药品零售开办筹建申报材料及

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药品企业筹建申请书

尊敬的食品药品监督管理局：我单位拟在贵局管辖区域内筹建一家药品经营企业，特此提交筹建申请书，恳请贵局审批。

现将有关情况汇报如下：一、企业名称及经营范围企业名称：XX药品经营有限公司经营范围：药品零售、批发（具体经营范围以药品经营许可证为准）二、企业基本情况1. 企业性质：有限责任公司2. 注册资本：人民币壹仟万元整3. 法定代表人：XXX4. 注册地址：XXX市XXX区XXX路XXX号5. 办公地址：XXX市XXX区XXX路XXX号三、筹建条件1. 具备依法经过资格认定的药学技术人员。

企业拟配备执业药师1名，药师2名，相关从业人员均持有相应资格证书。

2. 具有与经营药品相适应的营业场所。

企业拟租赁的营业场所面积为200平方米，具备良好的通风、照明、消防等设施。

3. 具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员。

企业拟设立质量管理部门，配备质量管理人员，负责药品质量管理工作。

4. 具有与经营规模相适应的药品品种与数量。

企业将根据市场需求，经营各类药品，确保药品品种丰富、数量充足。

5. 具有保证所经营药品质量的规章制度。

企业将建立健全药品质量管理规章制度，确保药品质量。

6. 公司营业执照已办理完毕，营业执照号码：XXX。

四、筹建计划1. 筹建时间：自申请之日起3个月内完成。

2. 筹建内容：完成企业注册、租赁营业场所、招聘员工、购买设备、办理相关证照等。

3. 筹建资金：企业注册资本人民币壹仟万元整，已到位。

五、承诺事项1. 严格遵守国家有关药品管理的法律法规，保证企业合法经营。

2. 严格按照药品经营质量管理规范，确保药品质量。

3. 积极配合食品药品监督管理局的监督检查，及时整改存在的问题。

4. 为消费者提供优质、高效的药品服务。

敬请贵局审批，并对本企业的筹建工作给予指导和支持。

申请人：XX药品经营有限公司申请人盖章：法定代表人签字：年月日。

药店筹建申请

药品零售门店筹建申请材料xxx有限公司年月日筹建材料目录1、拟办企业的书面筹建申请；2、药品经营许可证（零售）筹建申请表；3、工商营业执照；4、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人、身份证、学历证明、个人简历;5、拟聘用执业药师资格证书复印件；6、拟设经营场所方位图、平面图；7、申办人以及拟开办企业法定代表人或企业负责人、质量负责人、质量管理机构负责人无《药品管理法》第75条、第82条规定情形的自我保证声明。

8、拟经营药品的范围原件1份9、材料真实性保证声明申办药品零售门店申请书为了方便人民群众购药，保障人体用药安全有效，特申办药品零售门店。

申办人xx，申办企业法定代人，xx，现年xx岁，家住x省x县X乡，X行政村X号，聘请执业药师两名，药学技术人员一名，执业药师XX担任本企业负责人职务，现年XX岁，家住家住x省x县X 乡，X行政村X号，专科文化程度。

本人曾多次参加法律、法规和药学知识培训，并取得合格证书，从事药品经营工作7年，具有相应的业务知识和工作经验，身体健康，具有开办药品零售门店的条件；西药执业药师XXX，担任本企业处方审核员，审核本店处方，对店内处方药品工作全面负责，临床医学专业毕业XX，担任本店质量负责人，管理本店药品质量问题。

本店在XX城区，周围XX米无药店。

为了方便广大人民群众购药，搞好药品经济，准备在此开办一家药店。

本人承诺，将保证严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及《药品流通监督管理办法》等有关法律、法规去做，保证药品质量，为当地人民群众的身体健康和我县医药经济的发展做出本人应有的贡献。

申请人：年月日自我保证声明XX市市场监督管理局：拟开办企业XX市XX药房有限公司法定代表人：XX，企业负责人XX、质量负责人XX、审方员XX从事药品经营，自觉遵守《药品管理法》等法律法规，无违反《药品管理法》第七十五条、第八十二条规定的情形。

XX有限公司保证人：年月日拟经营药品的范围本企业拟经营药品范围：处方药、非处方药、乙类非处方药：中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（除疫苗）材料真实性保证声明1、请在与申请事项相关栏目□打√。

开办药店的申请书的范本

药品监督管理局：我XXX（身份证号：XXX），男/女，XXXX年XX月出生，现年XX岁，汉族，籍贯XX省XX市人，现住址XX市XX区XX路XX号。

持有大专学历，具备XX年的医药行业工作经验，无不良品行记录，符合《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的相关规定。

