药物治疗过敏性紫癜的研究进展

２１ ０ ２年 ３月 ５日 第 ２ 卷 第 ５期 １
Ｖｏ ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
中ｌ 虱荔
Ｃｈｉ ａ Ｐｈ ｒ ａ ｅ ｔｃ ｓ ｎ ａ ｍ ｃ ｕ ｉａｌ
・
综述报告 ・
Ｓ ｎ ｈｓｓ Ｒ ｐ ｒ ｙ ｔｅ ｉ ｅ ｏ ｔ ｓ
［］ ８ 章伟 红， 颜
艳， 刘喜连 ．乳酸 菌阴道胶 囊治疗复发性念珠 茵性 阴道
达到治疗 目的 ］乳酸菌阴道胶囊是活乳 酸菌制剂 ， 。 用于 Ｖ Ｃ， Ｖ 可
使 阴 道 ｐ 明 显 升 高 ， 时 补 充 大 量 乳 酸 杆 菌 ， 能 调 节 阴 道 菌 Ｈ 同 还
炎３ Ｏ例 报 告 ［］ Ｊ．实用 临床 医 学 ，０ ８ ９ １： ３ ７ ． ２ ０ ， （ ）７ ，５
王爱萍 ， 茂东 ， 郑 徐今宁
（ 北北 方 学院 附属 第一 医院 ， 河 河北 张家 口 ０ ５ ０ ） ７ ０ ０
摘要 ： 目的 对 药 物 治 疗过 敏 性 紫癜 的研 究进 展 进 行 综 述 。 法 从 西 药 、 方 单味 中药 以及 中药 复 方 等 方 面 综 述 。 果 大 量研 究 结 果表 明 ， 结 诸 多单 味 中 药及 其 复 方制 剂 已应 用 于过 敏 性 紫癜 的 治 疗 ， 效 优 于 西 药 治 疗 。 论 目前 中药 治 疗过 敏 性 紫癜 的研 究 已广 泛 开展 ， 展 疗 结 发
科 杂 志 ，０４，Ｏ ５ ： ６ —２ ０ ２ ０ ２ （ ）２ ９ ７．
达克 宁栓 的主要成分是硝 酸咪康 唑 ， 通过抑制真菌细胞膜 的
合 成 ， 及 影 响 其 代 谢 过 程 而起 到 治疗 Ｖ Ｃ的作 用 ， 单 独 使 用 以 Ｖ 但 对 复 发 性 Ｖ Ｃ治 疗 效 果 欠 佳 。 发 性 Ｖ Ｃ因 长 期 用 药 ， 但 可 Ｖ 复 Ｖ 不
【］ ４ 赵 宇 ， 权梅 ， 奕 ， ．乳杆菌制 剂和 （ ） 克宁治疗外 阴阴 徐 刘 等 或 达
道 假 丝 酵母 菌 病 的 疗 效 比 较 ［］ Ｊ ．中 国 微 生 态 学 杂 志 ，０ ７ １ ５ ： ２ ０ ，９（）
４ ２—４ ３ ４ ４ ．
［ ］吴 宝 萍 ， 燕 杰 ．乳 杆 菌在 阴 道 炎 防 治 中 的 临 床 应 用 ［］ ５ 邓 Ｊ ．实 用 妇 产
２ ２ 丹 参 ．
贾 雷等 、 莉 萍 观 察发 现 ， 异 性 半 胱氨 酰 白三烯 （ ｙＬ ） 何 特 Ｃ ｓＴ
吴 华 红 等 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 加 用 复 方 丹 参 注 射 液 治 疗 “ 过 敏 性 紫 癜 ， 果 表 明 ， 参 能 降 低 全 血 黏 度 和 血 浆 比黏 度 ， 变 结 丹 改
３ 讨 论
近 年 来 ， 着 微 生 态 学 的 飞 速 发 展 以及 对 人 体 微 生 态 系 统 的 随 深 入 了解 ， 们 开 始 广 泛 关 注 以 调 整 菌 群 失 调 为 目的 的 生 态 疗 人 法 ， 中乳 酸 杆 菌 备 受 重 视 。 酸 杆 菌 是 阴 道 微 生 态 系 统 中 的优 其 乳 势 菌 群 ， 于 维 持 阴 道 微 生 态 平 衡 具 有 重 要 作 用 。 酸 杆 菌 可 以 对 乳 黏 附 于 阴道 上 皮 细 胞 ， 有 以 下 作 用 ～１维 持 阴 道 上 皮 的 定 植 具 ： 抗 力 ， 而 阻 止 病 原 微 生 物 的入 侵 ； 以 分 解 阴 道 黏 膜 上 皮 细 胞 从 可 内 的糖 原 ， 生 一 定 量 的 乳 酸 ， 阴 道保 持 酸性 环境 ， 利 于 阴道 产 使 有
过 敏 性 紫 癜 （ Ｓ ） 一 种 常见 的 血 管 变 态 反 应 性 疾病 ， 机 ＨＰ是 是
２ 中成 药 ２ １ 川 芎 嗪 ．
体对某些致敏物质发生变态反应 ， 导致毛细血 管脆性及通透性增 加， 临床症状 除有瘀点 、 出血性斑丘疹等皮疹外 ， 常累及 胃 、 、 肠 关
