氧疗装置及应用共27页文档
合集下载
各种吸氧工具的介绍
结核性空洞形成并咯血
高压氧舱—副作用
氧中毒：常压下长时间吸入浓度高于50%的氧是氧 中毒的常见原因
气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和 肺气压伤 减压病：减压速度过快，幅度过大，使气体在血 液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓
谢谢聆听!
鼻导管
吸入氧浓度不确定一般24–40% 储氧位置于鼻端约50ml 高流量可能引起患者不适 –导致鼻腔粘膜干燥
氧流量> 5L/min时, FiO2不再增加?
鼻导管注意事项
氧流量最大5 L/min 如需> L/min, 应更换其他吸氧装置 可能引起皮肤刺激或破溃 – 避免固定过紧 – 检查鼻孔或耳廓有无压迫 需湿化瓶 – 氧流量> 4 lpm时, 使用湿化瓶可使患者感觉舒 适
优缺点比较： 优点：可提供高浓度给氧 缺点：气囊与面罩之间无单向活瓣造成二氧化碳潴留几率大 需要密闭 影响交谈及进食
高浓度吸氧装置
储氧面罩（非重复吸入型） 特点：面罩与储氧气囊之间、面罩上都有单向活瓣 优缺点比较： 优点：更好控制FiO2 非插管及机械通气条件下 提供最高的FiO2 缺点：需要密闭 影响交谈及进食 无法进行雾化治疗 不应长期使用
让患者（或家属）试验紧急拆除的方法 （呼吸机管道暂不连接或使用很低的压力）
29
伟康系列鼻面罩
鼻罩 面罩
死腔小，舒适性较高 张口呼吸病人需配合
死腔较大，舒适性稍差 张口呼吸病人首选
漏气接头
30
漏气接头的漏气量
漏气接头的漏气量随呼吸机压力的上升而增加
一体化漏气口漏气量与压力的关系
漏气接口漏气量与压力的关系
27
病人的教育
高压氧舱—副作用
氧中毒：常压下长时间吸入浓度高于50%的氧是氧 中毒的常见原因
气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和 肺气压伤 减压病：减压速度过快，幅度过大，使气体在血 液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓
谢谢聆听!
鼻导管
吸入氧浓度不确定一般24–40% 储氧位置于鼻端约50ml 高流量可能引起患者不适 –导致鼻腔粘膜干燥
氧流量> 5L/min时, FiO2不再增加?
鼻导管注意事项
氧流量最大5 L/min 如需> L/min, 应更换其他吸氧装置 可能引起皮肤刺激或破溃 – 避免固定过紧 – 检查鼻孔或耳廓有无压迫 需湿化瓶 – 氧流量> 4 lpm时, 使用湿化瓶可使患者感觉舒 适
优缺点比较： 优点：可提供高浓度给氧 缺点：气囊与面罩之间无单向活瓣造成二氧化碳潴留几率大 需要密闭 影响交谈及进食
高浓度吸氧装置
储氧面罩（非重复吸入型） 特点：面罩与储氧气囊之间、面罩上都有单向活瓣 优缺点比较： 优点：更好控制FiO2 非插管及机械通气条件下 提供最高的FiO2 缺点：需要密闭 影响交谈及进食 无法进行雾化治疗 不应长期使用
让患者（或家属）试验紧急拆除的方法 （呼吸机管道暂不连接或使用很低的压力）
29
伟康系列鼻面罩
鼻罩 面罩
死腔小，舒适性较高 张口呼吸病人需配合
死腔较大，舒适性稍差 张口呼吸病人首选
漏气接头
30
漏气接头的漏气量
漏气接头的漏气量随呼吸机压力的上升而增加
一体化漏气口漏气量与压力的关系
漏气接口漏气量与压力的关系
27
病人的教育
家庭氧疗ppt课件
晶状体后纤维组织增生
多见于新生儿，吸氧后可能导致视力受损。
预防措施建议
控制氧浓度和吸氧时间
根据医生建议，合理控制氧浓度和吸 氧时间，避免长时间高浓度吸氧。
保持呼吸道湿润
吸氧过程中，可使用加湿器保持呼吸 道湿润，降低呼吸道感染风险。
定期检查和评估
定期进行肺部检查和评估，及时发现 并处理并发症。
注意用眼卫生
05
家庭氧疗患者教育与指导
患者心理调适辅导
焦虑情绪缓解
向患者解释家庭氧疗的必要性和安全性，减轻焦虑情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系，鼓励患者表达内心感受，提供心理支持。
呼吸放松训练
指导患者进行呼吸放松训练，帮助缓解紧张情绪，提高舒适度。
家属参与支持重要性
家属教育
向家属介绍家庭氧疗的相关知识，提高家属的认 知水平。
家庭氧疗设备多样化
目前市场上家庭氧疗设备种类繁多，包括氧气瓶 、制氧机、液氧罐等，为患者提供了多种选择。
3
家庭氧疗效果显著
家庭氧疗对于缓解缺氧症状、提高患者生活质量 具有显著效果，得到了广大患者的认可。
存在问题挑战分析
家庭氧疗设备使用不规范
