传染病学重点笔记(第七版)重点已标出!
传染病学知识点归纳总结
传染病学知识点归纳总结传染病学知识点归纳总结传染病学是研究传染病的发生、传播、流行以及预防和控制的学科。
掌握传染病学的基本知识，对于预防和控制感染疾病具有重要意义。
本文将从传染病的定义、传播途径、免疫学、疫苗与防控措施等方面进行归纳总结。
一、传染病的定义传染病是指病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）在人群中传播，引起一定数量人群发生同样疾病的一类疾病。
传染病具有感染性、传染性、流行性以及可防可控的特点。
二、传播途径1. 直接传播：指病原体通过直接接触传播，如飞沫传播、接触传播、垂直传播等。
2. 非直接传播：通过介体传播，如空气传播、水源传播、食物传播、昆虫传播等。
三、免疫学1. 主动免疫：通过感染病原体后，机体产生的免疫应答，包括细胞免疫和体液免疫。
2. 被动免疫：通过外源性的抗体或免疫细胞转移，提供短暂的免疫保护。
四、疫苗与防控措施1. 疫苗的分类：根据病原体的不同，可分为细胞病毒疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗及多糖、多糖蛋白疫苗等。
2. 预防与控制措施：加强传染病的监测与报告、完善个案追踪、提高环境卫生和个人卫生水平、加强预防接种、合理使用抗生素等。
五、常见传染病1. 肺结核：病原体为结核分枝杆菌，传播途径主要为空气传播，防控措施包括规范化治疗、强化传染者筛查、完善环境管理等。
2. 流感：病原体为流感病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括及时接种疫苗、保持良好的卫生习惯等。
3. 红疹：病原体为风疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施主要是加强妊娠前乙肝、风疹疫苗接种等。
4. 腮腺炎：病原体为腮腺炎病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括加强疫苗接种、个人卫生、避免接触感染者等。
5. 麻疹：病原体为麻疹病毒，传播途径主要为飞沫传播，防控措施包括及时接种疫苗、隔离病例等。
总结：传染病学是一门重要的学科，对于控制和预防传染病具有重要意义。
传染病通过直接和非直接途径进行传播。
免疫学是研究机体免疫应答的学科，分为主动免疫和被动免疫。
传染病学重点笔记
传染病学！！非常全的参考工具！！！！！概况2004年8月28日修订通过的中华人民共和国传染病防治法，将法定传染病分为几类？各包括哪些病种：中华人民共和国传染病防治法（修订）将法定传染病分为甲、乙、丙三类。
甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
病程发展的过程潜伏期前驱期症状明显期恢复期病原体的致病能力包括以下方面:侵袭力毒力数量变异性发疹的顺序:第一天：水痘风疹。
第二天：猩红热。
第三天：麻疹。
第五天：斑疹伤寒。
第六天：伤寒。
水痘的皮疹主要分布在躯干。
肥达反应凝集效价在伤寒有何辅助诊断意义？如何评价其结果？⑴应用标准试剂检测，未经免疫者“O”抗体效价在1:80以上，“H”抗体效价在1:160以上，有辅助诊断价值。
若每周复检1次，凝集效价逐次递增，则其诊断意义更大。
⑵评价肥达反应结果，应注意：①若只有“O”抗体效价增高，而“H”抗体效价不高，可能为发病早期，若仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，可能为接受伤寒、副伤寒菌苗预防接种后，或因其他发热性疾病而出现的非特异性回忆反应。
②伤寒与副伤寒甲、乙可产生相同的“O”抗体，产生的“H”抗体不同，因此“O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病，诊断伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定。
③感染轻者或早期应用抗菌药物或同时应用皮质激素治疗者；或过于衰弱、免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症者，肥达反应可能阴性。
人卫第七版传染病重点
名解1、恙虫病：又称丛林斑疹伤寒（Scrub typhus)，恙虫病东方立克次体引起的急性自然疫源性传染病。
鼠类是主要的传染源，通过恙螨幼虫叮咬传播给人。
临床上以叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾大以及周围血液白细胞数减少为特征。
2、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
3、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
4、里急后重：为痢疾常见症状之一，里急形容大便在腹内急迫，窘迫急痛，欲解下为爽；后重形容大便至肛门，有重滞欲下不下之感。
5、阿米巴痢疾amebic dysentery：由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病，主要病变部位在近端结肠和盲肠，典型的临床表现是果酱样大便等痢疾样症状。
本病易复发，易转为慢性。
6、细菌性痢疾：简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。
病理变化主要以直肠、乙状结肠的炎症及溃疡为主。
主要临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和排黏液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。
7、钩端螺旋体病leptospirosis：由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病。
鼠类和猪是主要传染源，主要临床特征早期是钩端螺旋体败血症，中期为各脏器损害和功能障碍，后期为各种变态性反应后发症，重症患者明显的肝、肾、中枢神经系统的损害和肺弥漫性出血，危及生命。
8、猩红热scarlet fever：由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后明显脱屑。
少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节损害。
9、感染性休克：亦中毒性休克，是由病原微生物及其毒素等产物直接或间接的激活宿主各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，引起急性微循环不足，导致组织缺氧、细胞损害、代谢和功能障碍，甚至多器官功能衰竭的危重综合征。
第七版传染病学期末重点
第七版传染病学期末必考1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。
构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。
4、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
6、流脑：是由脑膜炎奈瑟菌引起的，以突发高热，头痛，呕吐，皮肤黏膜瘀点和脑膜炎刺激征为其主要临床表现的一种急性化脓性脑膜炎，本病经呼吸道传播，儿童发病率高。
7、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。
常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。
8、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
9、流行：是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
10、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。
11、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。
包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。
传染病(人民卫生7版)
传染病学（人民卫生7版）第一章总论●掌握1.感染：感染时病原体与人体之间相互作用的过程。
2.感染的种类：清除病原体、隐性感染（不产生或轻微组织损伤，无症状）、显性感染、病原携带状态（长于3个月慢性）、潜伏性感染（存着，等待时机）3.感染性疾病基本特征：病原体、传染性、流行病学特征（流行强度、分布特征）、感染后免疫。