在此，我本着方便附近居民购药的原则，拟在XX市XX区XX路XX号开设一家名为“XX药房”的药品零售店，特向贵局提出筹建申请。

一、药店基本情况1. 营业场所：拟租赁XX平方米的商铺作为营业场所，地理位置优越，交通便利，方便附近居民前来购药。

2. 药店名称：XX药房3. 经营范围：拟申报经营范围包括化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药和生物制品的零售。

4. 驻店药师兼质量负责人：张三（身份证号：XXX），男，XXXX年XX月出生，现年XX岁，持有药师资格证书，具备XX年的药店工作经验。

二、药店周边环境及市场分析1. 药店周边人口密集，交通便利，附近居民就医购药需求较大。

2. 经过市场调查，周边150米范围内暂无其他药店，市场潜力巨大。

3. 预计药店开业后，将为附近居民提供便捷的购药服务，具有良好的社会效益和经济效益。

三、药店运营规划1. 组织机构：建立完善的组织架构，明确各部门职责和工作人员职责。

2. 人员设置：招聘具备相关专业背景和资质的员工，确保药店正常运营。

3. 设施设备：配置符合药品储存要求的空调、冰箱等设备，确保药品质量。

4. 药品购进：与具备药品生产或经营资质的企业合作，确保药品来源合法、质量可靠。

5. 陈列储存：按照药品分类和储存要求，合理布置药店内部空间，确保药品安全。

6. 服务质量：提供热情周到的服务，解答顾客疑问，确保顾客满意度。

在此，我郑重承诺，一旦获得贵局批准，我将严格按照《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》的相关规定，合法经营，确保药品质量，为附近居民提供优质的服务。

同时，我将积极配合贵局的相关检查和管理工作，不断提升药店的整体水平。

《药品经营许可证》(零售)核发-筹建申请材料目录与格式文本

《药品经营许可证》(零售)核发筹建申请材料申请人：《药品经营许可证》(零售)核发-筹建申请材料目录1 开办药品零售企业申请书申请单位《营业执照》、《药品经营许可证》原件、复印件(申2请人为单位时须提交)3 法定代表人资格审查表、身份证证明原件、复印件4 企业负责人资格审查表、身份证、学历证明原件、复印件质量负责人资格审查表、身份证、执业资格或职称证明原件、5复印件；处方审核人资格审查表、身份证、执业资格或职称证明原件、6复印件及聘书；（经营类别仅为乙类非处方药除外）拟开办企业的注册地址、仓库地址的地理位臵图及营业场所、7仓库的平面布局图8 所提交材料真实性的自我保证声明9 行政许可申请委托书（非申请人本人申报材料时须提交）注：所有原件审查后均已返还。

受理办承办人：申请人（被委托人）：年月日填报要求与说明1、申请资料均需按Ａ4规格纸张填写打印，申请材料所需复印件应按Ａ4尺寸提供，申请人为企业者应加盖企业公章。

2、申请材料中前后文字、数字表述应一致。

3、申请材料中所涉及营业场所及仓库面积均为经营或储存药品实际区域面积，不包含非药品区域面积。

4、申请材料中的地理位臵图及平面图应用微机制图并注明方向；5、地理位臵图应标明所在市（县）、街（路）、门牌号码，没有门牌号码的，尽量准确标明所在位臵；6、仓库平面图应标明五区三色：待验药品区、退贷药品区为黄色；合格药品区、待发药品区为绿色；不合格药品区为红色。

7、有中药饮片经营范围的，中药饮片库应单独制图。

8、所有复印件应标明“与原件一致”由法人或委托人签字认可。

申办药品零售企业申请表申请人（申请人签名，或申请单位法定代表人签名，盖公章）申请事项《药品经营许可证》（零售）核发法定代表人企业负责人质量负责人处方审核人职业资格／职称拟办企业注册地址石家庄市﹟﹟区﹟﹟路﹟﹟号拟办企业仓库地址石家庄市﹟﹟区﹟﹟路﹟﹟号拟经营方式□零售□零售连锁（选中打√，下同）拟经营类别□处方药□非处方药□乙类非处方药拟经营范围□中成药□中药饮片□化学药制剂□抗生素制剂□生化药品□生物制品药品经营场所面积（按实际面积）㎡所在普通商业企业的营业面积（按实际面积）㎡药品仓储总面积（按实际面积）㎡中药饮片库（区）面积（按实际面积）㎡营业场所和仓库环境是否配臵了防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变的设备及符合药品特性要求的保管设施□是□否药品经营、办公、生活区域能否相对分开□能□不能在其他商业企业内设立药品零售企业的，是否具有独立的区域□是□否□不涉及普通商业企业销售乙类非处方药的，是否有专门的货架、货柜□是□否□不涉及拟办企业注册地址所在地常住人口数量、地域、交通状况和实际需要情况（按要求说明实际情况及在此地筹建的理由）仓库是否为共用，如系共用，几家仓库共用，是否实行统一购进、统一管理，统一配送。