01
部分患者在家庭氧疗过程中存在设备使用不规范、操作不当等
遵医嘱
严格按照医生建议进行 家庭氧疗，不得随意更
改治疗方案。
03
家庭氧疗效果评估与监测
生理指标监测方法
血氧饱和度监测
通过脉搏血氧仪定期测量患者的血氧 饱和度，了解氧疗效果。
心率变化分析
监测患者心率变化，判断氧疗对心血 管系统的影响。
呼吸频率和深度观察
观察患者的呼吸频率和深度，评估氧 疗对呼吸系统的改善情况。
多见于新生儿，吸氧后可能导致视力受损。
预防措施建议
控制氧浓度和吸氧时间
根据医生建议，合理控制氧浓度和吸 氧时间，避免长时间高浓度吸氧。
保持呼吸道湿润
吸氧过程中，可使用加湿器保持呼吸 道湿润，降低呼吸道感染风险。
定期检查和评估
定期进行肺部检查和评估，及时发现 并处理并发症。
注意用眼卫生
05
家庭氧疗患者教育与指导
患者心理调适辅导
焦虑情绪缓解
向患者解释家庭氧疗的必要性和安全性，减轻焦虑情绪。
建立信任关系
与患者建立信任关系，鼓励患者表达内心感受，提供心理支持。
呼吸放松训练
指导患者进行呼吸放松训练，帮助缓解紧张情绪，提高舒适度。
家属参与支持重要性
家属教育
向家属介绍家庭氧疗的相关知识，提高家属的认 知水平。
家庭氧疗设备多样化
目前市场上家庭氧疗设备种类繁多，包括氧气瓶 、制氧机、液氧罐等，为患者提供了多种选择。
3
家庭氧疗效果显著
家庭氧疗对于缓解缺氧症状、提高患者生活质量 具有显著效果，得到了广大患者的认可。
存在问题挑战分析
家庭氧疗设备使用不规范
01
部分患者在家庭氧疗过程中存在设备使用不规范、操作不当等
遵医嘱
严格按照医生建议进行 家庭氧疗，不得随意更
改治疗方案。
03
家庭氧疗效果评估与监测
生理指标监测方法
血氧饱和度监测
通过脉搏血氧仪定期测量患者的血氧 饱和度，了解氧疗效果。
心率变化分析
监测患者心率变化，判断氧疗对心血 管系统的影响。
呼吸频率和深度观察
观察患者的呼吸频率和深度，评估氧 疗对呼吸系统的改善情况。
氧疗ppt课件
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较高 氧浓度的患者。
缺点
面部压迫感，可能影响患者舒适度。
不同给氧方式优缺点比较
优点
提供稳定的氧环境，适用于多人同时 吸氧。
严重呼吸衰竭，需使用机械通气者。
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变，如肺大泡、肺气肿等，高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
02
氧疗设备与方法
常用氧疗设备介绍
01
02
03
氧气瓶
存储高压氧气的钢瓶，通 过减压阀和流量计控制氧 气流量。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
05
患者教育与心理支持工作 部署
患者教育内容设计和实施计划
设计氧疗知识手册和宣传资料， 包括氧疗原理、设备使用、注 意事项等
制定个性化的教育计划，根据 患者的年龄、文化程度、病情 等因素进行针对性的教育
采用多种形式进行教育，如面 对面讲解、视频教程、图文资 料等，确保患者能够充分理解 并掌握相关知识
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸道并发症
如呼吸道感染、支气管痉 挛等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、湿化不足等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等， 危险因素包括氧疗时间过 长、吸入氧浓度过高等。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
氧疗的方法和作用PPT学习教案
氧疗的方法和作用
会计学
1
第十四章 氧 疗
第一节
低氧
第1页/共32页
低氧与低氧血症：
低氧：是氧供应与消耗间不平衡，组织细胞代 谢处于乏氧状态。
低氧血症：PaO2低于60mmHg。
第2页/共32页
低氧的原因：
氧总量=1.34*Hb*SaO2+0.0031*PaO2 氧运输量=氧总量*CO
造成低氧的原因有： 动脉血氧合不全； 血液运载氧的能力不全； 组织细胞处氧释放障碍； 器官氧耗量过大。
统功能。
第7页/共32页
低氧对机体影响—中枢神经系统2：
监测： PaO2〈60mmHg：脑血管扩张，阻力 降低，CBF增加，ICP升高； PaO2：24mmHg：CBF上升4-5倍，最 大代偿。 缺氧时，细胞毒性脑水肿，ICP升高 CBF下降，形成恶性循环。
