第三节心理评定量表

焦虑自评量表－ＳＡＳ 题目
１．我觉得比平常容易紧张和着急． ２．我无缘无故地感到害怕． ３．我容易心里烦乱或觉得惊恐． ４．我觉得我可能将要发疯． ５．我觉得一切都好，也不会发生什么不幸．＊ ６．我手脚发抖打颤． ７．我因为头疼，头颈痛和背痛而苦恼． ８．我感觉容易衰弱和疲乏． ９．我觉得心平气和，并且容易安静坐着． ＊ １０．我觉得心跳得很快．
测验的记分 一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，长期性事
件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次，超过半年记为 2次。影响程度分为5级，从毫无影响到影响极重分别记0、1、 2、3、4分，即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、 极重=4分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年 以上共4个等级，分别记1、2、3、4分。
焦虑自评量表计算
标准总分=各个因子粗分相加＊1.25 SAS的标准
总粗分的分界值为40分 标准总分分界值为50分
50<Z≦ 59 60<Z≦69 69<Z
轻度焦虑 中度焦虑 重度焦虑
抑郁自评量表
题目
１．我觉得闷闷不乐，情绪低沉． ２．我觉得一天之中早晨最好． * ３．我一阵阵哭出来或觉得想哭． ４．我晚上睡眠不好． ５．我吃得跟平常一样多． * ６．我与异性密切接触时和以往一样感到愉快． * ７．我发觉我的体重在下降． ８．我有便秘的苦恼． ９．我的心跳比平时快． １０．我无故无故地感到疲乏．
６１．当别人看着您或谈论您时感到不自在。 ６２．有一些不属于您自己的想法。 ６３．有想打人或伤害他人的冲动。 ６４．醒得太早。, ６５．必须反复洗手，点数目或触摸某些东西。 ６６．睡得不稳不深。 ６７．有想摔坏或破坏东西的冲动。 ６８．有一些别人没有的想法或念头。 ６９．感到对别人神经过敏。 ７０．在商店或电影院等人多的地方感到不自在。 ７１．感到任何事情都很困难。 ７２．一阵阵恐惧或惊恐。 ７３．感到在公共场合吃东西很不舒服。, ７４．经常与人争论。 ７５．单独一人时神经很紧张。
生活事件刺激量的计算方法： ➢ 某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间
分×该事件发生次数 ➢ 正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 ➢ 负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 ➢ 生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 另外，还可以根据研究需要，按家庭问题、工作学习问
题和社交问题进行分类统计。 结果的解释—熟记 LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常 人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。负 性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大，正性生 活事件分值的意义尚待进一步的研究。
9、精神病性：有幻听、思维播散、被控制感、思维被 插入等反映精神分裂症状的项目。
10、其它：反映饮食及睡眠情况。
关于SCL-90，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ列说法中正确的是:
共有90个项目、包括10个因子、可以测查人际关 系、饮食睡眠等状况、由德若伽提斯编制。
SCL－90主要适用于在精神科和心理咨询门诊中了 解就诊者或受咨询者的心理卫生问题、了解躯体 疾病患者的精神症状、调查不同职业群体的心理 卫生问题。
焦虑： ２，１７， ２３，３３，３９，５７，７２， ７８， ８０， ８６，
敌对： １１， ２４， ６３，６７，７４， ８１， 恐怖： １３， ２５， ４７， ５０， ７０，７５，８２， 偏执： ８，１８， ４３， ６８， ７６， ８３， 精神病性： ７，１６，３５，６２， ７７，８４，
８５， ８７， ８８， ９０， 其他：１９，４４， ５９，６０，６４， ６６， ８９，
焦虑自评量表：本量表20项目，4个等级， SAS标准分50分。
焦虑自评量表
焦虑自评量表（Ｓelf-rating Anxiety Scale,SAS)是由Ｚung于１９７１年编制的，用于 评定焦虑病人的主观感受。
ＳＡＳ采用４级评定，根据症状出现的频 度：
１、没有或很少时间； ２、小部分时间； ３、相当多的时间； ４、绝大部分或全部时间；
施测步骤 LES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后
