血液循环中，静脉给药存在一定的风险。
为了确保患者的安全和治疗效果，静脉给药的安全管理尤为重要。
本文将探讨静脉给药的常见风险因素及相应的管理措施。
2. 静脉给药的常见风险因素2.1 药物选择和剂量错误药物选择和剂量错误是静脉给药中最常见的风险因素之一。
医护人员在给药前应仔细核对患者的医嘱，并参考药物的说明书来确定正确的剂量。
此外，应确保使用正确的药物和正确的路线进行给药。
2.2 静脉插管相关感染静脉插管相关感染是静脉给药中的严重并发症之一。
为预防感染的发生，医护人员应遵循严格的无菌操作规范，包括洗手、戴手套和口罩等。
此外，静脉插管的部位应选择清洁无菌的皮肤区域，并定期更换插管。
2.3 过快或过慢给药速度过快或过慢的给药速度可能导致药物在体内的浓度超出理想范围，从而影响药物的疗效和安全性。
医护人员应按照药物的推荐给药速度进行调整，并监测患者的生命体征和药物反应。
2.4 药物不良反应静脉给药可能引发药物不良反应，如过敏反应、药物相互作用等。
医护人员应提前了解药物的不良反应信息，并观察患者的反应情况。
如果发生不良反应，应及时停止给药并采取相应的处理措施。
3. 静脉给药的安全管理措施3.1 医护人员培训与教育医护人员应接受系统的静脉给药培训与教育，包括正确的操作技巧、药物剂量计算和风险识别等知识。
培训应定期进行，并结合实际案例进行讨论和分享经验。
3.2 药物管理医疗机构应建立完善的药物管理制度，包括审核药品资质、备案药物信息、更新药物说明书等措施，以确保药物的质量和合理使用。
3.3 严格执行无菌操作规范医护人员在进行插管和给药操作时，应严格执行无菌操作规范，包括洗手、戴手套、使用无菌巾等。
插管部位应定期更换，对感染风险高的患者，可考虑使用抗菌贴。
3.4 监测与评估医护人员应定期监测患者的生命体征和药物反应，包括血压、心率、呼吸等。
神经科静脉输液管理与实践
• 3.注射过量即可导致自发性出血倾向。告知病人注意安全，防止反生跌 倒；碰伤等情况，如发现上、下肢体皮肤瘀斑或腹壁注射后局部青紫现 象及时报告医生处理。必要时可给予1％鱼精蛋白对抗，一般以0.6ml鱼 精蛋白中和大约0.1ml的低分子肝素钙。
• 4.抽药时，排气不过针头，可保留0.1ml空气。 • 5.消毒皮肤，捏皮垂直进针0.5-1.0cm(进入脂肪层） • 6.可不抽回血，注射完毕按压10-15分钟。 • 7.遵医嘱严密监测血小板计数和凝血功能定期复查肝肾功、电解质。 • 3.注意观察有无出血倾向，出现后应立即停药。脑出血或脑梗塞并发出
滴，稀释浓度为0.1%-0.3%。250ml溶液中加入 氯化钾不可超过7.5ml；500ml溶液中不可超过 15ml，稀释后还要严格掌握滴速。
神经科特殊药物的使用
甘露醇
• 药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。 静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰，持续 时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低 血液粘度，改善血液循环。
药物外渗
1. 化疗药物外渗 2. 非化疗药物外渗
化疗药物
1、发疱性:
渗漏后可引起局部组织坏死 蒽环类、植物碱类等
2、刺激性:
渗漏后可引起灼伤或轻度炎症而无坏死 紫杉烷类（紫杉醇）、氟尿嘧啶等
3、无刺激性：
轻度损害，无明显发疱或刺激作用 环磷酰胺、氨甲喋呤、顺铂
非化疗药物
• [适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续 状态。
• [常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。
• [注意事项]1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制， 卟啉病患者。
神经外科运用PDCA循环提高高危用药患者中心静脉置管率
提高高危用药患者中心静脉置管率主题选定：作为临床护理工作的重点内容，静脉输液既是一种常见的疾病治疗手段，也是营养补给的工具，更是危重患者抢救的枢纽。
静脉输液有多种方式，包括静脉输液港、中心静脉输液和经外周静脉输液。
经外周输液因其方便、经济的优点，是日常护理常用的手段。
但是长期输注高渗性药物、刺激性药物、发泡性药物容易造成静脉炎、药液外渗，严重者甚至引起败血症、死亡。
因此，此类药物我们归类为静脉高危用药。
某院神经外科曾发生一个案例：一名住院患者由于持续经外周静脉注射尼莫地平，出现液体外渗、肢体肿胀明显、局部出现张力性水泡等症状。
虽然事后经过对症处理，该患者的症状有所好转，但这给患者带来的痛苦与潜在的医患纠纷是不可忽视的。
此案例提示，经外周输注尼莫地平等高危用药的风险是客观存在的，作为医院需要规范高危用药的静脉通路选择。