4.临床特点：（一）阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
（二）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核-吞噬细胞系统反应。
5.传染病流行因素：自然因素、社会因素。
6.感染性疾病诊断方法：临床资料（病史、体格检查）、流行病学资料、实验室以及其他检查资料（一般实验室检查、病原学检查、特异性抗体检测、其他如胃镜）7.处理原则：治疗与护理，隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重8.病原治疗：抗生素、抗毒素、抗病毒药、抗寄生虫药、某些免疫调节药9.对症支持治疗方法：根据各种传染病的不同阶段采取合理饮食、补充营养、维持患者的水电解质酸碱平衡、增强患者体质和免疫功能的个项目措施。
10.传染病防治法颁布及其意义：2004年11.甲类、乙类和丙类传染病疫情报告制度甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
(共2病种)。
市2小时，农6小时乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎（2小时）、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（新增）。
(共26病种)。
市6小时，农12小时丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病（新增）。
传染病学重点
隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
显性感染：指病原体侵入人体后，不但有道机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
传染源：指病原体已在体能生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。
传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。
再燃：部分患者于缓解期，体温还没有下降到正常时，又重新升高，持续5-7天后退热。
复发:大约10%-20%用氯霉素治疗的患者在退热后1-3周临床症状再度出现。
赫氏反应（herxheimer`s recation）：一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，当青霉素计量较大时，容易发生。
何博礼现象（Hoeppli phenomena）：血吸虫虫卵周围有嗜酸性辐射样棒状物，系抗原与抗体结合的免疫复合物。
免疫性：生物体识别与排除外来的和内在的非己抗原以维持机体相对稳定的一种生理功能。
窗口期：指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间。
感染过程中病原体致病能力：1.侵袭力2.毒力3.数量4.变异性传染病基本特征：1.病原体2.传染性3.流行病学特征4.感染后免疫病程发展阶段：1.潜伏期2.前驱期3.症状明显期4.恢复期传染病治疗原则：坚持综合治疗原则，治疗与护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病院治疗并重。
法定传染病39种，甲类：鼠疫、霍乱城镇2小时农村6小时，乙类6小时，12小时。
肝炎主要临床表现：疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常。
临床分型：急性、慢性、重型、淤胆型、肝炎肝硬化。
病生：黄疸、肝性脑病、出血、急性肾功能不全、肝肺综合征、腹水。
并发症：肝性脑病、上消化道出血、继发感染、肝肾综合征。
乙肝抗原系统：HBsAg（感染早期出现，只有抗原性，无传染性）抗HBs（对HBV有免疫力）HBeAg（病毒复制活跃且有较强传染性）抗HBe（病毒复制处于静止状态，传染性降低）HBcAg（表示HBV处于复制状态，有传染性）抗HBc（IgM表示急性期或慢性肝炎急性发作）。
传染病学知识点归纳总结
传染病学知识点归纳总结传染病学是研究传染病的发生、流行、预防和控制等方面的学科。
以下是传染病学中一些重要的知识点的归纳总结。
一、传染病的定义和特点传染病是由病原微生物（如细菌、病毒、真菌、寄生虫）传播引起的一类疾病。
传染病有以下特点：1. 传染性：可通过接触、飞沫、空气传播等方式进行传播。
2. 流行性：可引起暴发或持续流行，病例数在一定时期内增加。
3. 防控重要性：传染病可导致大规模的感染和重大的社会问题，因此防控工作非常重要。
二、病原微生物1. 细菌：如结核杆菌、沙门菌、百日咳杆菌等。
2. 病毒：如流感病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等。
3. 真菌：如白色念珠菌、隐球菌等。
4. 寄生虫：如疟原虫、血吸虫、包虫等。
三、传染病的传播途径1. 直接接触传播：包括密切接触、性接触等。
2. 飞沫传播：通过咳嗽、打喷嚏等方式释放的飞沫携带病原微生物，并通过空气传播给他人。
3. 空气传播：病原微生物在空气中形成气溶胶，通过呼吸道传播给他人。
4. 水源传播：病原微生物通过污染的水源（如饮用水、游泳池）传播给人。
5. 食物传播：病原微生物存在于污染的食物中，通过食入传播给人。
6. 虫媒传播：病原微生物通过虫子（如蚊子、苍蝇）叮咬传播给人。
四、流行病学参数1. 发病率：某一时期内特定人群的新发病例数。
2. 患病率：某一时期内特定人群中患病者的比例。
3. 病死率：某一时期内某一疾病导致的死亡人数与患病人数的比例。
4. 遗传率：某一疾病在某一族群中存在的可能性。
5. 病源携带者率：指无症状感染者或潜伏期感染者在特定人群中的比例。
6. 传染系数：传染病的传染能力，反映了病原微生物传播的潜力。
五、传染病的预防与控制1. 疫苗接种：通过接种疫苗获得主动免疫，降低发病率。
2. 个人防护措施：如勤洗手、戴口罩、避免接触病原微生物源等。
3. 环境卫生措施：加强污水处理、饮用水消毒、垃圾处理等，减少病原微生物的传播。
4. 病例的早期发现与隔离：对于已感染者进行及时隔离治疗，防止疾病扩散。
传染病学知识点总结大全
传染病学知识点总结大全传染病学知识点总结大全1. 传染病的定义及特点传染病指由病原体侵入人体并在体内繁殖引起感染的疾病。
传染病具有传染性、可预防性、可控制性以及可治疗性等特点。
2. 病原体的分类和特征病原体可分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等五类，每类病原体具有不同的形态和特征，且在传播途径、病理过程和防控方法方面也有所差异。
3. 传染病的传播途径传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播、垂直传播和生物媒介传播等多种方式。
了解传播途径有助于采取相应的预防措施。
4. 传染病的流行病学特征传染病在不同人群中的流行病学特征存在差异，如易感人群比例、感染病例发生率、传播速度等。
了解传染病的流行病学特征有助于预测疫情发展趋势。
5. 传染病的免疫与预防通过免疫接种和加强个人防护措施，可以有效预防很多传染病，如霍乱、百日咳、流感等。
免疫和预防是传染病防控的重要手段。
6. 传染病的病例诊断及实验室检测通过临床症状和体征，结合实验室检测结果，可以准确判断某人是否感染了某种传染病。
常见的实验室检测方法有细菌培养、病毒核酸检测、血清学检测等。
7. 传染病的治疗与控制传染病的治疗和控制方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗菌药物等药物治疗；对疫情进行监测和报告；采取隔离、检疫、消毒等防控措施。
8. 传染病的疫苗研发与生产传染病的疫苗研发与生产是预防控制传染病的重要手段。
疫苗的研发过程包括病原体分离、培养、灭活或变弱、制备和质控等环节。
9. 传染病的常见疾病与防控措施常见的传染病包括肺结核、艾滋病、疟疾、登革热、手足口病等。
对于每种疾病，了解其病因、传播途径和防控措施对于预防和控制疾病的发生具有重要意义。
10. 传染病与公共卫生传染病是公共卫生领域的重要问题，疫情的爆发可能给社会、经济和健康带来重大影响。
因此，制定科学的防控措施、加强疫情监测和报告、提高公众健康素养等都是促进公共卫生的重要任务。
人卫第七版-流行病学期末复习重点(超全)-2
