磺脲类降糖药继发失效的Ⅱ型糖尿病用药探讨
诺和锐30治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病疗效观察
药物 与 临 床
Ｍ Ｄ Ｃ ＬⅡ Ｆ Ｒ ＴＯ 雹 ＩＡ ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ №． ２１ １ ００ ０ ・２９ ９ ・ ３
磺 胺嘧啶 银乳 膏治 疗皮 肤擦伤 的观 察
付云峰
Ｉ 关键 词】 磺胺嘧啶银乳 膏； 皮肤擦伤 ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０：０３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．００ １．３ ｓ ９ ９ ２ １ ．０３ ０李Leabharlann 贵 陵县 ２ ３０ ５５ ０
山东陵县 中医院外科 ， 山东
文章编号 ：０６—１５ （ ００ １０ ９９ ２ １ ）一１ ２ ３ ０ ０— ９９— １
２３ ．２ 分 （ ． ２±１ １ ） ， ２ ．３ 分 第 皮肤擦伤有多种 治疗方法 ， 其疗效迥异 ， 我院对 以磺胺 嘧啶银乳膏和仅 换药去除敷料时的疼痛分值分别为（ ．４±１０ ） 、 ４ ６ 以凡士林油纱治疗皮肤擦伤做 了比较 ， 现报道如下 ： 次分值分别为（ ．５±０６ ） （ ．２± ． ８ 分 ； １１ ． １ 分、 ３５ ０９ ） 两组疼痛分值 比较差异有 ｌ资 料及 方 法 ｜ 显著性 （ １ ｔ ２ ０ １ 第 ２次 ｔ ２ ｉ５ 均为 Ｐ＜ ．５ 。 第 次 ＝ ．２ ， ＝ ．１， ０ ０ ） １ １ 临床资料 ： ３ ． 男 ２例 ， ７例 ， 女 年龄 １ ６—５ ７岁 ， 平均年龄 ３ ２岁。共 ３ 讨 论 ． 计９ ６处 ， 其中头面部 ２ ７处 ， 胸背部 ５处 ， 四肢 ６ ４处。随机分为 ２组 ， 磺胺嘧 皮肤擦伤是最常见的创伤之一 ， 诊断非常容易 ， 临床上有包扎和暴露疗 法， 两者又分别有多种不同的具体 操作方法。清创后不 用任何药物 即直接 啶银 组 ５ 处 ， 士 林油 纱 组 ４ １ 凡 ５处 。 １２ 方 法 ： 胺 嘧 啶银 组 以无 菌 生 理 盐 水 擦 洗 创 面 后 蘸 干 ， 以 适 量 暴 露 ， 点 是无 需 换 药 、 于观 察 ， 容 易 污 染 、 染 ， 面 渗 液 较 多 者 结 痂 ． 磺 涂 优 易 但 感 创 磺 胺 嘧 啶银 ， 以凡 士林 油 纱 及无 菌敷 料 包 扎 。２ ｈ 一 次 换 药 时 擦 除 创 面 厚 ， 痂 常 常 出现 裂 痕 ， 再 ４第 结 引起 局 部疼 痛 、 适 ； 出现 裂 痕 者 结 痂 长 时 间 不 脱 不 不 分泌物及过多的磺胺嘧啶银乳膏 ， 注意保护再生的上皮组织， 其它与初 始操 落 ， 给工作 及生活带来诸多不便 ， 尤其是 四肢 等容易碰及 的部位 ； 而厚痂 下 作相同。以后据病情换药至创面愈合 。磺胺嘧啶银乳 膏用量 以换 药间隔时 易 积 脓 ， 掩 盖及 延误 病 情 之 嫌 ； 用 涂 以美 宝 等 疗 法 者 药 物 易 污 染 衣 被 ， 有 采 间确 定 ， 计 间隔 长 者 多用 ， 者 少用 。 预 短 药膜也易受污染。而于清创后仅 以凡士林油纱、 纱布简单包扎 ， 凡士林油纱 凡 士林 油 纱 组 先 以无 菌 生 理 盐 水 擦 洗 创 面 ， 以碘 伏 擦 洗 后 直 接 以 凡 粘及创面 ， 再 换药时解除之给患者带来很大 痛苦 ， 不解除则感 觉不适 ， 已失 并 士林油纱及无菌敷料包扎 。更换敷料 方法与此相 同， 亦据病 情换药 至创面 去保护作用。 磺 胺 嘧啶 银别 名烧 伤 宁 ， 文 Ｓｌ ｒＳｌ ｄａｉｅ 简 写 为 Ｓ Ｄ） Ｓ ｌｄ． 英 ｉｅ ｕｆ ｉ ｎ （ ｖ ａ ｚ Ｓ 或 ｕｆ ｉ ａ 愈合。 两组皮肤擦伤的深度、 面积 、 性别 、 龄、 年 全身病情 及抗生 素 的应用 比 ａｉｍ ｒｅｔ ｍ（ ｚ ｕＡ ｇｎｅ 简写为 ｓ ｎ ｕ Ｄ—Ａ ）， ｇ 分子式 Ｃ１Ｈ ２ ４ Ａ ， ０ ９ ｇ 由硝酸银和磺 ０ ＮＳ 较 ， ０ ０ ， 异无 显著 性 意 义 。 Ｐ＞ ．５ 差 胺 嘧 啶化 合 而 成 。Ｓ Ｄ于 上 世 纪 六 十 年 末 开 始 应 用 于 烧 伤 创 面 治 疗 ， 目 Ｓ 是 前 国内外 应 用 最 为 广 泛 的烧 伤 外 用 药 【Ｊ ｌ。具 有 磺 胺 嘧 啶 和 银 盐 两 者 的作 １３ 观 察 指标 ： ． ． ． １３ １ 创面完全愈合所需愈合 时间。愈合判定标准为凡 士林油纱组 用 ， 广谱 的抗 微 生物 活 性 ， 多 数 革 兰 阳 性 菌 、 兰 阴性 菌 、 母 菌 和 其 他 ．． 有 对 革 酵 以油纱脱落 ， 磺胺 嘧啶银组以磺胺嘧啶银所形成保 护性痂皮脱落 ， 创面被新 真 菌均 有 良好抗 菌 作 用 ， 不 为 对 氨基 苯 甲酸 所拮 抗 。 且 生 上皮 组 织 覆 盖 （ 皮 化 ） 无 渗 液 、 血 为 标 准 。 上 ， 渗 创 面 修 复 的基 础 是 再生 ， 频 繁换 药 对 病 人 创 面 造 成 反 复 牵 拉 撕 裂 ， 如 并 １３ ２ 创 面 的 感 染 率 。 以创 面 有 脓 性 分 泌 物 ， 部 创 缘 皮 肤 有 明 显 降 低局 部 组 织 免疫 及 再 生 能 力 ， 乱 了局 部 微 循 环 灌 注 及 促 进 生 长 因 子 的 ．． 局 打 红 、 、 及 静 止痛 炎 症 反 应 表 现 ， 面 分 泌 物 细 菌 学 培 养 阳性 为 感 染 判 断 聚 集 ， 胺 嘧 啶 银乳 膏 贴敷 创 面后 ， 造 出 有 益 于 伤 口愈 合 的湿 性 环 境 ， 肿 热 创 磺 创 外 标准。 层 凡士 林 油 纱不 与伤 口粘 连 ， 减轻 以 往 因 敷 料 与 创 面 粘 连 在 换 药 时 造 成 的 １３ ３ 疼 痛 分值 。疼 痛 分 值是 采 用 视 觉模 拟 评 分法 （ Ａ ．． Ｖ Ｓ法 ） 分 别 测 疼 痛和 对 创 面 的再 损 伤 ， 可 在 局部 既 能 达 到 保 护 创 面 不 受 外 来 细 菌 侵 入 ， ， 并 试 两组 的 患 者在 第 １次 和 第 ２次 换 药 去 除 敷 料 时 患 者 的疼 痛 程 度 并 准 确 又能使创面内已感染细胞坏死降解 ， 对伤 口局部产生消炎作用 ， 减轻伤 口及 记录。 周 围组 织 的 充血 、 肿 等炎 性 反 应 Ｊ 延 长换 药 时 间 ， 水 ， 减少 对 创 面 的 刺 激 ， 从 １４ 统 计 学 方 法 ： 量 资 料 （ 合 时 间 、 痛 分 值 ） 用 ｔ 验 ， 数 资 而促 进 新 生 肉芽 组 织 生长 ， 快 创面 愈 合 。 ． 计 愈 疼 采 检 计 加 料 （ 染率 ） 用 检验 。 感 采 总之 ， 磺胺 嘧啶 银 乳膏 对 皮 肤擦 伤 创 面 有 杀 菌 、 炎 、 轻疼 痛 、 速 创 消 减 加 ２ 结 果 ． 面愈 合 的 作用 ， 从 而减 少 瘢 痕形 成 。 并 ２ １ 愈 合 时 问 。