腹部体格检查整理
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的功能和疾病情况。
该检查可以通过触诊、听诊、叩诊和观察等手段来获取相关信息。
以下是腹部体格检查的标准格式文本。
一、患者信息1. 姓名：李华2. 年龄：45岁3. 性别：男性4. 就诊日期：2022年5月10日二、主诉患者主诉腹部不适，伴有消化不良和腹胀症状。
三、体格检查1. 一般情况：患者精神状态良好，无明显疼痛或不适感。
面色正常，体型适中，营养状况良好。
2. 体位：患者平卧位，四肢自然伸展，腹部暴露。
3. 皮肤：腹部皮肤无异常发现，无红肿、瘀斑、皮疹等异常。
4. 腹部外观：腹部外观平坦，无明显隆起、凹陷或肿块。
无腹壁静脉曲张。
5. 腹部触诊：（1）位置：患者腹部分为上腹、中腹和下腹三个区域进行触诊。
（2）手法：用温暖的手掌从远离疼痛区域开始轻柔地按压，观察患者的反应和异常感觉。
（3）结果：腹部柔软，无压痛、包块或肿物。
肝脏和脾脏未触及。
6. 腹部听诊：用听诊器在腹部四个象限进行听诊。
（1）结果：未听到异常肠鸣音或血管杂音。
7. 腹部叩诊：用手指或锤击器在腹部四个象限进行叩诊。
（1）结果：未听到异常鼓音或浊音。
8. 腹部观察：（1）腹部轮廓：正常，无膨胀、凹陷或异常突出。
（2）腹肌张力：正常，无明显紧张或松弛。
（3）腹肌蠕动：观察到腹肌自上而下的蠕动，无异常。
9. 其他检查：（1）肛门指诊：未进行肛门指诊。
（2）会阴检查：未进行会阴检查。
四、初步诊断根据腹部体格检查结果，初步诊断为腹部功能正常，无明显异常。
五、建议1. 进一步检查：如症状持续或加重，建议进行腹部超声检查、血液检查等进一步检查，以明确病因。
2. 生活建议：建议患者注意饮食健康，避免油腻、辛辣食物，多食用蔬菜水果，保持规律的作息时间。
3. 随访：建议患者定期复诊，如有新的症状或病情变化，及时就诊。
以上是根据任务名称“腹部体格检查”所编写的标准格式文本，内容详细描述了腹部体格检查的步骤和结果。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中非常重要的一项检查内容，它可以帮助医生了解患者的腹部器官情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
腹部体格检查主要包括观察、听诊、叩诊和触诊四个方面，下面将逐一介绍这些内容。
首先是观察，医生需要观察患者的腹部外形和皮肤情况。
腹部外形的观察包括腹部的对称性、腹壁的外形、是否有腹部肿块等情况。
对于皮肤情况的观察则主要包括是否有皮肤瘀斑、皮肤下出血、皮肤变色等情况。
观察的目的是为了了解患者腹部的整体情况，有无明显异常。
其次是听诊，医生通过听诊可以了解患者腹部器官的声音情况。
主要包括肠鸣音和血管杂音。
肠鸣音是指肠道内气体和液体通过肠道时所产生的声音，正常情况下应该是规则的、持续的。
而血管杂音则是指血管内血液流动时所产生的异常声音，可能是由于血管狭窄或者瘤体等原因引起。
通过听诊可以初步了解患者的肠道功能和血管情况。
接着是叩诊，医生通过叩诊可以了解腹部腔内器官的位置、大小和密度等情况。
正常情况下，叩诊应该产生清音，而当腹部腔内有肿块或积液时，叩诊会产生浊音。
通过叩诊可以初步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块等异常情况具有重要的参考价值。
最后是触诊，医生通过触诊可以了解腹部腔内器官的质地、形态和敏感度等情况。
触诊主要包括浅层触诊和深层触诊。
浅层触诊可以了解腹部肌肉的紧张度和腹部肿块等情况，而深层触诊可以了解腹部腔内器官的质地和形态等情况。
通过触诊可以进一步了解患者腹部腔内器官的情况，对于发现肿块、压痛等异常情况具有重要的参考价值。
总的来说，腹部体格检查是一项非常重要的临床检查内容，它可以帮助医生了解患者腹部器官的情况，对于诊断腹部疾病具有重要的参考价值。
医生在进行腹部体格检查时需要注意细节，全面了解患者的腹部情况，从而为患者的诊断和治疗提供更为准确的依据。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查标题：体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过腹部检查可以了解患者的腹部器官状况，帮助医生做出正确诊断。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医护人员更准确地进行腹部检查。
一、观察1.1 腹部形态：观察腹部的形态，是否对称，是否出现膨隆或凹陷。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常，如瘀斑、皮疹、疱疹等。
1.3 腹壁静脉：观察腹壁静脉是否扩张，是否出现静脉曲张。
二、触诊2.1 腹部肌肉紧张度：通过触诊判断腹部肌肉的紧张度，是否有腹肌紧张。
2.2 腹部压痛：检查患者是否有腹部压痛，是否有明显的压痛点。
2.3 腹部包块：触诊腹部是否有包块，包块的性质、大小、位置等。
三、叩诊3.1 腹部声音：通过叩诊判断腹部是否有异常音响，如鼓音、实音等。
3.2 腹部腹水：叩诊腹部是否有移动性浊音，判断是否有腹水积聚。
3.3 腹部肝脾：叩诊腹部肝脾的位置和大小，是否有肝脾肿大。
四、听诊4.1 肠鸣音：听诊腹部是否有正常的肠鸣音，判断肠道蠕动是否正常。
4.2 血管杂音：听诊腹部是否有血管杂音，是否有动脉瘤或动脉狭窄。
4.3 腹部搏动：听诊腹部是否有腹部搏动，是否有主动脉瘤等疾病。
五、其他检查5.1 肝功能检查：根据腹部检查结果，可能需要进行肝功能检查，了解肝脏功能是否正常。
5.2 彩超检查：如有需要，可以进行腹部彩超检查，更清晰地观察腹部器官结构。
