肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的应用效果
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的疗效分析
对照组实施保守治疗，研究组实施肋骨骨折切开 复位内固定术治疗。
对照组：采用胸带进行固定，同时予以镇痛与雾 化吸入治疗，并对患者进行定时拍背以此达到排痰的 作用 [4]。
研究组：对患者进行气管插管全麻，明确患者的 骨折部位，选择适当切口将手术视野充分暴露出来， 及时对胸腔内部损伤进行处理；对于存在前肋骨骨折 患者取平卧位，对于后胸壁与侧胸壁存在骨折患者则 取侧位，将皮肤组织切开至肌层，对肋骨骨折端进行 游离处理与解剖复位；依据患者实际情况选择适当肋 骨接骨板，并对骨折部位进行固定后恢复其胸壁，手 术后予以胸腔闭式引流 [5]。 １．３ 观察指标
对照组：在组内重症胸外伤患者之中，存在 26 例男性与女性 24 例患者；年龄区域处于 32~52 岁之间， 平均数值：42.22±5.12 岁；病程：1~7h，平均：4.44±1.11
好，可避免减少创伤，降低术后并发症的发生。
【参考文献】
[1] 刘虹辰 . 腹腔镜治疗对急性化脓性阑尾炎患儿血清炎症因子及 免疫功能的影响 [J]. 中国医学创新 , 2019, 16(17):124-127.
对组间的 VAS 评分、住院时间、镇痛药物使用 次数、并发症发生率（肺部感染、气胸、血胸）进行 指标对比。
VAS 评分的分值处于 0~10 分之间，分数越高则 代表患者的疼痛强度越严重。 １．４ 数据处理
此 次 SPSS21.0 系 统 处 理 研 究 所 涉 及 数 据 资 料 （VAS 评分、住院时间、镇痛药物使用次数、并发症 发生率（肺部感染、气胸、血胸）指标），涉及类型 资料采用专业性检验方式（T 检验（计量）与卡方检 验（计数））进行检验，P ＜ 0.05 则有差异性。 ２ 结果 ２．１ ＶＡＳ 评分、镇痛药物使用次数、住院时间指标对 比
肋骨骨折切开复位内固定术对重症胸外伤患者治疗的临床研究
肋骨骨折切开复位内固定术对重症胸外伤患者治疗的临床研究摘要：目的探究肋骨骨折切开复位内固定术对重症胸外伤患者治疗的临床效果。
方法将重症胸外科患者100例随机分组，对照组传统保守治疗，试验组肋骨骨折切开内固定术治疗。
结果试验组治疗后疼痛程度、镇痛药物使用时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组，P<0.05。
结论重症胸外伤患者接受肋骨骨折切开内固定术治疗的价值较高。
关键词：肋骨骨折；切开复位内固定术；重症胸外伤重症胸外伤的发生率较高，患者常同时并发肋骨骨折的情况，引发血气胸、肺组织受损、肺水肿等[1]，治疗的难度较大。
传统保守方法在重症胸外伤患者治疗中应用，虽然可获得一定的效果，但是其耗时长，且可能引发呼吸衰竭、呼吸功能紊乱等并发症的情况。
随着医疗技术水平的不断进步，使得肋骨骨折切开内固定术在重症胸外科患者治疗中的应用价值得以提高[2]。
本研究主要对肋骨骨折切开复位内固定术对重症胸外伤患者治疗的临床效果作观察，如下：1资料与方法1.1资料将2020年1月-2021年3月重症胸外科患者100例随机分组，50例/组。
试验组中，年龄22岁-78岁，均值（55.63±5.22）岁，男32例，女18例。
对照组中，年龄22岁-77岁，均值（56.02±5.41）岁，男30例，女20例。
2组基本资料相比，P>0.05。
1.2方法对照组传统保守治疗，即胸带固定，并实施雾化吸入及镇痛干预，配合拍背干预更好促进痰液的排出。
试验组肋骨骨折切开内固定术治疗，确定骨折部位，作切口充分将手术视野暴露出来，处理胸腔内部损伤。
前肋骨骨折者取平卧位，侧胸壁与后胸壁骨折者取侧卧位，切开皮肤至肌层。
游离处理肋骨骨折端，并解剖复位，根据实际情况合理应用肋骨接骨板，骨折部位固定后进行胸壁的恢复，术后胸腔闭式引流。
1.3观察指标对2组治疗后疼痛程度（治疗72h后以VAS疼痛评分评价，0分-10分，分数越高，即代表疼痛越严重）、镇痛药物使用时间、住院时间及并发症发生率作观察，并发症主要为血胸、气胸、肺部感染。
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果
2018年09月第4卷第3期肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果1.新汶矿业集团中心医院心胸外科,山东新泰271233;2.新汶矿业集团中心医院查体中心,山东新泰271233;3.山东千佛山医院胸外科,山东济南250014目的探讨对重症胸外伤患者给予肋骨骨折切开复位内固定术治疗的临床效果。
方法选择2017年1月—2018年1月新汶矿业集团中心医院所接收的86例重症胸外伤患者作为研究研究,根据治疗方法不同将其分为内固定组和传统组,各组患者分别为43例。
内固定组给予肋骨骨折切开复位内固定术治疗,传统组给予保守治疗,对比各组治疗效果、疼痛评分、用药次数、住院时间以及并发症发生几率。
结果内固定组的治疗有效率40例(93.02%)显著高于传统组32例(74.42%)(χ2=5.460,P=0.019);内固定组的疼痛评分、用药次数以及住院时间均低于传统组(t=6.604、10.286和5.358,P=0.000,0000和0.000);内固定组的并发症发生几率3例(6.98%)显著低于传统组10例(23.26%)(χ2=4.441,P=0.035)。
结论对重症胸外伤患者给予肋骨骨折切开复位内固定术治疗,能够有效改善患者的疼痛反应,降低了并发症的发生几率。
肋骨骨折;切开复位;内固定术;重症胸外伤患者;并发症doi10.11966/j.issn.2095-994X.2018.04.03.18HAN An-yong1,FAN Jia-she1,SHAO Qiang1,LU Xing1,HU Yan-gang1,DUAN Xue-qi2,JIANG Zhong-min31.Department of Cardiothoracic Surgery,Xinwen Mining Group Central Hospital,Xintai,Shandong Province,271233China;2.Physical Examination Center,Xinwen Mining Group Central Hospital,Xintai,Shandong Province,271233China;3.Department of Thoracic Surgery,Shandong Qianfoshan Hospital,Jinan,Shandong Province,250014ChinaObjective To investigate the clinical effect of open reduction and internal fixation for rib fracture in patients with severe tho⁃racic trauma.Methods From January2017to January2018,86patients with severe thoracic trauma received by Xinwen Mining Group Central Hospital were selected as research studies.They