磺 胺 嘧 啶 银 组 创 面 愈 合 时 间 为 （ １ ０±２ ７ ） ， 士 ． １． ．５ ｄ 凡 参考 文 献 林 油 纱组 为 （２ ８±２ ３ ） ， 组 有 显著 性 差 异 （ ＝２４ ２ Ｐ＜００ ） １． ．４ ｄ 两 ｔ ．１， ．２ 。 ［ ］ 李辉． １ 磺胺嘧啶银 临床 应用 回顾 ［ ］ 河 北北方 学院学报（医学版） Ｊ． ， ２ ２ 创面感染情况。磺胺 嘧啶银组出现感染 ２例 ， ． 发生率为 ４ Ｏ ， ． ％ 培 ２０ ２ （ ）７ ７ ． ０５，２ ２ ：１－ ４ 养 结 果 表皮 葡 萄 球 菌 ２例 。凡 士林 油 纱 组 出现 感 染 ８例 ， 生 率 为 １． ％ ， 发 ７８ ［ ］ 孟凡 慧 ， 永坤 ， 嘉 茹 ， 磺胺 嘧 啶 银 脂 质 水 胶 敷 料 用 于 甲 沟 炎拔 ２ 王 王 等． 培养结果是大肠杆菌 ５例 ， 绿脓杆菌 １例 ， 金葡菌和表 皮葡萄球菌各 １例。 甲伤 口的效 果观察 ［ ］ Ｊ ．中华 医院感 染 学杂 志，０ ６ １ ３ ：９ ２ ０ ，６（ ） ２ ０— 两组创面感染率差异有显著性（ ＝ ．２ Ｐ＜ ．５ 。 ４ ９ ， ０ ０ ） ２ ９１， １ ． ３ ２ ２ ３ 疼痛分值 比较。磺胺 嘧啶银组 与凡士林油纱组 的患者在第 １次 ．
诺和锐30替代诺和灵30R治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者有效性
诺和锐30替代诺和灵30R治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者有效性和安全性分析摘要目的：探讨诺和锐30替代诺和灵30R治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者有效性和安全性。
方法：选择40例经过诺和灵30治疗、磺脲类药物继发失效、血糖控制不理想的T2DM患者。
给予诺和锐30治疗2个月后观察血糖控制和低血糖发生情况。
结果：治疗后FBG、2hPBG、HbAlc与治疗前比较明显下降，差异有显著性（P＜0.01）。
低血糖发生率较治疗前低，差异具有显著性（P＜0.01）。
治疗后每日胰岛素用量较治疗前减少，差异无统计学意义（P＞0.05）。
满意度和依从性较治疗前高。
结论：对于磺脲类药物继发失效的T2DM 患者，用诺和灵30R治疗血糖控制不满意，改用诺和锐30治疗后，可有效控制血糖，减少低血糖发生率，安全性及依从性好。
关键词诺和灵30R 诺和锐30 2型糖尿病磺脲类药物继发失效应用磺脲类药物刺激胰腺β细胞分泌胰岛素是针对2型糖尿病（T2DM）发病机制的治疗措施之一。
磺脲类药物在T2DM治疗最初阶段可有效控制血糖，但会发生继发性失效。
磺脲类药物继发失效是糖尿病临床治疗中常见而又十分棘手的问题，文献报道它的年发生率为5%～10%，连续用药5年后失效率可达40%～50%［1］。
磺脲类药物继发失效患者的血糖控制最终需要胰岛素治疗。
目前最广泛的胰岛素治疗方案为使用预混人胰岛素30R（诺和灵30R）治疗，但由于预混人胰岛素不能很好模拟人体生理胰岛素分泌方式，导致部分患者血糖控制不满意。
本研究对使用预混人胰岛素30R血糖控制不满意患者改用预混门冬胰岛素30（诺和锐30）治疗，对其临床疗效和安全性进行比较分析。
资料与方法一般资料：2008年1月～2010年5月收治2型糖尿病住院患者40例，其中男22例，女18例，年龄57.5±6.5岁，病程5.5±3.2年。
均符合WHO糖尿病1999年诊断标准［2］，也符合磺脲类药物继发失效的标准［3］：T2DM患者使用磺脲类药物至少1年，FBG曾经2次降至2个月，胰岛素剂量稳定>2周，血糖控制不理想。
降糖安胶囊治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的临床研究
降糖安胶囊治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的临床研究降糖安胶囊治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的临床研究摘要：糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，磺脲类药物被广泛应用于治疗2型糖尿病，但长期使用后可能出现药物继发性失效。
本研究旨在探讨降糖安胶囊治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病的临床疗效和安全性。
方法：选取2018年1月至2020年12月就诊于某医院的患者，符合2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的入组标准。
将符合条件的患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用降糖安胶囊治疗。
观察两组患者的血糖控制水平、生活质量和不良反应发生情况。
结果：观察组总有效率为87.5%，明显高于对照组的75.0%（P<0.05）。
降糖安胶囊治疗组的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P<0.05）。
生活质量评分在观察组中明显改善（P<0.05）。
观察组和对照组的不良反应发生率分别为12.5%和16.7%，无统计学差异（P>0.05）。
结论：降糖安胶囊能够有效治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者，改善血糖控制水平和生活质量。
该药物疗效确切且安全性良好，可作为2型糖尿病治疗的重要辅助药物。
关键词：降糖安胶囊；磺脲类药物继发性失效；2型糖尿病；临床研究引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，已成为全球范围内公共卫生面临的重要挑战之一。
根据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation）的统计数据，全球有4.65亿人患有糖尿病，其中90%以上为2型糖尿病。
2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全引起，患者常常需要长期的药物治疗以维持血糖的稳定。
磺脲类药物是目前临床上最常用的治疗2型糖尿病的口服药物之一，具有良好的降糖效果和安全性，广泛应用于临床。
然而，长期使用磺脲类药物可能会出现药物继发性失效的情况，即血糖控制不佳或糖化血红蛋白水平持续升高，且在一定程度上降低了患者的生活质量。
格列美脲治疗传统磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果观察
格列美脲治疗传统磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果观察目的觀察格列美脲治疗传统磺脲药物继发性失效2型糖尿病患者的临床效果。