流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布与其影响因素,借以制定和评价预防、控制和消灭疾病与促进健康的策略和措施的科学.2.现代定义与其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3.流行病学的重要观点：①群体的观点〔基本〕；②比较的观点〔核心〕；③概率论的观点〔特点〕.4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法.5.流行病学的用途：<1>研究人群健康,疾病消长以与疾病特征变化的规律.<2>对社区和人群健康做出诊断.<3>用于卫生决策和评价.<4>揭示疾病完整的自然史.<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因.<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价.4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标,来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象〔发病率、患病率、死亡率等〕,简称"三间分布"第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内,一定人群中某病新病例出现的频率.发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×kk =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标.罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位.⑶患病率：亦称现患率或流行率,是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例所占的比例.患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和,而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标,而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率,是衡量疾病发生情况的动态指标.患病率=发病率×病程3、死亡指标⑴死亡率：是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例.是测量人群死亡危险最常用的指标.死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数×kk =1000‰或100000/10万⑵病死率：表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例.多用于病程短的急性病.病死率= 一定期间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%4、描述疾病流行强度的常用术语包括散发、流行和暴发.①散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系.适用于较大范围地区.②流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散在发病率水平.③暴发：在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称暴发.这些病人多有相同的传染源或传播途径,大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内.现况调查1、现况研究：又称横断面研究也称患病率研究或现患研究；研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量<因素>与疾病或健康状况的关系2、现况研究的特点：①常用的流行病学调查方法.②在时序上属于横断面研究③不能得出有关因果关系的结论④一般不用于病程比较短的疾病⑤相关因素的选择与解释有一定限制.3、现况研究的目的：①描述特定时间疾病或健康状况在某地区人群中的分布②提供病因研究的线索③确定高危人群④评价疾病检测、预防接种等防治措施效果⑤用于社区卫生诊断⑥为卫生行政管理部门的科学决策提供依据4、现况研究的种类：<1>普查<2>抽样调查〔抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样〕其中分层抽样误差最小,整群抽样误差最大.5、确定样本含量的决定因素：<1>预期现患率P<2>允许误差d<3>显著水平α5、现状调查研究的优缺点优点：①常用抽样调查,结果有较强推广意义②有来自同一群体的自然形成的同期对照组,结果具有可比性③可同时观察多种因素缺点：①难以确定先因后果的时相关系.②不能获得发病率资料.③研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人.6、生态学研究：是描述性研究的一种,它是以群体为基本单位收集和分析资料,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与某种疾病的频率,在群体的水平上研究某种因素与某种疾病之间的关系.生态学研究的方法：生态比较研究、生态趋势研究.生态学研究最主要的缺点：生态学谬误.第四章队列研究1、队列：指有共同特征或共同经历一群人；分为固定队列和动态队列2、暴露：指接触过某种因素或具备某种特征.3、基本原理：①根据研究对象是否暴露于某研究因素或其不同水平将研究对象分成暴露组〔E〕与非暴露组〔Ē〕②随访一定时间,比较两组之间所研究结局发生率的差异,以分析暴露因素与研究结局之间的关系4、主要特点：观察法；设立对照；符合时间顺序；由因到果5、研究类型：前瞻性队列研究；历史性队列研究；历史前瞻性队列研究队列研究的设计与实施步骤：①确定研究因素②确定研究现场③确定研究人群④确定样本含量⑤确定研究格局⑥混杂因素的确定⑦调查表格的设定⑧资料收集与随访6、影响样本量的因素：非暴露人群或全人群中所研究疾病的发病率P0；暴露人群与对照人群疾病发病率之差P 1-P 0；第一类错误概率α；把握度<power>1-β7暴露组发病率 1 08、相对危险度意义E 发病或死亡的危险是Ē的多少倍; RR 值暴露的效应暴露与结局关联强度 RR 值离1越远,表明暴露的效应越大,暴露与结局关联强度越大9、归因危险度 AR=I e -I 0=a/n 1—c/n 0意义：①E 与Ē人群比较,所增加的疾病发生数量②AR 值 暴露因素消除后所减少的疾病数量10、归因危险度百分比AR%：AR%= 〔I e -I o 〕/ I e ×100%意义 暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比11、人群归因危险度 PAR= I t －I 0意义：暴露人群与一般人群比较,所增加的疾病发生率的大小PAR 值 暴露因素消除后所减少的疾病数量12、人群归因危险度百分比 PAR%PAR%=P e <RR-1>/ =P e <RR-1>+1意义：PAR 占总人群全部发病〔或死亡〕的百分比13、常见的偏倚：选择偏倚、失访偏倚、信息偏倚、混杂偏倚14、队列研究的优点：①直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率；②直接估计危险度；③符合时间顺序,验证病因的能力较强；④获得一种暴露与多种结局的关系；⑤收集的资料完整可靠,不存在回忆偏倚；⑥可研究疾病的自然史缺点：①不适于发病率很低的疾病的病因研究；②易发生失访偏倚；③耗时,耗人力、物力、财力；④设计要求严密,资料的收集和分析难度较大；⑤随访过程中,已知变量的变化或未知变量的引入增加分析难度第五章 病例对照研究1、病例对照研究：是按照疾病状态将研究对象分为病例组和对照组,分别追溯其既往所研究因素的暴露情况,并进行比较,以推测疾病与暴露之间有无关联与关联强度大小的一种观察性研究.2、病例对照研究特点：① 观察法 ② 设立对照 ③ 回顾性,由果到因的研究 ④ 不能验证病因3、研究类型：病例与对照不匹配 ；病例与对照匹配 ；4、选择病例的要求：①诊断可靠 ,使用金标准 ②选择确诊的新病例5、对照的选择：原则 候选对象必须来自于产生病例的总体； 意味着对照一旦发生所研究的疾病,就能成为病例组的研究对象.6、样本含量的估计有关估计：①人群中被研究因素的暴露率②RR 的近似值 OR 值〔查阅文献或预调查获得〕③α值 ④把握度7OR 计算与可信限的估计与意义病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值010n c n a I I RR e ==OR 与RR 一样,优势比反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度.