开办零售药店所需材料大全

开办零售药店所需材料大全嘿，朋友们！今天咱们来好好唠唠开办一家零售药店都需要准备哪些材料。

这事儿啊，还真不简单，就像搭积木一样，少了哪一块都不行。

先来说说最基本的，那就是《药品经营许可证》申请表。

这就好比是进入药店行业的门票，得认真填写，一个字都不能错。

我记得之前有个朋友，填表的时候把地址写错了一个字，结果又得重新来过，麻烦得很。

接下来就是人员方面的材料啦。

药店负责人得有相关的学历证明、工作经历证明，还有无违法违规的证明。

药师也不能少，得有药师资格证，这可是保证顾客能买到合适药品的关键人物。

就像我有次去买药，那个药师特别负责，仔细询问我的症状，还叮嘱我好多注意事项，让人心里特别踏实。

然后是药店的场地证明。

租赁合同或者房产证明那是必须的，而且店面的面积、布局都得符合规定。

有个老板为了找一个合适的店面，跑遍了大街小巷，好不容易才找到一个符合要求的。

药品质量管理制度也是重要的一部分，这可关系到药品的质量和安全。

从采购、储存到销售，每个环节都得有严格的规定。

还有就是设施设备的清单和相关证明，比如冷藏柜、货架、电脑等等。

可别小看这些东西，它们都得符合标准，才能保证药品的储存和管理不出问题。

另外，还得准备营业执照、税务登记证这些常规的证件。

再跟您说个真事儿，我认识的一个创业者，满心欢喜地准备开药店，结果因为材料准备不全，来回折腾了好几趟。

所以啊，大家在准备的时候一定要仔细，千万别嫌麻烦。

总之，开办一家零售药店，这些材料一个都不能少。

只有准备齐全，才能顺顺利利地开业，为大家的健康服务。

希望大家都能顺利开办自己的药店，为咱们的健康事业出一份力！。

药房筹建申请书

尊敬的[上级主管部门名称]：您好！我单位[单位名称]鉴于当前社会对药品需求日益增长，为更好地服务社区居民，提高医疗服务质量，现申请筹建一家药房。

现将有关情况汇报如下，敬请审批。

一、筹建背景1. 社会需求：随着我国人口老龄化趋势加剧，居民健康意识不断提高，对药品的需求量逐年上升。

为进一步满足社区居民的用药需求，提高就医便利性，有必要在我单位所在地筹建一家药房。

2. 政策支持：近年来，国家高度重视医药卫生事业的发展，出台了一系列政策措施，鼓励社会力量参与医疗服务。

我单位符合相关政策要求，具备筹建药房的资格。

3. 单位优势：我单位拥有一支专业的医疗团队，具备丰富的临床经验和良好的社会信誉。

同时，我单位地处交通便利、人口密集的区域，具备良好的市场前景。

二、筹建目标1. 提高医疗服务水平：通过筹建药房，为社区居民提供便捷、高效的药品供应服务，降低居民用药成本，提高居民生活质量。

2. 优化资源配置：合理配置药品资源，降低药品流通环节成本，实现药品供应与市场需求的有效对接。

3. 促进医药产业发展：积极参与医药市场竞争，推动医药产业升级，为我国医药事业贡献力量。

三、筹建方案1. 药房选址：我单位拟选址位于[具体地址]，该区域交通便利，人流量大，有利于吸引顾客。

2. 药房规模：药房面积预计为[面积]，可容纳[员工人数]名工作人员，满足日常运营需求。

3. 药品品种：药房将提供各类常见病、慢性病用药，以及部分特殊药品，满足不同顾客的需求。

4. 人员配置：药房将招聘具有执业药师资格的药师和具备相关工作经验的营业员，确保药品质量和顾客服务。

5. 质量管理：药房将严格执行国家药品管理法规，建立健全药品采购、储存、销售、售后服务等管理制度，确保药品安全。

四、资金筹措1. 自筹资金：我单位将自筹部分资金用于药房筹建，包括租金、装修、设备购置等费用。

2. 融资：我单位将积极寻求银行贷款、政府补贴等融资渠道，确保药房筹建资金充足。

绍兴市药品零售企业开办许可(零售、零售连锁门店)(申领)申办须知

绍兴市药品零售企业开办许可（零售、零售连锁门店）（申领）申办须知A、筹建申报资料一、《药品零售企业（连锁门店）筹建申请表》（网上和书面）；二、拟办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人和其他药学专业技术人员的身份证、学历证书、执业资格证书、专业技术资格证书、非在职证明的原件和复印件、个人简历、聘书；药学专业技术人员通过绍兴市食品药品监督管理局考试的合格证明；乙类非处方药零售企业则为业务人员培训合格证明、学历证书、身份证、非在职证明的原件和复印件、个人简历、聘书；注：人员配备要求：1、企业法定代表人、企业负责人、质量管理负责人无《药品管理法》第76条、第83条规定的情形。