第8页/共32页
低氧对机体影响—呼吸系统1；
吸收性肺不张：
发生原因：发生于高浓度吸氧的病人。病人存在呼 吸道狭窄或阻塞时，肺底部更易发生。
预防方法： 1. FiO2尽可能不要超过60% 2. 应用呼吸机时，加用PEEP 3. 鼓励病人排痰，减少气道阻塞 4. 吸入气体适当的湿化。
第25页/共32页
氧中毒：
机理：氧中毒是由于组织氧分子在通过细 胞色素和氧化还原系统过程中产生氧自由 基对机体的损害。
2.PvO2：正常：35-40mmHg。 血乳酸，AG
第15页/共32页
第十四章 氧 疗
第二节
氧疗的指征及方法
第16页/共32页
氧疗适应症:
换气障碍：PaO2<60，PaCO2<35-40， 提高FiO2不会 引起CO2蓄积。 通气障碍：PaO2<60，PaCO2>50，改善通气，低浓 度吸氧。 耗氧增加： 非低氧血症引起的缺氧：贫血等。 长期低流量吸氧的适应征： COPD：PaO2<55(FiO2：21%)
会计学
1
第十四章 氧 疗
第一节
低氧
第1页/共32页
低氧与低氧血症：
低氧：是氧供应与消耗间不平衡，组织细胞代 谢处于乏氧状态。
低氧血症：PaO2低于60mmHg。
第2页/共32页
低氧的原因：
氧总量=1.34*Hb*SaO2+0.0031*PaO2 氧运输量=氧总量*CO
造成低氧的原因有： 动脉血氧合不全； 血液运载氧的能力不全； 组织细胞处氧释放障碍； 器官氧耗量过大。
统功能。
第7页/共32页
低氧对机体影响—中枢神经系统2：
监测： PaO2〈60mmHg：脑血管扩张，阻力 降低，CBF增加，ICP升高； PaO2：24mmHg：CBF上升4-5倍，最 大代偿。 缺氧时，细胞毒性脑水肿，ICP升高 CBF下降，形成恶性循环。
第8页/共32页
低氧对机体影响—呼吸系统1；
吸收性肺不张：
发生原因：发生于高浓度吸氧的病人。病人存在呼 吸道狭窄或阻塞时，肺底部更易发生。
预防方法： 1. FiO2尽可能不要超过60% 2. 应用呼吸机时，加用PEEP 3. 鼓励病人排痰，减少气道阻塞 4. 吸入气体适当的湿化。
第25页/共32页
氧中毒：
机理：氧中毒是由于组织氧分子在通过细 胞色素和氧化还原系统过程中产生氧自由 基对机体的损害。
2.PvO2：正常：35-40mmHg。 血乳酸，AG
第15页/共32页
第十四章 氧 疗
第二节
氧疗的指征及方法
第16页/共32页
氧疗适应症:
换气障碍：PaO2<60，PaCO2<35-40， 提高FiO2不会 引起CO2蓄积。 通气障碍：PaO2<60，PaCO2>50，改善通气，低浓 度吸氧。 耗氧增加： 非低氧血症引起的缺氧：贫血等。 长期低流量吸氧的适应征： COPD：PaO2<55(FiO2：21%)
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
成人急诊氧疗指南
within 1 sec
Ana鼻to导m管ic 内re纯se氧rvoir 100%50omxyl gen 50 ml
Ca1n秒nu纯la氧fl流ow量rate 1001%00omxyl gen 100 ml
FiO2 = 170 ml O2 / 250 ml
= 0.68
第17页/共67页
20%氧Ro含om量的air空气 20%10o0xmylgen 100 ml
• 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 • 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 呼气流量大于氧流量时 患者发生CO2潴留的可能性大
第27页/共67页
储氧面罩(部分重复吸入)
• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提高FiO2
第28页/共67页
储氧气囊面罩(部分重复吸入)
5 –6
6 –7
7 –8
FiO2 0.40 0.50 0.60
第24页/共67页
普通面罩
优点 吸入氧浓度略高于鼻导
管 差别不显著
缺点 分钟通气量大的患者很难
达到高FiO2 保持密闭是提高FiO2的前
提 影响饮食及交谈
可能导致皮肤刺激
不适于
普通面罩: 注意事项
储氧部分容量 50 mL
氧流量(lpm) 1 2 3 4 5 6
FiO2 0.21 – 0.24 0.24 – 0.28 0.28 – 0.34 0.34 – 0.38 0.38 – 0.42 0.42 – 0.46
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: a第cut1e 2ox页yg/e共n t6h7er页apy. BMJ 1998;317:798-801