were divided into internal fixation group and traditional group according to different treatment methods with43cases each.The internal fixation group was treated with open reduction and internal fixation for rib fracture.The traditional group was given conservative treatment.The treatment effect,pain score,number of medications,hospital⁃ization time and the incidence of complications were compared.Results The effective rate of treatment in the internal fixation group was40(93.02%),which was significantly higher than that in the traditional group(32.42%)(χ2=5.460,P=0.0019).The pain score, the number of medications,and the length of hospital stay in the internal fixation group were all below the traditional group(t=6.604, 10.286,5.358,P=0.000,0000,0.000);the incidence of complications in the internal fixation group was3(6.98%),which was signifi⁃收稿日期:2018-07-06;修回日期:2018-07-30作者简介:韩安勇(1982-),男,山东新泰人,本科,主治医师,主要从事胸外科方面的工作。
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的效果分析
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的效果分析摘要：目的：研究在重症胸外伤的治疗中应用肋骨骨折切开复位内固定术的效果。
方法：选取2019年4月～2020年4月在我院治疗的重症胸外伤患者64例，依据治疗方式的不同，将保守治疗的患者作为对照组，将采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的作为观察组，各32例。
比较两组术后1d、2d、3d、7d的疼痛评分、镇痛药物使用量、平均使用次数、住院天数、肺部并发症发生率。
结果：观察组术后不同时间的疼痛评分均低于对照组，P＜0.05；观察组镇痛平均使用次数、住院天数均低于或短于对照组，P＜0.05；观察组并发症为6.25％低于对照组的25.00％，P＜0.05。
结论：在重症胸外伤患者的治疗中，应用肋骨骨折切开复位内固定术，可减轻患者疼痛，缩短住院时间，降低并发症，值得临床借鉴。
关键词：肋骨骨折；切开复位；内固定；重症；胸外伤肋骨骨折是由直接或间接暴力引起的骨折，肋骨骨折断端可刺激肋间神经，表现为胸痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，40％胸外伤患者伴有肋骨骨折，单纯的闭合性肋骨骨折大部分经2-4周可自愈，但对于重症胸外伤引起的肋骨骨折需要临床干预，这是以为内重症胸部外伤可导致多肋骨骨折，使胸壁受累，失去支撑，引发胸壁软化塌陷，破坏了胸口的稳定性和完整性，引起反常呼吸运动，治疗不及时可能会导致严重的并发症[1]。
本文针对我院收治的64例重症胸外伤患者实施不同的治疗方式，分别给予内固定术和保守治疗，本文旨在分析肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果，现汇报如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取我院收治的64例重症胸外伤患者，均于2019年4月-2020年4月期间收治，依据治疗方式的不同将这些患者分成2组（观察组、对照组），各32例。
观察组：男24例，女8例，年龄：24-71岁，平均年龄（47.54±4.69）岁。
对照组：男25例，女7例，年龄：25-72岁，平均年龄（47.63±4.72）岁。
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的效果观察
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的效果观察摘要目的对以肋骨骨折为主发的重症胸外伤患者应用切开复位内固定术治疗的效果进行研究。
方法38例以肋骨骨折为主发的重症胸外伤患者，按治疗方法不同分为治疗组16例与对照组22例。
治疗组患者采用切开复位内固定术治疗，对照组患者采用保守治疗。
对比两组患者的治疗效果。
结果治疗组治疗24、48 h视觉模拟评分法（V AS）评分（4.7±0.6）、（3.2±0.3）分明显低于对照组（5.5±0.5）、（3.9±0.5）分（P＜0.05）；治疗组肺部并发症发生率12.50%低于对照组45.45%（P＜0.05）；治疗组住院时间（10.2±2.4）d短于对照组（15.5±3.1）d（P＜0.05）。
结论在以肋骨骨折为主发的重症胸外伤患者的治疗中应用切开复位内固定术治疗疗效确切，患者术后肺部并发症少，且疼痛程度较低，有助于提高患者的生活质量。
关键词肋骨骨折；胸外伤；切开复位内固定术临床上对于单根、部分多发肋骨骨折一般采用保守疗法，多数可以治愈，但是也有部分多根、多段肋骨骨折采用保守疗法容易引起连枷胸，影响胸廓的稳定性，进而影响到患者的呼吸功能，威胁患者生命安全[1]。
因此，在重症胸外伤的臨床治疗中，近些年来临床上开始应用切开复位内固定术，迅速恢复胸廓畸形，减轻患者的胸部疼痛感，促进患者恢复[2]。
本次观察肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年6月～2015年6月收治的38例重症胸外伤患者，全部患者均以肋骨骨折为主发病症，经胸部X线片和胸部CT检查予以确诊，且全部患者均知情同意，自愿参加本次研究，签署知情同意书。
将其按治疗方法不同分为治疗组16例与对照组22例。
治疗组中男10例，女6例，年龄25～57岁，平均年龄（39.5±11.3）岁；对照组中男14例，女8例，年龄23～56岁，平均年龄（38.2±12.8）岁。
严重胸外伤多发肋骨骨折早期内固定应用分析
严重胸外伤多发肋骨骨折早期内固定应用分析标签：胸外伤多发肋骨骨折内固定严重胸外伤常伴有呼吸循环功能障碍，且多伴有复合伤，病情重，容易漏診和延误诊治，伤情变化快，死亡率高。
文献报道，肋骨骨折的在胸部外伤中占20～40%1，多发性肋骨骨折常见由于多根或者多处肋骨骨折，而使胸壁失去肋骨支撑而导致胸壁软化，形成连枷胸，若胸壁软化范围较大，可以出现反常呼吸而影响肺通气，出现机体缺氧及二氧化碳潴留，而且多发性肋骨骨折尚可以由于骨折刺破胸膜，肋间血管及肺组织，出现气胸、血胸、皮下气肿等，也可以出现严重的合并症而影响患者的生命，因此，对于严重的胸外伤多发性肋骨骨折要进行积极的处理。