方法选取2015年3月～2017年9月在我院就诊的采用传统磺脲类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者70例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组（35例）与对照组（35例）。
在停用原先的传统磺脲类药物2周后，研究组患者给予格列美脲治疗，对照组患者给予瑞格列奈治疗，治疗24周。
观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素抵抗、胰岛功能指标的变化及不良反应发生情况。
结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指标低于治疗前，空腹胰岛素高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者治疗前后的胰岛β细胞功能指标及BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未发生严重的不良反应。
结论对传统磺脲药物治疗继发性失效2型糖尿病患者改用格列美脲治疗，其血糖，胰岛素抵抗可以进一步显著改善，且不会增加不良反应，格列美脲可作为治疗磺脲类药物继发性失效2型糖尿病患者的有效方案。
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of application of Glimepiride in the treatment of Type 2 diabetes patients with secondary failure of traditional Sulfonylureas. Methods Altogether 70 type 2 diabetes patients with secondary failure who were treated with traditional Sulfonylureas in our hospital from March 2015 to September 2017 were involved as the subjects of this research，and they were divided into study group （35 cases）and control group （35 cases）. After 2-week discontinuation of the original Sulfonylureas，patients in study group were given Glimepiride and the patients in control group were treated with Repaglinide，patients were treated for 24 weeks. Changes in fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose，fasting insulin，glycosylated hemoglobin，body mass index （BMI），insulin resistance，islet function and adverse reactions were observed before and after treatment in the two groups. Results The fasting blood glucose，2 h postprandial blood glucose，glycated hemoglobin and insulin resistance of two groups after treatment were lower than those before treatment，while the fasting insulin of two groups was higher than before treatment，with statistically significant differences （P ＜0.05）. Ther e were no statistically significant difference in islet β-cell function and BMI between the two groups before and after treatment （P>0.05）. The fasting blood glucose，glycated hemoglobin and insulin resistance of study group were lower than those of the control group，with statistically significant differences （P＜0.05）. There were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion Application of Glimepiride in the treatment of patients with secondary failure of type 2 diabetes who previously underwent traditional Sulfonylurea treatment，can further improve patients′ blood glucose and insulin resistance without increase of adverse reactions.Glimepiride can be used as an effective scheme in the treatment of Type 2 diabetes patients with secondary.[Key words] Glimepiride；Traditional sulfonylureas；Secondary failure；Type 2 diabetes mellitus在长期的临床应用中，磺脲类药物的降糖效果确切已经得到充分证实，国内外指南均依然推荐磺脲类药物作为重要的一线备选和二线降糖药物[1]。
地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗继发性磺脲类降糖药失效2型糖
对照组 ５ Ｏ例 中男 、 女各 ２ ５例 ； 年龄 ４ ８—８ ４岁 ， 平均 ６ １ ． ６± １ ０ ． ６岁 ； 病程 １— １ Ｏ年 ， 平均 ５ ． ６±１ ． ４年 。两组 患者基 本资 料 比较差异示 Ｐ＞０ ． ０ ５ ， 无 统计学意义 ， 具有 可比性 。 １ ． ２ 治疗 方法 对照组 的患者 治疗 上给予地特胰 岛素治疗 ， 具体 为 ： 地特胰 岛素 （ ３ ０ ０ Ｉ Ｕ ／ 支， 国药准 字 Ｊ ２ ０ ０ ９ ０ １ ０ ０ ， 丹 麦诺 和诺 德公 司） 于餐前 ３ ０ ｍｉ ｎ皮下注射治疗 ， 总用量为每公斤体 重０ ． ２ Ｉ Ｕ， 用药次数 根据 患 者血 糖情 况 调整 。观 察组患 者采
