第三章第二节 成长与发展理论

5.青春期（12-18岁） •发展危机：自我认同对角色混乱 •发展任务：建立自我认同感 •发展顺利：接受自我，有明确的生活目标， 并为设定的目标而努力，形成忠诚的品质 四种类型的认同状态：
达到认同状态：矛盾冲突解决 认同延期状态：矛盾冲突尚未解决 认同迷失状态：矛盾冲突无法解决 认同早闭状态：毫无主见，听从安排
境界，由于年龄、能力等因素的不同，每个
人都可能有不同的自我认同状态，此期的认
同状态包括（ ABDE ）
A、达到认同状态
B、认同延期状态
C、认同丢失状态
D、认同迷失状态
E、认同早闭状态
2.皮亚杰将人的智力发育分为（ACDE）
A、感觉运动期
B、潜伏运思期
C、前运思期
D、具体运思期
E、形式运思期
3.弗洛伊德认为，人格发展的主要时期包括 （ABCDE）
A、口欲期
B、肛欲期
C、性蕾期
D、潜伏期
E、生殖期
4.弗洛伊德认为，人格的整体包括（ACD）
A、本我
B、潜意识
C、自我
D、超我
E、前意识
三、填空题
1.弗洛伊德认为人格由三部分组成，即____、 ____、____
2.弗洛伊德的性心理发展发展学说包括意识 的层次、____、____
3.弗洛伊德把人的心理活动分为____、____、 ____三个层次。
第二节 成长与发展理论
教学目标
学生在学完本节，能够 • 识记： 成长与发展的基本概念；成长发展的规律及 原则；成长与发展的影响因素 • 领会： 有关成长与发展理论 • 应用： 成长与发展理论在护理中的应用
一、成长与发展的概念
（一）基本概念
•成长：由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，
表现为各器官、系统的长大和形态改变，是量的变 化，可用量化的指标来测量。
6.青年期（18-35岁）
• 发展危机：亲密对孤独
• 发展任务：发展与他人的亲密关系，承担 对他人的责任与义务
• 发展顺利：有美满的感情生活、有亲密的 人际关系、具有成功的事业基础、形成爱 的品质
• 发展障碍：孤独，性格孤僻
7.中年期（35-65岁） • 发展危机：精力充沛对颓废迟滞 • 发展任务：养育下一代，获得成就感
• 道德他律期。道德判断标准是基于行为的 后果，即赏或罚，而非社会规范
• 1.处罚顺从阶段（4-6岁） • 为避免惩罚，从而顺从规则 • 2.相对功利取向阶段（6-9岁） • 取得奖赏，满足自我需要
（二）二级水平（9-12岁）：习俗道德期
• 道德循规期。道德观念开始形成，道德判 断标准基于社会规范和他人的期望的内化 之上。
• 开始思考如社会存在、公正、真理及道德 等抽象问题
• 迷恋科学幻想
皮亚杰认知发展理论图示
感觉运动期
思维的萌芽
前运思期
象征及直觉思维
具体运思期
初步逻辑思维
形式运思期
抽象逻辑思维
认知发展理论在护理中的应用
• 认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思 维、解决问题、沟通的特点及方法，提供 护理。
• 根据不同年龄的认知发展特点，促进儿童 的智力发展。
五、科尔伯格的道德发展理论
• 美国教育心理学家 • 在皮亚杰认知发展
理论的基础上，提 出了三级六段的道 德发展理论。
五、科尔伯格的道德发展理论
• 理论的主要内容 • 一级水平（4-9岁）：前习俗道德期 • 二级水平（9-12岁）：习俗道德期 • 三级水平（12岁以上）：后习俗道德期
（一）一级水平（4-9岁）：道德成规前期
三、艾瑞克森的心理社会发展理论
• 美国心理分析学家 • 在弗洛伊德性心理发展学
说的基础上，于1950年提 出了解释整个生命历程的 心理社会发展理论
三、艾瑞克森的心理社会发展理论
1.婴儿期（0-18个月） • 发展危机：信任对不信任 • 发展任务：与照顾者（父母）建立信任感 • 顺利发展：建立信任感，形成有希望的品
1.成长发展具有一定的规律性 2.成长发展是一个连续过程 3.成长发展依照一定的模式进行 4.各种系统及组织器官的发育不平衡 5.成长发展的个体差异 6.在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行 本阶段的成长及发展任务的能力。