传统的治疗多发性肋骨骨折常采用胶布或胸带加压固定，牵引固定，这样处理出现的并发症较多，病程相对较长，骨折稳定性差，患者由于疼痛而不愿咳嗽、咳痰，容易引起肺部感染等，随着科技的发展，我院开展肋骨接骨板早期切开复位内固定治疗严重胸外伤多发肋骨骨折，取得较好的疗效，现汇总如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组32例病人，其中男性26例，女性6例。
年龄36～71岁，平均46岁，致伤原因：车祸伤25例，高处坠落伤6例，挤压伤1例。
1.2 损伤特点：32例均为多发肋骨骨折，形成连枷胸21例，胸腹联合伤6例，严重肺挫裂伤26例，32例均有血气胸。
1.3 治疗方法及结果：一经诊断，首先要注意心肺功能维持，确保呼吸道通畅，必要时果断行气管插管或气管切开，并予辅助呼吸。
急诊手术6例，2周内行肋骨骨折切开复位固定术21例，2周后手术5例，本组治愈31例，死亡1例，死因为失血性休克并ARDS.2 讨论：2.1 严重的胸外伤，目前尚无统一定义，一般认为存在以下情况，影响患者呼吸循环功能者则称为“严重胸外伤”，①连枷胸存在，反常呼吸明显，②肺挫伤超过一肺叶，③心脏大血管损伤，④支气管肺破裂，⑤张力性气胸，⑥中等量以上的血气胸，⑦并存严重胸腹联合伤，颅脑损伤或其他严重创伤。
胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床疗效
胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床疗效摘要】目的:探讨胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床疗效。
方法：选择2012年3月-2017年3月我院收治的重症胸外伤患者63例为观察对象并对其临床资料进行统计分析，将接受保守治疗的患者30例作为对照组，选择采用胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术治疗的患者33例为观察组。
对比两组患者的VAS评分及并发症发生率。
结果：观察组术后72h VAS评分（4.7±1.1）低于对照组（5.8±1.3）（P<0.01）。
结论：胸腔镜辅助下进行肋骨骨折切开复位内固定，治疗重症胸外伤，降低了患者的疼痛指数，并发症发生率降低。
【关键词】胸腔镜；重症胸外伤；切开复位内固定术【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0077-02重症胸外伤患者多病情危重，保守治疗患者痛苦，愈后差，且具有较高的并发症发生率。
近期胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定用于治疗重症胸外伤，取得了一定的疗效[1]。
因此本文对治疗重症胸外伤的不同方法和疗效进行的对比分析.1.资料与方法1.1 一般资料患者均选自2012年3月-2017年3月电力中心医院普胸肿瘤外科，共纳入重症胸外伤患者63例，其中选择接受保守治疗的30例患者作为对照组，采用胸腔镜辅助下肋骨骨折切开复位内固定术治疗的患者33例为观察组。
对照组中，男19例，女11例，年龄29～66岁，平均48.6±12.1岁，入院疼痛指数（VAS）7.5±1.4。
观察组男23例，女10例，年龄25～72岁，平均49.3±13.2岁，入院疼痛指数（VAS）7.7±1.9。
两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法所有患者入院后均给予维持正常的呼吸循环、保持循环功能稳定等基本支持治疗。
对照组患者在常规支持治疗的基础上，给予保守治疗，具体方法为：影像学检查，确定患者的病情，多头胸带包扎固定，镇痛，及时静脉补液和抗感染，针对性雾化吸入预防呼吸系统感染，定时翻身拍背排痰，并指导功能性锻炼等。
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床疗效分析
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床疗效分析摘要目的探讨切开复位内固定术用于治疗肋骨骨折重症胸外伤患者的临床效果。
方法100例肋骨骨折重症胸外伤患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各50例。
对照组患者采取保守治疗，治疗组患者采取切开复位内固定术进行治疗。
比较两组患者治疗后并发症发生率和疼痛缓解情况。
结果治疗组并发症发生率为6%，明显低于对照组的22%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者术后2、7 d的视觉模拟评分法（V AS）评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肋骨骨折重症胸外伤患者，采取切开复位内固定术进行治疗能够取得较为理想的治疗效果，且并发症发生率较保守治疗显著降低，患者疼痛程度得到显著缓解，有利于提高患者的生活质量，促进患者早日康复，值得在临床推广应用。
关键词肋骨骨折；切开复位内固定术；重症胸外伤Clinical efficacy analysis of open reduction and internal fixation of rib fracture for severe thoracic trauma SONG De-quan，LIU Xia. Department of Thoracic Surgery，Bizhou Zhanhua District People’s Hospital，Bizhou 256800，China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of open reduction and internal fixation of rib fracture for the treatment of patients with severe thoracic trauma. Methods A total of 100 rib fracture patients with severe thoracic trauma were divided by random number table method into treatment group and control group，with 50 cases in each group. The control group received conservative therapy，and the treatment group received open reduction and internal fixation. Comparison were made on incidence of complications and pain relief after treatment in two groups. Results The treatment group had obviously lower incidence of complications as 6% than 22% in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The