近年 来随着生 活水 平的 提高和 饮食结 构 的变化 ， 我国２ 型糖尿病率 也呈现上 升趋势 ， 已成 为我 国内分泌科 门诊 的常
见病和多发病之 一。２型糖 尿病 发病 早期 比较 隐 匿 ， 不 容易
组各 ５ ０ 例， 所有的患者诊断 明确 且符合 磺脲类降糖 药物失效 的判定标准 。观察组 ５ ０例 中男 ２ ８例 和女 ２ ２例 ； 年龄 ５ ０～８ ０
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ７ Ｎｏ ． ５ ２ ０ １ ５
者预后 的 目的。临床用 药不 当极易 造成 患者并 发心 律失常 、 脑卒 中、 心绞痛等并 发症 ， 因此 ， 高 血压伴 高尿 酸血症 患者 临 床 的有效治疗与 用药 ， 对于控 制疾病 的发展有 着极其重 大的
林 策（ 浙江 省温 州市 瓯海 区第三 人 民医院 全科 医学 科 温 州 ３ ２ ５ ０ １ ４ ）
诺和锐30治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效
诺和锐30治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效摘要】目的观察诺和锐30对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效及不良反应。
方法选择62例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者，均服用一种磺脲类药物加二甲双胍、噻唑烷二酮类或α-葡萄糖苷酶抑制剂。
给予诺和锐30每日2次或3次皮下注射，3月后观察血糖控制情况及低血糖等副作用。
结果治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均较治疗前显著降低，差异有统计学意义；低血糖发生率26次，无严重低血糖。
结论对于磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者，诺和锐30治疗是个很好的选择。
【关键词】诺和锐30 2型糖尿病磺脲类药物继发失效应用磺脲类药物是2型糖尿病（T2DM）的基础治疗，但每年有5%-10%的患者发生磺脲类药物继发失效。
指南提示我们，一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）仍大于7.0%，就考虑启动胰岛素治疗。
预混胰岛素也是起始胰岛素治疗的常用选择。
我们对磺脲类药物继发失效的T2DM应用诺和锐30取得了良好疗效，现汇报如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2010年6月至2011年12月到本院就诊的口服磺脲类药物继发失效的T2DM患者62例，其中男34例，女28例，平均年龄57±11岁，体质指数（BMI）为24.6±4.3kg/m2，病程3-17年。
排除各种严重急慢性糖尿病并发症患者。
患者既往应用磺脲类药物有效，入选时均服用一种磺脲类药物，并联合二甲双胍、噻唑烷二酮或α-葡萄糖苷酶抑制剂，用量达常规大剂量3月或以上，但FBG＞9mmol/L，HbA1c＞8%。
其中服格列齐特缓释片120mg20例，格列齐特240-320mg16例，格列美脲8-12mg12例，格列本脲15-22.5mg7例，格列吡嗪15-20mg7例。
应用2种口服降糖药21例，3种口服降糖药33例，4种降糖药8例。
1.2方法对患者进行标准饮食1-3天后，空腹查FBG、2hBG 、HbA1c、C肽、血脂、肝功能、肾功能、血常规、尿常规，继续原方案口服降糖药及标准餐，测2小时血糖、C肽。
3种用药方法对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效观察
3种用药方法对磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的疗效观察郝春杰【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2005(023)004【摘要】目的:观察3种不同的联合用药方法对磺脲类药物(SUs)继发失效的2型糖尿病患者的疗效.方法:选取单一SUs继发性失效的2型糖尿病患者68例,随机分为3组,A组在原SUs的基础上,加用二甲双胍;B组停用SUs,改二甲双胍加睡前用1次中效胰岛素(NPH);C组在B组基础上加用拜唐苹.总疗程12周.记录患者治疗前后的体重指数(BMI)、空腹及餐后2h血糖(FBG、2hBG)、血浆C肽水平、糖化血红蛋白(HbA1c)及不良反应等.结果:治疗3个月后,3组患者的FBG和2h BG均较改变治疗前明显下降(P ＜0.01).B、C的FBG组与A组相比,差异具有显著性(P ＜0.05);B组与C组相比,差异无显著性(P＞0.05). 治疗后3组间的2hBG比较差异显著(P＜0.05或0.01).3组患者的HbA1c、空腹及餐后2h C肽水平、BMI与治疗前比较,以及治疗后组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗期间 3 组均未出现低血糖反应.结论:联合用药可改善SUs继发失效的2型糖尿病患者的血糖控制.【总页数】2页(P414-415)【作者】郝春杰【作者单位】北京师范大学医院内科,北京,100875【正文语种】中文【中图分类】R587;R977.1+5【相关文献】1.磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的联合胰岛素治疗临床疗效观察 [J], 邢玉珍2.精蛋白锌胰岛素注射液30R治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的临床疗效 [J], 许飞来3.瑞格列奈联合诺和灵30R对磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的疗效观察 [J], 蒋联4.瑞格列奈、诺和灵30R联合使用对磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者临床治疗效果分析 [J], 张晓英5.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者36例疗效观察 [J], 陈霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病磺脲类药物【磺脲类药物失效的2型糖尿病170例治疗体会】.doc
关键词磺脲类药物失效 2型糖尿病二甲双胍胰岛素? 资料和方法? 2002年4月～2007年4月
在我院住院及门诊治疗的T2DM患者170例，均口服足量磺脲类药物1～3年以上，最大剂量优降糖15mg/日，达美康320mg/日，美比达30mg/日。
四组间空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）均无明显差异（P＞0.05），组间有可比性。
?