Ana鼻to导m管ic 内re纯se氧rvoir 100%50omxyl gen 50 ml
Ca1n秒nu纯la氧fl流ow量rate 1001%00omxyl gen 100 ml
FiO2 = 170 ml O2 / 250 ml
= 0.68
第17页/共67页
20%氧Ro含om量的air空气 20%10o0xmylgen 100 ml
• 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 • 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 呼气流量大于氧流量时 患者发生CO2潴留的可能性大
第27页/共67页
储氧面罩(部分重复吸入)
• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提高FiO2
第28页/共67页
储氧气囊面罩(部分重复吸入)
5 –6
6 –7
7 –8
FiO2 0.40 0.50 0.60
第24页/共67页
普通面罩
优点 吸入氧浓度略高于鼻导
管 差别不显著
缺点 分钟通气量大的患者很难
达到高FiO2 保持密闭是提高FiO2的前
提 影响饮食及交谈
可能导致皮肤刺激
不适于
普通面罩: 注意事项
储氧部分容量 50 mL
氧流量(lpm) 1 2 3 4 5 6
FiO2 0.21 – 0.24 0.24 – 0.28 0.28 – 0.34 0.34 – 0.38 0.38 – 0.42 0.42 – 0.46
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: a第cut1e 2ox页yg/e共n t6h7er页apy. BMJ 1998;317:798-801
氧气疗法PPT课件
3．通气/血流比例失调
• 氧疗能提高通气/血流（V / Q）比例失调时 通气不足的肺泡氧分压，使 PaO2升高，对 于各种肺泡性肺炎、ARDS、支气管哮喘等 疾病导致的通气/血流（V / Q）比例失调也 有较好的疗效。
4．右向左分流增加
• 吸氧对于肺内血液分流所致的低氧血症效 果较差，若分流量超过35%，即使吸入高 浓度氧，SaO2也难以升高，但因为物理溶 解的氧量会增加，也增加了血液循环向组 织运送的氧量，所以也有一定的好处。
3、慢性呼吸衰竭缓解期的吸氧者优于不吸氧者，长期吸氧者疗效更 佳；
• 24小时连续吸氧者，病死率明显低于每天 12小时给氧者；
• 尤其对于COPD患者，提倡低浓度持续吸氧， 氧浓度小于30%，每日15小时以上的家庭 氧疗；
长期氧疗的好处
二、氧疗的临床应用
• （一）氧疗的原则 • 理论上认为，只要出现低氧血症或缺氧表现都是氧
疗的适应症。
• 在临床工作中低氧并不是氧疗的指征，机体对缺氧 有一定的代偿功能，根据血红蛋白氧离曲线，当 PaO2在100—60mmHg之间时，处于氧离曲线的 平坦段，即使 PaO2下降较大幅度，其SaO2仍可 保持90%以上，对机体供氧无明显影响。因此一般 轻度缺氧者若循环功能正常可不必氧疗。
1、急性呼吸衰竭的氧疗
• （1）单纯低氧：对于急性重症肺炎、肺水 肿、肺栓塞、肺不张、急性肺纤维化等疾 病引起的急性低氧性呼吸衰竭，在发病的 早期阶段，往往为单纯缺氧即1型呼吸衰竭， 缺氧刺激化学感受器和肺内牵张感受器， 引起过度通气，此时一般PaO2偏低，可吸 入较高浓度(35%--50%)或高浓度的氧，以 快速提高PaO2 ，改善缺氧，同时密切注意 观察病情变化，防止氧中毒。
1、促进多种疾病的恢复；
医学PPT课件：氧疗及吸氧装置
3 恒温箱 可以改变患儿周围环境的温度，湿度和 氧浓度。温度湿度由伺服系统控制，氧气则是由 射流装置提供。
38
谢谢观赏
39
• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
38
谢谢观赏
39
• VE约为15L/min时，鼻导管吸氧2L/min • Fio2=(100%×2+21%×13)/15=31% • VE约为30L/min时，鼻导管吸氧2L/min
• Fio2=(100%×2+21%×28)/30=26%
20
鼻导管注意事项
• 氧流量最大5-6L/min • 如需>5L/min，应更换其他吸氧装置 • 可能引起皮肤刺激或破溃
18
思考
• 鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
FiO2 = 21% + 4 x 氧流量(lpm) ???