前提条件：①所研究疾病的发病率〔死亡率〕很低②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好,则OR 值就很接近甚至等于RR 值8、病例对照研究中常见偏倚：选择偏倚、信息偏倚、回忆偏倚、调查偏倚、混杂偏倚9、病例对照研究的优点：①特别适用于少见病、罕见病的研究；②省力、省钱、省时间,并易于组织实③还可用于疫苗免疫学效果考核与暴发调查等；④可同时研究多个因素与某种疾病的联系⑤对研究对象多无损害病例对照研究的缺点：① 不适于研究暴露比例很低的因素；②选择偏倚难以避免③暴露与疾病时间先后难以判断,信息真实性差；④存在回忆偏倚⑤不能测定暴露和非暴露组疾病的率10、OR ：比值比：是指病例组某因素的暴露比值与对照组该因素的暴露比值之比,反映了病例组某因素的暴露比例为对照组的若干倍. OR=〔a/c 〕/<b/d>=ad/bc⑴OR 特点：与RR 一样,优势比反映暴露者患某种疾病的危险性较无暴露者高的程度⑵如果能满足2个条件 OR ≈ RR ①所研究疾病的发病率〔死亡率〕很低②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好⑶OR 95%CI= ⑷比值比的意义当OR=1时,表示暴露因素与疾病之间无联系.当OR ＞1时,表示暴露因素与疾病之间存在"正"的暴露与疾病联系,暴露因素是一种危险因素当OR ＜1时,说明存在"负"的暴露与疾病联系,暴露因素是一种保护性因素11、个体匹配设计资料的分析：<1>暴露与疾病有无关联：b+c>40时 2χ=22)()(c b c b +- b+c<40时 c b c b +--=22)1(χ<2> 12偏倚种类：⑴选择偏倚 ：由于选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差.这种偏倚常发生在设计阶段.⑵信息偏倚：在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差.⑶混杂偏倚：研究某个因素与某种疾病的关联时,由于某个既与疾病有制约关系,又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响,掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系.第六章 临床疗效和疾病预后研究1、临床疗效研究的特点：具有实验性研究的特性、研究对象具有特殊性、考虑医学伦理学问题、科学评价临床疗效2、实验设计时要掌握的几条原则：对照的原则、随机化的原则、盲法原则、重复原则3、随机分级方法：简单随机化、分级随机化、分层随机化4、盲法的应用）（2/96.11χ±ORbcOR =<1.>单盲,单盲是指研究对象不知道自己的分级和所接受处理的情况,但观察者和资料收集分析者知道.<2>双盲,研究对象和观察者者不知道分组情况,也不知道研究对象接受的处理措施.<3>三盲,研究对象、观察者和资料整理分析者均不知道研究对象的分组和处理情况.第七章诊断试验的评价1、金标准：当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法,也称为标准诊断.〔活/尸检、手术发现、微生物培养、特殊检查、影像诊断、长期随访的结果〕2、诊断试验：指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查,以确定或排除疾病的试验方法.3、评价的指标：<1>灵敏度/真阳性率〔Se〕计算公式为：灵敏度〔Se〕=[a/<a+c>]×100% 意义：灵敏度,反映了该诊断试验检验出病例的能力.<2>特异度/真阴性率〔SP〕计算公式为：特异度〔SP〕=[d/<b+d>]×100% 意义：反映了该试验排除非病例的能力.<3>假阴性率—漏诊率：计算公式为：FN=[c /<a+c>]×100% 意义：实际有病而被该诊断试验错误地判为无病的比例. 灵敏度与假阴性率互补,即灵敏度越高假阴性率越低.<4>误诊率—假阳性率：计算公式为：误诊率=[b /<b+d>]×100% 意义：是由真标准诊断为"无病"的病例数中,诊断试验结果为阳性的比例,即实际无病而被诊断试验错误地判为有病的百分比.特异度与假阳性率互补,即特异度越高则假阳性率越低.<5>约登指数：计算公式为：Yi=〔Se+Sp〕-1<6>符合率：是指诊断试验所得的真阳性例数和真阴性例数之和占整个试验对象的百分率,也就是说,诊断试验的结果与金标准诊断的结果的符合程度.它反映了诊断试验正确诊断患者和非患者的能力.计算公式为：符合率=[<a+d>/N]×100%<7>阳性预测值：是诊断试验结果为阳性的对象中真正病人〔用金标准确诊患某病者〕所占的百分率.对于一项诊断试验来说,这个值越大越好.阳性预测值〔PV+〕=[a/<a+b>]×100%<8>阴性预测值是诊断试验为阴性结果中真正的非病人〔金标准确诊未患某病者〕所占的百分率.该值越大越好、阴性预测值〔PV-〕=[d/<c+d>] ×100%<9>阳性似然比在诊断试验中,阳性似然比为真阳性率与假阳性率的比值,这个比值越大,说明该诊断方法越好.LR+=[a÷<a+c>]/[b÷<b+d>]=SE/<1-SP><10>阴性似然比在诊断试验中,阴性似然比为假阴性率与真阴性率的比值,这个比值越小,说明该诊断方法越好.LR-=[c÷<a+c>]/[ <d ÷[b+d]>4、ROC曲线用途：用来决定最佳临界点;比较两种或两种以上诊断试验的价值.5、联合试验平行试验：也叫并联试验,在临床急需作出诊断时,可采取平行联合试验.其结果是敏感度增加,不易漏诊,阴性预测值提高,有利于排除其他诊断.但其代价是特异度降低,假阳性率升高,容易造成误诊.系列试验：也叫串联试验,当使用的几种诊断方法的特异度均较低时,可选用系列试验以提高诊断的特异度,减少误诊.序列试验使特异度增加,阳性预测值增加,其代价是敏感度降低,漏诊率增加.第八章病因与病因推断1、.现代流行病学的病因定义：那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降.2、.病因模型：三角模型、轮状模型、病因网模型3、疾病发生的基本条件：致病因子、宿主、环境.4、因果推断的逻辑方法：①假设演绎法②MILL准则：①求同法②求异法③共变法④类推法⑤排除法5、因果关系的推断标准：关联的强度、关联的时间顺序、关联的特异性、关联的可重复性、剂量反应关系、因素与疾病分布的一致性、关联的生物学合理性、实验证据、相似性第九章流行病学研究中常见的的偏倚与其控制1.系统误差：〔偏倚〕在研究过程中,由一些已知或可控制的因素引起的使研究结果或推论系统地偏离真实情况的误差.2.偏倚的分类：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚.第十章传染病流行病学1.传染病流行过程:病原体、宿主、传染过程与感染谱2.常见病原体的特性：致病力、传染力、和毒力.3.病原体的变异性：①耐药性变异：结核杆菌②抗原性变异：甲型流感③毒力变异：汉坦病毒4.传染过程：指病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程.5.感染谱：指机体感染了病原体后,经过传染过程,所表现出的轻重不等的临床表现.分类：①以隐性感染为主②以显性感染为主③大部分感染者以死亡为结局.6.传染病流行过程：传染源、传播途径、人群易感性.7.传染源：指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物.包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物.分类：①受感染的人：病人、病原携带者②受感染的动物③受感染的人8.病人作为传染源分为：①潜伏期临床症状期②恢复期③传染期9潜伏期的流行病学意义与用途：<1>判断患者受感染时间, 追踪传染源,查明传播途径.<2>确定接触者的留验、检疫和医学观察期限.<3>确定免疫接种时间.<4>评价预防措施效果.<5>潜伏期长短还可影响流行特征.10病原携带者：指没有任何临床症状但能排出病原体的人.带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者. 分类：<1>潜伏期病原携带者<2>恢复期病原携带者<3>健康病原携带者11.传播特征与流行特征：⑴经空气传播：①飞沫传播②飞沫核传播③尘埃传播经空气传播的流行特征：①传播广泛,发病率高.②冬春季节高发③少年儿童多见④在未经免疫预防的人群中,发病率呈现周期性⑤居住拥挤和人口密度大的地区高发⑵经水传播：一种是饮用水传播,另一种是与疫水传播.经饮用水传播的疾病其流行特征为：①病例分布与供水范围一致,且有饮用同一水源水的历史；②除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别、职业差别；③如水源经常受到污染,病例终年不断,发病呈地方性；④停止使用污染的水源或采取消毒、净化措施后,暴发或流行即可平息.