treatment group had obviously lower visual analogue scale （V AS）score in postoperative 2 and 7 d than the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Open reduction and internal fixation shows ideal treatment effect for rib fracture patients with severe thoracic trauma. Its complication rate is significantly lower than the conservative therapy，and the pain degree of the patients is significantly alleviated，which is helpful to improve the quality of life of patients，so as to promote early rehabilitation of patients. It is worth clinical promotion and application.【Key words】Rib fracture；Open reduction and internal fixation；Severe thoracic trauma重癥胸外伤，常表现为多发性肋骨骨折、肺部组织损伤等，手术治疗难度高、风险大、预后效果差。
肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的应用效果研究
选取 ２ ０ １ ３年 ４ 月～ ２ ０ １ ５年 ３月收治的 ９ ６例 壁 的完 整性 ， 消除浮动 的胸壁 。术后常规留置胸腔闭式 引流 ， 对有复合伤 的患者 ， 酌情 行联合手术治疗 。术后 指导患者早
规 治疗 措施 。
确诊 的重症胸外伤 多发性肋骨 骨折 患者 ， 随机分为观察组 和 平均年龄 ｆ ５ １ ． ８ ９ ±１ ０ ． ６ ３ ） 岁； 肋 骨骨折根数 ３ — ７ 根， 平均 （ ５ ． １ ６ ± ０ ． ８ ７ ） 根； 合并性疾病 ： 脑挫裂伤 ２ 例， 蛛 网膜下 腔出血 １ 例， 压伤 ９例 ； 入 院时创 伤 严重 程 度评 分 （ Ｉ Ｓ Ｓ ） ２ ５ — ３ ９分 ， 平 均评分 ｆ ３ １ ． ６ ８ ±７ ． ８ ２ ） 分。对 照组 中男 ２ ８例 ， 女２ ０ 例 ； 年龄
露清楚 、易处理胸腔 内损 伤”的原则选择安全 、方便 、大小 合适 的切 口 ， 逐 层切开至肌层 ， 沿纤 维走形 的方 向进 行剥离
直至胸 壁 ， 尽 量不离 断肌 肉 ， 对骨折端 进行解 剖复位后 ， 选
择合适型号的华森 Ｙ Ｌ Ｇ全钛肋骨接骨板进行 固定 ， 后恢复胸
１ ． １ 一般资料
易 因呼吸和循环功能紊 乱而导致死 亡。因此 ， 针对重症胸 部
外伤 的患者 ， 需采用手术 切开 固定 的方式进 行治疗 ， 对肋骨 胸 患者立 即行 开胸探查 ， 并对胸 腔内的损伤进行处 理 ， 术 中
骨折部位进行 固定和修复 ， 肋骨骨折 切开复位 内固定 术的实
施 尤为重要 。切开 复位 内固定手术 可对胸 廓进行迅 速恢复 ， 改善畸形状况 ， 从而可 以显著改善 患者 的胸部疼 痛感 。 目前 临床 中对于切开复位 内固定手 术治疗 的具体 实施 方法及疗效 和预后状况 尚不 明确 。本研究 拟采 用肋骨骨折切 开复 位内 固 定术 对重症胸外伤 患者进行治疗 ， 明确手术 治疗过程 中的具
肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果
表12组的恢复效果比较［（%）］组别研究组42值0.030恢复良好12Z/χ2值 4.532对照组404轻度残疾1410重度残疾恢复良好死亡率912（28.57）3（7.14）104（10.00）10（25.00）4.499 4.8970.0340.027植物生存46死亡310的重要动脉。
另外术中不可快速的降压，应在顶叶、额叶、颞叶等部位分别切开一小口，让血性脑积液缓慢流出，实现控制性的降压，以预防引起血肿及恶性脑膨出[2]。
在术前经CT 或MIR 评估患者的脑挫伤范围，对于脑挫伤范围广，脑室缩小严重及术中硬脑膜张力较高者，可行侧脑室穿刺，以促进侧脑室的回位，注意穿刺置管应在完全剪开硬脑膜之前进行，在穿刺成功后可暂时关闭，于术后的4～6h 复查CT 或MRI ，若有迟发性出血可打开引流，将蛛网膜下腔中的血性物质及分解代谢产物引出，改善脑部的血液循环，预防脑组织的缺血，以提高患者的预后[3]。
综上所述，对重症颅脑损伤患者术中应用充分减压的方法可最大程度的维持脑灌压，促进脑血管的自我调节，预防继发性脑缺血损伤的发生风险，提高患者的预后。
［参考文献］［1］宋春阳,王永阁,赵然,等.大骨瓣减压在重度颅脑损伤患者中的应用体会[J].世界中医药,2016,11(b06):2138-2138.［2］袁雪松,卞晓星,魏文峰,等.分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床应用[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(2):155-158.［3］甘宁,刘思思,李英姿,等.重型颅脑损伤患者改良大骨瓣减压术中渐进减压与常规减压对比观察[J].山东医药,2017,57(27):70-72.收稿日期：2018-02-07·经验交流·肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果史永康，李新华，程亚磊，董德辉（大理州人民医院，云南大理671000）关键词：肋骨骨折切开复位内固定术；保守治疗；重症胸外伤中图分类号：R683.1文献标志码：B文章编号：1006-4141（2018）03-0215-02肋骨骨折为临床上常见的一种胸部外伤，由于多处肋骨骨折，极易出现血气胸、肺水肿、肺组织受损等，不仅预后效果较差，而且治疗难度较大。
重症胸外伤患者采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的疗效分析
针对手术治疗组 18 例患者实施肋骨骨折切开复位内固定 术治疗，为患者实施气管插管全身麻醉后，患者实施侧卧位，采 用 TiNi 环抱式接骨器进行治疗，产品规格为 4HY24-120 等型 号，由兰州西脉记忆合金股份有限公司生产。结合实际的胸部 CT 为患者开胸探查，根据骨折具体部位结合切口选择合适的长 度及切口部位，切开处理时采用逐层切开的方式，顺着肌纤维 方向进行解剖，减少血管神经损伤现象的出现，针对胸腔内的 损伤进行针对性处理，游离骨折处的肋骨，将血凝块等组织清 理干净后，直接实施环抱式接骨器固定至解剖复位，确定复位 稳定后常规放置胸腔引流管，最后逐层将缝合切口即可。 1.3 疗效判定
疗优良率情况优于参照组重症胸外伤患者，两组存在显著差 异（P<0.05），有统计学意义，见表 2。 表 2 两组重症胸外伤患者治疗后的术后并发症发生率及治疗
优良率 [n(%)]
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组别
治疗 术后并发症
优
良
无效