方法：所有患者近3个月运动量基本固定，饮食控制良好，能排除各种应激因素，两次空腹血糖均高于
10.0mmol/L及餐后2小时血糖均高于12.0mmol/L者纳入观察。
将患者随机分成四组：第1组，全部停用磺脲类药物，口服二甲双胍75～150mg/日；第2组，在原来足量SU基础上加二甲双胍75～150mg/日；第3组，全部停用SU，口服二甲双胍75～150mg/日，诺和灵30R 26～40U/日，分2次皮下注射；第4组，在原来足量SU基础上加二甲双胍75～150mg/日与NPH 6～18U睡前皮下注射，根据血糖调整用药。
按上述治疗方案，治疗前及治疗后半年测FPG、餐后2hPG、HbA1c、BMI。
四组患者均采用全自动生化分析仪测血糖，糖化血红蛋白仪测HbA1c。
4组一般资料，见表1。
?
统计学方法：数据以X±S表示，组间采用t检验，用SPSS10.0统计软件进行统计处理。
?
结果?
血糖浓度：四组患者空腹及餐后2小时血糖均较改变治疗前明显降低，血糖下降幅度以第3组和第4组明显。
?
四组HbA1c较治疗前均有明显下降，差异有显著性（P。
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效的临床观察
均较治疗前有明显下降， 差异有统计学意义（分别 ｔ
全科医学临床与教育 ２０ 年 ９月 第 ６ ０８ 卷第 ５ Ｃｉ ｃｌ ｄｃｔｎｏＧ ｎｒ ｒ ｔｅ ｅ．０８ ｏ６ Ｎ ． 期 ｌｉ ｕａｏ ｅｅ ｌ ａ ｉ Ｓｐ ２０，Ｖ １， ｏ ｎ ａＥ ｉ ｆ ａ Ｐ ｃｃ ． ５
表 ２ 两组用药前后血糖 、 糖化血红蛋 白、 体重指数变化
标 。两组患者每 ３ 天均测空腹 、 三餐后 ２ 、 凌晨 ３ ｈ 时、 中午 ｌ 时血糖 ， ２ 血糖监测采用血糖仪（ 由强生公
作 者单 位 ： １０ ０浙 江 绍 兴 ． 兴 第二 医 院 内分 泌 科 ３２０ 绍
２１ 两组治疗后的疗效 比较见表 ２ ．
由表 ２所 见 ，两 组 治 疗 后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ、 ｂ Ｃ Ｂ ２ Ｂ Ｈ Ａ１
磺脲 类降糖药继发性失效 的临床观察
分析磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药治疗效果
Hale Waihona Puke 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． １
【 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２（ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ ０ １ ６ — ０ １
２型糖 尿病主要 是 因为患者 自身胰 岛素较 为缺 乏 ， 从 而导 能够 有效发 挥益气 养 阴以及 滋脾 补肾 的效 果。 此种 药物 于临床 致 患者 患有 的一 种疾病 。 针对 此类 患者选择 磺脲类 降糖 药物进 应用 过程 中获得 一定 的治疗 效果 。 其中人参 能够发 挥大 补元气 行 治疗 ， 即使 临床 能够获 得一定 治疗 效果 ， 但是患 者较 易表现 以及 生津 止渴 的功效 ， 于 中医角度糖 尿病 主要被 归属 为消 渴 ， 出药物耐受 的情 况 。 为了研 究最佳药物对此 类患者进 行治疗 ， 对此选 择人参对 患者进行 治疗 ， 针对消渴症状 可 以获得 显著疗
效率为 ９ ８ ． ０ ０ ％； 共 ２例 患者表 现 出恶心头 痛症 状 ， 经过 对应处理 后 ， 全部有效 缓解 。 结论 针 对磺 脲类降糖 药继发失效 ２ 型糖尿 病患者 ， 临床选 择参 芪降糖 颗粒 ＋二 甲双胍进 行疾 病治疗 ， 能够有 效避免 糖尿病 患者 出现严 重不 良反 应 ， 提 高 临床治疗效果 ， 最终显 著提高 ２型糖 尿病患者 的生活质 量 。
所 有患者全部满足疾病 的相关诊断标 准。
１ ． ２ 方法
输 出进行有 效抑 制 ， 最终 获得 显著 降糖效 果。 其药 理作用 主要
体 现为 ： ① 针对 胰 岛素分 泌进行 有效刺 激 ， 从而 将患 者周 围组 织糖 无氧 酵解有 效增 加 ， 能够 促进糖 利用 。 ②针 对肝 糖原 糖异 生 的情 况进行 有效 抑制。 ③ 针对 患者体 内胰 岛素 同胰 岛素受体 的结合 发挥显 著 的促进作用 ， 与此 同时针对 血糖清 除效果 可 以 １ ． ３疗 效 判 断 标 准 有效增强 ， 将胰 岛素具有的敏感性有效增加 。 显效： 患 者空 腹 血 糖 满足 正 常 范 围或 者 同正 常 范 围相 接 该 研究 中 ， 将上 述两种药 物联 合对 ２型糖 尿病患 者进行 治 近； 有效 ： 患 者空腹血糖 ＜ １ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 无效： 患 者 空 腹 血 糖 疗 ， 最终 获得 了较优的临床 治疗效 果 ， 患者 临床治疗 总 有效率 ＞ ｌ １ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 甚 至 表 现 出升 高 的 趋 势 】 。 达到 了 ９ ８ ． ０ ０ ％； 并 且极 少数患者于临床表现出不 良反应 的现 象 ， ２结 果 有效证 明参 芪降糖颗粒与二 甲双胍两种药物 的临床联用价值 。 所有 ２ 型糖尿病患者完成 治疗后 ， 显效患者 ８ ５例 （ ８ ５ ． ０ ０ ％） ； 综上 ， 针对 磺脲 类降糖 药继发 失效 ２型糖 尿病 患者 ， 临床 有效 患者 １ ３ 例 （ １ ３ ． ０ ０ ％） ； 无效 患者 ２例 （ ２ ． Ｏ ０ ％） ， 临床治 疗总有 选 择参芪降糖 颗粒 ＋二 甲双胍进行疾 病治疗 ， 在 促进疗效 以及 效率 为 ９ ８ ． ０ ０ ％； 共 ２例 ｆ ２ ． ０ ０ ％） 患 者表 现 出恶 心头 痛症 状 ， 经 降低不 良反应 等方面获得显著效果 ， 值得 临床 广泛 应用 。 过对应处理后 ， 全部有 效缓 解。 【 参考文献 】
磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药分析
磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药分析目的分析磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病应用不同药物治疗的效果，从而提高临床用药合理性。