2、申办者为自然人的，申办者本人必须具有药学专业技术职称或执业药师资格（拟办企业若为合伙企业，各非法人的合伙人均需具备前述资质）；申办者为法人的，拟办企业负责人必须具有药学专业技术职称或执业药师资格（包括连锁门店负责人）。

但申请开办乙类非处方药、中药材（饮片）（限品种供应）零售企业者除外。

3、药品零售企业应当配备足够数量的药学专业技术人员（《规定》所指的药学专业技术人员是指具有药学专业技术职称或药师执业资格的人员），从事验收、养护、处方审核等质量管理工作，并熟悉与职责相关的法律法规、规章制度、责任及药品基本知识。

药学专业技术人员应当在位在岗，并与企业签订经劳动部门备案的劳动合同。

4、外省调入的药学专业技术人员，应按要求对其原取得的专业技术资格予以确认，换发浙江省专业技术资格证书。

5、拟办企业所有药学专业技术人员必须经绍兴市食品药品监督管理局药事法规和专业知识考试合格。

（考试管理办法见附件）。

6、在市区（包括市、县政府机关所在地街道，开发区、新区管委会所在地街道等建城区，下同）拟办经营处方药的药品零售企业：（1）单体药店：企业负责人应具有药师（含药师和中药师）以上技术职称；质量负责人应具有执业药师（含执业药师和执业中药师）资格，并具有一年以上药品经营质量管理工作经验；有中药饮片配方经营范围的，应另外配备1名执业中药师。

药店筹建申请材料

药店筹建申请材料
药店筹建申请材料通常会根据不同地规定有所不同。

以下是一些可能需要的基本材料，但请注意，在具体申请之前，您应该先了解当地相关法规和政策，并咨询专业人士以获取准确的信息。

1. 药品经营许可证申请表：根据当地相关部门的要求填写并签署申请表。

这个表格通常包含了申请人的个人信息、药店的基本信息等。

2. 营业执照副本：提供药店所在公司或个体户的营业执照副本复印件。

3. 药店租赁合同或房产证明：提供能够证明您拥有或租赁的药店经营场所的合法性和合规性的文件。

4. 药师执业资格证书：提供负责药店业务的药师的执业资格证书复印件。

5. 药品采购渠道和供货合作方信息：提供您打算从哪些供应商那里采购药品，并提供与之建立合作关系的证明文件。

6. 药品储存设备和环境的合规证明：提供有关药品储存设备（如冰箱、柜子等）和环境（如温度、湿度等）符合相关要求的证明文件或检测报告。

7. 药店安全管理制度和应急预案：提供药店安全管理制度和应急预案的书面说明。

8. 其他可能需要的附加材料：根据当地政策和要求，可能还需要提供其他文件，如资金证明、药品清单、人员培训证明等。

请注意，以上材料仅作为参考，具体申请时应根据当地相关部门的要求进行准备。

在提交申请之前，建议您与相关部门或专业人士进行进一步沟通和咨询，以确保申请顺利进行。

申请筹办零售药店所需提交的材料

根据市局2014年22号文件《徐州市药品零售企业设置办法》的精神，开办药品零售企业，有新的要求，具体在资料申报方面要注意如下几点：一、申请筹办零售药店所需提交的材料1、拟办药店论证报告：拟办药店的基本情况和优势，包括药店经营特色、药店经营面积、药学专业技术人员配备情况、药学服务能力及特色、周边药店分布状况等。

2、开办申请报告、筹建申请表。

3、拟办企业法定代表人、负责人的资料，包括：身份证、学历证明、执业资格和职称证明、不在职证明、社保本及缴纳社保缴费单据等原件及复印件，个人简历。

4、拟办企业药学人员资料，包括：身份证、学历证明、执业资格和职称证明、不在职证明、社保本及缴纳社保缴费单据等的原件、复印件及个人简历；（3、4一样，都要保证能在职在岗）5、药店地址示意图、药店营业场所平面图。

因为涉及到150米的距离限制，我们以先到审批大厅申报资料的为准，派人到现场看是否符合距离和面积要求，如果达到要求，同意筹建，在筹建期间准备完整资料，报到行政审批大厅。

如果不符合条件，就不同意筹建，让别人开办。

筹建完成的及时联系药品综合监管科现场验收。

二、对于新开办、变更、换证的药品零售企业设施设备要求：1.经营冷藏药品的需要配备带温度、湿度外显的药品冷藏柜（冰箱不行）2.对于阴凉保存的药品，可以购买阴凉储存的药品专柜，也可以设置阴凉保存区（空调制冷量达到阴凉库标准）三、零售单体药店并入药品零售连锁企业注意事项：1、零售单体药店并入药品零售连锁企业，原来的零售单体药店需注销，同时由并入的连锁企业提交申办药品零售连锁门店的申请。