优良率
发生率
参照组（n=18） 5（27.78） 7（38.89） 6（33.33） 12（66.67） 7（38.89）
治疗组（n=18） 7（38.89） 10（55.55） 1（5.56） 17（94.44） 1（5.56）
组别
VAS 评分
术前
术后
骨折康复时间（d）
参照组（n=18） 7.46±1.37 6.32±1.20
123.25±15.27
治疗组（n=18） 6.93±1.24 4.01±0.36 96.33±12.51
经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响
经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响作者：杨鹏付爱情黄斌胡伟娄强熊鸣来源：《中国医学创新》2024年第17期【摘要】目的：探究經肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响。
方法：研究对象选取抚州市第一人民医院2021年1月1日—2023年1月1日收治的80例重症胸外伤患者，用抽签法分为对照组、研究组，各40例。
对照组予以保守治疗，研究组予以保守治疗+经肋骨骨折切开复位内固定术治疗。
评估两组临床疗效、疼痛程度、肺部并发症发生率。
结果：研究组总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P<0.05）；治疗后两组视觉模拟评分法（VAS）评分呈下降趋势，治疗后3 d低于治疗前，治疗后7 d低于治疗后3 d及治疗前，且研究组均低于对照组（P<0.05）；研究组肺部并发症总发生率（5.00%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。
结论：经肋骨骨折切开复位内固定术应用于重症胸外伤患者可以取得较好的治疗效果，降低肺部并发症发生风险，减轻疼痛。
【关键词】重症胸外伤经肋骨骨折切开复位内固定术肺部并发症疼痛程度Effect of Open Reduction and Internal Fixation Through Rib Fracture on Pulmonary Complications in the Treatment of Severe Chest Trauma/YANG Peng， FU Aiqing， HUANG Bin， HU Wei， LOU Qiang， XIONG Ming. //Medical Innovation of China， 2024， 21（17）：0-070[Abstract] Objective： To investigate the effect of open reduction and internal fixation through rib fracture on pulmonary complications in the treatment of severe chest trauma. Method： The study subjects were selected from 80 patients with severe chest trauma admitted to First People's Hospital of Fuzhou from January 1， 2021 to January 1， 2023， and divided into control group and study group by drawing lots， with 40 cases in each group. The control group was given conservative therapy，and the study group was given conservative therapy + open reduction and internal fixation through rib fracture. The clinical efficacy， pain degree and incidence of pulmonary complications were evaluated. Result： The total effective rate of the study group （95.00%） was significantly higher than that of the control group （80.00%）（P<0.05）. Visual analogue scale （VAS） scores of the two groups showed a downward trend after treatment， which were lower at 3 days after treatment than before treatment， and were lower at 7 days after treatment than after 3 days and before treatment， and those in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. The total incidence of pulmonary complications in the study group （5.00%） was significantly lower than that in the control group （20.00%）（P<0.05）. Conclusion： The application of open reduction and internal fixation through rib fracture in the treatment of severe chest trauma can achieve good therapeutic effect， reduce the risk of pulmonary complications and relieve pain.[Key words] Severe thoracic trauma Open reduction and internal fixation through rib fracture Pulmonary complications Pain degreeFirst-author's address： Department of Thoracic and Cardiac Surgery， First People's Hospital of Fuzhou， Fuzhou 344000， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.17.016重症胸外伤是指胸部受到严重外力冲击或撞击后所导致的损伤，通常会伴有肋骨骨折、气胸、血胸、心脏损伤等并发症[1-2]，常见的类型包括交通事故、摔伤、运动伤害等[3]。
切开复位内固定治疗重症胸外伤肋骨骨折效果分析
和鼻腔粘连，鼻窦内窥镜下具有出血极少、手术时间短、术后不易复发、并发症少、痛苦小等优点[8]，可减轻患者痛苦，有伤口感染机会少、患者痛苦小、具有术后不易复发等优点，符合现代微创手术原则，可作为真菌性鼻窦炎患者首选的方案，具有临床推广价值[9-13]。
本研究中，常规药物治疗组真菌性鼻窦炎25例患者采取常规药物方案，鼻窦内窥镜手术治疗组真菌性鼻窦炎25例患者实施鼻窦内窥镜手术。