脑外科患者往往具有脑水肿、脑出血等疾病特点，通常需要大剂量使用甘露醇、尼莫地平、氨基酸等高渗性、高浓度药物，因此，建议使用中心静脉置管输液。
护士要明确高危用药范畴，加强与患者及家属的沟通，医护合作共同做好经中心静脉输注高危用药重要性的宣教，提高患者及家属对中心静脉置管的依从性。
现况把握与原因分析：我院调查分析了20XX年7月85例高危用药患者。
其中，经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PeriPheralIyinSertedcentral简称PlCC)输液患者为19人,中心静脉导管(CentraIVenOUSCatheter简称CVC)输液人数为27人，高危用药患者中心静脉置管率为54.1%o依据静脉输液血管通路选择临床路径标准，对高危用药患者、颅脑损伤术后、脑出血等情况的患者，应建议选择中心静脉置管。
针对高危用药患者中心静脉置管率低的现状，我们分析未经中心静脉置管输液的原因，总结如下：①患者及家属不知晓中心静脉置管，责任护士宣教不到位;②患者及家属认为中心静脉穿刺风险大；③费用昂贵，自费比例高；④中心静脉置管穿刺禁忌证多，如D-二聚体高于正常值，体温高为穿刺禁忌证。
浅谈静脉治疗的安全管理对策
杜绝 产生 由患 者或 家属 违 反住 院安 全制 度 引发 的安 全问 题 。 要 认 真评 估 每个 患者 的健 康状 况 ， 及 时记 录 护理病 程 。对 特 殊患者 ， 如盲 人 、 孤寡 老 人 ，必须 记 录在病 区护理 记事 本 内 ， 班 班 交接 。病 区除设 立 责任 护士 外 ，还 应设 立护 理 质量 监控
静 脉治疗 安 全是 指通 过静 脉将 药液 安全 地输 人 体 内 ，在
患 者是 医 院立 身之本 ，作 为 医 院理 应加 强对 医护人 员 的 科 学管 理 ，加 强 医疗 硬件 设置 建设 ，引进 更多 的高端 人 才 ， 让 患者 得到优 质 的 医疗 服 务 。作 为 医护人 员 ，要 及 时加 强专 业 知识 的更新 学 习 ，掌 握过 硬 的护理 技能 ，拥有 良好 的 沟通 能力 ，从 每一 个护 理环 节做 起 ，提高 我们 的护 理质 量 ，最 大
［ ３ ］ 唐 亚 勤 ，夏 文 涛． 护理 纠纷 的 防 范［ Ｊ 】 ． 法律 与 医学杂 志 ，
２ ０ １ １ ，１ ０（ ３ ）：１ ８ １ ． １ ８ ２ ．
订突 发事 件处 理 预案 ， 构 建预 案储 备库 。 对 突发 事 件 的性质 、 程度 、潜在 范 围和影 响有 一 定 的预判 断 能力 ，在 此基 础 上根 据预 案启 动危 机 处理方 案 。
员 （ 主管 护师 以上 人员 承担 ），对 病 区所有 护理 工作 进行 模
限度 地 避免各 种 护理 缺 陷 ，有效 地保 证护 理安 全 ， 让 患者 获
得优 质 高效服 务 ，避 免护 患 纠纷发 生 ，实 现医 患双双 满 意 。 参 考文 献 【 １ 】 史学 克胸 通人 生一 现 代人 际 交往 艺术【 Ｍ】 ． 北京 ： 中国 国
静脉治疗安全管理制度范文
静脉治疗安全管理制度范文静脉治疗安全管理制度范文一、引言静脉治疗是临床护理中常用的一种治疗手段，广泛应用于各科室。
然而，由于操作不当、设备不合格、交叉感染等原因，常常发生治疗过程中的不良事件和事故。
为了确保患者的安全和治疗效果，科学规范地进行静脉治疗，必须建立完善的安全管理制度。
本文主要从静脉治疗安全管理的必要性、范围、原则、内容和评估等方面进行探讨。
二、必要性静脉治疗安全管理制度的建立与实施能够有效降低不良事件的发生率，保障患者的生命安全和治疗效果，提高护理质量和效率，增强医疗机构的社会信誉度。
同时，遵循安全管理制度还能规范护理操作，减少操作中的错误和疏漏，降低护理风险，促进护理人员的专业发展。
三、范围静脉治疗安全管理制度适用于所有从事静脉治疗相关工作的医务人员，包括临床护士、医生、药师等。
同时，还需要涵盖与静脉治疗有关的设备、药品、材料等方面。
四、原则1. 安全第一原则：患者的生命和健康安全是静脉治疗的最终目的，任何操作都必须以患者的安全为首要考虑。
2. 核心价值观：注重患者的人文关怀，尊重患者的自主权利，确保治疗的合理性和依从性。
3. 综合管理原则：静脉治疗是一个综合性的过程，需要协调各个环节，保证治疗的连续性和有效性。
4. 信息化原则：利用信息技术手段，建立电子化的管理系统，提高信息的准确性、时效性和便捷性。
五、内容1. 人员管理（1）培训和考核：新进人员需要进行静脉治疗相关知识和操作培训，通过考核合格后方可从事相关工作。
同时，定期进行培训和考核，提高人员的职业素质和技能水平。
（2）权限管理：根据人员的职称和经验，明确其在静脉治疗中的权限范围，避免人员超越职权进行操作。
（3）卫生防护：静脉治疗人员必须遵守手卫生、口罩、手套等卫生防护要求，减少交叉感染的风险。
2. 设备管理（1）设备选择：采购的静脉治疗设备必须符合国家标准，具有合格的质量认证和检测报告，避免使用专利、过期设备。
