显微手术技术在神经外科的应用(图片)

• 颅内外贯通脑肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通巨型脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通巨型脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通巨型脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通巨型脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通巨型脑膜瘤
术后
Hale Waihona Puke Baidu
显微神经外科手术部分病例
显微神经外科手术如何产生威力
• 一 明辨敌我 分清病变与周围脑组织 (基本却不总是很容易）
显微神经外科手术如何产生威力
• 二 精确打击
• 眼到手才到 • 提高手术精度 （温柔的切除病变； 最大程度切除病变； 最小程度干扰误伤周 围正常脑组织）
显微神经外科手术如何产生威力
• 三 深入敌后，断其粮 草，出其不意 • 绕过瘤体正面，首先 处理供血血管。 • 首先处理与瘤体关系 密切的重要神经血管 结构
• 窦汇旁脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 窦汇旁脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 窦汇旁脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 窦镰旁脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 窦镰旁脑膜瘤
切除标本
显微神经外科手术部分病例
•
窦镰旁脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 窦镰旁脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
任何一例神经外科手术面临问题
如何最大程度增大收益？ 如何最大程度减小成本？
神经外科手术的收益
• 恢复健康
神经外科手术可能面临的成本
• • • • • 时间 金钱 神经功能 生活质量 生命 住院时间短 花钱少 得到保留和恢复 正常生活 安全
显微神经外科手术如何产生威力
• 一台手术犹如一场战 斗 • 以最小成本赢得最大 胜利 • • • • 病变 脑神经组织 病人 医生 敌人 百姓 国家 军人
显微神经外科手术部分病例
• 延髓左侧血管母细胞瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 延髓左侧血管母细胞瘤
术后2周
显微神经外科手术部分病例
• 延髓左侧血管母细胞瘤
术后2年
显微神经外科手术部分病例
• 延髓左侧血管母细胞瘤
术后2年
显微神经外科手术部分病例
• 四脑室脉络丛乳头状瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 跨矢状窦脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 跨矢状窦脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 跨矢状窦脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 跨矢状窦脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 1、特重型颅脑损伤；2、嗅沟脑膜瘤。
第1次术前
显微神经外科手术部分病例
• 1、特重型颅脑损伤；2、嗅沟脑膜瘤。
• 脑垂体瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 脑垂体瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑垂体瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑垂体瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 脑垂体瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑垂体瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
第1次术后
显微神经外科手术部分病例
• 1、特重型颅脑损伤；2、嗅沟脑膜瘤。
第2次术前
显微神经外科手术部分病例
• 1、特重型颅脑损伤；2、嗅沟脑膜瘤。
第2次术后
显微神经外科手术部分病例
• 1、特重型颅脑损伤；2、嗅沟脑膜瘤。
第2次术后
显微神经外科手术部分病例
• 蝶骨嵴脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
术前
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 四 减小战争对百姓的 创伤
• 用较小的手术入路通 道，空间完成手术
显微神经外科手术如何产生威力
• 五 减小国家战争损失 • 减少机体损伤 • 减少出血 • 减少中枢神经系功能 紊乱 • 减少全身并发症
显微神经外科手术的技术构成
• • • • 手术显微镜。 显微手术器械。 显微手术技术。 微创手术理念。
光学显微镜
• 看到裸眼看不到的东西。 • 看清裸眼看不清的东西。
• 生物，物理，化学等
• 实用医学 。
显微神经外科手术史
• • • • 1957 第一例显微神经外科手术 1978 王忠诚院士 10.7%-3.2% 90代末；天坛—不用显微镜不许上手术 今天：发达国家—手术规范 中国—沿海富裕三级医院较广泛使用 我市—还需同道努力。
• 椎管内肿瘤
切除肿瘤后
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
肿瘤
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 巨型神经纤维瘤病
术前
显微神经外科手术部分病例
• 巨型神经纤维瘤病
肿瘤
显微神经外科手术部分病例
• 巨型神经纤维瘤病
术后
显微神经外科手术部分病例
• 1、脑出血；2、孕9月。
术前
显微神经外科手术部分病例
• 1、脑出血；2、孕9月。
术后
显微神经外科手术部分病例
• 1、脑出血；2、孕9月。
术后
显微神经外科手术部分病例
• 1、脑出血；2、孕9月。
术后
视野改变
显微神经外科手术部分病例
• 颅咽管瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 椎管内肿瘤
术中所见肿瘤
显微神经外科手术部分病例
显微神经外科手术介绍
宝鸡市中心医院神经外科 张鹏
一个小问题
• 现代科技赖以形成和发展的最重要单项仪 科学器是什么？
现代科技的基石
• • • • • • • 计算机 直线加速器 激光发生器 示波器 内燃机 蒸汽机 望远镜
为什么望远镜如此重要？
• 牛顿定律（天体运动 力学定律 工业革命） • 形成科学观（地心学 世界不是神主宰 物质 世界需探索）
术中
显微神经外科手术部分病例
• 颅骨纤维异常增殖症并视神经管狭窄
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅骨纤维异常增殖症并视神经管狭窄
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅咽管瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅咽管瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅咽管瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅咽管瘤
显微外科手术概念
• • • • 在微创理念指导下 借助显微镜 借助显微手术器械 应用显微外科技术
显微神经外科手术产生的必然
• • • • • • 任何手术都是一种创伤 脑脊髓是人体最脆弱和珍贵结构 神经中枢病变深在而复杂 手术的益处被害处抵消 现代医学影像技术突飞猛进 社会整体进步（需求，支持）
• 听神经瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 听神经瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑胶质瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 脑胶质瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑胶质瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅骨纤维异常增殖症并视神经管狭窄
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅骨纤维异常增殖症并视神经管狭窄
• 四脑室脉络丛乳头状瘤
术中所 见肿瘤
显微神经外科手术部分病例
• 四脑室脉络丛乳头状瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 四脑室脉络丛乳头状瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 四脑室脉络丛乳头状瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑动脉瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 脑动脉瘤
术前造影
显微神经外科手术部分病例
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅颈交界区肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅颈交界区肿瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通脑肿瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通脑肿瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通脑肿瘤
术中
显微神经外科手术部分病例
• 颅内外贯通脑肿瘤
显微神经外科手术部分病例
• 蝶骨嵴脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 蝶骨嵴脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 窦汇旁跨横窦脑膜瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 窦汇旁跨横窦脑膜瘤
标本
显微神经外科手术部分病例
• 窦汇旁跨横窦脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 窦汇旁跨横窦脑膜瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑动脉瘤
术中
显微神经外科手术部分病例
• 脑动脉瘤
术后
显微神经外科手术部分病例
• 脑室系统巨大囊肿
术 前
显微神经外科手术部分病例
• 脑室系统巨大囊肿
术 后
显微神经外科手术部分病例
• 颅颈交界区肿瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅颈交界区肿瘤
术前
显微神经外科手术部分病例
• 颅颈交界区肿瘤