结果显示，治疗前两组鼻腔鼻窦结局测试-20（snot-20）量表评分比较，P ＞0.05，差异无统计学意义；治疗后鼻窦内窥镜手术治疗组鼻腔鼻窦结局测试-20（snot-20）量表评分优于常规药物治疗组，P ＜0.05，差异有统计学意义。
鼻窦内窥镜手术治疗组窦口开放良好的时间、脓性分泌物消失时间、真菌块消失时间优于常规药物治疗组，P ＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果确切，可加速症状消失和提高治疗效果。
参考文献[1]张亚茹. 对30例变应性真菌性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术联合术后鼻窦冲洗治疗的效果评价[J]. 当代医药论丛，2019，17（2）：59-60.-鼻窦内窥镜手术治疗组25 4.21±0.12 4.21±0.12 4.13±0.14t 值- 5.281 6.331 5.524P 值-0.0000.0000.000--治疗后 6.13±0.21常规药物治疗组25治疗前43.14±2.87-治疗后10.45±0.28[2] 李俊娟，熊向菁，王青海. 功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果及对患者VAS 评分影响观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：59，65.[3] 梁悦浓，李转群，许教远. 功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果观察[J]. 中国医药科学，2018，8（6）：228-230，237.[4] 陈裕光. 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎48例临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（5）：87-88.[5] 曾国贵. 48例鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎临床分析[J]. 中国实用医药，2017，12（36）：74-75.[6] 肖雅，李艮平. 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎80例的效果体会[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：363.[7]杨雪华，马文新，曹艳利，等. 经功能性鼻窦内窥镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗效果[J]. 西藏医药，2017，38（3）：21-23.[8] 尚卢新. 鼻窦内窥镜手术结合鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析[J]. 蛇志，2017，29（1）：103-104.[9]马福泉. 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（27）：96-97.[10] 李观权，严雪原，刘军. 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎90例临床分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（16）：131-132.[11] 黄代松. 鼻内窥镜手术结合术后鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：87.[12] 梁吉艳. 鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：63.[13] 赵昆. 鼻窦内镜术在鼻窦炎并鼻息肉中的疗效[J]. 中国卫生标准管理，2019，10（16）：58-60.戴益智切开复位内固定治疗重症胸外伤肋骨骨折效果分析作者单位：福建医科大学附属漳州市医院胸心外科，福建 漳州 363000【摘要】目的 探析对重症胸外伤肋骨骨折患者实施切开复位内固定治疗后的效果。
肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果
２０２０年８月 第１５期临床研究肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果王翔兰州市第一人民医院，甘肃 兰州 730050【摘要】目的：观察重症胸外伤治疗中应用肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗的临床效果。
方法：收集我院2015年4月至2020年5月收治的75例重症胸外伤患者作为实验样本，依照奇偶数法分为对照组(37例)和治疗组(38例)。
对照组选择的为传统保守治疗，治疗组选择的为肋骨骨折切开复位内固定术治疗，评比两组临床疗效及并发症发生情况。
结果：治疗前、术后2h进行两组的VAS评分对比，未显示出统计学差异P>0.05；治疗后48h、72h的VAS评分对比，治疗组均低于对照组，存在统计学意义，P>0.05；治疗组的并发症发生率明显比对照组低，P<0.05，具有统计学差异；相比于对照组，治疗组镇痛剂使用次数少，住院时间短，两组有统计学差异存在，P<0.05。
结论：切开复位内固定术治疗肋骨骨折重症胸外伤，相比于保守治疗，临床疗效更好，且安全可行，可有效促进术后康复，降低并发症发生率。
【关键词】重症胸外伤；保守治疗；切开复位内固定；肋骨骨折[中图分类号]R655 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0061-02肋骨骨折作为常见的临床胸部外伤之一，以多处肋骨骨折为主，容易出现肺水肿、肺组织受损、血气胸等，治疗难度大，预后差[1]。
传统保守治疗尽管操作简单方便、安全性高、价格适中，但难以取得理想的整体疗效，且治疗花费时间长，一旦错失最佳治疗时机，就会导致呼吸功能紊乱、呼吸衰竭等。
随着近年来医疗机械、技术的不断发展、革新，肋骨骨折切开抚慰内固定术已经在临床中广泛应用，其优势在于微创、安全、疗效确切等。
本文收集我院收治的75例重症胸外伤患者作为实验样本，现整理与报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 收集我院2015年4月至2020年5月收治的75例重症胸外伤患者作为实验样本，依照奇偶数法分为对照组(37例)和治疗组(38例)。
肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果分析
肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果分析【摘要】目的：分析重症胸外伤疾病患者开展不同手术治疗效果差异。
方法：经医院伦理委员会批准后按照治疗差异对66例年龄24~80岁重症胸外伤疾病患者进行研讨，纳入时间2021年6月1日－2021年8月31日，对照组（保守治疗，n=33）及观察组（肋骨骨折切开复位内固定术，n=33），对比手术治疗差异。
结果：观察组总有效率偏高，总并发症偏低，（p＜0.05）。