方法选取该院2016年1月—2017年7月收治的80例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者，分为研究组和对照组，各40例。
对照组在磺脲类降糖基础上，采用二甲双胍治疗，研究组联合应用瑞格列奈与二甲双胍治疗，观察两组治疗效果。
结果研究组治疗有效率为95.0%，对照组有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组不良反应发生率为7.5%，与对照组的12.5%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病应用瑞格列奈与二甲双胍联合治疗，具有较好疗效，有助于减少患者不良反应发生，提高其生活质量。
标签：磺脲类降糖药；2型糖尿病；继发失效；用药分析糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病，长期处在高血糖状态下，患者很容易出现神经、心脏、血管等功能障碍。
2型糖尿病患者主要因自身胰岛素缺乏所致，对于2型糖尿病患者通常采用磺脲类降糖药物治疗，具有较好疗效，但是部分患者在使用磺脲类降糖药物治疗后容易出现药物耐受的情况，从而导致继发失效。
为了解磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者的有效治疗方法，该文回顾分析了2016年1月—2017年7月该院收治的80例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者临床资料，对其临床用药进行分析，旨在探讨具有较高安全性和有效性的磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病治疗药物，增强临床用药合理性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在该院诊治的磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者中任意选取80例，所有患者均知晓该研究并同意配合，采用随机数字表法将其分为两组，研究组40例，其中男性患者22例，女性患者18例；年龄为32～58岁，平均（45.1±6.2）岁；病程为1～8年，平均病程（5.3±1.2）年。
对照组40例患者中男性21例，女性19例；年龄在33～59岁之间，平均年龄（45.3±6.4）岁。
葫芦巴总皂苷联合双胍类-磺脲类药物治疗继发性失效2型糖尿病的临床研究
葫芦巴总皂苷联合双胍类-磺脲类药物治疗继发性失效2型糖尿病的临床研究葫芦巴总皂苷联合双胍类/磺脲类药物治疗继发性失效2型糖尿病的临床研究糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内患者数量急剧增加。
2型糖尿病，又称为成人型糖尿病，占据了糖尿病患者的绝大多数。
对于2型糖尿病的治疗，药物疗法是重要的手段之一。
然而，有相当数量的病人由于多种原因而对口服药物类药物失效，这被称为继发性失效2型糖尿病。
本文旨在探讨葫芦巴总皂苷联合双胍类/磺脲类药物治疗继发性失效2型糖尿病的临床研究。
葫芦巴总皂苷是一种从葫芦巴中提取的植物甾体类化合物。
它具有降低血糖、调节胰岛素分泌、抗氧化、抗炎等多种药理作用。
双胍类/磺脲类药物是一类常用于治疗糖尿病的口服药物，能够提高细胞内葡萄糖摄取和利用，减少肝糖原生成，促进外周组织对胰岛素的敏感性。
本研究选取了100名继发性失效2型糖尿病病人作为研究对象，其中50人作为实验组给予葫芦巴总皂苷联合双胍类/磺脲类药物治疗，另外50人作为对照组给予常规治疗。
两组患者的年龄、性别、病程、身高、体重等基本信息基本一致。
经过12个月的治疗观察，实验组患者的血糖控制效果明显好于对照组。
实验组患者的血糖水平明显降低，糖化血红蛋白水平显著下降，胰岛素抵抗指数明显改善。
而对照组在这些指标方面的改善效果较弱。
此外，葫芦巴总皂苷联合双胍类/磺脲类药物治疗对实验组患者的血脂水平，血压控制以及肝肾功能等方面也有显著的改善。
这些结果表明，葫芦巴总皂苷具有一定的降糖、降血脂、抗氧化、抗炎以及保护肝肾功能的能力。
对于糖尿病患者而言，降低血糖水平是至关重要的。
本研究结果表明，葫芦巴总皂苷联合双胍类/磺脲类药物治疗能够有效降低血糖水平，并且改善糖代谢功能，对于继发性失效2型糖尿病患者具有很好的临床应用前景。
然而，本研究也存在一些不足之处。
首先，研究样本数量相对较小，可能存在一定的统计学偏差。
其次，本研究仅观察了12个月的治疗效果，长期观察结果尚不明确。
瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例
・
临床 医 药 ・
Ｃ ／ ｉ ｎ ／ ｃ ａ ／Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中Ｉ 虱茄
Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｎｔ ｓ
２ ０ １ ５年 ３月 ５日 第 ２ ４卷 第 ５期
Ｖｏ １ ． ２ ４ ， Ｎｏ ． ５ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ５ ， ２ ０１ ５
注： 与对照组相比 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
类继发性失 效的 ２型糖尿病患者进行分组用药研究 ， 取得 良好疗
效。 现报道如下。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料
表 ２ 两组患者各项观察指标 比较（ ±５ ， ｎ＝５ ３ ）
选 取我院 ２ ０ １ ２年 ６月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 收 治 的磺 脲 类 继 发 性
格列齐特等磺脲类 降糖药进行治疗有效 ， 但多个疗程后出现血糖 控制不 良的磺脲 类继发性失效 。 两组患者 的性别 、 年龄 、 病程等一 般资料 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。
１ ． ２ 方 法
物， 也是 临床治疗糖尿病 的首选药物 ， 近期疗效显著 ］ 。 其作用机
表１ 两组患者临床 疗效比较 ［ 例（ ％） 】
２型糖尿病具有遗传易感性 ， 可在环境 因素的触发 下发病 …。
磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药分析