⑶经食物传播流行特征：①病人有进食某一食物的历史,不食者不发病；②患者潜伏期短,一次大量污染,可致暴发流行③当停供污染食物后,暴发即可很快平息.⑷经接触传播⑸虫媒传播⑹经土壤传播：⑺医源性传播：⑻垂直传播：病原体通过母体传给子代的传播成为垂直传播.包括：经胎盘传播、上行性传播、分娩时引起传播6、人群易感性：人群作为一个整体对传染病的易感程度成为人群易感性.⑴影响人群易感性升高的主要因素：①新生儿增加②易感人群迁入③免疫人口免疫力自然消退④免疫人口死亡⑵影响人群易感性降低的主要因素：①计划免疫②传染病流行③隐性感染7、疫源地：传染源与其排出的病原体向周围所能波与的范围称为疫源地.<1>形成疫源地的条件：<1>有传染源存在<2>病原体能够继续传播<2>疫源地的消灭必须具备下列条件：①传染源被移走〔如隔离、死亡〕或已消除了排出病原体的状态.②传染源散播在外环境中的病原体被彻底清除〔消毒、杀虫〕.③所有易感接触者,经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染.8.影响传染病流行过程的因素：①自然因素②社会因素第十一章疾病预防与控制1.初级卫生保健：〔PHC〕指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务.2.我国计划免疫工作的主要内容"接种五苗预防七种病".3、慢性病的预防措施：⑴一级预防：又称病因预防,是在疾病尚未发生时针对病因〔或危险因素〕所采取的措施,也就是"防病于未然" 健康促进健康保护⑵二级预防：又称临床前期预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的"三早"预防,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病复发或转为恶性.⑶三级预防：又称临床预防.指对已患病者采取与时有效的措施,防止病情恶化,以预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者促进功能恢复,心理康复,进行家庭护理指导,是病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动与延长寿命.第十二章医院感染1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.2.医院感染的分类：自身感染、医源性感染、带入感染、交叉感染.第十三章药物不良反应1.药物不良反应：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反映.2.WHO将药物不良反应分为Ａ、Ｂ、Ｃ三种Ａ型不良反应：过渡作用、副作用、毒性作用、继发反应、后遗效应、首剂效应、撤药反应Ｂ型不良反应：特异质反映、过敏反应Ｃ型不良反应。
传染病学重点知识点
传染病学重点知识点传染病学是研究传染病的发病机制、传播途径、预防控制和治疗方法等的学科。
以下是传染病学的重点知识点：1.传染病的定义和分类：传染病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）感染人或动物所引起的疾病。
传染病可以分为空气传播、经食物或水传播、虫媒传播、接触传播等不同的传播途径。
2.病原体的特性：了解病原体的特性对于了解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
例如，细菌可以产生毒素，病毒可以感染宿主细胞并复制，真菌可以引起局部或全身感染，寄生虫可以寄生在人或动物体内。
3.传播途径：传染病可以通过空气飞沫、接触传播、食物或水传播、性传播、垂直传播等多种途径传播。
了解传播途径可以有针对性地采取预防控制措施。
4.免疫学原理：了解免疫学的基本原理对于理解传染病的发病机制和预防控制至关重要。
免疫系统包括先天免疫和获得性免疫两个主要部分，其中细胞免疫和体液免疫是两个重要的免疫反应。
5.传染病监测和流行病学调查：传染病监测是对病例的发生情况进行跟踪和监测，以便及时控制和预防传染病的传播。
流行病学调查是通过收集病例资料、调查疫点、分析数据等方法来研究传染病的发病原因和传播途径。
6.预防控制措施：传染病的预防控制包括疫苗接种、个人卫生、环境卫生、隔离措施、健康教育等多个方面。
不同的传染病需要采取不同的预防控制措施。
7.传染病的治疗：传染病的治疗包括抗微生物药物治疗、对症治疗和支持治疗。
选用合适的治疗方法对于传染病的早期干预和治愈起着至关重要的作用。
8.传染病的疫苗接种：疫苗接种是预防传染病最有效和经济的措施之一、了解各类传染病的疫苗接种规划和程序对于有效预防传染病具有重要意义。
9.新兴传染病和重大传染病：新兴传染病是指近年来出现的具有全球性威胁的传染病，如艾滋病、SARS等。
重大传染病是指已知疫苗和治疗方法但仍广泛传播和威胁人类健康的传染病，如肺结核、流感等。
了解这些传染病的病因、流行特点和预防控制措施对于保护人类健康具有重要意义。
流行病学人卫第七版复习要点
名词解释：流行病学epidemiology：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的学科。
发病率incidence：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
罹患率attack rate：在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发。
发病专率：发病率可按不同特征分别计算发病率，称。
患病率prevalence：指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
分时点和期间两类。
死亡率mortality rate：在一定期间内，一定人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。
死亡专率：按不同特征分别计算死亡率（如年龄、性别、职业等）。
病死率case fatality rate：表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
潜在减寿年数PYLL：指某年龄组人口因某病死亡者的预期寿命与实际死亡年龄之差的总和，即死亡所造成的寿命损失，是评价人群健康水平的一个重要指数。
伤残调整寿命年DALY：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年YLL和残疾所致的健康寿命损失年YLD。
散发sporadic：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系。
爆发outbreak：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。
流行epidemic：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平（3~10倍）。
大流行pandemic：有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平。
横断面分析cross-sectional analysis：主要分析同一年代（断面）或不同年代（断面）的不同年龄组的发病率和死亡率等的不同或变化。
年龄期间队列分析age period cohort analysis：是分析年龄、所处时代及队列暴露经历三者对疾病频率变化所起作用及其大小的方法。
最新传染病学重点整理
最新传染病学重点整理
传染病是指由病原体侵入人体而引起的疾病。
随着全球化的发展，传染病的传播速度越来越快，对人类的生命健康造成了极大的
威胁。
以下整理了目前最新的传染病学重点：
1. 感染病（COVID-19）：目前已有超过100个国家出现病例，呈现全球蔓延趋势。
防范和控制肺炎疫情是当务之急，民众应遵从
官方建议，勤洗手、戴口罩、减少不必要外出等。
2. 流感病毒：每年冬春季节都是流感高发期，感染人数和死亡
率较高。
目前已有多种流感疫苗可供接种，公众应尽早接种以提高
免疫力。
3. 登革热病毒：主要通过蚊子传播，症状包括高热、头痛、关
节痛、皮疹等。
近年来，登革热在我国南方地区爆发，公众应注意
个人卫生，避免蚊虫叮咬。
4. 鼠疫：由鼠疫杆菌引起，主要通过老鼠传播。
虽然目前已较少出现，但仍有发生的可能，公众应注意饮食卫生，避免与老鼠接触。
5. 肝炎病毒：肝炎病毒有多种类型，其中以B、C型肝炎最为常见，容易引发慢性肝炎和肝癌。
公众应注意饮食卫生，避免引起病毒感染。
总之，传染病的防控离不开公众自身的预防和措施。
了解这些重点，加强防控意识，可以更好地保护自己和他人的健康。
传染病学重点笔记(第七版)重点已标出!