结论：重症胸外伤疾病患者开展不同手术治疗后，肋骨骨折切开复位内固定术疗效更为显著，可有效提升患者治疗安全性。
【关键词】重症胸外伤；不同手术；疗效；安全性临床中接诊患有重症胸外伤疾病患者绝大部分伴有多发性肋骨骨折，严重者还会合并肋间血管受损、肺组织以及胸膜。
在临床治疗过程中，需优先对患者实际病情状况加以分析，随后拟定有效治疗方案，改善患者病情[1]。
以往，临床针对该疾病患者主要方式以保守治疗为主，虽然能够起到一定疗效，但治疗后大部分患者病情并未得到彻底改善，大部分患者术后呈现不同程度并发症，如机械通气、肺部感染及气胸等，影响整体治疗效果。
随着国内医疗技术水平的不断提升，临床为了确保患者临床治疗安全性，决定推行肋骨骨折切开复位内固定术治疗，其优势在于对患者造成创伤小，疗效显著[2]。
鉴于此，本研究对66例年龄24~80岁重症胸外伤疾病患者进行研讨，纳入时间2021年6月1日－2021年8月31日，分析重症胸外伤疾病患者开展不同手术治疗效果差异，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料经医院伦理委员会批准后按照治疗差异对66例年龄24~80岁重症胸外伤疾病患者进行研讨，纳入时间2021年6月1日－2021年8月31日，对照组（保守治疗，n=33）及观察组（肋骨骨折切开复位内固定术，n=33）。
对照组（男：女=17:16），年龄范围24~80岁，均数值（54.72±2.86）岁。
观察组（男：女=18:15），年龄范围25~76岁，均数值（55.88±2.94）岁。
肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的疗效及并发症率分析
肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的疗效及并发症率分析摘要目的：探究在重症胸外伤治疗中，采取肋骨骨折切开复位内固定术的治疗效果。
方法：66例重症外伤患者被纳入研究（2018年2月-2020年2月），将样本随机均等分组进行对比研究，对照组保守治疗，观察组肋骨骨折切开复位内固定术治疗，对比两组并发症发生率，术后疼痛程度和生活质量情况。
结果：对照组VAS评分和总并发症发生率33.33%＞观察组VAS评分和总并发症发生率6.06%，观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05。
结论：肋骨骨折切开复位内固定术用于重症外伤疾病，可以有效帮助患者减轻疼痛、降低并发症的发生，促进患者病情恢复，提高整体生活质量。
关键词：肋骨骨折切开复位内固定术；重症胸外伤；并发症重症胸外伤患者，大多伴有多处肋骨骨折，肋骨是保护胸腔内部组织并维持胸廓稳定的重要结构，现肋骨断裂，胸腔的稳定性被破坏，胸内部组织和器官也会遭到肋骨断端的磨损，从而引起多种并发症，影响患者整体健康状态，降低生活质量[1]。
保守治疗是通过胸带固定胸廓，辅助胸廓保持稳定，以此促进骨折愈合，此种治疗方式病情恢复时间长[2]，且骨折断端是否对合完整不可确定，因此治疗效果不理想，为了更好恢复肋骨骨折，将采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗。
1资料与方法1.1基础资料于2018年2月-2020年2月开展研究，选取我院66例重症胸外伤患者为研究对象，按照随机数字表法进行随机均等分组。
对照组：男性21例，女性12例，平均年龄（44.37±3.63）岁，外伤原因（跌落5例、挤压8例、交通事故13例、其它7例）。
观察组：男性23例，女性10例，平均年龄（44.41±3.55）岁，外伤原因（跌落6例、挤压7例、交通事故15例、其它5例）。
两组患者性别、年龄、外伤原因等一般资料比较无统计学差异，P＞0.05。
1.2一般方法基础处理措施：保持呼吸道通畅、循环系统稳定。
肋骨骨折切开复位内固定术对治疗重症胸外伤的治疗对骨折愈合时间的作用探讨
肋骨骨折切开复位内固定术对治疗重症胸外伤的治疗对骨折愈合时间的作用探讨摘要：目的探讨在重症胸外伤的治疗中，使用肋骨骨折切开复位内固定术，关于其临床疗效、骨折愈合时间，进行详细的观察，以此为参考依据。
方法抽取我院自2019年3月到2020年6月，100例实施诊疗的重症胸外伤患者。
根据随机数字表法划分：观察组、对照组。
其治疗措施相应为，观察组：应用肋骨骨折切开复位内固定术；对照组：应用保守治疗，将试验数据进行比对与统计分析。
结果两个试验组的总有效率，经过对比，治疗后观察组总有效率（90.00%），明显高于对照组（56.00%），并且其骨折愈合时间（14.16±1.56/d），明显短于对照组（15.87±1.69/d），存在差异，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论由研究结果可得，在进行重症胸外伤的患者治疗当中，应用肋骨骨折切开复位内固定术，其临床疗效相对而言更好，能够有效治疗患者的临床病征，并且患者恢复较快，骨折愈合时间较短，具有一定的优越性，更加适合被推广、应用。
关键词：肋骨骨折切开复位内固定术；重症胸外伤；骨折愈合时间重症胸外伤是一种临床上常见的胸部损伤[1]，近年来，其发病率相对较高。
重症胸外伤患者常常会伴有多发性肋骨骨折，病情严重的甚至会引发休克、死亡。
因此在重症胸外伤患者的治疗上，应给予重视，寻求更加有效并且安全的治疗措施，本研究探讨在重症胸外伤的治疗中，使用肋骨骨折切开复位内固定术，进行详细的观察，以下为研究结果。
1.资料与方法1.1一般资料抽取我院自2019年3月到2020年6月，100例实施诊疗的重症胸外伤患者。
根据随机数字表法划分：观察组、对照组。
其中对照组的实验患者，为50例，患者的年龄为25至74岁，平均年龄：（49.57±6.34）岁。
观察组的实验患者，为50例，患者的年龄为26至75岁，平均年龄：（50.07±6.28）岁。
通过以上两个试验组，组间数据的详细比对，能够发现，其数据并无差异，不存在统计学意义（p＞0.05）。
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果
肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果肖云峰【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2017(10)21【摘要】目的探讨肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果。
方法选取重庆市武隆区人民医院2015年2月—2016年1月收治的重症胸外伤患者48例,随机将所有患者分为保守治疗组与手术治疗组,各24例。
保守治疗组予以保守治疗,手术治疗组予以肋骨骨折切开复位内固定术治疗。
比较两组患者治疗效果、引流时间、住院时间、治疗后24 h及48 h视觉模拟评分法(VAS)评分及肺部炎症发生率。
结果手术治疗组患者重治疗总有效率高于保守治疗组(P<0.05)。
手术治疗组引流时间、住院时间短于保守治疗组(P<0.05)。
手术治疗组治疗后24 h与48 h VAS评分低于保守治疗组(P<0.05)。
手术治疗组患者肺部炎症发生率低于保守治疗组(P<0.05)。
结论肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤的临床效果确切,可有效改善患者病情,减少肺部并发症发生,减轻患者痛苦,缩短引流和住院时间。