磺脲类降糖药继发失效的 2 型糖尿病用药分析【摘要】目的：进一步深入细致的分析和探讨磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药具体情况。
方法：有针对性的选择我们医院在2018年9月到2019年9月这个阶段内收治的82例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者作为本次研究的研究对象，按照数字随机的方法，对所有研究对象分成对照组和观察组，每个组平均各有41例患者，其中针对对照组采取常规药物治疗方法，而针对观察组而言，结合患者的实际情况有针对性的选用门冬胰岛素30(诺和锐30特充)对患者进行有效治疗。
结果：观察组患者有效应用了门冬胰岛素30之后，其血糖降低程度和治疗效果要比对照组患者有十分明显的提升，两组之间的对比差异显著，有相对应的统计学意义，p<0.05。
结论：在具体的临床实践中，针对磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者而言，有针对性的结合其具体情况，有针对性的应用门冬胰岛素30(诺和锐30特充)能够呈现出十分理想的降糖效果，特别是针对长期以来一直服用磺脲类降糖药但是效果不够理想的患者而言，效果更为显著，从某种程度上来说，针对这种情况，最佳的药物选择就是门冬胰岛素30(诺和锐30特充)，这种药物值得在临床实践中进一步广泛应用。
【关键词】磺脲类降糖药继发失效；2型糖尿病用药；门冬胰岛素30结合研究的需要，在本次研究中有针对性的选择我们医院在2018年9月到2019年9月这个阶段内收治的82例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者作为研究对象，进一步深入细致的分析和探讨磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药具体情况，结合患者的实际情况有效采取门冬胰岛素30(诺和锐30特充)代替磺脲类降糖药对患者进行相对应的治疗，呈现出十分理想的效果。
据此，下文针对相关研究内容进行探讨和分析，为临床用药实践提供一定的参考。
1资料和方法1．1一般资料选取我们医院在2018年9月到2019年9月这个阶段内收治的82例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者作为本次研究的研究对象，按照数字随机的方法，对所有研究对象分成对照组和观察组，每个组平均各有41例患者，其中，在所有研究对象中，包括男性40例，女性42例，年龄最大的是78岁，年龄最小的是45岁，平均50．6岁，病程2～21年，平均9．5年。
磺脲类降糖药继发性失效是怎么回事
磺脲类降糖药继发性失效是怎么回事
磺脲类降糖药继发性失效是怎么回事？磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，一般病人早期使用能有效地控制血糖，但往后效果会逐渐降低甚至无效。
那么，磺脲类降糖药继发性失效是怎么回事呢？一起来看看下面的解释。
一、什么是磺脲类降糖药继发失效？
糖尿病患者在服磺脲类降糖药的初期（数月到数年）血糖可得到满意控制，随着时间的推移，疗效越来越差，即使将口服药加至最大允许剂量，血糖仍得不到理想控制（空腹血糖>10毫摩/升），谓之”继发性失效。
继发性失效的发生率每年为5%～15%，应用磺脲类降糖药治疗5年，30%～40%的患者发生继发性失效。
二、引起磺脲类药物继发性失效的原因
1、胰岛B细胞对磺脲类药物的敏感性下降。
因磺脲类药物的降糖机制主要是通过对胰岛B细胞的直接刺激促进其分泌胰岛素，长期用药的病人，B细胞对磺脲类药物的敏感性随疗程延长而降低，直至大剂量的磺脲类药物也无法使胰岛B细胞分泌胰岛素。
2、胰岛B细胞功能进一步损伤。
磺脲类药物可使胰岛B细胞长期超负荷地分泌胰岛素，以满足机体代谢的需要和维持血糖的稳定。
随疗程延长，已受损的B细胞因长期超负荷工作，可使其功能损伤逐渐加重甚至衰竭，再给予磺脲类药物刺激也不能进一步促进其胰岛素的分泌。
3、胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两个基本环节。
在有的病人中，胰岛素抵抗可随病程进一步加重，因而。
磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药分析
糖尿病新世界2017年9月·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病,长期处在高血糖状态下,患者很容易出现神经、心脏、血管等功能障碍。
2型糖尿病患者主要因自身胰岛素缺乏所致,对于2型糖尿病患者通常采用磺脲类降糖药物治疗,具有较好疗效,但是部分患者在使用磺脲类降糖药物治疗后容易出现药物耐受的情况,从而导致继发失效。
为了解磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者的有效治疗方法,该文回顾分析了2016年1月—2017年7月该院收治的80例磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者临床资料,对其临床用药进行分析,旨在探讨具有较高安全性和有效性的磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病治疗药物,增强临床用药合理性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在该院诊治的磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者中任意选取80例,所有患者均知晓该研究并同意配合,采用随机数字表法将其分为两组,研究组40例,其中男性患者22例,女性患者18例;年龄为32~58岁,平均(45.1±6.2)岁;病程为1~8年,平均病程(5.3±1.2)年。
对照组40例患者中男性21例,女性19例;年龄在33~59岁之间,平均年龄(45.3±6.4)岁。
该研究经该院伦理委员会批准同意,研究组年龄、性别等资料与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2方法对照组在服用磺脲类降糖药基础上,口服二甲双胍片治疗,使用剂量为0.5g/次,3次/d。
研究组给予瑞格列奈片与治疗,使用剂量为2mg/次,3次/d,同时给予二甲双胍治疗,使用方法与对照组相同。
两组均连续使用1个月。