・
综述 报 告 ・
Ｓ ｎｈ ｓ ｅ ｏ ｓ ｙ ｔｅ ｉ Ｒ ｏ ｎ ｓ
（ ｉ ｌｒ ｎａ ＰＪ ｍａｃ ｕ 口 ａ ｅ
中目蔼
２１ ０ ２年 ３ ５日 第 ２ 卷 第 ５ 月 ｌ 期
Ｖｏ ． １ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０１ １２ ， ． ， ｒｈ５ ２ ２
药 物 治 疗 过 敏 性 紫癜 的研 究 进 展
菌 阴道 炎 的价 值 ［］ Ｊ．实 用诊 断与 治 疗 杂 志 ，０ ３ １ （ ）４ ２— ６ ． ２ ０ ，７ ６ ：６ ４ ３
【 】张 文静 ， 宪红 ． ３ 粱 复发 性 念殊 茵 性 阴道 炎 生 态 治 疗 的 微 生 态研 究 ［］ Ｊ．
实 用预 防 医 学 ，０ ４ １ （ ）２ ７—２ ８ ２ ０ ，６ ５ ： ９ ９．
参 考文 献 ：
［ ］ 一 复 ．重视 阴 道 炎 症 的 防 治 ［］ １石 Ｊ ．中 国 实 用妇 科 与产 科 杂 志 ，０ ５， ２０ ２ （ ） １９—１０ １３：２ ３．
对 照 组 有 ５例 出 现 阴 道 烧 灼 感 、 痛 ； 察 组 患 者 仅 ３例 出 刺 观 现 轻 微 的 阴道 烧 灼 感 、 痛 ， 状 均 较 轻 ， 未影 响继 续 用 药 。 刺 症 均
念 珠 菌病 的临 床 效 果 比较 【］ Ｊ．中 华妇 产 科 杂 志 ，０ ５，０ ５ ：４ ． ２ ０ ４ （ ）３ ９
以造成耐药 ， 而且更易导致阴道局部 的菌群失调 、 酸碱平衡紊乱 ， 增加治疗难度 。 因此 ， 如果联 合一 种既能补 充阴道正常菌群 、 抑制
或 杀 灭假 丝 酵 母 菌 ， 又能 调 节 阴 道 酸 碱 度 的药 物 ， 即可 从 根 本 上
节 和 肾脏 ， 起 呕 吐 、 痛 、 出 血 、 节 肿 痛 和 。 损 害 等 一 系 引 腹 肠 关 肾脏 列临床表 现。 目前 尚 无 特 效 疗 法 ， 年 来 研 究 发 现 不 少 药 物 对 其 近 有疗效 ， 综述如下 。 现 １ 单 纯 西 药
１ １ 孟 鲁 司特 （ 尔 宁 ） ． 顺
空 间广 阔 。
关 键 词 ： 物 治 疗 ； 敏 性 紫癜 ； 展 药 过 进 中 图分 类 号 ： ９ ９３ Ｒ ７ Ｒ ６． ； ９６
… … ， … … … － … … … ， … … … … Ⅲ
文献标识码 ： Ａ
ｌ ｍ ＇ － － － ． １ ｌ ” １－ ＂１ ， －
文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０２ ０ １０ ９ １２ １ ）５—０９ ０ ０ ２— ３
［ ］李森 真 ， 良杰 ， ６ 许 黄谷 孙 ， ．阴道 乳杆 菌 与 念珠 菌 感 染及 阴 道 炎 关 等 系 的调 查 ［］ Ｊ．中 华 医 院感 染 学 杂 志 ，０ ５ １ （ ）９ ３—９ ４ ２ ０ ，５ ８ ：５ ５． ［ ］杨 ７ 毅， 王友 芳 ， 美璐 ， ．两 种 剂 量 硝 酸咪 康 唑 栓 治 疗 外 阴 阴道 卞 等
［ ］华 莹 ， ９ 林 明 ， 乐丹 ， ．达 克宁栓配伍 定君 生治疗外 阴阴道念 王 等
珠 菌病 的 疗 效 观 察 ［］ Ｊ．中 国微 生 态 学杂 志 ，０ ８ ２ （ ）３ ６—３ ７ ２ ０ ，０ ４ ： ８ ８．
群平衡 。 】华莹等 ［研 究发现 ， ９ Ｊ 在应 用达 克宁栓抗 真菌治疗 的 同 时 ， 以阴道乳 酸杆 菌活菌制剂调整 阴道菌群失调 ， 辅 可有 效的降 低 Ｖ Ｃ的复发率 。 Ｖ 李英伟等 ［ 研究发 现 ， １ ｏ 阴道乳酸杆菌活菌制剂 联合达克 宁栓治疗 复发性念珠 菌性 阴道炎较 单用达克宁组 治疗
， ● ｍ … … ｍ ｍ ● ． － － ｌ ， ， ， ． ， ｌ １ ． １ ， ｍ ｌ － ｌ － ． ， ， ， ｌ ｍ ｂ ｉ ｌ ＇