5.3 CT或MRI检查：对于复杂病例，可能需要进行腹部CT或MRI检查，帮助明确诊断。
结论：腹部检查是体格检查中的重要一环，通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法，可以全面了解患者腹部器官的情况。
医护人员在进行腹部检查时，应按照标准操作程序，细致入微地检查每个环节，以确保诊断的准确性和有效性。
希望本文介绍的腹部检查评分标准能够对医护人员进行腹部检查提供参考和指导。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平整或者隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或者有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和挪移性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或者结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或者破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或者异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和挪移性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和挪移性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
腹部体格检查
腹部体格检查
第23页
腹部常见疾病压痛点
腹部体格检查
第24页
三 脏器触诊
腹部体格检查
第25页
(一) 肝脏触诊
1. 触诊体位 2. 触诊手法 3. 注意事项 (1)常见示指外侧指腹接触肝脏. (2)腹直肌发达者右手宜置于腹直肌外缘向上触诊. (3)触诊时需亲密配合呼吸运动. (4)初始触诊部位标准上从髂前上棘平面开始. (5)大量腹水深触诊难于触到肝脏时,可用浮沉触诊 法. (6)以下腹内轻易误诊为肝下缘:横结肠,腹直肌腱 划,右肾下极.
(2)患者腹壁较厚或配合不协调时可用冲击触诊法.
2.正常人肾脏普通不能触及:
(1)深吸气时能触及1/2肾脏时为肾下垂,肾脏肿大见
于肾盂积水、肾肿瘤、多囊肾等.
(2)左肾下垂应与脾肿大相判别;右肾下垂应与肝肿
大判别. 腹部体格检查
第34页
3.肾脏及尿路疾病压痛点 当肾脏及尿路有炎症或其它疾病时,可在对应 部位出现压痛点
腹部体格检查
腹部体格检查
第1页
概述
腹部体格检查
第2页
第一节 腹部体表标志及分区
腹部体格检查
第3页
一 体表标志
腹部体格检查
第4页
二 腹个别区 常见有四分法及九分法两种分类法
腹部体格检查
第5页
四 分 法
腹部体格检查
第6页
九 分 法
腹部体格检查
第7页
第二节 视 诊
腹部体格检查
第8页
注意事项: 1.患者准备: 2.环境要求 3.医生要求: .
正常人腹壁静脉普通不显露,消瘦或皮肤白皙 者隐约可见.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压和上 下腔回流受阻.
门静脉高压者曲张静脉以脐部为中心向四面 放射.血流方向脐以上向上,脐以下向下.
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过仔细观察、触摸和听诊腹部，医生可以获取重要的诊断信息。
本文将介绍腹部体格检查的五个部分，包括外观检查、触诊、听诊、叩诊和肠鸣音评估。
一、外观检查：1.1 腹部形状：观察腹部的形状，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
异常的腹部形状可能与脏器肿瘤、腹水或腹肌松弛等疾病相关。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、纹理、湿度等。
黄疸、皮疹或瘀斑等皮肤病变可能与肝脏、胆囊或肾脏疾病有关。
1.3 腹部脐部：观察脐部的位置、形状和颜色。
脐疝、脐部炎症或脐部出血可能需要进一步的检查和治疗。
二、触诊：2.1 表面触诊：用手轻轻触摸腹部表面，检查是否有异常的肿块、硬结或压痛。
这些异常可能与肿瘤、炎症或脏器扩大等疾病有关。
2.2 深部触诊：医生会用手指轻压腹部，检查脏器的位置、大小和硬度。
脾脏、肝脏、肾脏和肿块等疾病可能通过深部触诊来评估。
2.3 手法触诊：医生会使用特定的手法，如反跳痛和肌肉紧张等，来评估腹部器官的功能和疼痛反应。
三、听诊：3.1 肠鸣音：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音。
正常的肠鸣音是连续且均匀的，异常的肠鸣音可能与肠道梗阻、炎症或肠胃功能紊乱等有关。
3.2 血管杂音：医生还会检查腹部的血管杂音，以评估动脉和静脉的血流情况。
异常的血管杂音可能与血管狭窄、血栓形成或动脉瘤等有关。
3.3 腹部听诊：医生会在腹部不同区域进行听诊，以检查是否有腹部腹水、气体或肠鸣音异常。
四、叩诊：4.1 针对腹部不同区域进行叩诊，医生会用手指敲击腹部，以评估脏器的位置、大小和密度。
异常的叩诊音可能与肝脾肿大、腹水或肿块等有关。
4.2 叩击边界：医生会在腹部不同区域找到脏器边界，如肝脏、脾脏和肾脏等，以确定其大小和位置是否正常。
4.3 叩诊音：医生会根据叩诊音的不同，判断腹部脏器是否正常，如鼓音、浊音或实音等。
五、肠鸣音评估：5.1 频率和强度：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音，并评估其频率和强度。
腹部体格检查
腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。
腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。
一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。
1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。
1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。
二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。
2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。
2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。
三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。
3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。
3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。
四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。
4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。
4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。
五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。
5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。
5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。
结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式及相关内容。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的形态、大小、位置、触痛和包块等情况，以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进一步诊断方向。
二、检查步骤：1. 患者准备：- 患者应空腹，避免进食2小时以上。
- 患者应松开腰带和衣物，以便医生进行触诊和听诊。
2. 检查位置：- 患者应平卧在检查床上，双膝微曲，双脚平放或者稍微抬起。
- 患者的上半身应稍微抬起，以使腹部肌肉放松。
3. 视诊：- 医生应先观察腹部的外观，注意是否有皮肤变色、疤痕、脱发等异常情况。
- 医生还需要观察腹部的膨隆、凹陷、肿块等异常现象。
4. 触诊：- 医生应先用手平稳地按压腹部，以检查是否有压痛或者包块。
- 医生可以采用浅层触诊和深层触诊的方法，以评估腹部器官的大小、形态和位置。
- 在进行触诊时，医生需要分别检查腹部的四个象限，并注意观察患者是否有疼痛或者不适感。
5. 听诊：- 医生可使用听诊器检查腹部的肠鸣音和血管杂音。
- 医生应在腹部不同区域进行听诊，以评估肠鸣音的频率和强度。
6. 其他检查：- 根据需要，医生还可以进行其他进一步的腹部检查，如敲击、反跳痛检查等。
三、记录结果：医生在进行腹部体格检查时，应详细记录以下内容：1. 患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 检查日期和时间。
3. 患者的主诉和病史。
4. 视诊的结果，包括腹部外观、皮肤变化等。
5. 触诊的结果，包括压痛、包块等情况。
6. 听诊的结果，包括肠鸣音的频率和强度。
7. 其他检查的结果，如敲击、反跳痛等。
四、注意事项：1. 医生在进行腹部体格检查时，应注意保护患者的隐私和尊严。
2. 医生应使用干净的双手进行触诊，以避免交叉感染。
3. 医生应注意观察患者的反应，如疼痛或者不适感，及时住手检查或者采取相应的措施。
4. 医生在记录结果时应准确、清晰地描述所见情况，以便后续的诊断和治疗。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言：腹部检查是医学中常用的体格检查之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。
一、外观观察1.1 腹部形状：观察腹部的整体形状，正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度，正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。
1.3 腹壁肌肉张力：用手指轻轻按压腹部，观察腹壁肌肉的紧张程度，正常情况下应有适度的张力。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有压痛感，正常情况下应无明显疼痛。
2.2 腹部包块：用手指进行触诊，检查腹部是否有异常的包块，正常情况下应无明显包块。
2.3 肝脾触诊：通过触诊检查肝脾的大小和质地，正常情况下应无明显增大或异常质地。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，正常情况下应有规律的肠鸣音。
3.2 血管杂音：用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音，正常情况下应无明显杂音。