注销和申请同时进行，同时提交资料。

2、已开办药店并入连锁企业不变更注册地址和主要管理人员的，按照新开办药品零售连锁门店程序办理，并且设在城区的其经营场所面积应不低于60平方米，设在乡镇的应不低于40平方米，无距离限制；变更注册地址的按照新开办药品零售企业办理，需满足全部新开办药品零售企业条件。

3、零售单体药店并入药品零售连锁企业，原来的零售单体药店已购进的药品应逐一统计（一式三份，原来的单体药店、新开办的连锁门店和药监部门各一份），能提供购进票据说明合法来源的，新开办的连锁门店应接纳并经验收合格后销售。

开办药店筹建(变更)申请报告模板

关于要求开办XXX药店的筹建(变更)申请报告
南宁市食品药品监督管理局：
我公司拟在南宁市XX区XX路XX号筹建(验收、变更)零售连锁门店,店名经南宁市工商行政管理局XX分局核准为:南宁市XXX药店；该店隶属南宁市XX药品零售连锁有限责任公司, 我们将按照连锁公司的制度对该店进行统一管理。

经公司董事会(或XX)研究决定任XXX 为该店负责人,该店的筹建事项全权委托XXX代理。

主要经营范围：中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(除疫苗和冷处贮存品外)，经营面积XX平方米，不设置仓库，周围无污染、没有垃圾站、没有污水及公共厕所，符合药店开业条件。

配备人员X人，药士X名，医学药学专业X名。

我们认真执行药品管理法及药品经营实施管理条例和物价政策，依法经营，严格按照要求购销药品，不出售假劣药品，不乱抬高药品价格，以“质量第一、顾客至上”的经营理念，热忱为广大群众服务，对顾客耐心介绍药品的性能、用途、用法及用量等。

保证群众用药安全，药店内保持干净整洁，药品分类摆放，并虚心听取顾客意见和建议，争取药店早日通过GSP 认证，从地处及人员配备等情况看我们基本符合开办药店的要求。

因此，肯请上级领导给予批准为盼。

特此报告！
申请人：南宁市XX药品零售连锁有限责任公司
法定代表人：XXX
XXXX年X月X日。

药品零售企业筹建申请事项和基本情况

药品零售企业筹建申请事项和基本情况拟办企业名称健民大药房拟注册地址怀化市中方县牌楼镇冯家湾村农贸市场拟设经营场所面积40 平方米所属地域个人地域距最近零售药店100米拟设仓库地址怀化市中方县牌楼镇冯家湾村农贸市场拟设仓库面积21 平方米与经营场所间距6米拟经营药品类别经营处方药、非处方药经营方式个体拟经营药品范围中药饮片中成药化学药制剂抗生素生化药品生物制品（除疫苗）。

拟配备设施设备及数量拟配备（电脑、空调、温湿度计、冰箱、货架、饰柜、衡器、调剂工具及防尘、防潮、防污染和防虫、防鼠、防霉变）等设备拟企业法定代表人姓名黄费友个人从高中至今：自1992年9月至1995年6月在怀化市第二中学毕业，1995年9月至1998年7学历中专简历月在怀化地区卫生学校三年制学习中西医专业。

1998年毕业后在桐木卫生院门诊部实习一年。

自2000年在桐木镇黄松坳村开办诊所五年。

职称/拟企业负责人姓名黄费友个人简历从高中至今：自1992年9月至1995年6月在怀化市第二中学毕业，1995年9月至1998年7月在怀化地区卫生学校三年制学习中西医专业。

1998年毕业后在桐木卫生院门诊部实习一年。

自2000年在桐木镇黄松坳村开办诊所五年。

学历中专职称/拟质量负责人姓名龙宗美个人简历从高中至今：学历高小职称高级执业资格中药师从业年限20 个人简历从高中至今：学历高中职称高级执业资格中药师从业年限申请人保证声明1、保证配备药品品种不少于国家基本药物目录的70%，且24小时供应药品。

2、申请内容及所提交的资料均真实、合法，且未侵犯他人权益，如有不实之处，本人愿意承担全部法律责任。

申请人签名（按指纹）：黄费友法定代表人签名：黄费友被委托人签名（按指纹）：2011年 3 月26 日拟办企业所在地分局意见1、拟办企业法定代表人、负责人、质量负责人是否存在《药品管理法》第76条、第83条规定的情形。

2、质量管理负责人、处方审核员是否在其他单位兼职。

开办筹建药品零售企业申报资料

开办(筹建)药品零售企业申报资料拟办企业：申报资料目录说明：本材料须A4纸制作，前后封皮装订成册，目录与内容页页码相符，除有关合同签字外一律打印。

开办（筹建）药品零售企业申请书拟办企业名称：通讯地址：邮政编码：拟法定代表人（负责人）：联系人：电话：申请日期：年月日XXX市食品药品监督管理局制填表说明1、申请人在填表前应认真阅读《药品管理法》、《药品管理法实施条例》《药品经营许可证管理办法》，并确知申请人享有的权利和应履行的义务。