19
鼻导管
鼻导管吸氧10 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%??? • 鼻导管吸氧20 lpm时 • FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!! • 举例：
嗜睡，昏睡，昏迷 视物模糊，视野狭窄 共济失调，判断力差 反应慢 躁狂--抑郁交替出现
11
氧疗装置的分类
12Leabharlann • 常用的氧疗器具13
氧疗的实施
• A 低流量给氧系统 （储存式给氧系统） • B 高流量给氧系统
14
15
低流量供氧系统
鼻塞、鼻导管 简单面罩 部分重复呼吸面罩 非重复呼吸面罩
16
• 鼻塞、鼻导管
鼻咽与口咽作为储氧部位 – 平均容积50 ml
鼻导管
鼻塞导 管
经气管导 管
储存式鼻塞导管
17
鼻导管
氧疗ppt课件完整版
氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 进心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者，氧疗可以加速伤口愈 合，提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者，及 时的氧疗可以显著提高生存率
。
氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议，公道 控制氧流量，避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中，应密切监测患者的血 氧饱和度，确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧，主要用于治 疗某些特殊疾病，如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备，适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气， 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气，适用于高原地区或飞 机上使用。
氧疗ppt课件
低流量系统—鼻导管或鼻塞
氧流量（L/min） 1 2 3 4 5 6
吸入气中氧浓度 24 28 32 36 40 44
常用计算公式：
FiO2=21 ＋4 ×吸入氧流量
FiO2>6L/min，FiO2不再提高
FiO2计算公式推算依据
假设 吸入氧流量6L/min(100ml/s) I:E=1:2
参数 潮气量
氧疗及气管插管的配合
神经内四科 王琛雅
本课内容
1
氧疗的目的及适应症
2
氧疗的分类
氧疗的并发症及预防
3
氧疗的注意事项
4
5
气管插管的配合
成人在静息状态下需氧量250ml/min, 一天耗氧量约为 360L
体内储存氧仅1.5L，即使全部利用只够组织器官消耗4 －6分钟
缺氧的分类
1、低张性缺氧：由于吸入气体中氧分压过低、肺通气不足、气体 弥散障碍、静脉血短路流入动脉而引起的缺氧。常见于慢性阻塞性 肺部疾病、先天性心脏病如法洛四联症。主要特点为动脉血氧分压 （SaO2）降低，使动脉血氧含量（CaO2）减少，组织供氧不足。 2、血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含 量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳 中毒、高铁血红蛋白血症。
机械通气 无创机械通气 有创机械通气
ECMO
氧疗方式的分类
低流量系统
1、提供一个可变的，并 受病人呼吸方式影响的吸 入氧浓度 2、吸入氧浓度与贮备容 量有关 3、此装置只提供病人吸 入气体的一部分
高流量系统
1、能提供一个精确 的吸入氧浓度
2、能提供病人所需 的全部吸入气体
鼻导管或鼻塞
低流量系统—鼻导管或鼻塞
氧疗基础知识和装置的分类培训课件
FiO2 = 170 ml O2 / 250 ml
= 0.68
Room air 20% oxygen
100 ml
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
分钟通气量与FiO2
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
*nose, nasopharynx, oropharynx **1/3 of the anatomic deadspace
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
低流量吸氧装置
Nasal cannula Oxygen flow
True Texp
6 lpm (100 ml/sec) 1.5 sec
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
氧疗的适应症