【总页数】2页(P113-114)【作者】肖云峰【作者单位】重庆市武隆区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果探讨2.肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果探讨3.肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果4.肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗在重症胸外伤治疗中的临床效果5.重症胸外伤治疗中肋骨骨折切开复位内固定术与保守治疗的临床效果对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的应用效果
发表时间：2019-05-20T14:31:17.250Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：晏阳天
[导读] 针对多发肋骨骨针的重症胸外伤患者，与传统的保守治疗方式相比，运用切开复位内固定术具有较好的治疗效果，可明显改善住院时间，降低患者疼痛感，减少并发症的发生，值得大力推广。
（湖南省宁乡市人民医院 410600）
摘要：目的探讨肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的应用效果。
方法选取80例多发性肋骨骨折重症胸外伤患者，根据不同的治疗方式，将其分为对照组和治疗组两组，各40例。
给予对照组保守治疗，观察组采取切开复位内固定术，对比分析两组患者治疗前后的疼痛评分、用药数量及住院时间。
结果治疗3个月后，相比于对照组，观察组在不同时间段内的疼痛评分、用药量及住院时间相对较低（P＜0.05），差异明显；与对照组的并发症发生率%相比，观察组相对较低为%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对多发肋骨骨针的重症胸外伤患者，与传统的保守治疗方式相比，运用切开复位内固定术具有较好的治疗效果，可明显改善住院时间，降低患者疼痛感，减少并发症的发生，值得大力推广。
关键词：切开复位内固定术；肋骨骨折；重症胸外伤
重症胸外伤患者大都会出现多发性肋骨骨折，不仅会导致肋骨错位，还会损害其肺组织、胸膜及肋间血管等，在严重情况下，会极大的影响患者的肺通气，进而对患者的生命健康造成严重威胁[1]。
本次研究主要针对选取的80例多发性肋骨骨折重症胸外伤患者，探讨了切开复位内固定术的临床应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院于2016年7月-2018年6月收治的80例多发性肋骨骨折重症胸外伤患者，按照随机数字表法分为两组，各40例。
所有研究对象均符合重症胸外伤疾病的诊断标准，并签署了知情同意协议书。
其中对照组40例，男24例，女16例，平均年龄（50.7±10.8）岁；观察组40例，男25例，女15例，平均年龄（51.3±10.7）岁。
对比两组患者的年龄、性别等资料，无显著差异（P＞0.05），可进行作比。
1.2方法
给予对照组保守治疗，如对症治疗和支持治疗等。
观察组需在保守治疗的基础上，行肋骨骨折切开复位内固定术，具体操作为：采取气管插管全身麻醉的方式，使患者处于麻醉状态，前肋骨折保持平卧体位，垫高患者侧位背部，侧壁及后壁出现骨折，保持侧卧位体位，在确定合适的切口时，需严格依据骨折位置，按照一定的手术原则来进行，即无较大副作用，能清晰观察骨折部位，便于对胸腔内损伤进行处理。
按照层次依次切开，直至肌层，在进行剥离时，采取走向为纤维状，避免将肌肉切断，解剖好骨折部位并完成复位后，需进行固定，选择的固定材料为华森YLG全钛肋骨接骨板，然后保持胸壁的完整，将胸壁的浮动现象消除。
术后采用常规的胸腔闭式引流管进行引流，采用联合手术治疗具有复合伤的患者。
指导患者多运动、预防感染、加强对肺活量的锻炼。
1.3观察指标
观察并记录止痛药用量、肺部出现感染、血胸等并发症的情况，采取疼痛视觉模拟评分法表（V AS）[2]记录患者在不同时间段的疼痛评分：总分10分，为剧烈疼痛，0为无明显疼痛。
1.4统计学分析
SPSS23.0处理文中数据，百分比表示计数资料，用X2检验；（?x±s）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组疼痛指数评分、住院时间
相比于对照组，采取切开复位内固定术治疗后，观察组患者的在不同时间段的疼痛指数明显下降，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的住院时间及止痛药用药量明显低于对照组（10.4±1.7）d及（0.4±0.5），（P＜0.05）如表1。
表1两组V AS评分、用药量及住院时间比较（?x±s）
2.2两组并发症情况
观察组中的并发症发生情况为3例肺部感染、2例气胸、1例机械通气；对照组为5例肺部感染、6例气胸、3例机械通气。
观察组的并发症发生率15.0%，明显小于对照组35.0%，差异明显，具有统计学意义，X2=4.266，P=0.038＜0.05。
3.讨论
在胸部外伤中，肋骨骨折是一种常见现象，在胸部创伤中大约占据90%左右。
一般情况下，重症胸外伤疾病特征，即伴随着多处肋骨骨折，极易引发血气胸、肺挫伤等，为后期治疗带来了较大困难，并影响预后恢复[3]。
在多发肋骨骨折处，若缺少一定的骨性连接，将造成胸壁在缺少支撑的情况下，而出现软化塌陷的情况，从而破坏胸廓的正常运动功能。
重症胸外伤患者在肺挫伤和呼吸困难的情况下，将会加剧低氧血症病情。
吕晓东[4]在研究中指出，在具有较大范围的肋骨骨折时，患者将具有更加强烈的呼吸异常和纵膈摆动现象，从而对其呼吸循环功能带来严重干扰，严重时将导致患者呼吸循环功能衰竭，并引发死亡，其致死率约为15%～36%。
以往在治疗多肋骨骨折时，大都采取保守治疗方式，如利用呼吸机辅助呼吸、气管内加压固定等，具有较大的治疗难度和风险性，极易引发多种并发症，患者满意度相对较低。
同时对于骨折端的固定效果较差，患者需承受较长的疼痛时间，极易损伤肋间血管及神经[5]。
本次研究提出了肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤疾病中的具体实践，并总结出了以下结论，即借助这种治疗手段，有助于促进骨折解剖处的快速复位，恢复胸廓功能，避免由于骨折折断，而影响肋间神经，有效降低呼吸疼痛，促进痰液的排除，使患者具有良好的呼吸功能，避免发生肺部并发症，大大减少患者的住院时间，保障其具有一个良好的生活质量。
当前，伴随着医疗技术的发展及内固定材料的增多，采取内固定器械治疗肋骨骨折，受到了更多人的关注。
采取可吸收肋骨钉或人工生物材料等，均具有一定的弊端。
因此，当前应用最为广泛的内固定材料，是一种新型的全钛接骨板，具有一定的应用优势，可保证人体血液的正常循环，且具有较少的创伤和较短的手术时间。
综上，相比于保守治疗，运用肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者，具有更好的治疗效果，可大大降低患者的住院时间，避免止痛药用药过多，有效减少了术后并发症的产生，具有推广价值。
参考文献
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