2、申请人必须认真填写《开办（筹建）药品零售企业申请书》，确保内容规范正确。

3、申请人不按要求填写申请表的，我局将不予受理。

4、所列各项内容填写不下可另附页说明。

5、本表一式二份（纸质文档一份，电子文本一份）。

6、本表可在乌兰察布市食品药品监督管理局网站下载。

企业法人(负责人)简历企业质量负责人（质管员）简历企业处方审核人简历无违规申明书（企业负责人、质量负责人、处方审核人均须出具）XXX市食品药品监督管理局：我在此慎重申明，本人至今为止，无《中华人民共和国药品管理法》第七十六条、第八十三条规定的违法违规情形。

如有不实，本人愿负法律责任，并承担由此造成的一切后果。

申明人签字：年月日《授权委托书》XXX市食品药品监督管理局：此委托全权代表我本人前去贵局办理申请开办药品经营企业的有关事宜，请予接待。

委托人：受托人：年月日申办（筹建）材料真实性保证XXX市食品药品监督管理局：（筹建）（法定代表人）企业负责人在此向贵局保证，我已认真阅读了《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营许可证管理办法》，并确知了申请人享有的权利和应履行的义务。

无欺骗手段申请《药品经营许可证》行为，并保证提供的所有文件资料、证明材料真实有效。

如贵局在形式审查和现场审核时，发现与事实不符或涉嫌欺骗，本人愿承担相应责任及所此引起的一切后果。

（法定代表人）企业负责人签名：年月日。

药店药品筹建申请书

[申请人身份证号码][申请人联系电话][申请人地址][日期][药品监督管理局名称][药品监督管理局地址]主题：关于[药店名称]药品零售企业筹建申请尊敬的[药品监督管理局名称]领导：您好！我（申请人姓名）现就拟在我市[具体地址]开设一家名为[药店名称]的药品零售企业，向贵局提出筹建申请。

为确保药店合法合规经营，现将有关情况汇报如下：一、申请人基本情况申请人姓名：[申请人姓名]身份证号码：[申请人身份证号码]联系电话：[申请人联系电话]地址：[申请人地址]申请人具备从事药品零售业务的相关知识和实践经验，熟悉国家药品管理法律法规及政策，具备较强的社会责任感和职业道德。

二、药店基本情况1. 药店名称：[药店名称]2. 药店地址：[具体地址]3. 药店经营面积：[经营面积]4. 药店经营类别：[药品零售企业]三、药店筹建情况1. 药店选址：[具体地址]交通便利，周边居民区密集，有利于药品零售业务的发展。

2. 药店装修：药店内部装修符合国家药品经营质量管理规范，确保药品储存、陈列、销售等环节的安全。

3. 人员配备：药店拟聘请具备相关专业背景的药品经营管理人员和药品销售人员，确保药品质量和服务质量。

4. 药品采购：药店将严格按照国家药品管理法律法规，从正规渠道采购药品，确保药品质量。

5. 药品质量管理：药店将建立健全药品质量管理制度，确保药品质量。

四、药店经营理念[药店名称]将以“质量第一、服务至上”为经营理念，积极履行社会责任，为社区居民提供安全、有效的药品及优质的服务。

恳请贵局审批[药店名称]药品零售企业的筹建申请，并在接到筹建通知书后，严格按照国家药品管理法律法规及政策，规范经营，为社区居民提供优质药品及服务。

感谢贵局对我们筹建工作的关心与支持！此致敬礼！申请人：[申请人姓名]联系电话：[申请人联系电话]日期：[日期]。

药店筹建申请书6篇

药店筹建申请书6篇第1篇示例：尊敬的药品监管部门领导：您们好！我们是一家专注于为广大患者提供优质药品和健康服务的药店，致力于为社会公众提供便捷、可靠的药品采购渠道。

