孕期保健工作常规

孕期保健工作常规

一、孕早期（孕13周内）

1.对孕妇做到三早：早发现、早检查、早确诊，建立孕产妇保健册。

2.详细询问病史，查血、尿常规、血型、心电图，进行各种肝炎、性病及TORCH

筛查，必要时进行彩色超声多普勒检查。

3.指导孕妇避免病毒感染和截胡有毒有害物质，并提供卫生、营养、心理等方

面的咨询和宣教。

4.发现妊娠合并症和并发症及其他高危因素，进行相关科室诊治，对不适合继

续妊娠者，提出医学指导意见。

二、孕中期（13-27周）

1.每隔4周进行产前检查一次，高危孕妇增加检查次数。

2.询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间。

3.测量体重、血压，检查有无水肿及其他异常，复查蛋白尿。适当补钙，积极

防治妊娠高血压综合征。

4.查胎位，听胎心，测量子宫底高度及腹围，注意胎儿大小，判断是否与孕周

相符及有无羊水过多，每次检查均应填好妊娠图。

5.孕16-24周做超声产前诊断，发现胎儿异常，提出医学指导意见。

6.对有糖尿病高危因素者，进行糖尿病筛查。

7.进行卫生、营养、心理咨询指导。

8.孕20周起计算平均动脉压，〔平均动脉压=（收缩压+2×舒张压）÷3〕，当

MA P≥85mmhg时表示有发生子痫前期的倾向；当MAP≥140mmhg时易发生脑血管意外。

三、孕晚期（孕28周以后）

1.每隔两周产前检查一次，6周后1周检查一次，高危妊娠增加检查次数或住

院治疗。

2.询问孕妇有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况出现，了解胎动情况。

3.指导孕妇自行监测胎动，记胎动卡。

4.测量体重、血压，计算平均动脉压，检查有无水肿，每次查尿蛋白，适当补

钙，积极预防妊娠高血压综合征。

5.查胎位。

6.听胎心，若有异常及时进行电子胎心监护。

7.测量子宫底高度和腹围，注意羊水量，判断胎儿发育情况，积极防治胎儿宫

内发育迟缓。

8.每月复查血红蛋白，及时纠正贫血。

9.孕3周进行骨盆内外测量，孕37周后注意胎先露入盆情况，了解头盆情况。

10.孕39周查NST，测胎盘功能。

11.帮助产妇做好母乳喂养的身心准备，介绍先兆临产症状，及产时注意事项。

12.预测分娩方式，决定分娩地点，选择分娩时机。