妊娠期高血压疾病 PPT
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②及时使用收腹带，减轻伤口张力。 ③遵医嘱给予缓解疼痛的药物。 ④护理操作应轻柔、集中。 ⑤教会患者有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 ⑥采取各种措施如听音乐，转移患者对疼痛的 注意力。
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自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关。 措施：①协助患者进食、洗漱和穿着，及时更换会阴
垫纸，保持床单位清洁、舒适。 ②将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 ③密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保
知识缺乏：缺乏妊高症的相关知识。 措施：给予健康指导，加强沟通。
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知识缺乏：缺乏手术后相关知识。 措施：给予患者相关术后健康指导。（详细可见剖宫
产手术护理常规）
尿潴留：与切口疼痛有关 措施：遵医嘱给予缓解疼痛的药物，及时给予膀胱功
能锻炼。
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疼痛：与手术创伤有关。 措施：①采取舒适卧位。
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子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽 搐。 表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷； 随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵 挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1~1.5分 钟，其间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢 复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激 惹、烦躁。
妊娠期高血压疾病
产科护理查房
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1
。定义 。分类及临床表现 。治疗原则 。病情介绍 。护理诊断 。护理措施
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2
孕妇在妊娠期间发生的特有疾病
主要临床表现：高血压，较重时出现蛋白尿， 严重时发生抽搐
严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率 升高的主要原因
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3
妊娠期高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg,于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）。
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焦虑：与环境不熟悉，担心疾病对母儿的影响有关。 措施：心理护理
①理解同情患者的感受，倾听患者的诉说。 ②创造安静，舒适的环境，减少亲友的探视。 ③介绍主管医师，责任护士，环境，减少患者的陌 生感。 ④对病人及其家属进行适当的安慰，表明医务人员 对其病情的了解及关心，增加病人的安全感。 ⑤在治疗过程中，给予患者适当的信息：如血压稳 定，胎心正常，使其对病情有所了解，增加信任感。 ⑥鼓励家属多关心患者。 ⑦遵医嘱给予镇静药物。
慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
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休息、镇静、解痉 有指针地降压、利尿 密切监测母胎情况 适时终止妊娠
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患者XX，23岁7月，因“停经39周，头昏8+小时， 发现血压升高半小时”入院，查体：T36.5℃，P82 次/分，R20次/分，血压140/90mmHg，既往史： 否认高血压，专科查体：腹围101cm，宫高32cm， 胎位头位，胎心140次/分，宫缩无宫缩，肛查先露 -3，宫颈管中位，质中，消失70％，宫口未开，内 骨盆未见异常。实验室及其他检查结果：B超：宫内 晚孕，LOA，单活胎，胎儿颈部可见U型脐带压迹， 尿蛋白+，胎监：NST有反应性。
目前考虑诊断为：1.子痫前期（轻度）2、G2P0+1 39周宫内孕头位单活胎待产3、脐带绕颈？
入院后给予监测血压，监测胎儿情况，硫酸镁解痉减 压对症治疗。
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8
患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术, 术前查血 压140/90mmHg,胎心率140次/分，肛查： 宫口未开，先露-3，胎膜未破,羊水清亮，量 约800ml，LOA位顺利娩一活婴，体重 2700克,身长49cm，Apgar评分：9分-9分10分，查外观无畸形，脐带无扭曲打结，胎 盘胎膜娩出完整，手术顺利，麻醉满意，术 中出血约300ml。
子痫前期：1、轻度：妊娠20周后出现收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿 ≥0.3g/24h,或随机尿蛋白（+）。
2、重度：血压和尿蛋白持续升高，发生 母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一不 良情况可诊断为重度子痫前期：
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①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg
术后诊断：1.子痫前期（轻度）2、G2P1+1 39+1周宫内孕LOA已剖壹女活婴3、血小板 减少4、足月新生儿。
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患者术后血压波动于138-142/88-92mmHg之间， 神志清楚，无头昏眼花等自觉症状，腹部切口敷料 清洁，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管通畅， 术后8小时尿量1500ml，术后遵医嘱给予硫酸镁等 解痉缩宫抗感染对症治疗。
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13
胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减
少使胎儿宫内缺氧有关。 措施：①遵医嘱予左侧卧位，吸氧每天2次，每次30分钟。
②遵医嘱听胎心q4h，指导患者自数胎动。 ③遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼吸功 能。 ④必要时做胎儿监护，B超监测胎儿宫内情况。 ⑤指导患者如出现阴道流血流液，腹痛及时汇报。 ⑥指导患者多休息，减少活动，保持心情愉快。
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焦虑：与环境不熟悉，担心疾病对母儿的影响有关。 胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减
少使胎儿宫内缺氧有关。 知识缺乏：缺乏妊高症的相关知识。 潜在并发症：子痫，胎盘早剥，DIC，脑溢血，急性
肾衰竭。 有中毒的危险：与使用硫酸镁解痉减压有关。
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知识缺乏：缺乏手术后相关知识。 疼痛：与手术创伤有关。 尿潴留：与切口疼痛有关 自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关。
②蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++） ③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状 ④ 持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状
⑤肝脏功能异常 ⑥肾脏功能异常 ⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液 ⑧血液系统异常 ⑨心力衰竭、肺水肿 ⑩胎儿生长受限或羊水过少 ⑪早发型即妊娠34周以前发病