在市场需求增长的背景下，我们决定向贵部门提出药店筹建申请。

我们的药店将会按照国家法规要求进行经营，严格遵守药品管理法规，确保患者用药安全。

1. 申请药店筹建的原因当前我国药品市场需求呈现出稳步增长的趋势。

随着人们生活水平的提高和医疗保障机制的不断完善，人们对药品的需求也在稳步增长。

我们希望能够通过建设一家专业、规范的药店，为患者提供优质的药品和健康服务，满足市场需求。

我们有一支专业的团队和良好的服务意识。

我们的团队成员均具有丰富的药学知识和经验，能够为患者提供专业的药品咨询和服务。

我们深知健康是人们生活中最重要的事情，我们将以专业的态度和优质的服务，为广大患者提供最好的药品体验。

我们将按照国家相关法规要求进行药店经营管理。

我们将建立健全的药品管理制度，确保药品质量和安全。

我们将严格执行药品经营许可证管理要求，做到合规经营，杜绝假冒伪劣药品进入市场。

2. 药店经营项目和服务内容我们的药店将主要经营各类药品、保健品、医疗器械等产品，以及提供药品咨询、用药指导、健康咨询等服务。

我们将确保货品的品质和安全，为患者提供最优质的产品和服务。

我们还将定期组织健康讲座、义诊活动，提高患者对健康知识的认识，促进健康生活方式的培养。

3. 经营地点及规模我们计划在市中心开设一家规模适中的药店，方便广大患者购买药品和咨询服务。

我们的药店将设有药品储存区、咨询服务区、健康知识宣教区等功能区域，确保患者购药的便捷和舒适。

4. 相关执照和资质尊敬的领导，我们诚挚地希望能够得到您的支持和审核，通过我们的药店筹建申请。

我们将以优质的产品和服务回报社会和患者的信任，为促进社会公众健康事业的发展贡献我们的力量。

谢谢您们的审批和关注！此致敬礼！此致敬礼【您的单位名称】【日期】第2篇示例：【药店筹建申请书】尊敬的相关部门领导：您好！我们是一家有着多年药品销售经验的团队，现准备在贵地区筹建一家新的药店。

药店药品筹建申请书范本

药品零售企业筹建申请书一、企业基本信息1. 企业名称：XX药品零售有限公司2. 企业类型：有限责任公司3. 经营地址：XX省XX市XX区XX街道XX号4. 经营范围：处方药、非处方药、保健品、医疗器械等5. 注册资本：人民币XX万元6. 股东信息：（1）XXX，出资额：人民币XX万元，占股比例：XX%（2）XXX，出资额：人民币XX万元，占股比例：XX%二、申请人基本信息1. 申请人姓名：XXX2. 性别：XX3. 年龄：XX4. 学历：XX5. 身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX6. 联系电话：XX7. 电子邮箱：XX三、申请事项及理由1. 事项：申请筹建一家药品零售企业2. 理由：（1）满足当地居民对药品需求的实际需要，为居民提供便捷、优质的药品购买服务。

（2）遵守国家法律法规，合法经营，诚信服务，为我国药品市场的发展做出贡献。

（3）提高自身业务水平，为员工提供良好的就业和发展机会。

四、企业经营计划1. 店面装修：按照药品零售企业相关规定，进行专业、舒适的店面装修。

2. 药品采购：严格遵守国家药品采购政策，从正规渠道采购质量合格、价格合理的药品。

3. 人员培训：对员工进行专业培训，确保其具备合格的药品知识和职业道德。

4. 服务质量：秉承顾客至上，提供热情、周到的服务，确保顾客满意度。

5. 营销策略：利用网络、宣传单等方式，进行药品促销和品牌宣传。

五、申请材料1. 申请书2. 企业章程3. 股东身份证明文件4. 企业经营范围说明5. 店面位置和使用面积证明文件6. 药品经营质量管理规范认证文件7. 企业内部管理制度文件8. 其他相关材料六、申请承诺1. 承诺所提供的材料真实、完整、有效。

2. 承诺遵守国家法律法规，合法经营，诚信服务。

3. 承诺积极参与社会公益活动，为社会和谐发展贡献力量。

特此申请，敬请审批。

申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日。

新开办药品零售企业应提交哪些材料

药品零售企业新办、换证、变更、认证所需材料一、新开办药品零售企业筹建申请和验收申请所需材料（一）筹建申请材料1.药品零售企业筹建申请表（一式三份）；2.连锁总部资质（零售连锁门店要）；3.拟办企业主要人员材料（包括企业法定代表人、企业负责人、企业质量负责人、企业质量管理机构负责人的学历证明、执业资格或技术职称证明、身份证明和个人详细简历（需注明从事药品经营工作经历、年限及有无《药品管理法》第76条、第83条规定情形）；4.拟办企业门面租赁合同及衡宇产权相关证明；5.拟设营业场所、仓储设施设备及周边卫生环境等情形说明；6.拟配置运算机管理信息系统情形说明；7.本地工商管理部门出具的拟办企业名称预先核准证明文件；8.申办人对申请材料真实性保证声明。