总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
传染病基本特征：1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征(1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。
传染病临床特点：1.病程发展的阶段性：(1)潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
(2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。
(3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。
(4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。
在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。
①再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
②复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
③后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
2.常见的症状和体征：(1)发热：(三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期)；(五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)(2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。
传染病学重点总结
传染病学重点总结传染病学是研究传染病的发生、传播、控制和预防的学科。
它涉及病原体的特征、传播途径、宿主因素、免疫防御等方面的内容。
下面是传染病学的重点总结：1.病原体的特征：传染病的病原体可以是细菌、病毒、寄生虫或真菌等。
了解病原体的特征对于预防和控制传染病至关重要。
病原体的特征包括病原性、毒力、耐受能力等。
2.传播途径：传染病的传播途径有多种，包括空气传播、飞沫传播、接触传播、食物和水源传播等。
通过了解传染病的传播途径，可以采取相应的控制措施，减少传播风险。
3.宿主因素：宿主是传染病传播的关键环节。
宿主的免疫系统状态、易感性、免疫力等因素都对传染病的发生和传播起着重要影响。
了解宿主因素可以帮助制定有效的预防和控制策略。
4.免疫防御：免疫系统对于抵抗传染病具有重要作用。
了解免疫系统的功能、免疫应答的过程以及疫苗的设计和免疫接种的原理，可以帮助人们建立免疫防御策略，预防传染病的发生和传播。
5.流行病学调查：流行病学调查是了解传染病的发生和传播规律的重要手段。
通过收集和分析病例资料、进行调查问卷、追踪病例等方式，可以确定传染病的暴发源、传播途径和主要宿主，为采取针对性的防控措施提供依据。
6.传染病的控制和预防：传染病的控制和预防是传染病学的核心任务。
具体措施包括隔离病例、消灭传染源、切断传播途径、提高宿主免疫力、加强卫生教育和健康促进等。
有效的控制和预防措施可以帮助降低传染病的发生率和疫情扩散风险。
7.传染病的监测和报告：传染病的监测和报告是了解疫情动态、掌握传播趋势、及时采取应对措施的重要手段。
监测和报告工作应该及时准确，包括病例报告、流行病学调查、病原体的分离和鉴定等。
总之，传染病学是一门综合性学科，涉及病原体、传播途径、宿主、免疫防御等方面的内容。
通过深入了解传染病的特征和机制，制定科学、针对性的控制和预防策略，可以有效遏制传染病的传播，保障公共健康。
传染病学知识点总结大全
传染病学知识点总结大全传染病学是研究传染病的传播、预防、控制和治疗等相关知识的学科。
以下是传染病学的一些重要知识点总结。
1.传染病的基本概念传染病是由病原体感染后在人与人之间传播的疾病。
病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
2.传染病的传播途径主要的传播途径包括空气传播、飞沫传播、食物水源传播、血液传播、昆虫传播等。
3.传染病的免疫人体对病原体的免疫机制分为天然免疫和获得性免疫。
天然免疫通过吞噬细胞、刺激炎症反应等机制来抵御病原体。
获得性免疫则是通过接种疫苗或感染后产生的抗体和免疫记忆来抵御病原体。
4.传染病的传播动力学传染病的传播动力学研究疫情的发生和流行规律，包括感染率、传播速度、传染力、流行源等指标。
5.传染病的预防和控制策略预防和控制传染病的策略主要包括个体防护措施、群体防控措施和疫苗接种等。
个体防护措施包括勤洗手、佩戴口罩、保持良好的卫生习惯等。
群体防控措施包括流行病学调查、隔离、消毒、群体接种等。
6.传染病的疫苗疫苗是预防传染病的重要手段，通过引入病原体的抗原或蛋白质来诱导免疫系统产生免疫反应。
疫苗可以分为活疫苗、灭活疫苗、亚单位疫苗和基因工程疫苗等。
7.常见的传染病常见的传染病包括流感、肺结核、艾滋病、肝炎、疟疾、登革热等。
不同传染病的传播途径、症状和预防控制措施各不相同。
8.粪口传播疾病粪口传播疾病是指通过食物、饮水和污染的环境等途径传播的疾病，包括腹泻、肠道寄生虫病等。
预防控制策略包括改善饮水卫生、食品卫生、妥善处理粪便等。
9.向量传播疾病向量传播疾病是指通过蚊子、苍蝇、跳蚤等昆虫传播的疾病，如疟疾、登革热等。
预防控制策略包括灭蚊灭虫、个人保护等。
10.医院感染医院感染是指患者在医院内感染的疾病，主要通过医疗过程中的接触、空气传播等途径传播。
预防控制策略包括手卫生、消毒灭菌、隔离等。
总之，传染病学是一门综合性的学科，涉及病原体、传播途径、免疫机制、流行病学调查等多个方面的知识。
《传染病学》笔记
主治职称考试之《传染病学》笔记传染病笔记1.传染过程三因素：病原体、人体、它们所处的外环境。
起决定作用的是人体。
2.机体和病原体相互作用的五种不同程度的表现：病原体被清除、隐形感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染3.病原体侵入人体能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
4.病原体的致病能力相关因素：侵袭力、毒力、数量（一般与致病能力成正比）、变异性。
5.流行过程的基本环节：传染源、传播途径、人群易感性6.影响流行过程的因素：自然因素、社会因素。
7.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫临床特征：（1）病程发展的阶段性：潜伏期（确定检疫期的重要依据）、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症（2）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症状、单核－吞噬细胞系统反应8.传染病预防：管理传染源、切断传播途径（三管一灭：管饮食、水源、粪便、消灭苍蝇）、保护易感人群（预防接种）9.病毒性肝炎HAV HBV HCV HDV HEV病原学有一个抗原系统：抗HAV-IgM与抗HAV-IgGDane颗粒，4个抗原系统：HBsAg、Pre-S1、HBeAg、HBcAg抗原系统：HCVAg缺陷病毒，抗原系统是HDAg一个抗原系统：抗HEV-IgM与抗HEV-IgG传播急性患者、隐性感染者。