（2）设备维护：按照设备说明书和相关规定，定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运行和安全性能。
神经外科患者外周静脉输液局部并发症分析及护理
神经外科患者外周静脉输液局部并发症分析及护理引言神经外科患者在术后恢复期间，通常需要静脉输液来维持营养和水分平衡。
外周静脉输液是一种安全有效的输液方式，但是在操作过程中仍存在一定的风险。
特别是在长时间输液或者多次输液的情况下，患者可能会出现一些局部并发症。
针对这些并发症，我们需要对症治疗并采取预防措施，以确保患者的安全。
输液局部并发症分析静脉炎静脉炎是外周静脉输液最常见的并发症之一。
其症状包括输液部位疼痛、红肿、发热等。
静脉炎的发生与输液部位的清洁程度、插管方式不当、输液管路污染等有关。
静脉血栓形成长时间的外周静脉输液、插管处不断地压迫以及局部炎症等因素，均会增加患者出现静脉血栓的风险。
患者可能会出现局部肿胀、疼痛、发红等症状，严重时甚至可以导致血流阻塞，进而引发严重的并发症。
压疮输液部位长时间的压迫，会引起局部皮肤缺血、坏死等情况。
严重时甚至可以导致压疮的发生，影响患者的康复。
输液局部并发症的护理静脉炎的护理技术操作方面•输液前应洗手，穿戴好口罩、帽子、手套等必要的防护用品。
•选择整洁、干燥的环境进行输液操作。
•静脉输液必须经过消毒处理。
可以用酒精涂擦、碘酒消毒或其他医用消毒药物进行消毒。
患者护理方面•为患者解释静脉输液的操作流程和注意事项，让患者了解可能会发生的并发症。
•观察输液部位的情况，如有红肿、发热等症状应及时进行处理，并建议患者在居住期间注意局部卫生。
静脉血栓形成的护理技术操作方面•避免过长时间的输液。
•选择合适的输液位置，避免阻塞静脉，减少局部压迫。
患者护理方面•鼓励患者进行极部活动，尤其是长时间卧床、休息的患者，应有定期的翻身、抬腿等活动。
•定期按摩输液部位附近的肌肉，促进血液循环。
压疮的护理技术操作方面•输液时要注意缓慢、均匀的输液速度。
•避免输液部位长时间的压迫，定期更换输液部位等。
患者护理方面•定期帮助患者更换体位，保持身体干燥卫生。
•鼓励患者进行微笑运动、主动肌肉锻炼等体位转换，促进血液循环。
浅谈神经外科静脉输液的安全管理
０ 引 言
神经外 科患 者多 为急危 重症 ， 静 脉用 药见效 快 ，效果 明 显 ，静 脉输 注给药 是 必需 的急救选 择 ， 且 通常需 建立 多 条静 脉通 道及 ２ ４ ｈ连续输 液 ， 医 护人员 正确地 给 患者实施 静 脉输 液 以 达 到 最 佳 的 治 疗 效 果 尤 为 重 要 ，而 输 注 液 体 的 排 序 问 题 和特殊 药物 的时 间选择应 给予 高度关 注 ， 排 序或 输入 时机 不 当影 响 静 脉 给 药 的 有 效 性 及 安 全 性 。 因 此 ，护 理 人 员 给 药 顺 序 的合 理 性 、时 间 的准 确性 、流 速 的精 准性 、临 时用 药 的及 时性 等 因素易影 响患 者的疗效 ’ 。
４ ． ２ 脱 水 利 尿 剂 输 入 的 时 机
临床上 甘露 醇 与速尿 通 常是定 时交 叉输 入 ， 但 是 依 据 生
命体 征 等病 情 变 化 不可 机 械执 行 医 嘱 ， 如： （ １ ） 意 识 与疼 痛 ：
反 映 颅 腑 损 伤 、脑 血 管 病 变 导 致 的 颅 内 压 ！ 脑 水 肿 的 严 重 程
３ ７ ２
世界 最新 医学信息文 摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ９期
・医院 管ຫໍສະໝຸດ 理 ・ 浅谈神经外科静脉输液 的安全管理
梁金 梅
（ 广西桂平市人 民医院 神经外科 ，广西 桂平 ５ ３ ７ ２ ０ ０）
摘 要 ： 分析 神 经 外 科 静 脉 输 液 的 安 全 管 理 。认 为静 脉 通 道 的 合 理 使 用 、 液 体 输 注 的 排 序 及 时机 选择 、 药物 血 药 浓 度 的 时间安排 、特殊 药物使 用时的安全 问题 、监测准确记 录 ２ ４ ｈ出入量 才能最 大限度地发挥用 药的有效性和安全性。 关 键 词 ：神 经 外科 ；静 脉 输 液 ；安 全 管 理 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文献 标 识 码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ９ ． ２ ８ ７
静脉药物安全管理制度
静脉药物安全管理制度引言静脉注射是目前临床医疗中常见的一种治疗方式，可以直接将药物输送到患者的血液循环系统中，起到快速有效的治疗作用。
然而，静脉药物的使用存在一定的风险，如不当使用可能导致药物误注、静脉炎症、药物不良反应等情况发生，严重时甚至危及患者的生命安全。
因此，建立科学有效的静脉药物安全管理制度对于确保患者的治疗效果和安全至关重要。