疗程 。 疗结束后 １ 、 月 、 治 周 １ ２月 、 分 别 进 行 妇 科 检 查 和 阴 道 ３月 分泌物检查 。 １ ３ 疗 效评 定 ． 治愈 ： 指症 状 和 体 征 均 消 失 ， 道 分 泌 物 镜 检 真 菌 阴性 ； 阴 显 效 ： 症 状 和体 征 好 转 且 阴道 分 泌 物镜 检 真 菌 阴 性 ； 转 ： 症 状 指 好 指
结果见表 １ 。
表 １ 两组 患者 疗 效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
注 ： 对 照 组 比 较 ． Ｐ ＜０ ０１ 与 ． 。
２ ２ 不 良反 应
周 期 短 ， 者 依 从 性 好 ， 复 发 率 明显 降 低 。 研 究 结 果 显 示 ， 患 且 本 治 疗 结 束 后 １周 ， 察 组 治 疗 后 的 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 ， 月 内 观 ３个 的 总 复 发率 明显 低 于 对 照 组 ， 疗 期 间无 严 重 的 不 良反 应 。 治 因此 ， 乳 酸 菌 阴 道 胶 囊 联 合 达 克 宁栓 治 疗 复发 性 Ｖ Ｃ的疗 效 较 单 纯 应 Ｖ 用 达 克 宁栓 佳 ， 发 率 低 ， 全 性 较 好 ， 有 临 床 推广 价 值 。 复 安 具 作 者简 介 ： 陈建 芳 （９ ５一） 女 ， 学 本 科 ， 治 医 师 ， 要 从 １６ ， 大 主 主 事 妇 产 科 临 床 工 作 ， 电 子信 箱 ） ｕｉ ｇｈ ｎ ＠ １ ６ ｃｒ。 （ ｐｊ ｎ ｃｅｊ ２ ． ｏ ａ ｆ ｎ
受体拈抗剂盂 鲁司特钠 ， 能特异性 抑制半胱胺 酰 白三烯受体 ， 从 而改善血 管通透性 ， 减少 中性粒 细胞和 嗜酸性粒细胞 聚集 ， 减轻
［Ｏ １ 】李英伟 ， 孟祥 红 ， 姜冬梅 ．定君 生胶 囊联合 达克宁栓 治疗复发性 念
殊 菌 性 阴道 炎 ８ Ｏ例 临 床 疗 效 评 价 ［］ 中国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ９ ７ ：２ ． ０ ６， （ ） ７ ６
（ 稿 日期 ： ０ １ ０ 收 ２ １ — ５—２ ） ９
［ 】徐 ２
俊 ， 爱 凤 ， 秀 英 ， ．纠 正 菌 群 失调 在 治 疗 孕 妇 复 发 性 念 珠 席 刘 等
的 自净作用 ； 还可 以产 生细菌素 、 溶菌酶 等物质抑制致病 菌的生
长 ； 产 生 的 Ｈ ０ ， 抑 制 或杀 灭 其 他 细 菌 ； 生 的表 面 活性 剂 ， 所 ：ｚ可 产 可 阻 止 大 肠 杆 菌 的 初 始 黏 附 ， 时可 激 活 巨 噬 细胞 ， 高 机 体 的 同 提 免 疫 功 能 ， 持 阴道 局部 的 抗 感 染 能 力 。 道 炎 的发 生 与 乳 酸 杆 维 阴 菌数量减少有关 ， 此 ， 因 在杀 灭病 原 菌 的 同 时 ， 复 阴 道 乳 酸 杆 菌 恢 的主 导 地 位 ， 持 正 常 阴 道微 生态 环 境 是 治 疗 阴道 炎 的关 键 。 维
徐 慧 华 等 ｎ 使 用 川 芎 嗪 注 射 液 治 疗 过 敏性 紫癜 ， 现 川 芎 嗪 ｏ 发 可 抑 制 血 小 板 的激 活 、 集 和 释 放 反 应 ， 断 或 减 轻 由此 启 动 的 聚 阻
肾损 害， 还具有改善肾内微循环 、 降低细胞 ｃ 内流 、 ａ 降低全血黏
度 、 氧 化 、 轻 肾小 球 脂 质 过 氧 化 损 伤 、 止 肾 小 球 基 底 膜 损 抗 减 防 害 、 过 敏 等 作用 。 抗
减轻或加重 ， 阴道 分 泌物 镜 检 真 菌 阳性 。 总有 效 包 括 治 愈 和 显效 。 １４ 统 计 学 方 法 应 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 学 软 件 ， 用 检 验 。 Ｐ Ｓ１． 采 ２ 结 果 ２ １ 疗 效 与 复 发 情 况 ．
和体 征好转 ， 阴道分泌 物镜 检真 菌阳性 ； 但 无效 ： 指症 状和体征为