粪口途径输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触输血、注射、母婴输血、注射、手术、针刺、血透、母婴、性接触急性患者、隐性感染者。
粪口途径潜伏2-6周，平均30天6-24周，平均70天2-22周，平均50天10-70天，平均40天病原学检查抗-HAVIgM是近期感染的标志，有早期诊断价值HBeAg、抗HBcIgM、HBV-DNA是病毒活跃标志；抗HBcIgG为感染（既往和现症）标志。
抗-HCV为非保护性抗体，阳性表示感染抗HEVIgM是HEV近期感染的标志，有早期诊断价值10. 流行性出血热EHF：由流行性出血热病毒（EHFV）引起的一种自然疫源性疾病，又称为肾综合征出血热（HFRS）。
人卫第七版-流行病学期末复习重点(超全)_2
流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。
4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。
5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。
<2>对社区和人群健康做出诊断。
<3>用于卫生决策和评价。
<4>揭示疾病完整的自然史。
<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。
<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。
4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。
发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。
⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。
患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。
传染病学笔记(完美版)
中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师）》为依据。
执业医师和执业助理医师考试范围如下：中医执业医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
中医执业助理医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。
中西医结合执业医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
中西医结合执业助理医师1.中医学基础科目：中医基础理论（含中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。
2.中医临床医学科目：针灸学、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇产科学、中西医结合儿科学。
3.西医及临床医学科目：诊断学基础、药理学、传染病学、医学伦理学、卫生法规。
传染病学第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
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总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
传染病基本特征：1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征(1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。
传染病临床特点：1.病程发展的阶段性：(1) 潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
(2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。
(3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。
(4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。
在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。
①再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
②复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
③后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
2.常见的症状和体征：(1)发热：(三个阶段：体温上升期、极期、体温下降期)；(五种热型：稽留热、弛张热、减息热、回归热、不规则热)(2)发疹：许多传染病在发热的同时伴有发疹，称为发疹性传染病。
皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹(疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第1天，猩红麻疹次第连(2、3日)，斑疹伤寒第5日，伤寒再接第6天)。
形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹(3)毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。
(4)单核-吞噬细胞系统反应：充血、增生，肝脾淋巴结肿大3.临床类型：急性、亚急性、慢性型、轻型、典型(中型、普通型)、重型、暴发型传染病的诊断依据传染病的诊断依靠流行病学资料、临床表现、实验室检查三方面。
流行病学资料包括：接触史、发病年龄、职业、季节、地区、集体发病情况、预防接种史、过去病史等。
临床表现包括症状、体征，起病方式等。
实验室检查包括一般检查、特异性检查、其他检查。
一般实验室检查包括：血液、大便、小便常规及生化等。
特异性检查包括：病原体的直接检出(肉眼或显微镜检查)；病原体的分离培养(人工培养、组织细胞培养、动物接种等)；病原体的核酸检测(多聚酶链反应、分子杂交等)；病原体蛋白或抗原的检测(各种免疫学技术)；病原特异性抗体检测(各种免疫学技术)。
其他检查包括：内镜检查(如结肠镜、支气管镜等)；影像学检查(如B超、CT、MRI等)、活体组织检查等。
病毒性肝炎概述：病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病。
按病原学分类，目前有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
各种病毒性肝炎的临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大为主，部分病例可有黄疸。
