(完整word版)急救护理学教案

第一章概述

学习目标

1.掌握急救医疗服务体系的组成。

2.熟悉急危重症护理的研究范畴。

3.了解急危重症护理的起源与发展。

4.具有强烈的责任感和使命感，以及救死扶伤的职业奉献精神。

目录

一、急危重症护理的起源与发展

二、急危重症护理的研究范畴

三、急救医疗服务体系的组成与管理

四、急危重症护理人员的素质要求

重点、难点

重点

急危重症护理的研究范畴

难点

急救医疗服务体系的组成与管理

一、急危重症护理的起源与发展

（1）起源于19世纪50时代克里米亚交战时期，南丁格尔率领护土战地救护伤病员死亡率从42%就下降到2%，体现院外救护的重要性。

（2）20世纪50年代初期，北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者伴有呼吸肌麻痹，不能自主呼吸进而出现呼吸衰竭，而将这些危重患者集中起来，辅以“铁肺”治疗，配合相应的特殊护理技术，在当时挽救了很多人的生命，这就是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。

（3）20世纪60年代，现代监护和急救设备广泛应用于临床。

（4）20世纪60年代后期，现代监护仪器设备的集中使用，促进了重症监护病房的建立。

（5）20世纪70年代中期，国际要求急救车装备必要的仪器，国际间统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等。

（6）20世纪80年代初期，美国医学专业委员会确立麻醉、内科、外科和儿科设立危重症医学专业。此后，急危重症护理在国际上迅猛发展，并在社会医疗中发挥越来越重要的作用。

我国急危重症护理事业的发展

（1）抗日战争和解放战争对伤员进行战地救护和转运。

（2）20世纪50年在大中城市建立急救站。

（3）20世纪70年代建设心脏监护病房。

（4）20世纪80年代各大医院相继成立急救中心。

（5）1980年10月要求根据条件加强急救工作。

（6）1981年《中国急救医学》创刊。

（7）1983年卫生部颁布了“城市医院急诊室(科)的建设方案”，许多医院相继成立了急诊科、监护病房。

（8）1986年11月，我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。

（9）1986年12 月，中华医学会“急救医学专科学会”成立。

（10）20世纪90年代以来，我国的急危重症护理工作得到日臻完善和发展。

二、急危重症护理的研究范畴

（一）院前急救

（二）急诊科救护

（三）重症监护病房救护

（四）灾难救护

（五）急危重症护理教学、管理和科研

三、急救医疗服务体系的组成与管理

包括院前急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道”。

1. 建立完善的通讯网络。

2. 配备足够的具有必要救护设备的急救运输工具。

3. 配备足够数量的急救专业救护人员。

4. 大力普及社会急救技术。

5. 组建合理的急救网络。

四、急危重症护理人员的素质要求

1. 具备较强的应急能力。

2. 具备熟练的急救技能。

3. 具备全科专业素质。

4. 具备良好的职业道德。

5. 具备可持续发展的能力。

小结

1.急危重症护理的起源和发展。

2.急危重症护理的研究范畴包括院前急救、急诊科救护、重症监护病房救护、灾难救护、急危重症护理教学、管理和科研。

3.急救医疗服务体系的组成（包括院前急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和各专科的“生命绿色通道”）与管理。

4.急危重症护理人员的素质要求。

第二章院前急救

学习目标

1.掌握院前急救的现场评估、救护措施和院前急救原则。

2.熟悉院前急救的任务和紧急呼救方法。

3.了解院前急救重要性和特点。

4.学会对伤病员在院前进行现场救护和呼救以及安全转运伤病员。

5.具有急救意识、应变能力和良好的沟通协调能力。

重点难点

重点

1.院前急救的原则。

2.院前急救护理流程。

难点

1.院前急救现场评估要点。

2.院前急救现场救护措施。

概念

院前急救是指对急、危、重症伤病员在进入医院以前所进行的医疗救护，包括伤病员现场的医疗救护、运送及途中监护等环节。

广义是指第一目击者或医疗人员在伤病现场对伤员进行的初步急救，为赢取时间、延续生命所采取的救护措施。

狭义是指从事急救医疗服务的医护人员为急、危、重症伤病员进行现场救护、分诊分流、安全转运和途中监护的医疗行为。

第一节院前急救护理概述

（一）院前急救的重要性

1.从医疗角度看

院前急救是整个EMSS的一个子系统，及时有效的现场救护，快速、安全地转送伤病员，可以赢得抢救时机。一改过去在医院等患者的传统急救医疗模式，最大限度地减少了患者的“无治疗期”。

2.从社会救灾角度看

院前急救也是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分，可以为挽救伤员生命赢得宝贵的抢救时机，为后续院内救治打下良好基础。

（二）院前急救的特点

由于院前急救所肩负的任务、对院前急救提出的要求及院外急救所抢救的对象、环境、条件与在医院急诊科的情况大不相同，使得院前急救具有随机性、紧迫性和艰难性、复杂性、灵活性等特点。

（三）院前急救的任务

1.承担日常呼救患者的急救处理。

2.承担突发意外事故、灾难或战争时医疗救护任务。

3.提供大型集会或活动、某些特殊情况如贵宾来访时的急救医疗保障。

4.面向社区群众和服务行业人员开展急救知识宣传、普及和教育工作。