低氧血症, 低血压, 呼吸窘迫 创伤或其他急性病, CO中毒, 严重贫血 围手术期 应用抑制呼吸的药物, 如阿片
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
23 L 3.5 mL
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
动脉缺氧的耐受性
患者 1
PaO2 (mmHg) 22
乳酸(mmol/L) 0.90
2
30
0.25
在3 静息患者, 即3使2 呼吸功能衰0竭.86
4导致最严重的3临3 床低氧血症1,.57
也5 不会引起全身34 组织厌氧代谢2.03
氧疗的临床应用ppt课件
氧疗—发展历程
• 从70年代开始，氧疗渐渐进入家庭。 • 80年代初期，由于世界制氧技术的革命性突
破——分子筛制氧机的研制成功以及制造技术 的不断提高，家庭氧疗开始成为许多疾病出院 康复期病人的一种重要治疗手段和预防病情急 性发作的生命保障手段。
学习交流PPT
4
氧疗—发展历程
• 1987年2 月，在美国召开了第一届国际家庭氧疗学术会议，会议 指出：坚持家庭氧疗使一些疾病的死亡率成倍下降，生存期延长， 生存质量提高，综合医疗费用下降
• 储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣
• 储氧气囊内充满氧气 提高FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 呼气流量大于氧流量时
学习交流PPT
24
储氧面罩(部分重复吸入)
• 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易进入, 故可以提 高FiO2
• 患者发生CO2潴留的可能性大
学习交流PPT
25
3、储氧面罩(非重复吸入)
学习交流PPT
22
普通面罩: 注意事项
• 氧流量至少6 升/分
• 冲走呼出气中的CO2 • 防止重复吸入CO2
• 可以不使用湿化瓶 • 将面罩覆盖口, 鼻及下巴, 并将可弯曲金属条固定在鼻梁 • 调整头上的弹力带, 以利固定并保证患者舒适
学习交流PPT
23
储氧面罩(部分重复吸入)
• = 普通面罩 + 储氧气囊 • 外观与非重复吸入面罩相似
学习交流PPT
41
氧疗的并发症
１．对于二氧化碳潴留高流量吸氧可能造成 呼吸抑制；
2. FiO2 ≥0.5时，有可能造成肺不张、氧中 毒和(或)白细胞功能抑制；
3．某些雾化和湿化设备可能受到细菌污染；
【精品】高压氧治疗设备及管理高压氧医学PPT资料
16
舱体
17
视镜孔直径应不小于150mm，视镜孔 的
玻璃必须光滑透明，不得有划痕、银纹 和
裂纹，视镜玻璃使用时间超过10年或加 压
次数超过5000次，以及出现老化现象，
必
18
视镜孔 19
多人氧舱的舱门一般是内开式舱 门， 舱门的宽度不得小于650mm。氧舱的 舱 门上镶有橡胶密封圈。
20
氧舱舱门 21
储气罐 37
空气过滤器装在储气罐与加压舱之间， 里面分层放着工业活性碳、纱布、海绵、分 子筛等多种填充过滤材料。压缩空气从空气 过滤器的底部入口进入，经过滤器内层填料 吸附后，从顶部输出，达到净化空气的目的。
38
空气过滤器
39
消音器装设在舱体夹层内的进气口终 端，使供气平稳，控制加压气流引起的噪 声在65分贝以下。
82
成人氧气舱推拉担架床 83
氧气加压舱的供排氧系统也就是加、 减压系统。一般由医用氧气源、双表头顶 杆式减压器、供氧流量计或供氧开关、供 氧压力表、舱内氧浓度测定仪、排氧流量 计与供排氧管道等组成。
84
双表头减压器 85
氧舱顶上安装有手提式安全阀，且 应经常提动。 舱外设有紧急减压阀，保 证从最高舱压减压至0.01MPa的时间不大 于1min。
75
操作台
76
操作台 77
操作台 78
操作台 79
三、氧气加压舱的结构 氧气加压舱的结构相对于空气加压氧而 言比较简单，其舱体有钢质结构和有机玻 璃两种，有成人舱和婴幼儿氧舱之别。
80
成人氧气舱舱门 81
病人采用卧式治疗，由推拉担架床送 进、拉出。氧气加压舱采用外照明，入舱 的电压必须在24V以下，电路必须是本质安 全型电路。
舱体
17
视镜孔直径应不小于150mm，视镜孔 的
玻璃必须光滑透明，不得有划痕、银纹 和
裂纹，视镜玻璃使用时间超过10年或加 压
次数超过5000次，以及出现老化现象，
必
18
视镜孔 19
多人氧舱的舱门一般是内开式舱 门， 舱门的宽度不得小于650mm。氧舱的 舱 门上镶有橡胶密封圈。
20
氧舱舱门 21
储气罐 37
空气过滤器装在储气罐与加压舱之间， 里面分层放着工业活性碳、纱布、海绵、分 子筛等多种填充过滤材料。压缩空气从空气 过滤器的底部入口进入，经过滤器内层填料 吸附后，从顶部输出，达到净化空气的目的。
38
空气过滤器
39
消音器装设在舱体夹层内的进气口终 端，使供气平稳，控制加压气流引起的噪 声在65分贝以下。
82
成人氧气舱推拉担架床 83