二、弗洛伊德的性心理发展学说
•澳大利著名的精神病学家 • “现代心理学之父”， •精神分析学派的创始人。 • 其学说包括意识的层次、 人格结构和性心理发展阶段 三个要点
2.直觉思维阶段（4-7岁）
（三）具体运思期（7-11岁） 1.开始获取逻辑思维的能力 2.认识活动具有广泛性、灵活性及深刻性 3.儿童以更广的角度来看待周围的事物
（四）形式运思期（10-12岁） • 思维能力开始接近成人的水平 • 从具体思维转向抽象思维
• 具有综合性的思维能力、逻辑推理能力及 决策能力
成性别认同困难或由此产生其他的道德问题
（B）
A、肛欲期
B、性蕾期
C、潜伏期
D、生殖期
10.表象思维开始阶段，属于皮亚杰智力发展 学说的哪个阶段（ A ）
A、感觉运动期
B、前运思期
C、具体运思期
D、形式运思期
11.皮亚杰把人的智力发育分为4个阶段，其 中10-12岁儿童处于（ D ）
A、感觉运动期
B、前运思期
• 发展顺利：有自己生活的目的和方向，能 主动进取，有创造力，形成有目的的品质
• 发展障碍：退缩、没有进取心、无自我价 值感
4.学龄期（6-12岁） • 发展危机：勤奋对自卑 • 发展任务：获得勤奋感
• 发展顺利：学会与他人竞争、合作、守规 则，获得基本的学习和社会交往能力，形 成有能力的品质
• 发展障碍：自卑，缺乏自信，充满失败感
•发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变，
包括身、心两个方面。
（一）基本概念 •发展任务：指个体在生命的各特定时期
出现的、并需要完成的任务或实现的成长 发展目标，包括生理、心理、社会等方面。
•成熟：狭义—生理上的生长发育
广义—包括心理社会的发展
（二）规律及原则
虽然成长与发展具有一定的个体差异，但人 的成长与发展具有一定的共性特征。
⑤生殖期：12岁以后，异性关系—自立自强 自主
性心理发展理论在护理中的应用
1.指导护士为父母提供健康教育 2.指导护士在护理中满足不同发展阶段的需 求 • 口欲期：满足婴幼儿口部的欲望 • 肛欲期：适当的大小便训练 • 性蕾期：鼓励儿童对性别的认同 • 潜伏期：提供活动的机会 • 生殖期：独立性和自我决策能力
A、主动对内疚
B、勤奋对自卑
C、自主对羞愧或疑虑
D、自我统一对角色混乱
7.皮亚杰认为前运思期出现（ B ）
A、思维的萌芽
B、象征及直觉思维
C、初步逻辑思维 D、抽象逻辑思维
8.根据艾瑞克森的理论，哪期发展危机是信 任对不信任（ A ）
A、婴儿期
B、幼儿期
C、学龄前期
D、学龄期
9.根据弗洛伊德的理论，哪个时期固结会造
质 • 发展障碍：对他人不信任、焦虑不安、退
缩等
2.幼儿期（18个月-3岁）
• 发展危机：自主对羞愧或疑虑
• 发展任务：学到最低限度地自我照顾及自 我控制的能力，获得自主感
• 发展顺利：产生自我控制感，有自信和自 主性，形成有意志的品质
• 发展障碍：缺乏自信，怀疑自己的能力， 过度自我限制
3.学龄前期（3-6岁） • 发展危机：主动对内疚 • 发展任务：获得主动感，体验目标的实现
念，给予信任和选择的机会
练习题
一、单选题
1.艾瑞克森提出用于解释人的生命发展历程 的理论是（ B ）
A、性心理发展学说 B、心理社会发展学说
C、道德发展理论 D、智力发展学说
2.根据弗洛伊德的性心理发展学说，儿童对 自己的性器官感兴趣的时期是（ D ）
A、潜伏期
B、肛欲期
C、口欲期
D、性蕾期
3.被称为“现代心理学之父”的是（ B ）
A、艾瑞克森
B、弗洛伊德
C、科尔伯格
D、皮亚杰
4.依据艾瑞克森的心理社会发展学说，中年 期发展的危机是（ C ） A、完美无憾对悲观绝望 B、亲密对孤独
C、创造对停滞 D、自我统一对角色混乱
5.人们要求自己的行为符合理想的标准，属 于人格结构中的（ C ）
A、本我
B、自我
C、超我
D、本能
6.根据艾瑞克森的心理社会发展学说，幼儿 期发展的危机是（ C ）
• 帮助护士了解不同年龄阶段的服务对象社 会心理发展的特点、心理发展的危机及转 机的关键，预防人格发展障碍或心理危机， 促进健康人格的发展。
四、皮亚杰的智力发展学说
• 瑞士心理学家和哲 学家
