2023修正版人工气道和呼吸机使用护理

人工气道和呼吸机使用护理

人工气道和呼吸机使用护理

简介

人工气道和呼吸机使用护理是指在临床护理中，使用人工气道

和呼吸机对患者进行呼吸支持和管理的护理措施。人工气道是通过

口鼻或切口等途径将气道连接到呼吸支持设备的装置，呼吸机是一

种能够提供机械通气的设备。在某些疾病或情况下，患者可能无法

自主呼吸或无法维持足够的气道通畅，因此需要采取人工气道和呼

吸机使用护理来保证氧气供应和二氧化碳排出，维持患者的生命功能。

人工气道的分类

人工气道可以分为气管插管和气管切开两种形式。

气管插管

气管插管是将一根柔软的塑料管插入患者的气管中，通过这根

管子通气。气管插管一般可分为口咽气管插管和鼻咽气管插管两种。

口咽气管插管

口咽气管插管是将气管插管通过患者的口腔插入气管，常用于

拟采用口腔自主呼吸的患者。

鼻咽气管插管

鼻咽气管插管是将气管插管通过患者的鼻腔插入气管，常用于

需要清醒或拟采取口腔自主呼吸的患者。

气管切开术

气管切开术是通过手术将气管与外界直接连接，形成人工气道。气管切开术通常在重症医学科等条件下进行，用于需要长期机械通

气或无法通过气管插管进行通气的患者。

呼吸机的分类

呼吸机按照工作方式可分为压力控制型、容量控制型和自主呼

吸支持型呼吸机。

压力控制型呼吸机

压力控制型呼吸机是通过控制气道压力来实现通气的呼吸机。

它能够根据设定的吸气压力和呼气压力进行呼吸支持。

容量控制型呼吸机

容量控制型呼吸机是通过控制每次呼吸的潮气量来实现通气的

呼吸机。它能够根据设定的潮气量和呼吸频率进行呼吸支持。

自主呼吸支持型呼吸机

自主呼吸支持型呼吸机是在患者有自主呼吸的基础上提供辅助通气的呼吸机。它能够根据患者的自主呼吸情况进行呼吸支持，灵活性较高。

人工气道和呼吸机的护理

1. 密切观察患者病情变化

在使用人工气道和呼吸机的患者护理中，密切观察患者的病情变化是至关重要的。护理人员应当经常检查患者的血氧饱和度、呼吸频率、心率等生理指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。

2. 气道湿化和排痰

人工气道和呼吸机使用过程中，气道湿化和排痰是重要的护理环节。护理人员应根据患者需要进行湿化治疗，定期清洁湿化器，并通过适当的方法帮助患者排痰，保持气道通畅。

3. 预防感染

人工气道和呼吸机使用护理中，预防感染是重要的护理目标之一。护理人员应注意手卫生，穿戴好个人防护用品，遵循无菌操作原则，定期更换人工气道和呼吸机相关设备，及时清洗消毒。

4. 评估和调整呼吸机参数

在呼吸机使用过程中，护理人员需要根据患者的病情和生理指标，评估和调整呼吸机的参数，以确保患者获得适合的通气支持。

包括潮气量、吸呼比、吸气流速等参数的调整。

5. 维护人工气道通畅

人工气道的通畅是呼吸支持的关键。护理人员应经常检查人工

气道的通畅情况，定期进行吸引和清洁，防止分泌物或异物阻塞气道。

总结

人工气道和呼吸机使用护理对于需要呼吸支持的患者来说至关

重要。护理人员应密切观察患者的病情变化，进行气道湿化和排痰，预防感染，评估和调整呼吸机参数，维护人工气道通畅。通过合理

的护理护理措施，可以有效提高患者的生活质量，并减少并发症的

发生。