氧气加压舱的供排氧系统也就是加、 减压系统。一般由医用氧气源、双表头顶 杆式减压器、供氧流量计或供氧开关、供 氧压力表、舱内氧浓度测定仪、排氧流量 计与供排氧管道等组成。
84
双表头减压器 85
氧舱顶上安装有手提式安全阀，且 应经常提动。 舱外设有紧急减压阀，保 证从最高舱压减压至0.01MPa的时间不大 于1min。
75
操作台
76
操作台 77
操作台 78
操作台 79
三、氧气加压舱的结构 氧气加压舱的结构相对于空气加压氧而 言比较简单，其舱体有钢质结构和有机玻 璃两种，有成人舱和婴幼儿氧舱之别。
80
成人氧气舱舱门 81
病人采用卧式治疗，由推拉担架床送 进、拉出。氧气加压舱采用外照明，入舱 的电压必须在24V以下，电路必须是本质安 全型电路。
家庭氧疗课件PPT课件
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常存在缺氧症状，家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况，缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降，可能导致缺氧症状，家庭氧疗可以改善缺氧状况，缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病，家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况，缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先，长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力，影响患者的呼吸功能。其 次，高浓度氧气可能导致氧中毒，引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外，长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险，影响患者的康复。因此，在使用家庭氧疗时，应遵 循医生的建议，注意监测和调整治疗方案，以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一：慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性， 患有慢性阻塞性肺病，长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶，每天 吸氧15小时以上，流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗，患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善，生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好，如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应，因此在使用过程中应注 意观察患者的反应，避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗？
总结词
根据症状和医学评估
详细描述
COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者常常存在缺氧症状，家庭氧疗可以帮助改善 缺氧状况，缓解呼吸困难等症状。
心力衰竭患者
心力衰竭患者心输出量下降，可能导致缺氧症状，家庭氧疗可以改善缺氧状况，缓解呼吸 困难等症状。
慢性高原病患者
长期生活在高原地区的人群可能因高原低氧环境而出现慢性高原病，家庭氧疗可以帮助改 善缺氧状况，缓解高原反应症状。
要点二
详细描述
可能导致依赖、氧中毒等副作用
长期家庭氧疗可能会产生一些副作用。首先，长期依赖氧 气可能导致呼吸肌萎缩和无力，影响患者的呼吸功能。其 次，高浓度氧气可能导致氧中毒，引起胸痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。此外，长期家庭氧疗还可能增加肺部感染的 风险，影响患者的康复。因此，在使用家庭氧疗时，应遵 循医生的建议，注意监测和调整治疗方案，以降低副作用 的风险。
05
家庭氧疗的案例分享
案例一：慢性阻塞性肺病患者的家庭氧疗经验
01
是一位65岁的男性， 患有慢性阻塞性肺病，长 期出现呼吸困难、气促等 症状。
家庭氧疗方案
采用便携式氧气瓶，每天 吸氧15小时以上，流量控 制在2-3L/分钟。
效果
经过半年的家庭氧疗，患 者呼吸困难、气促等症状 明显改善，生活质量得到 提高。
免阳光直射。
定期检查
定期检查氧气设备和吸氧管是否完 好，如有损坏或泄漏应及时更换。
避免长时间使用
长时间使用氧气可能导致氧中毒等 不良反应，因此在使用过程中应注 意观察患者的反应，避免长时间连 续使用。
04
家庭氧疗的常见问题与 解答
如何判断是否需要家庭氧疗？
总结词
根据症状和医学评估
详细描述