一、静脉药物的定义与分类静脉药物是指通过静脉途径输注的药物，根据药物的性质及用途可分为以下几类：1. 溶液型药物：如生理盐水、葡萄糖注射液等，主要用于补充水电解质，调节体液平衡。
2. 药物类药物：如抗生素、抗病毒药物等，用于治疗感染性疾病。
3. 营养类药物：如氨基酸、脂肪乳等，用于补充营养或治疗患者营养不良的情况。
4. 镇痛类药物：如吗啡、氯胺酮等，用于缓解患者的疼痛感。
二、静脉药物的使用原则1. 清洁与消毒：在进行静脉药物注射前，应对患者的皮肤进行清洁消毒，以减少细菌污染的可能性。
2. 注射速度：不同药物的注射速度应根据药物的性质及患者的情况来调整，避免因注射速度过快或过慢导致药物的不良反应发生。
3. 药物稀释：部分药物在注射前需要进行稀释处理，以避免对患者的血管壁产生损伤。
4. 观察与监测：在给药过程中应随时观察患者的反应，如出现异常情况应及时采取应对措施。
5. 记录与汇总：对每次静脉药物注射的药品、剂量、时间等信息进行详细记录，以便及时跟踪患者的治疗情况。
三、静脉药物的安全管理制度1. 建立静脉药物使用的标准操作流程：明确静脉药物的使用范围、操作流程、操作规范等内容，为医护人员提供正确的操作指导。
2. 推行静脉药物使用的双人确认机制：在进行静脉药物注射前，应有两名医护人员进行药物的核对和确认，确保药品的准确性与安全性。
3. 开展静脉药物使用的培训与考核：对医护人员进行针对性的静脉药物使用培训，提高其操作技能和安全意识，并定期进行考核评估。
4. 建立静脉药物使用的不良事件报告制度：对发生的药物误注、静脉炎症等不良事件进行及时报告和分析，总结经验教训，改进工作质量。
神经外科输液病人的安全管理
神经外科输液病人的安全管理目的探讨安全管理在神经外科输液病人的应用。
方法对神经外科输液病人发生的安全隐患原因进行分析，并提出防范措施。
结果通过加强对输液病人的安全管理，保证了输液病人的安全，并提高了患者的满意度。
结论树立安全意识，严格执行核心制度，强化输液流程管理，确保病人输液安全。
标签：输液;病人;安全管理Abstract：Objective To explore the application of safety management in the Department of Neurosurgery transfusion patients.Methods To analyze the causes of the safety hazards of the patients in the Department of Neurosurgery，and to put forward the preventive measures.Results Through strengthening the safety management of patients with transfusion，the safety of transfusion patients and the satisfaction of patients were improved.Conclusion To establish safety awareness，strict implementation of the core system，strengthen the management of infusion process，to ensure the safety of transfusion.Keywords：transfusionpatientsafety management安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制。
静脉治疗过程中的安全问题及护理对策
静脉治疗过程中的安全问题及护理对策摘要：在医疗领域，静脉治疗是一种广泛应用的技术，其在维持生命、治疗疾病、缓解痛苦等方面都发挥着重要作用。
但静脉注射过程中的感染、药物错误等安全问题也同样引人关注，可能对患者的健康和生命安全造成威胁。
因此，为了确保静脉治疗的安全性，护理人员需要采取一系列护理对策来提高静脉治疗的效果，为患者提供最佳的护理体验。
关键词：静脉治疗；安全问题；护理对策引言：静脉治疗是一种常见的医疗过程，用于输送药物、补液或营养物质等到患者的静脉血管中。
尽管静脉治疗在医疗领域中被广泛应用，但在实施过程中仍存在着一系列的安全风险和潜在问题，可能对患者的健康和治疗效果产生不利影响。
为了提高静脉治疗的安全性，护理人员在整个治疗过程中发挥着重要的作用。
护理人员需要具备专业的知识和技能，以便能够识别和解决潜在的安全问题，并在治疗过程中提供必要的护理干预。
一、静脉治疗过程中的安全问题1.未严格执行无菌操作规程在插入静脉导管之前，护理人员应彻底洗手，并按照规程进行消毒。
有时候护理人员可能忽视这一步骤，导致手部清洁不彻底，或者在消毒导管插入点时没有遵循正确的消毒步骤。
无菌手套是防止交叉感染的重要保护措施之一，部分护理人员会忘记佩戴手套或者佩戴不合适的手套，导致在插管或处理导管时接触到非无菌环境。