3.3 腹部血管搏动：用手指轻轻按压腹部大血管，观察患者是否有异常的血管搏动感，正常情况下应无明显异常。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈鼓音。
4.2 肝脾浊音：用手指轻轻敲击肝脾区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈浊音。
4.3 腹部移动性浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈移动性浊音。
五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查：通过超声波检查腹部是否有异常肿块，可以更详细地评估腹部器官的状况。
5.2 腹部CT扫描：通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更精确的诊断信息。
5.3 腹部MRI检查：通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更详细的影像学资料。
结论：腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。
通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查，医生可以全面评估患者腹部的病变情况，从而制定合理的治疗方案。
腹部体格检查
腹部体格检查
1. 观察：
- 医生会观察患者的腹部外观，注意是否有肿胀、皮肤变化或伤痕。
- 医生还会注意腹肌的对称性和肌肉紧张度。
2. 触诊：
- 医生使用手掌和指尖轻轻触摸患者的腹部，以检查腹部的柔软度、膨胀度和有无触痛。
- 医生可能会进行深度触诊，用手指按压腹部，以评估器官的位置、大小和质地。
3. 打诊：
- 医生会使用手指敲击患者的腹部，以观察声音和感受。
- 打诊可以帮助医生判断是否有积液或气体存在。
4. 听诊：
- 医生会使用听诊器，在患者腹部不同位置听取器官的声音。
- 医生可以通过听诊器确定是否有肠蠕动、血液循环异常或血管狭窄等问题。
5. 其他特殊检查：
- 在一些情况下，医生可能会进行其他特殊的腹部检查，如超声波检查、CT扫描或MRI等，以获取更详细的信息。
腹部体格检查是一项安全、非侵入性的检查方法，可以为医生提供重要的诊断和治疗指导。
然而，需要注意的是，腹部体格检查并不能替代更具体的医学检查，如实验室检验或影像学检查，医生会根据具体情况综合运用多种检查方法来做出准确的诊断。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中常见的一种体格检查方法，通过观察和触诊腹部，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，从而为后续的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查主要包括外观检查、触诊检查、听诊检查和叩诊检查等内容，下面将逐一介绍。
首先是外观检查，医生应该观察患者腹部的外形、皮肤颜色、皮下脂肪分布等情况。
正常情况下，腹部应该呈现对称、平坦的外观，皮肤颜色均匀，无明显的皮下出血或皮下肿块。
如果发现腹部外观异常，如腹部肿胀、皮肤发红等情况，可能提示存在腹部器官疾病或炎症。
接下来是触诊检查，医生应该用手轻轻触摸患者的腹部，以了解腹部肌肉紧张度、腹部压痛情况等。
正常情况下，腹部肌肉应该松弛，无明显的压痛点。
如果触诊时发现腹部肌肉紧张、压痛点明显，可能提示存在腹部疾病或炎症，需要进一步检查和诊断。
然后是听诊检查，医生应该用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，反映着肠道蠕动情况。
如果听诊时发现肠鸣音减弱或消失，可能提示存在肠道梗阻或肠道炎症等问题。
最后是叩诊检查，医生应该用手指轻轻叩击患者的腹部，以了解腹部内脏的位置和大小。
正常情况下，叩击腹部应该听到清晰的鼓音，腹部内脏应该有规律的移动。
如果叩击时发现腹部鼓音异常或腹部内脏位置异常，可能提示存在腹部内脏肿瘤、积液等问题。
总之，腹部体格检查是临床医学中非常重要的一种体格检查方法，通过观察和触诊等手段，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要仔细观察患者的腹部外观、轻轻触摸腹部、听取腹部肠鸣音和叩击腹部等步骤，以全面了解患者的腹部情况，及时发现和诊断腹部疾病。
希望本文对腹部体格检查有所帮助。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言概述：腹部检查是体格检查中的重要环节之一，对于评估患者的健康状况和疾病诊断具有重要意义。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生和医学生更好地进行腹部检查，并准确评估患者的健康状况。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部的形状，正常情况下应该是平坦的，无明显隆起或凹陷。
1.2 腹壁皮肤：检查腹壁皮肤的颜色、纹理和有无异常。
正常情况下，腹壁皮肤应该是光滑、均匀的，无明显红斑、瘀斑或皮疹等异常。
1.3 腹部肿块：触摸腹部，检查有无肿块。
正常情况下，腹部应该是柔软的，无明显肿块或包块。
二、触诊检查2.1 腹部肌肉紧张度：用手轻轻按压腹部肌肉，评估肌肉的紧张度。
正常情况下，腹部肌肉应该是柔软的，无明显紧张。
2.2 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有疼痛反应。
正常情况下，腹部应该是无痛的，无明显压痛。