• 提出一套有关儿童 思维、推理和问题 解决的理论，即认 知发展理论
理论的主要内容
同化
原有的
失衡
基模 认识结
C、具体运思期
D、形式运思期
12.弗洛伊德的性心理发展学说认为自我的支 配原则是（ B ）
A、完美原则
B、现实原则
C、快乐原则
D、自我原则
13.瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（ D ）
A、性心理发展学说
B、心理、社会发展学说
C、道德发展理论
D、智力发展学说
二、多选题
1.艾瑞克森认为自我认同是自我发展的理想
二、弗洛伊德的性心理发展学说 1.意识的层次 ①意识：直接感知 ②潜意识：个体无法直接感知的心理活动， 是整个心理活动中的原动力。 ③前意识：介于意识与潜意识之间，主要包 括目前未被注意到或不在意识之中。
心理矛盾和冲突造成焦虑、心理障碍。
二、弗洛伊德的性心理发展学说
2.人格结构 大部分存在于意识之中，用 ①本我：先天的社 的本会需能所求+允，原许这始的属的行于动人欲满格望足结—本 构快我 中乐原 则—汲取最大的快乐和的最（小B的）痛苦。 ②自我：理智符合A、现本实我的部分B—、现自实我原则— 使人的行为适应C社、超会我和环境D。、客观的我 ③超我：良心+自我理E想、—主观完的美我原则—使行为 符合社会规范和要求。
二、弗洛伊德的性心理发展学说
3.人格发展（性心理发展） 弗洛伊德认为个体发展的内在动力是“性本能”， 又称“原欲”。
生殖期 潜伏期 性蕾期 肛欲期 口欲期
二、弗洛伊德的性心理发展学说
3.人格发展 ①口欲期：0-1岁，口部—喂养 ②肛欲期：1-3岁，肛门、直肠—控制欲 ③性蕾期：3-6岁，生殖器—性别认同 ④潜伏期：6-12岁，智力与身体—学习与锻 炼
• 发展顺利：用心培养下一代，热爱家庭， 有创造性的努力工作并形成关心他人的品 质
• 发展障碍：自我放纵、缺乏责任感
8.老年期（65岁以上） • 发展危机：完善对失望 • 发展任务：建立完善感 • 发展顺利：对自己的人生产生完美无憾的
感觉，形成有智慧的品质。
• 发展障碍：挫折感、失落感，绝望感
艾瑞克森的社会心理发展阶段示意图
五、科尔伯格的道德发展理论
道德成规前期
处罚顺从 满足自身需要
道德成规期
人际协调 遵从法规
道德成规后期
法制观念 普遍道德原则
道德发展理论在护理中的应用
•前习俗道德期——适当利用权威、适时精神和
物质奖励、适当承诺
•习俗道德期——说明必要的规章制度，对好的
行为给予鼓励和赞赏
•后习俗道德期——已经形成是非标准和价值观
老年期源自文库
中年期
青年期 青春期 学龄期 学龄前期 幼儿期 婴儿期
完美无憾对悲观绝望 精力充沛对颓废迟滞
亲密对孤独 自我统一对角色混乱
勤奋对自卑 主动对内疚 自主对羞愧怀疑 信任对不信任
心理社会发展理论在护理中的应用
• 帮助护士明确不同年龄阶段服务对象的心 理需求及人格与行为特点，根据不同阶段 的社会心理发展特点来提供护理。
• 六个亚阶段
4. 二级反应协调阶段（9-12个月） 具有物体永恒的概念，是感知运动
中智力发展的一个质的飞跃阶段
5.三级循环反应阶段（13-18个月）
能区分自我和周围环境
6.表象思维开始阶段（19-24个月）
具有心理表征能力，具有一定的思
维能力和自我概念
（二）前运思期（2-7岁） • 以自我为中心 • 泛灵现象 • 梦是外部事物 • 分期：1.概念形成前期（2-4岁）
• 3.人际协调阶段（9-10岁） • 又称寻求认可阶段，获得赞同 • 4.遵从法规阶段（10-12岁） • 服从法律和规则
（三）三级水平（12岁以上）：后习俗道德期
• 道德自律期。将社会道德规范内化，形成 个人的道德标准和价值观。
• 5.法制观念阶段 • 遵循社会法规 • 6.普遍道德原则阶段 • 达到公正，避免自责
构
顺应
• 基模是认知结构的 最基本单元
• 发展的内在动力是 失衡，个体因失衡 而产生寻求恢复平 衡的心理状态即认 知的发展。
皮亚杰的认知发展过程
（一）感觉运动期
• 特点：
1.儿童由感觉及动作来12.. 反初认射级识练循周习环阶反围段应的（阶世段0-1（界个2月-4）个月）
2.建立了物体永恒的概3. 二念级循环反应阶段（5-8个月）