除了无菌手套，护理人员还应穿戴其他个人防护装备，如无菌外套、口罩和护目镜等，但有时护理人员可能忽视这些装备或者使用不当，增加了患者暴露于细菌或其他污染物的风险。
静脉导管需要定期更换，而且在维护过程中需要严格遵循无菌操作规程，部分护理人员没有正确地更换导管或者在维护过程中未能确保导管插入点的无菌状态。
在消毒导管插入点时，护理人员没有使用正确的消毒剂，或没有遵循正确的使用方法和时间，致使消毒效果不佳。
2.护理人员工作水平不高静脉治疗是一项重要的医疗技术，需要护理人员具备专业知识和技能来确保患者的安全和治疗效果。
在实际工作中，存在着护理人员工作水平不足的问题。
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谈神经外科住院患者静脉用药安全管理
关键词：神经外科静脉用药安全管
理如何防止用药过程中的差错，如何减少静脉用药给患者导致的不良损害，使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识，护理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患，识别潜在的风险问题，防范于未然，树立预防为主、安全第一的科学管理理念，减少用药差错的发生，避免护理不良事件的发生，保证患者的用药质量和安
全。
1 药物分类放置，标识醒目，限量储
存 1.1分类定点放置的重要性脑外急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。
1.2根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。
1.3限量按要求储存，及时补充，严格交班对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对要求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的要求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。
2 严格核心制度的落实 2.1查对制度的执行在临床管理实践中，认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。
2.2交接班制度的到位我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。
护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接，要求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。
3 加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，我们要求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。
4 营造安全文化，加强防范意
识 4.1加强安全意识的教育，强化用药安全责任护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。
4.2认识用药风险，鼓励药物不良事件报告 4.2.1识别风险，共同参与神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。
4.2.2鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不
会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。
5 正确选用静脉用药穿刺工具为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必要时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损
害。
6 合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全 6.1有效利用人力资源护士长应有效利用有限的人员，充分调动每个人的积极性和热情，人员搭配合理,各班人员岗位责任明确，薄弱时段增加人力,弹性排班,有效保证静脉用药的安全。
6.2建立预警机制护士长应通过多渠道的教育提高护士对静脉用药安全重要性的认识，制定完善的工作制度、工作流程来规范护士的行为，对发生用药不良事件报告程序给予公示，让每位护士了解到在临床护理工作中静脉用药不良事件的发生是难免的，一旦发生，应正确面对，积极处理，从而真正做到有效防范，保证神经外科静脉用药的质量和安全。
参考文献 [1] 郭颖，徐连文，冯丽芳，齐宏亮.高警讯药物在内科系统的安全管理[J].中华护理杂志，2009，44（4）：310-311.。