2.3 腹部包块触诊：用手指触摸腹部不同区域，检查有无包块。
正常情况下，腹部应该是无包块的，无明显异常触感。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠道蠕动情况。
正常情况下，应该听到正常的肠鸣音，即持续而有规律的声音。
3.2 血管杂音：用听诊器听取腹部血管杂音，评估血管状况。
正常情况下，腹部应该听不到血管杂音，无明显异常声音。
3.3 肝脾触诊：用手指触摸腹部肝脾区域，评估肝脾大小和质地。
正常情况下，肝脾应该是无肿大的，质地均匀。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部，评估共鸣音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有清脆的共鸣音。
4.2 腹部浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，评估浊音的强度和音调。
正常情况下，腹部应该有浊音，但不应过于浊响。
4.3 腹部移动性浊音：用手指敲击腹部，观察浊音的移动情况。
正常情况下，腹部移动性浊音应该在腹部不同区域移动。
五、病理征象5.1 腹部肿块：触诊腹部时发现有肿块，应进一步评估其性质、大小和质地等特征。
5.2 腹部压痛：触诊腹部时发现有压痛，应进一步评估疼痛的性质、程度和部位等特征。
腹部体格检查
腹部体格检查引言：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估腹部器官的状况。
通过仔细观察、触诊和听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，对于疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将介绍腹部体格检查的四个主要部分，包括外观观察、触诊、听诊和叩诊。
一、外观观察：1.1 腹部皮肤的观察：仔细观察腹部皮肤的颜色、光滑度和有无异常变化。
正常情况下，腹部皮肤应该呈现均匀的色泽，光滑而无明显异常。
异常表现可能包括黄疸、皮疹、瘢痕等。
1.2 腹部凸起的观察：观察腹部的外形和凸起情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部应该平坦或稍微凸起，没有明显的肿块或变形。
异常表现可能包括腹部肿块、脐疝等。
1.3 腹部脉络的观察：观察腹部表面的脉络情况，了解是否存在异常。
正常情况下，腹部表面的脉络应该平稳、不突出。
异常表现可能包括腹部静脉曲张、动脉瘤等。
二、触诊：2.1 腹部肌肉的触诊：用手指轻轻触摸腹部肌肉，了解肌肉的张力和有无异常。
正常情况下，腹部肌肉应该有一定的张力，没有明显的压痛或异常感觉。
异常表现可能包括肌肉紧张、压痛等。
2.2 腹部脏器的触诊：通过触摸腹部不同区域，了解脏器的位置、大小和有无异常。
正常情况下，肝脏、脾脏和肾脏等腹部脏器应该在特定位置可触及，并且没有明显的肿大或异常感觉。
异常表现可能包括肿块、肝脾肿大等。
2.3 腹部压痛的触诊：通过适度的压力触摸腹部不同区域，了解是否存在压痛反应。
正常情况下，腹部应该没有明显的压痛感。
异常表现可能包括腹膜炎、胆囊炎等。
三、听诊：3.1 肠鸣音的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取肠鸣音的频率和音质。
正常情况下，肠鸣音应该有规律且清晰。
异常表现可能包括肠鸣音减弱、增强或消失。
3.2 血管杂音的听诊：用听诊器放在腹部血管区域，听取血管杂音的有无。
正常情况下，腹部血管应该没有明显的杂音。
异常表现可能包括动脉狭窄、静脉血栓等。
3.3 腹部器官震颤的听诊：用听诊器放在腹部不同区域，听取器官震颤的有无。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节，用于评估腹部器官的功能和病理状态。
下面是腹部检查的评分标准，详细描述了各项检查内容和相应的评分指标。
一、外观观察1. 腹部形态：正常（0分），腹胀（1分），腹部畸形（2分）。
2. 皮肤状况：正常（0分），黄疸（1分），红斑（1分），皮疹（1分），水肿（1分）。
二、触诊1. 腹壁肌肉紧张度：软（0分），稍紧（1分），明显紧张（2分）。
2. 腹壁厚度：正常（0分），薄（1分），厚（1分）。
3. 反跳痛：无（0分），轻度（1分），明显（2分）。
4. 压痛：无（0分），轻度（1分），明显（2分）。
5. 肝脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
6. 脾脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
7. 肾脏触诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
8. 腹部包块触诊：无（0分），可触及（1分），明显可见（2分）。
三、听诊1. 肠鸣音：正常（0分），减少（1分），消失（2分）。
2. 血管杂音：无（0分），有（1分）。
四、叩诊1. 肝脏叩诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
2. 脾脏叩诊：无肿大（0分），轻度肿大（1分），明显肿大（2分）。
3. 腹部包块叩诊：无（0分），可触及（1分），明显可见（2分）。
根据以上评分标准，腹部检查的总评分为0-20分，评分越高表示腹部异常的可能性越大。
医生可以根据患者的腹部检查结果，结合其他检查和病史资料，进行综合分析和判断，以确定是否需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，评分标准只是一种辅助工具，医生在进行腹部检查时还应结合临床经验和判断，不能彻底依赖评分结果。