持输液管及尿管通畅。 ④指导或协助患者翻身或侧卧。 ⑤鼓励早下床活动，扶行入厕。 ⑥监测生命体征。
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Bye BHale Waihona Puke Baidue
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自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关。 措施：①协助患者进食、洗漱和穿着，及时更换会阴
垫纸，保持床单位清洁、舒适。 ②将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。 ③密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保
知识缺乏：缺乏妊高症的相关知识。 措施：给予健康指导，加强沟通。
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知识缺乏：缺乏手术后相关知识。 措施：给予患者相关术后健康指导。（详细可见剖宫
产手术护理常规）
尿潴留：与切口疼痛有关 措施：遵医嘱给予缓解疼痛的药物，及时给予膀胱功
能锻炼。
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疼痛：与手术创伤有关。 措施：①采取舒适卧位。
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子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽 搐。 表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷； 随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵 挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约1~1.5分 钟，其间患者无呼吸动作；此后抽搐停止，呼吸恢 复，但患者仍昏迷，最后意识恢复，但困惑、易激 惹、烦躁。
妊娠期高血压疾病
产科护理查房
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。定义 。分类及临床表现 。治疗原则 。病情介绍 。护理诊断 。护理措施
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孕妇在妊娠期间发生的特有疾病
主要临床表现：高血压，较重时出现蛋白尿， 严重时发生抽搐
严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率 升高的主要原因
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妊娠期高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压 ≥90mmHg,于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）。
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焦虑：与环境不熟悉，担心疾病对母儿的影响有关。 措施：心理护理
①理解同情患者的感受，倾听患者的诉说。 ②创造安静，舒适的环境，减少亲友的探视。 ③介绍主管医师，责任护士，环境，减少患者的陌 生感。 ④对病人及其家属进行适当的安慰，表明医务人员 对其病情的了解及关心，增加病人的安全感。 ⑤在治疗过程中，给予患者适当的信息：如血压稳 定，胎心正常，使其对病情有所了解，增加信任感。 ⑥鼓励家属多关心患者。 ⑦遵医嘱给予镇静药物。
慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压
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休息、镇静、解痉 有指针地降压、利尿 密切监测母胎情况 适时终止妊娠
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患者XX，23岁7月，因“停经39周，头昏8+小时， 发现血压升高半小时”入院，查体：T36.5℃，P82 次/分，R20次/分，血压140/90mmHg，既往史： 否认高血压，专科查体：腹围101cm，宫高32cm， 胎位头位，胎心140次/分，宫缩无宫缩，肛查先露 -3，宫颈管中位，质中，消失70％，宫口未开，内 骨盆未见异常。实验室及其他检查结果：B超：宫内 晚孕，LOA，单活胎，胎儿颈部可见U型脐带压迹， 尿蛋白+，胎监：NST有反应性。
目前考虑诊断为：1.子痫前期（轻度）2、G2P0+1 39周宫内孕头位单活胎待产3、脐带绕颈？
入院后给予监测血压，监测胎儿情况，硫酸镁解痉减 压对症治疗。
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患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术, 术前查血 压140/90mmHg,胎心率140次/分，肛查： 宫口未开，先露-3，胎膜未破,羊水清亮，量 约800ml，LOA位顺利娩一活婴，体重 2700克,身长49cm，Apgar评分：9分-9分10分，查外观无畸形，脐带无扭曲打结，胎 盘胎膜娩出完整，手术顺利，麻醉满意，术 中出血约300ml。
子痫前期：1、轻度：妊娠20周后出现收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿 ≥0.3g/24h,或随机尿蛋白（+）。
2、重度：血压和尿蛋白持续升高，发生 母体脏器功能不全或胎儿并发症。出现下述任一不 良情况可诊断为重度子痫前期：
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①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压 ≥110mmHg
术后诊断：1.子痫前期（轻度）2、G2P1+1 39+1周宫内孕LOA已剖壹女活婴3、血小板 减少4、足月新生儿。
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患者术后血压波动于138-142/88-92mmHg之间， 神志清楚，无头昏眼花等自觉症状，腹部切口敷料 清洁，子宫收缩好，阴道流血少，保留尿管通畅， 术后8小时尿量1500ml，术后遵医嘱给予硫酸镁等 解痉缩宫抗感染对症治疗。
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胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减
少使胎儿宫内缺氧有关。 措施：①遵医嘱予左侧卧位，吸氧每天2次，每次30分钟。
②遵医嘱听胎心q4h，指导患者自数胎动。 ③遵医嘱使用促胎儿肺成熟药物，加强胎儿呼吸功 能。 ④必要时做胎儿监护，B超监测胎儿宫内情况。 ⑤指导患者如出现阴道流血流液，腹痛及时汇报。 ⑥指导患者多休息，减少活动，保持心情愉快。
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焦虑：与环境不熟悉，担心疾病对母儿的影响有关。 胎儿受伤的危险：与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减
少使胎儿宫内缺氧有关。 知识缺乏：缺乏妊高症的相关知识。 潜在并发症：子痫，胎盘早剥，DIC，脑溢血，急性
肾衰竭。 有中毒的危险：与使用硫酸镁解痉减压有关。
大家好
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知识缺乏：缺乏手术后相关知识。 疼痛：与手术创伤有关。 尿潴留：与切口疼痛有关 自理能力缺陷：与手术引起疼痛，术后输液有关。
②蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++） ③持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状 ④ 持续性上腹部疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状
⑤肝脏功能异常 ⑥肾脏功能异常 ⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液 ⑧血液系统异常 ⑨心力衰竭、肺水肿 ⑩胎儿生长受限或羊水过少 ⑪早发型即妊娠34周以前发病
持输液管及尿管通畅。 ④指导或协助患者翻身或侧卧。 ⑤鼓励早下床活动，扶行入厕。 ⑥监测生命体征。
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Bye BHale Waihona Puke Baidue
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