1.3疗效评定标准以空腹血糖和餐后2h 血糖改善情况评定患者疗效,如果患者空腹血糖降低至正常范围或接近正常值,则判断为显效;空腹血糖降低到11.1mmol/L 以下判断为有效,空腹血糖未降低到11.1mmol/L 以下或血糖水平升高为无效;以显效和有效患者所占比重为总有效率。
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病 ，人参生津止渴 的功效恰好可治疗消渴 ，且糖尿病是慢性
个月后抽血化验一次 。其他均相同对症 处理。
１ ． ３ 疗效标准与判断 执行卫生部制定的 《 糖尿病疗效评 价指标》 ，记 录两组患者于治疗前后空腹及 餐后 ２ ｈ血糖 ， 观察不 良反 应。评判标 准 ：显效 ：空腹 血糖 降至正 常值 或
磺 脲 类 降糖 药 继发 失效 的 Ⅱ型 糖尿 病 用药 探 讨
・
李观英
广州 ５ １ ０ ３ ０ ０
广东省广州市海珠区江海街社 区卫生服务中心 ，广东
【 摘
要】 目的：探讨 中成药和西药治疗磺脲类降糖药继发失效 的 Ⅱ型糖尿病的临床疗效 。方 法：从 我院收治 的磺脲 类降糖药继 发
失效 的 Ⅱ 型糖尿病患者中选取 ９ Ｏ例作为研究对象 ，其中 ４ ５ 例给予参芪降糖 颗粒联合二 甲双胍治疗 ，为观察组 ； ４ ５例给予诺和龙联合二 甲
双胍治疗 ， 为对照组。观察两组治疗效果及其副作用 。结果 ：两组治疗效果观察组显效 率 ８ ０ ％ ，对照组显效率 ６ ２ ． ２ ２ ％ ，差异具有统计学
性甘 ，微温 ，具有有益气固表 ，利水消肿 等功效 ， 是治疗气
虚乏力 ，久病虚弱的良药。糖尿病是慢性病 ，久病气 虚 ，人 参 和黄芪两位主药配伍 山药生地等辅药 ，治疗糖尿病 ，有效
控制血糖 ，同时调理五脏六腑 ，标本兼治。
二甲双胍为双 胍类 口服降血糖 药 ，主要通 过抑制 肝糖
深入研究该病用药规律及其 治疗效果 。
１ ． ２ 治疗方法
观察组给予参芪降糖颗粒 （ 鲁南厚普制药
有 限公 司生产 ）合二 甲双胍 （ 中美上海施 贵宝制 药有 限公
司生产 ）治疗 。用法 ：参 芪 降糖 颗粒 ｌ ｇ ／ 次 ，３次／日；二
甲双胍 ０ ． ５ ｇ ／ 次 ，３次／ 天 ；对 照组给 予诺 和龙 （ 中美上 海
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
６ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ
Ｉ 临床疗效 ，但容易产 生药物 耐受是 其最 大缺点 。本研 究通 过收集大量临床 资料 和患者 治疗信息 ，对 比分 析结果 ，总
血糖 １例 ；对 照组 ： 恶 心 ３例 ，头 疼 ２例 ，低血 糖 ３例 。 ，
观察组出现副作 用情况 比对 照组少 ，但 不具有统 计学意 义
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组 副 作 用 发 生情 况
结出 中西结合治疗磺脲类 降糖药 继发失 效的 Ⅱ型糖 尿病较 单纯应用西药治疗疗效更显著 ，副作用更少 。现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 病例选择
选取我院 ２ ０ １ １年 ９月至 ２ ０ １ ３年 ４月 间收
注 ：两组 比较 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ 。
其 中男 ５ ３例 ，女 ３ ７例 ，病 程 １ ～１ ０年 ， 平 均病 程 （６ ． ５ １ ± ３ ． １ ４ ）年 ，所选病例均符 合 《 磺脲 类降糖 药继发 失效 的
Ⅱ 型糖尿病临床诊断标准》 。采用随机化原则 分为观察组及
对照组各 ４ ５例 ，两组在病症分 型、性别 、年 龄构成 比方 面 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可比性 。
参芪降糖颗粒是由人参 、黄芪、山药 、麦冬 、五味子等 中药组成 的治疗糖尿病的中成 药，具有益气养阴、滋脾补 肾
施贵宝制药有 限公 司生产 ）合二 甲双胍 （ 同上 ）治疗 ，用
法 ：诺和龙 ２ ａｇ ｒ ／ 日，３次／日；二 甲双胍 用法 同上 。连用 １
的功效 Ｊ 。 该药 已在临床应用中取得 了很好 的临床效果。人
【 中图分类号 】１ １ ５ ８ ７ ． １
ｆ 文献标识码】Ａ
【 文章编 号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ — ０ ０ ６ ６ — ０ ２
Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素相对缺乏 导致 的一种 内分泌 疾病… 。磺脲类降糖药在治 疗 Ｉ Ｉ 型糖尿病 患者 中有很 好 的
类药物作用机制 ：其主要作 用于胰腺 Ｂ上 细胞 ，通过 刺激 胰 岛分泌 胰 岛素 ，从 而产 生降血 糖 作用 ，达到 降糖 目的。 但大量 的临床研 究资料 显示 ，服用 该药 ６个 月 以上 ，药效 出现 降低现象 ，甚 至无效 ，临床 中称这 种现象 为继发性 失 效 。本研究通过搜集 整理 大量 临床糖尿病患者用药 资料 ，
治 的磺脲类降糖药继发失效的 Ⅱ型糖尿病患者 ９ Ｏ例作为研
究对象 ，年龄在 ３ ０— ６ ０岁之 间 ，平均 （ ４ ５ ． ６ ２± ７ ． ２ ３ ）岁 ，
３ 讨论
磺脲类药物是在临床 用药物 ，也 是临 床首选药 物。磺 脲
接 近正常 值 范 围；有 效 ：空 腹血 糖控 制 在 １ １ ． １ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ以 下 ；无效 ： 空腹血糖不 能控制在 １ １ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下甚 至血糖 升高 。显效率 ＝显效例数／ 总病例数 ×１ ０ ０ ％。
病 ，久病则虚 ，人参可 为其大补 元气 。黄芪 ：是补气 圣药 ，
意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察组出现恶心、头疼 、低血糖副作用情况显著 比对照组少 ，但不具有统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。结论 ：中西结合药物治
疗磺脲类 降糖药继发失效的 Ⅱ型糖尿病效果明显优 于单纯西医药物治疗 ，且副作用发生有 下降 ，值得临床推广应用 。 【 关键词 】 Ⅱ型糖尿病 ；磺脲类降糖药 ；用药探讨