此外，评分标准可能因医院或者医生的实际情况而有所不同，因此，以上标准仅供参考。
希翼以上内容能够满足您对腹部检查评分标准的需求。
如有其他问题或者需要进一步了解，请随时告知。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一项常见的医学检查，用于评估腹部器官的健康状况。
该检查通常由医生或者医疗专业人员执行，旨在发现腹部疾病、异常或者其他潜在问题。
在进行腹部体格检查时，医生会使用一系列的技术和方法来检查腹部的外观、触感和听觉反应。
以下是腹部体格检查的标准格式文本：1. 患者信息：- 姓名：[患者姓名]- 年龄：[患者年龄]- 性别：[患者性别]- 就诊日期：[就诊日期]- 主诉：[患者主诉]2. 体格检查步骤：1) 观察：- 患者体位：患者应处于平卧位，腹部暴露。
- 外观：观察腹部的外观，包括皮肤颜色、疤痕、肿块、凹陷等。
- 腹部形状：观察腹部的形状，如是否对称、是否突出或者凹陷。
2) 触诊：- 患者体位：医生应站在患者右侧。
- 手法：使用温暖的手掌，轻柔地按压腹部，以观察患者是否有任何疼痛或者不适感。
- 区域划分：将腹部份为四个象限，即右上、右下、左上和左下象限，以便更好地触诊。
3) 叩诊：- 患者体位：医生应站在患者右侧。
- 手法：用中指或者食指敲击腹部不同区域，以观察声音的反应。
- 区域划分：将腹部份为四个象限，即右上、右下、左上和左下象限，以便更好地叩诊。
4) 听诊：- 患者体位：医生应站在患者右侧。
- 手法：使用听诊器，将听诊器头部放在腹部不同区域，以听取腹部器官的声音。
- 区域划分：将腹部份为四个象限，即右上、右下、左上和左下象限，以便更好地听诊。
3. 结果记录：- 外观：腹部皮肤无异常，无疤痕、红肿等。
- 触诊：腹部柔软，无压痛，无包块或者肿块。
- 叩诊：腹部四个象限均呈鼓音。
- 听诊：腹部四个象限均未听到异常声音。
4. 结论：根据腹部体格检查的结果，未发现腹部异常或者疾病迹象。
建议患者继续保持良好的生活习惯，定期体检以确保腹部健康。
请注意，以上文本仅为示例，实际腹部体格检查结果和结论应根据具体情况编写。
此外，腹部体格检查应由专业医生或者医疗专业人员执行，以确保准确性和安全性。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查。
腹部体格检查是临床医生对患者腹部进行的一项重要检查，通过观察、触诊和听诊等手段，可以帮助医生初步判断患者腹部是否存在异常情况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查通常包括外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面。
下面将分别介绍这三个方面的内容。
外观检查，患者腹部外观的观察可以提供一些重要的线索。
医生需要观察患者腹部的形状、对称性、皮肤的颜色、有无皮下静脉曲张、腹壁静脉曲张等情况。
此外，还需要观察患者是否存在腹部肿块、腹壁脱垂、腹部皮肤上有无瘢痕、疝等情况。
外观检查可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的触诊和听诊检查提供重要参考。
触诊检查，触诊是腹部体格检查中最重要的一环。
医生需要通过触诊来了解患者腹部内脏器官的大小、形状、质地、有无压痛等情况。
触诊检查通常分为浅部触诊和深部触诊两个部分。
在进行触诊检查时，医生需要注意手法的轻重、深浅，以及观察患者的表情和反应，及时发现异常情况。
通过触诊检查，医生可以初步判断患者是否存在腹部肿块、腹部压痛、腹部包块等情况，为后续的诊断提供重要线索。
听诊检查，腹部听诊检查是腹部体格检查中的辅助手段。
医生可以通过听诊来了解患者腹部肠鸣音的情况。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，如果肠鸣音减弱或消失，可能提示患者存在肠梗阻、腹膜炎等情况。
因此，腹部听诊检查对于判断患者的肠道功能是否正常具有重要意义。
综上所述，腹部体格检查是临床医生进行常规检查的重要环节，通过外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面的内容，可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要细心、耐心地进行观察和检查，及时发现异常情况，为患者的健康提供保障。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
它是诊断和评估腹部疾病的重要手段，对于发现疾病早期症状、指导治疗方案和判断疗效具有重要意义。
本文将从腹部体格检查的目的、步骤、技巧、常见异常和注意事项等方面进行详细阐述。
正文内容：一、腹部体格检查的目的1.1 评估腹部器官的位置和形状1.2 评估腹部肌肉的紧张度和压痛情况1.3 评估腹部器官的震颤和肠鸣音情况1.4 评估腹部血管的搏动和杂音情况1.5 评估腹部肿块和包块的存在及性质二、腹部体格检查的步骤2.1 患者准备：患者应当解开腹部衣物，保持舒适的姿势，尽量放松腹肌。
2.2 观察：通过肉眼观察腹部的外形、腹壁的凹凸情况、皮肤的颜色和纹理等，寻找异常体征。
2.3 触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度、压痛情况以及腹部器官的位置和形状。
2.4 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音和血管杂音，判断腹部器官的功能是否正常。
2.5 敲诊：用手指或敲击器敲击腹部，评估腹部器官的震颤情况和肿块的存在。
