颈椎病康复指导精品PPT课件

如何预防颈椎病呢？
坐姿正确 :要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正
确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势。办公室工作者， 还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得 到松弛。
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适当活动颈部：
应在工作1～2小时左右，有目的地让头颈部向前后左右 转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运 动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
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长期低头：低头时间较长或颈部保持一个姿势时间太长
有关。长期下去易引起颈椎病。少数人有外伤史也可以出现 颈椎间盘突出引起疼痛(多会有手的肌肉萎缩或精细运动受限 等)。
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• 3、 影像学检查和临床表现相符合，或者换个说法，影像学 检查结果在解剖学和病理学上能够解释临床表现。
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下面这些情况不是颈椎病：
• 1、 仅有颈椎间盘的退变（突出）而没有相应的神经、脊髓 或血管受累的临床表现
• 2、 有类似颈椎病的表现，但是影像学检查没有发现颈椎退 变的证据
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• 4、步态失稳
• 步态失稳是脊髓型颈椎病的典 型特点，患者多表现为走路发飘， 一脚重一脚轻。严重者逐渐出现步 态不稳，更不能跑，双脚如踩在棉 花上样的感觉。步态失稳大多是由 于颈椎间盘的退变，关节失稳，骨 刺形成，突出的混合物不停地刺激 及压迫脊髓，加上后方肥厚的黄韧 带在颈部后伸时发生皱褶从后方刺 激或压迫脊髓，从而出现典型的脊 髓型颈椎病的症状。
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• 颈部肌肉劳损：颈部肌肉
劳损也叫颈肌纤维肌炎，是 由于颈部反复的急慢性损伤 软组织，出现颈部肌肉创伤 性无菌炎症及疼痛，刺激肌 肉产生持久的收缩状态，出 现肌紧张，肌肉长期痉挛造 成局部软组织血管痉挛，肌 肉和筋膜供血不足，营养障 碍，组织无菌性炎症加重， 如此形成恶性循环，使疼痛 更加剧。
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脖子痛与颈椎病
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别把“脖子痛”应塞给颈椎病？
• 我们常常会听到有人说自己脖子痛，都不敢动。 完了，完了，自己肯定是得了颈椎病？但是并不 是所有的脖子痛都和颈椎病有关。
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• 3、头痛、头晕、头昏
• 神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型等各型颈椎病均可引起 头痛，几乎所有交感型颈椎病患者几乎无例外的都有头痛，高 达60~80%的椎动脉型颈椎病患者均出现头痛，相当部分神经根 型颈椎病患者也有头痛症状。头痛与眩晕可同时存在，但往往 有主次，或以头痛为主伴有眩晕，或以眩晕为主伴有头痛，大 部分患者头痛往往多与头晕交替发作，一般来说早期多以头痛 为主，后期则以眩晕为主。
几乎所有的颈椎病在早期或全程都有非常显著地疼痛症状， 疼痛的部位可以发生在颈项部和肩背部，其中颈项痛是所有 颈椎病最常见的首发症状，多呈钝痛、隐痛或刺痛，晨起时 多见，伴颈项部僵硬、板滞感。行翻身、按摩及关节被动活 动，直至主动运动恢复。
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信阳市中心医院 2、上肢发麻 Xinyang Central Hospital 颈椎的活动范围较正常或以前明显减小，自觉 颈项、肩背部肌肉僵硬、板滞、有酸胀感，不能前 屈后仰和转颈困难，有时稍用力转颈时，会有剧烈 的疼痛，并向上肢等处放射，不少患者在转颈时出 现明显的头晕症状，严重者甚至会猝倒。
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长期这样的你，怎么会不痛？
• 长时间低头； • 脖子长时间保持一个姿势（如对着电脑屏幕）； • 受凉或劳累，睡眠时间减少。
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Xinyang Central Hospi到tal 底颈椎病的症状都有哪些？ 1、脖子痛
• 3、 上述两者都有，但是，两者之间不能吻合，就可以认为 症状是由于其他原因所引起，而不是颈椎病。
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哪些也会引起脖子痛？ Xinyang Central Hospital • 落枕：落枕症状具体表现为晨起突感颈后部，上背部疼
痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧 轻。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌 肉有触痛由于疼痛，使颈项活动欠利，不能自由旋转，严 重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向 病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬， 摸起来有“条索感”。
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抬头望远：
当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，
既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不 正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半 分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的 保健。
颈部曾经受过外伤（或受凉）：
平时生活和工作中，颈部存在很多的创伤肯能性，例如突 然的撞击、跌倒、颈椎外伤等，损伤到颈部肌肉、骨骼等而 出现脖子痛。或由于长期空调吹或天气突变不注意保暖。注 意翻身时尽量不要使病人的皮肤与床面摩擦。
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诊断“颈椎病”有三个条件，缺一不可：
• 1、 有颈椎病的临床表现（包括症状和体征）——体征指的 是医生检查时的发现
• 2、 有颈椎的退变证据，也就是影像学证据（也就是X线片 表现为颈椎的退变或者MRI表现为椎间盘突出）