尿液理学检查讲解材料
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多尿：>2.5L/24h，原因有：
• 溶质性利尿 • 垂体病变 • 浓缩功能障碍
• 少尿：尿量<17ml/h(儿童<0.8ml/Kg体重)
或24h尿量<0.4L
• 无尿：尿量<100ml/24h或12h无尿液排出 • 肾前疾病 • 肾脏疾病 • 肾脏疾病
1、血尿
• 含有一定量的红细胞 • 肉眼血尿（>1ml/L）、镜下血尿(>3/HP) • 泌尿生殖系统疾病 • 血液病 • 其他
二、尿液比密测定
• 尿比密是指4℃时尿液与同体积纯水重量之
比，反应肾小管的浓缩和稀释能力
• 受年龄、饮食和尿量的影响 • 临床实际测定换算成室温的比密值 • 成年人晨尿：1.015-1.25，随机尿1.003-
1.035，婴幼儿尿比密偏低
（一）尿比密的测定方法
• 折射仪法 • 试带法：试带上含有多聚电解质和酸碱指
第二节 尿液理学检查
一、尿液一般性状检查
（一）尿量
• 指一定时间排出的尿量 • 取决于肾小球滤过、肾小管重吸收和浓缩
稀-释功能
• 饮食习惯、环境、排汗量、年龄、精神因
素等影响
• 直接法、累计法测总量、计时法测每小时
1、参考区间：健康成人1~2L/24h，小儿按 公斤体重计算较成人多3~4倍
2、临床意义
示剂，结果受非离子成分干扰小，受强酸 碱和尿液中蛋白质的Baidu Nhomakorabea响，适用于健康普 查。
• 比密计法：标本用量大，受温度和内容物
的影响，仪器误差，人为误差，不建议使 用
• 称重法：最准确
（二）质量控制
• 方法选择 • 仪器校正及维护 • 干化学试带的选购与保管 • 标本要求与处理 • pH、蛋白尿、糖尿的比密校正
绿素时棕绿色
• 应与服药相区别
5、乳糜尿
• 含乳糜的淋巴液 • 血性乳糜尿
6、脓尿
• 含大量的中性粒细胞
7、盐类结晶尿
• 钙、磷、镁及尿酸等结晶，长时间检出，
确定结晶种类，进行临床干预
8、尿液无色或黄色变浅
• 大量饮水、输液、精神紧张、尿崩症、糖
尿病
（三）气味
• 略带酸味，特殊气味，氨臭味 • 烂苹果味 • 腐败气味 • “老鼠尿”样臭味
2、血红蛋白尿
• 血红蛋白排入尿中 • 血管内溶血 • 血型不合的输血反应
血红蛋白尿与血尿的区别
• 血红蛋白尿见不到红细胞，离心后仍为红
色，隐血试验阳性
• 血尿离心后上清透明，隐血试验阴性或阳
性，沉淀物可见大量红细胞
3、肌红蛋白尿：呈红色，大量肌肉组织破坏 所致
4、胆红素尿
• 含有大量结合胆红素，深黄色，氧化成胆
（三）临床意义
• SG增高 • SG降低
Thank you!!!
• 溶质性利尿 • 垂体病变 • 浓缩功能障碍
• 少尿：尿量<17ml/h(儿童<0.8ml/Kg体重)
或24h尿量<0.4L
• 无尿：尿量<100ml/24h或12h无尿液排出 • 肾前疾病 • 肾脏疾病 • 肾脏疾病
1、血尿
• 含有一定量的红细胞 • 肉眼血尿（>1ml/L）、镜下血尿(>3/HP) • 泌尿生殖系统疾病 • 血液病 • 其他
二、尿液比密测定
• 尿比密是指4℃时尿液与同体积纯水重量之
比，反应肾小管的浓缩和稀释能力
• 受年龄、饮食和尿量的影响 • 临床实际测定换算成室温的比密值 • 成年人晨尿：1.015-1.25，随机尿1.003-
1.035，婴幼儿尿比密偏低
（一）尿比密的测定方法
• 折射仪法 • 试带法：试带上含有多聚电解质和酸碱指
第二节 尿液理学检查
一、尿液一般性状检查
（一）尿量
• 指一定时间排出的尿量 • 取决于肾小球滤过、肾小管重吸收和浓缩
稀-释功能
• 饮食习惯、环境、排汗量、年龄、精神因
素等影响
• 直接法、累计法测总量、计时法测每小时
1、参考区间：健康成人1~2L/24h，小儿按 公斤体重计算较成人多3~4倍
2、临床意义
示剂，结果受非离子成分干扰小，受强酸 碱和尿液中蛋白质的Baidu Nhomakorabea响，适用于健康普 查。
• 比密计法：标本用量大，受温度和内容物
的影响，仪器误差，人为误差，不建议使 用
• 称重法：最准确
（二）质量控制
• 方法选择 • 仪器校正及维护 • 干化学试带的选购与保管 • 标本要求与处理 • pH、蛋白尿、糖尿的比密校正
绿素时棕绿色
• 应与服药相区别
5、乳糜尿
• 含乳糜的淋巴液 • 血性乳糜尿
6、脓尿
• 含大量的中性粒细胞
7、盐类结晶尿
• 钙、磷、镁及尿酸等结晶，长时间检出，
确定结晶种类，进行临床干预
8、尿液无色或黄色变浅
• 大量饮水、输液、精神紧张、尿崩症、糖
尿病
（三）气味
• 略带酸味，特殊气味，氨臭味 • 烂苹果味 • 腐败气味 • “老鼠尿”样臭味
2、血红蛋白尿
• 血红蛋白排入尿中 • 血管内溶血 • 血型不合的输血反应
血红蛋白尿与血尿的区别
• 血红蛋白尿见不到红细胞，离心后仍为红
色，隐血试验阳性
• 血尿离心后上清透明，隐血试验阴性或阳
性，沉淀物可见大量红细胞
3、肌红蛋白尿：呈红色，大量肌肉组织破坏 所致
4、胆红素尿
• 含有大量结合胆红素，深黄色，氧化成胆
（三）临床意义
• SG增高 • SG降低
Thank you!!!