三、腹部体格检查的技巧3.1 触诊技巧：轻柔、温和地触摸腹部，避免用力过大或过小，以免影响检查结果。
3.2 听诊技巧：将听诊器贴紧腹部，注意听取肠鸣音的频率、音质和强度。
3.3 敲诊技巧：用手指或敲击器轻轻敲击腹部，注意敲击的力度和节奏。
四、腹部体格检查的常见异常4.1 腹部肌肉紧张度增加或减少4.2 腹部压痛或反跳痛4.3 腹部肿块或包块4.4 腹部肠鸣音减弱或增强4.5 腹部血管搏动异常或杂音存在五、腹部体格检查的注意事项5.1 仔细询问患者病史，了解既往疾病和手术史等相关信息。
5.2 注意患者的舒适度，避免过度刺激腹部引起不适。
5.3 注意检查手法的正确性和规范性，避免误诊或漏诊。
5.4 结合其他检查方法，如超声、CT等，综合评估腹部疾病。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
腹部详细体格检查
腹部详细体格检查腹部检查一、腹部体表体征和分区腹部的上方以膈肌为顶；下面以骨盆为底；前面上起肋弓下缘和剑突基底，下至耻骨联合处及腹股沟；后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架；左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘；下为髂嵴。
（一）体表标记为了准确表示腹部体征的位置，通常使用以下体表标记：① 肋弓下缘：肋弓由第8-10肋软骨组成，其下缘为体表腹部的上边界；② 髂前上棘：髂嵴前方突出点；③腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续；④腹上角：为两侧肋弓的交角，剑突根部；⑤脐：为腹部中心，位于3-4腰椎之间；⑥腹股沟韧带：两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8―1)。
(二)腹部分区1.九区法通过两条水平线和两条垂直线将腹部分为九区。
上水平线是肋弓下缘的连接线（两侧第10根肋骨下缘的连接线），下水平线是两侧髂前上棘的连接线。
这两条垂直线是从左、右髂前上棘到腹部中线水平线中点的垂直线。
这将腹部分成九个区域。
每个区域的命名和器官在每个区域的位置分布如下（图8-2、图8i3）。
(1)右上腹部：肝左叶，胆囊，结肠肝曲，右肾，右肾上腺，部分十二指肠。
(2)右侧腹部：升结肠，空肠，右肾下部。
（3）右下腹：盲肠、阑尾、回肠下段、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、男性右侧精索。
(4)上腹部：肝左叶，胃幽门端，十二指肠，大网膜，横结肠，胰头和胰体，腹主动脉。
(5)中腹部：大网膜，横结肠，十二指肠下部，空肠和回肠，输尿管，腹主动脉，肠系瞠及其淋巴结。
（6）下腹部：回肠、输尿管、乙状结肠、膀胱肿胀、子宫增大。
(7)左上腹部：脾，胃，结肠脾曲，胰尾，左肾，左肾上腺。
上腹部(右季肋部）(8)左侧腹部：降结肠，空肠或回肠，左肾下部。
男性左侧精索和淋巴结。
（9）左下腹：乙状结肠，女性左侧卵巢和输尿管，2．四分法临床较少用。
以脐为交点，划一水平线与垂直线，将腹部分为四区，即右上腹，右下腹，左上腹和左下腹(图8-1)。
二、视诊患者应采取仰卧位，充分暴露整个腹部，光线应充足柔和，最好是自然光。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的体检项目，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。
一、检查步骤：1. 术前准备：确保患者在检查前空腹，并告知患者检查的目的和过程。
2. 体位：患者应平躺在检查床上，双膝微屈，两手放在胸前。
3. 检查顺序：按照从上至下、从左至右的顺序进行检查。
二、观察内容：1. 外观观察：检查腹部是否对称，有无肿块、瘢痕、疤痕等异常情况。
2. 皮肤观察：检查腹部皮肤是否有红斑、水肿、皮疹等异常表现。
3. 腹壁观察：检查腹壁是否松弛或紧张，有无脱垂、疝气等情况。
4. 腹部轮廓观察：检查腹部轮廓是否对称，有无膨隆、凹陷等异常情况。
5. 腹肌观察：检查腹肌张力和肌肉纹理，有无肌肉萎缩或肿胀等情况。
6. 腹部脏器观察：检查腹部脏器的位置、大小和形态，有无肿块、压痛等异常情况。
三、常见异常：1. 腹部肿块：可见或可触及的肿块，可能是肿瘤、囊肿、脓肿等病变。
2. 腹部压痛：轻触或深触时出现疼痛，可能是腹膜炎、胃溃疡等疾病。
3. 腹部肌肉萎缩：腹肌明显减少，可能是长期卧床、肌肉疾病等原因。
4. 腹部肌肉紧张：腹肌紧张、硬化，可能是腹膜炎、腹部受伤等疾病。
5. 腹部脏器扩大：脾脏、肝脏等腹部脏器增大，可能是肿瘤、肝硬化等病变。
四、可能的诊断：1. 腹部肿块：肿瘤、囊肿、脓肿、腹疝等。
2. 腹膜炎：腹痛、压痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 胃溃疡：腹痛、饭后疼痛、消化不良等症状。
4. 肌肉疾病：肌肉萎缩、无力、肌肉痉挛等症状。
5. 肝硬化：腹水、黄疸、肝功能异常等症状。
以上是关于腹部体格检查的标准格式文本，详细介绍了检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。
通过腹部体格检查，可以帮助医生评估腹部器官的健康状况，及时发现异常情况，并做出相应的诊断和治疗。
请注意，本文仅供参考，具体操作请遵循医疗专业人员的指导。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（一)肝脏触诊
1.目的： 了解其大小、质地、表面 边缘、压痛、搏动等
2.检查方法：双手触诊法 单手触诊法 勾指触诊法 沉浮触诊法