甲、戊型经粪口途径传播，表现为急性肝炎；乙型、丙型、丁型主要经胃肠外途径传播，大部分患者呈慢性感染，并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
一、病原学：五型肝炎病毒简要对照HAV(甲) HBV(乙) HCV(丙) HDV(丁) HEV(戊)基因组RNA DNA RNA RNA RNA传播途径消化道血液/体液血液/体液血液/体液消化道慢性化否否是是是否血清学抗HAV-IgM HBV M 抗-HCV HDAg 抗HEV-IgM 检测抗HAV-IgG 抗HDV-IgM、抗HDV-IgG二、流行病学病毒性肝炎流行病学㈠经胃肠道传播的病毒性肝炎(A、E)传染源：隐性感染者、急性期患者传播途径：粪——口易感人群：普遍易感，病后可获得免疫力(甲型持久、戊型不持久)流行特点：⑴ HAV：多为散发，也可因水和食物污染而暴发流行。
秋冬季多见，全年散发。
易感和高发人群：以6个月～10岁儿童多见。
⑵HEV：因水污染、雨季、洪水后造成流行，全国均有散发。
春冬季高发。
儿童隐性感染，成人临床性感染。
㈡经胃肠道外传播的病毒性肝炎(B、C、D)传染源：急、慢性患者和无症状病毒携带者传播途径：①注射传播：输血、预防注射、药物注射、针刺②母婴传播：产道感染、产后哺乳、宫内感染③日常生活密切接触：家庭聚集现象④性接触传播：精液、阴道分泌物、唾液中均可有病毒易感人群：普遍易感，不同株间无交叉免疫流行特点：多为散发，临床以无症状，无黄疸型病例为多三、发病机制与病理改变：(一)发病机制：1、甲肝：感染早期细胞免疫其主要作用，后期体液免疫亦参与其中。
2、乙肝：肝细胞病变主要由细胞免疫所致。
靶抗原主要是HBcAg，效应细胞主要是特异性细胞毒性T淋巴细胞。
机体免疫反应不同，导致临床表现各异：⑴机体处于免疫耐受状态，多成为无症状携带者⑵机体免疫功能正常时，多表现为急性肝炎经过⑶机体免疫功能低下、不完全耐受、自身免疫反应产生、HBV基因突变逃避免疫清除等情况下，可导致慢性肝炎⑷机体处于超敏反应，导致肝细胞大片坏死，发生重型肝炎3、丙肝：⑴肝细胞损伤机制：①HCV直接杀伤作用；②宿主免疫因素；③自身免疫；④细胞凋亡⑵HCV感染慢性化的机制：①HCV的高度变异性；②HCV对肝外细胞的泛嗜性；③HCV在血液中的滴度低，免疫原性弱，机体免疫应答水平低下，造成病毒持续感染4、丁肝：HDV复制效率高，抗原性较强，宿主免疫反应参加了肝细胞的损伤。
5、戊肝：细胞免疫为引起肝细胞损伤的主要原因。
(二)病理改变：1．基本病变：肝细胞变性(气球样变、嗜酸性变)坏死(单细胞坏死、点状坏死、灶状坏死、碎屑状坏死、桥接坏死、融合坏死)，同时伴有不同程度的炎症细胞(主要为CD4+、CD8+ T淋巴细胞)浸润，间质增生(Kupffer细胞、间叶细胞和纤维母细胞，细胞外基质增多和纤维化)和肝细胞再生(网状支架塌陷时，再生的肝细胞可排列成结节状，导致肝小叶结构紊乱) 2．各临床型肝炎的病理特点：(1)急性肝炎：肝脏肿大，肝细胞气球样变和嗜酸性变，形成点、灶状坏死，汇管区炎症细胞浸润，坏死区肝细胞再生，网状支架和胆小管结构正常。
如有碎屑状坏死则极可能转为慢性。
(2)慢性肝炎：病理诊断主要按炎症活动度和纤维化程度进行分级(G)和分期(S)，如下：炎症活动度(G) 纤维化程度(S)级汇管区及周围小叶内期纤维化程度0 无炎症无炎症0 无1 汇管区炎症变性及少数点、灶壮坏死灶 1 汇管区纤维化扩大，局限间隔形成及小叶内纤维化2 轻度PN 变性，点、灶壮坏死灶或嗜酸性小体2 汇管区周围纤维化，纤维间隔形成，小叶结构保留3 中度PN 变性，融合坏死或见BN 3 纤维间隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化4 重度PN BN范围广，累及多个小叶(多小叶坏死)4 早期肝硬化炎症活动度(G) 纤维化(S)轻度慢性肝炎1~2 0~2中度慢性肝炎 3 1~3重度慢性肝炎 4 2~4(3)重型肝炎：①急性重型肝炎：坏死肝细胞占2/3 以上，肉眼观肝体积明显缩小，坏死区充满大量红细胞而呈红色，残余肝组织淤胆而呈黄绿色，故称红色或黄色肝萎缩。
②亚急性重型肝炎：肝细胞亚大块坏死，面积小于1/2 。
肝小叶周边可见肝细胞再生伴小胆管增生，肉眼见肝脏表面大小不等的小结节。
③慢性重型肝炎：在慢性肝炎或肝硬化病变的背景上出现亚大块或大块坏死，可见桥接及碎屑状坏死。
(4)肝炎肝硬化：①活动性肝硬化：肝硬化伴明显炎症，假小叶边界不清；②静止性肝硬化：肝硬化结节内炎症轻，假小叶边界清楚。
(5)其他：慢性无症状携带者；淤胆型肝炎—毛细胆管内胆栓+肝细胞内胆色素潴留+急性肝炎四、临床表现：㈠潜伏期甲型肝炎，4w( 2～6w)戊型肝炎，6w(2～9w)乙型肝炎，3m(1～6m)丙型肝炎，40天(15～180天)丁型肝炎，4～20w㈡急性肝炎●急性无黄疸型肝炎：①可发生于五型肝炎中任何一种，发生率远高于黄疸型，成为更重要的传染源。
②无黄疸，但可转为黄疸型。
③症状较黄疸型为轻。
④多数病例只有ALT活力增高。
⑤病人能保持一定的工作能力且可迅速恢复；少数转变为慢性，由于未能及时休息治疗所致。
●★急性黄疸型肝炎：1、黄疸前期(1-21天；5-7天)流感样症状：畏寒、发热、头痛、乏力。
消化道症状：纳差、厌油、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
期末尿色变黄：浓茶样2、黄疸期(2-6周)：出现肝细胞性黄疸表现①黄疸加深阶段，消化道症状重；②黄疸减退阶段，消化道症状减轻；③大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓、肝肿大，部分有轻度脾肿大。
3、恢复期(2周-4个月)：症状消失，肝、脾回缩，肝功能复常★急性肝炎各型临床特点1、甲、戊型：①起病相对较急，有明显症状②急黄肝较多，戊型病情较重，妊娠后期和老年人③不转化为慢性肝炎2、乙、丙、丁型：①起病相对较慢，无明显症状②黄疸发生率相对较低③可转化为慢性㈢慢性肝炎①肝炎症状持续或反复发作病程超过6个月者②按病情轻重分为轻、中、重度③只有乙丙丁型肝炎病毒可引起慢性肝炎慢性肝炎分度：①轻度症状：轻度乏力、消化道症状、低热等体征：可有轻度脾肿大实验室检查：ALT反复轻度升高预后：大多恢复，少数转为中度②中度症状：明显(消化、神经系统)体征：肝脾肿大，质地Ⅱ度，可有肝掌、蜘蛛痣实验室检查：A/G比例、肝纤维化指标，自身抗体阳性。
③重度：症状进一步加重，并出现早期肝化的表现。
㈣重型肝炎五型均可引起重型肝炎(0.2%～0.5%)，以HBV或肝炎病毒的重叠感染为多见。
临床特点：进行性加深的深度黄疸伴严重的消化道症状和极度的乏力、胆酶分离、PTA<40% 症状：(四高)高度乏力、纳差、黄疸、出血倾向。
体征：肝浊音界缩小、腹水征阳性、高度黄疸、大片瘀斑。
并发症：①出血倾向(皮肤粘膜出血、消化道出血)；②腹水(胸水)；③肝肾综合征；④肝性脑病；⑤肝肺综合征；⑥严重感染；⑦电解质紊乱、酸碱失衡●各种重型肝炎临床特点的比较急性重型肝炎亚急性重型肝炎慢性重型肝炎2周内出现极度乏力，消化道症状明显迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病，肝脏缩小，PTA<40% 急行起病，15天～24周出现重型肝炎表现脑病型：首先出现Ⅱ度以上肝性脑病腹水型：首先出现腹水及相关表现者临床表现同亚急性重型肝炎，有慢性肝病的病史，临床症状和体征，实验室指标改变者●重型肝炎的临床分期：早：符合重型肝炎诊断的基本条件，无并发症，40%﹤PTA<30%。