护理工作中的感染问题培训课件

治疗车清洁区
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护理工作中的感染问题
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无菌物品管理
1.碘酒、酒精等消毒液应密闭保存，有效期3天，使用时有开 启时间。
2.取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应 干燥保存，每4小时更换持物钳和容器。
3.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不 得有过期物品，所有无菌物品均在有效期内，过期物品应重 新消毒灭菌。
空气消毒
➢ 提倡开窗通风——最好的消毒方式。 ➢ 无人房间：紫外线灯消毒。 ➢ 有人房间：动态紫外线空气消毒机消毒。 ➢ 注意：1、紫外线测试卡每2月1次，灯管表
面清洁。 2、空气消毒机每天2次，每次2小时。
使用时关闭门窗，每月清洗过滤 网。
职业暴露
• 指劳动者在从事职业活动中，通过眼、
口、鼻及其他粘膜、破损皮肤接触含血源 性病原体的血液或其他潜在传染性物质的 状态；或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等 途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原 体的状态。
尖锐物收集箱 应放在使用处
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
带手套
如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助
洗手、
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
问题二（回答有奖）
标准预防的内涵（共三点回答二点即可）
➢ 将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非 完整的皮肤黏膜均视为有传染性，需进行隔离， 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性 疾病的传播。
护理与医院感染的关系
• 医院感染是伴随着医院的产生而存在的。 • 医院感染是医疗质量的重要组成部分。 • 护士是医院感染的主力军。80%的医院感染工
作由护士来承担。 • 在座的护士长及护理骨干更是飞机中的战斗机。
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护士长是医院护理系统中的 基层管理者，更是医院感染管
➢ 一般病房的地面和物体表面保证清洁即可，当 有血液、分泌物和排泄物污染时应使用含有效 氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用30分钟后用清 水擦净。
注意事项
清扫工具分区、分室使用，不混放。 分开清洗，悬挂晾干。 抹布使用后用含有效氯500mg/L的消毒液消毒30min，清 水洗净晾干 拖布每周用含有效氯500mg/L的消毒液消毒一次 不能“一块抹布满病室擦，一把拖布满病房拖”。建议： 使用可拆卸式拖布。
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目录
无菌技术操作
01
环境的清洁与消毒
02 职业防护
03 特殊患者的隔离
04 无医疗菌废技物术管理操作
05 手卫生 06
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目前护理操作中存在的问题
止血带脏且 做不到一人 一用一更换
操作前后不 进行手卫生
不能严格区 分清洁物品 与污染物品， 如换药包、 注射器等
操作时不 戴口罩或 帽子
无菌物品 打开后不 及时使用
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快速手消毒 剂、皮肤消 毒剂更改日 期和时间
消毒剂使 用过程中 不盖盖
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治疗台随意放置的注射器
有无菌物品不分
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医院工作环境中的危险因素
设施配置 医疗废弃物
化学制剂 针刺伤 消毒剂
其它
传染病
假设唾液是红色的
目前进行职业暴露登记的几种情况
• 被血源性感染疾病患者使用过的针 具等利器刺伤或血液污染
• 未进行过相关疫苗接种的医护人员
医疗废物二次分拣
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医务人员避免意外事故方法
单手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
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消毒剂盖盖 不严密
棉签无开启时间
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不知何人?何时?开启的无菌物品？
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灭菌物品的存放要求
灭菌物品、一次性使用无菌物品必须放入无菌 物品存储柜中，并定期检查灭菌日期及有效期,一 次性使用无菌物品不得超过产品包装的有效期。
理中的倡导者与监督者。
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医院感染暴发及处置
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
当科室有医院感染暴发趋势时，科室应立即上报院 医院感染管理科。 配合医院感染管理科人员进行现场核实及监测。 及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途 径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
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污染的物表可以传播疾病
➢ 污染的物表可以传播病原体——可以污染医务人 员的手或手套
➢ 污染的医疗设备可以将病原体直接传播给其他患 者
➢ 请重视物体表面接触传播的作用，因为
环境清洁、消毒与监测
物表清洁与消毒 空气消毒
适度、适时、清洁原则
➢ 手术室、分娩室、重症监护室、处置室等高危 区域的物体表面和地面在清洁的基础上，每天 应使用含有效氯250--500mg/L的消毒液擦拭。
4.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类码放在无菌柜内。
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问题一（回答有奖）
无菌物品的有效期 （各种包装材料）
无菌物品有效期
卫生部《医院消毒供应中心管理规范》规定 使用棉布包装的无菌物品有效期为7天 使用一次性医用皱纹纸、无纺布包装的无 菌物品有效期为6个月 使用一次性纸塑袋包装的无菌物品有效期 为6个月
➢ 强调双向防护。 ➢ 根据疾病的传播途径，采取不同的隔离措施，重
点是手卫生。
➢ 手卫生 ➢ 在处理血液、体液、分泌物、排泄物时；接触患者非完整
的皮肤、黏膜时；或预计上述物质会发生喷溅时需要使用 个人防护用品。包括手套、口罩、面罩、护目镜、隔离衣、 防水围裙、防水鞋、帽子等。 ➢ 及时、正确地处理使用后被污染的物品、设备等。 ➢ 小心处理锐器。 ➢ 正确处理医疗废物。
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治疗室
严格区分清 洁区、污染 区，物品固 定位置，无 菌物品、清 洁物品、污 染物品应分 别放置，无 关物品不得 进入室内。
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治疗车
治疗车上物品 排放有序，上 层为清洁区， 下层为污染区 ；进入病室的 治疗车应配有 手消毒剂，每 接触一名患者 都应进行洗手 或手消毒。