⑴双手触诊法：
病人：仰卧、屈腿、腹式呼吸 医生：
左手：托住病人右腰，前推； 右手：中间三指并拢，指尖或桡侧
平放右上腹，自下而上触摸 锁骨中线上右髂ຫໍສະໝຸດ 向右肋缘 前正中线上由脐部向剑突下
⑵质地
①质软：正常肝脏 ②质中：急、慢性肝炎
脂肪肝、肝淤血 ③质硬：肝硬化、肝癌 ④囊性：肝脓肿、肝囊肿
⑶表面和边缘
①正常肝脏： 表面光滑，边缘整齐
②肝淤血： 表面光滑，边缘钝圆
③肝癌： 表面不光滑，结节状或巨块状 边缘不整齐
⑷压痛
正常肝脏：无压痛 见于：肝炎、肝淤血、肝脓肿 机理：肝包膜炎症或受牵拉
结石、肿瘤等。 ③其他：肺炎、胸膜炎、心梗 ⑵压痛点：胆囊点
McBurney点
常见压痛点：
2.反跳痛
⑴检查方法： 手触压痛点后， 突然抬手，腹痛加剧。
⑵机理：受累的壁层腹膜受牵拉 ⑶临床意义：
腹腔内脏病变累腹膜 原发性腹膜炎
三、脏器触诊
肝脏触诊 脾脏触诊 胆囊触诊 肾脏触诊 膀胱触诊 胰腺触诊
⑸搏动
一般人：无 见于 ：右心室扩大（扩张性）
腹主动脉搏动（传导性） 肝颈静脉回流征
⑹肝区摩擦感
见于：肝周围炎
⑺肝震颤
见于：肝包虫囊肿
（二）脾脏触诊
1.检查方法：双手触诊法 ⑴病人：仰卧、屈腿、腹式呼吸
（可右侧卧位） ⑵医生：左手置左腰部，向前托起
右手平放上腹部，与肋弓垂直 从脐由下而上至左肋缘
慢性疟疾等。
（三）胆囊触诊
1.检查方法： 单手滑行触诊法
勾指触诊法 2.检查内容：大小、触痛 3.胆囊肿大临床意义
视诊
检查方法及注意事项： 病人：仰卧、充分暴露全腹 医生：站右侧、自上而下视诊 光线：充足。
视诊内容：⑴ 腹部外形 ⑵ 呼吸运动 ⑶ 腹壁静脉 ⑷ 胃肠型及蠕动波 ⑸ 腹壁情况
一、腹部外形
正 常 人： 1.腹部平坦：前腹壁与肋缘至耻
骨处同一水平面 2.腹部饱满：前腹壁稍圆形突出水平面 3.腹部低平：前腹壁稍内凹低于水平面 病理状态：腹部膨隆
⑵单手触诊法：同双手触诊法 ⑶勾指触诊法：适于儿童 ⑷沉浮触诊法：适于大量腹水
4.触诊内容及描述：
⑴大小 ⑵质地 ：质软、韧、硬。 ⑶表面形态及边缘 ⑷压痛 ⑸搏动 ⑹肝区摩擦感 ⑺肝震颤
5.临床意义：
⑴大小 正常人：肋缘下触不到
深吸气时肋缘下＜1cm； 深吸气时剑突下＜3cm ； 深吸气时剑突根部下＜5cm。 肝位置下移：体型、内脏下垂、肺气肿等 肝肿大：弥漫性：肝炎、肝淤血、肝硬化 局限性：肝脓肿、囊肿、肿瘤 肝缩小：急或亚急性肝坏死、肝硬化晚期
腹部检查
简介
腹部的范围 腹部检查的重要性及其特点 腹部的体表标志及分区
一、腹部的范围
上起：横膈 下至：骨盆 前面：腹壁 侧面：腹壁 后面：脊柱
腰肌
三、 腹部的体表标志
• 肋弓下缘 • 剑突 • 腹上角 •脐 • 髂前上棘 • 腹直肌外缘 • 腹中线 • 腹股沟韧带 • 脊肋角
体表标志—腹 面
2.触诊内容及描述：
⑴大小三线”、“三度” ⑵质地：软、中、硬 ⑶表面情况 ⑷边缘 ⑸压痛 ⑹摩擦感
3.脾肿大的测量： “三线”
第1线（甲乙线）： 左锁骨中线左肋缘交点至脾下缘
第2线（甲丙线）： 左锁骨中线左肋缘交点至脾最远距离
第3线（丁戊线）： 脾右缘与前正中线的距离
4.脾肿大的分度： “三度”
腹膜炎： 腹腔内容物增加：腹水、气腹等 ⑵局部肌紧张：局限性腹膜炎
2、腹壁紧张度减低：
⑴全腹紧张度减低： ①慢性消耗性疾病 ②大量放腹水或脱水 ③经产妇、老年体弱
⑵腹壁紧张度消失： 脊髓损伤、重症肌无力
⑶局部紧张度减低： 局部腹肌瘫痪或缺陷
二、压痛及反跳痛
1.压痛： ⑴临床意义：
①腹壁病变： ②腹腔病变：炎症、出血、
体表标志—背 面
四、腹部分区
1.四区分法：通过脐部划一水平线与一垂 直线，两线相交将腹部分为四区。
2.九区分法：由两条水平线和两条垂直线 将腹部分为九区，呈“井”字形。
1.四区分法
通过脐部划一水 平线与一垂直线， 两线相交将腹部分 为四区。
2.九区分法
由两条水平线和 两条垂直线将腹部 分九区，呈“井” 字形。
1.腹式呼吸运动减弱：腹膜炎、急性腹痛 腹水、 腹腔内巨大肿物、妊娠
2.腹式呼吸运动消失： 胃肠穿孔、膈肌麻痹
3.腹式呼吸运动增强：癔症、胸腔积液等
三、腹壁静脉
1.正常人：一般不显露 2.腹壁静脉曲张或扩张
⑴临床意义：门脉高压症 上腔静脉阻塞 下腔静脉阻塞
⑵曲张静脉分布及血流方向：
门脉高压症：围绕脐周，放射状分布 上腔静脉阻塞：上腹壁和胸壁；
轻度： 深吸气脾下缘不超过肋下2cm；
中度： 深吸气脾下缘超过肋下2cm；
高度（巨脾）： 脾下缘超过脐水平线或前正中线。
5.脾肿大的临床意义
见于：肝病、血液病、传染病等 ⑴轻度肿大：急性肝炎、伤寒、
结核、疟疾、败血症等； ⑵中度肿大：肝硬化、疟疾、
慢粒、 淋巴瘤等； ⑶高度肿大：慢粒、黑热病、
触诊
检查方法： ⑴ 病人：仰卧、屈腿、平静呼吸 ⑵医生：站右侧、手温暖、动作轻柔 自左下逆时针方向到脐 由浅到深，由健侧到患侧
•触诊内容：
⑴腹壁紧张度 ⑵压痛和反跳 ⑶脏器触诊 ⑷腹部包块 ⑸液波震颤 ⑹震水音
一、腹壁紧张度
正常人： 腹壁柔软，无明显抵抗 病理状况： 1.腹壁紧张度增加： ⑴全腹肌紧张：
血流方向均向下 下腔静脉阻塞：侧腹壁、臀部
血流方向均向上
⑶血流方向的判断：指压法
四、胃肠型和蠕动波
1.检查方法： 适当体位（俯视、侧面观） 可用手轻拍腹壁而诱发
2.临床意义：正常人：一般看不见 见于胃肠道梗阻
肠型：
五、腹壁情况
⑴ 皮疹 ⑵ 色素 ⑶ 腹纹 ⑷ 瘢痕 ⑸疝 ⑹ 脐部 ⑺ 体毛 ⑻上腹搏动
腹部凹陷
(一) 腹部膨隆
1.全腹膨隆： ⑴ 生理状态 ：肥胖 ⑵ 病理状态 ：腹腔积液（蛙腹） 腹内积气 腹内巨大包块
2.局部膨隆：⑴ 脏器肿大 ⑵ 腹内肿物 ⑶ 胃肠曲胀气 ⑷ 腹壁肿物、疝
（二）腹部凹陷
1.全腹凹陷：消瘦、脱水。 舟状腹 见于恶病质
2.局部凹陷： 腹壁瘢痕收缩
二、呼吸运动