（二）验收申请材料1.药品经营许可证（零售）申请表（一式三份）；2.拟办企业同意筹建批复；3.拟办企业对照开办企业验收标准细则自查总结；4.拟办企业职工花名册（需注明姓名、性别、年龄、学历、专业、技术职称、执业资格、职位、职务、培训情形、健康状况等）；5.拟办企业组织机构情形（包括各级组织机构的设置文件，组织机构质量管理职责框架图，企业法定代表人、企业负责人、企业质量负责人、企业质量管理机构负责人录用文件等）；6.拟办企业药学技术人员的执业资格或技术职称证明、和不在其他单位兼职的相关证明（有原工作单位在职在编的人员，其证明材料须有原单位法定代表人签字并加盖原单位印章，下同）；7.拟办企业所在位置及营业场所（仓库）平面布置图（详细注明面积和功能区域等）及门面租赁合同和衡宇产权相关证明；8.拟办企业质量管理文件目录及配置的设施设备明细表；9.申办人对申请材料真实性保证声明。

二、换发《药品经营许可证》（零售）所需材料1.换发《药品经营许可证》申请审查表（一式三份）；2.原《药品经营许可证》正、副本原件，《药品经营质量管理规范认证证书》原件和《工商营业执照》复印件；3.法定代表人、企业负责人、药学技术人员的身份证明、学历证书、职称证书、任职文件，执业药师还应提供执业药师资格证书、注册证书（或江西省食药监局注册受理通知书），上述证明和证书的原件和复印件；4.企业职工花名册、培训情形和体检合格证明材料；5.企业组织机构设置及人员录用文件；6.企业所在位置及营业场所（仓库）平面布置图（详细注明面积和功能区域等）及门面租赁合同和衡宇产权相关证明7.企业药品经营质量管理文件目录及配置的设施设备明细表；8.申办人对申请材料真实性保证声明。

药品零售企业筹建示范文本

药品零售（连锁）企业筹建申报材料示范文本阜阳市行政服务中心药品零售（连锁）企业筹建目录1、药品经营企业筹建申请表；2、工商行政管理部门出具的“企业名称预先核准通知书”原件及复印件；总公司的药品经营许可证，营业执照复印件、同意开连锁的决定书；3、拟开办企业法定代表人、企业负责人、质量负责人的学历、执业资格或职称证明、身份证原件及复印件、个人简历。

质量负责人不在其他单位兼职的有效证明、暂住证以及近三年继续教育学分、房东的身份证复印件、总公司法人的身份证、毕业证、简历;4、拟开办企业经营场所的有效用房证明材料（房屋产权证明或购房合同）、房屋租赁合同;5、营业场所的地理位置图；6、拟开办企业无《药品管理法》第76条、第83条规定情形的自我保证声明及拟申办企业对提交材料真实性的自我保证声明；7、电子数据。

注：以上材料一式一份，均用A4纸打印，并加盖单位公章（未登记注册单位由负责人签字）。

药品经营企业筹建申请表申请人(单位)名称拟开办企业名称拟开办企业地址（具体到街道、门牌号）拟经营范围□处方药□非处方药□乙类非处方药□生物制品□抗生素□中药材□中药饮片□中成药□化学药制剂□生化药品拟投资金额万元经济性质法定代表人企业负责人质量（质量管理机构）负责人质量（质量管理机构）负责人职称/学历联系人联系电话申请开办企业的主要理由药学技术人员数量及学历情况县(市)局对企业申报材料真实性、合法性的审查意见(盖章) 年月日经办人意见签字：年月日附件1窗口负责人意见签字：年月日2、工商行政管理部门出具的“企业名称预先核准通知书”（为避免企业重复名称不符合要求）3、拟开办企业法定代表人、企业负责人的身份证、学历、执业资格或职称证明复印件及个人简历；3（1）、拟开办企业质量负责人的学历、执业资格或职称证明、身份证复印件、个人简历；3（2）、质量负责人须提供原发资格证单位出具的离岗证明；3（3）、若质量负责人户籍不属于企业所在地，需提供当地公安派出所出具的合法居住证明；×××个人简历示范文本（法定代表人、企业负责人）姓名×××性别女（男）年龄 30岁学历中专职称药师等联系电话 123456789工作简历：×××年×月～×××年×月毕业于×××学校×××年×月～×××年×月在×××单位上班×××年×月拟开办×××××××药房×××个人简历示范文本（质量负责人）姓名×××性别女（男）年龄 30岁学历中专等专业药学等职称药师等联系电话 139****9999工作简历：×××年×月～×××年×月毕业于×××学校×××年×月～×××年×月在×××单位上班×××年×月～×××年×月下岗（离职或退休）×××年×月拟聘为××企业质量负责人4、新开办药品经营企业递交筹建申请时，需提供合法的房屋产权或使用权证明，无房产证明的，出具购房合同或居委会（村委会）出具的产权证明；5、XXXXX 大药房经营场所地理位置图× × 路× × 路××路××路★××药房★阜阳商厦6、自我保证声明本人无《药品管理法》第76条、83条规定的情形，拟申办药房均符合相关法律法规及省局《关于印发开办药品零售（连锁）企业验收标准的通知》皖食药监市﹝2011﹞76号文件精神，所提交的申报材料真实有效，如有虚假，愿承担一切法律责任。