逐条一一过目。根据调查者的要求，填写者首先将某一时间 范围内（通常为一年内）的事件记录下来。有的事件虽然发 生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长 期性事件记录。然后，由填写者根据自身的实际感受而不是 按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说 是好事或是坏事，影响程度如何，影响持续的时间有多久， 对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”， 不留空白，以防遗漏。
SCL-90原始分计算
躯体化：１，４，１２，２７，４０， ４２， ４８， ４９，５２， ５３， ５６， ５８，
强迫 ：３， ９，１０， ２８，３８，４５， ４６， ５１， ５５， ６５，
人际关系：６，２１，３４，３６，３７，４１， ６１，６９，７３，
抑郁： ５，１４， １５， ２０， ２２， ２６，２９， ３０， ３１， ３２， ５４， ７１， ７９，
因子分：共包括10个因子。划界分为2分
组成某一因子的各项目总分 因子分 = -------------------------
组成某一因子的项目数
总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因 子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
因子分意义分析（一）---熟悉
1、躯体化：反映身体不适感。包括心血管、肠胃道、 呼吸系统主诉不适，和头痛、脊病、肌肉酸痛、以及 焦虑的其他躯体表现。 2、强迫：主要指那些明知没必要，但又无法摆脱的 无意义思想、冲动、行为等。 3、人际关系：个人不自在感与自卑感，与其他人相 处时更突出。高分显示在人事关系明显不好。 4、抑郁：与临床抑郁症状相联系的广泛概念。抑郁 苦闷是代表性症状，还以生活兴趣减退、缺乏活动愿 望。丧失活动力等。还包括失望、悲哀、及其他感知 和躯体方面的问题。并有死亡、自杀概念。
SDS的评定标准
标准总分=各个因子粗分相加×1.25 标准总分分界值为53分 53——62 轻度抑郁 63——72 中度抑郁 72 以上 重度抑郁
简明精神症状评定量表（ＳＣＬ－９０）
ＳＣＬ－９０测验，主要测验有关你的某些问 题，并给你的心理卫生、健康提供帮助，请根据 你自己的实际情况，如实回答有关的问题，有五 种答案供你选择，回答的形式是１，２，３，４， ５，具体对应于答案，关系如下：
１－无； ２－很轻； ３－中等； ４－偏重； ５－严重。
SCL-90 题目
１．头痛。 ２．神经过敏，心中不踏实。 ３．头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 ４．头昏或昏倒。 ５．对异性的兴趣减退。 ６．对旁人责备求全。 ７．感到别人能控制你的思想。 ８．责怪别人制造麻烦。 ９．忘记性大。 １０．担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 １１．容易烦恼和激动。 １２．胸痛。 １３．害怕空旷的场所或街道。
焦虑自评量表－ＳＡＳ 题目
１１．我因为一阵阵头晕而苦恼． １２．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的． １３．吸气呼气都感到很容易． ＊ １４．我的手脚麻木和刺痛． １５．我因为胃痛和消化不良而苦恼． １６．我常常要小便． １７．我的手常常是干燥温暖的． ＊ １８．我脸红发热． １９．我容易入睡并且一夜睡得很好． ＊ ２０．我做恶梦．
１４．感到自己的精力下降，活动减慢。 １５．想结束自己的生命。 １６．听到旁人听不到的声音。 １７．发抖。 １８．感到大多数人都不可信任。 １９．胃口不好。 ２０．容易哭泣。 ２１．同异性相处时感到害羞不自在。 ２２．感到受骗，中了圈套或有人想抓住您。 ２３．无缘无故地突然感到害怕。 ２４．自己不能控制地大发脾气。 ２５．怕单独出门。 ２６．经常责怪自己。 ２７．腰痛。 ２８．感到难以完成任务。
７６．别人对您的成绩没有作出恰当的评价。 ７７．即使和别人在一起也感到孤单。 ７８．感到坐立不安，心神不定。 ７９．感到自己没有什么价值。 ８０．感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。 ８０．感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的。 ８１．大叫或摔东西。 ８２．害怕会在公共场合昏倒。 ８３．感到别人想占您的便宜。 ８４．为一些有关「性」的想法而很苦恼。 ８５．您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。 ８６．感到要赶快把事情做完。 ８７．感到自己的身体有严重问题。 ８８．从未感到和其他人很亲近。 ８９．感到自己有罪。 ９０ ．感到自己的脑子有毛病。
SCL90-计算平均分数
躯体化 人际关系 焦虑 恐怖 精神病性
１２ ９ １０ ７ １０
强迫 １０ 忧郁 １３ 敌对 ６ 偏执 ６ 其他 ７
SCL90结 果
总分：90个单项分相加之和，划界分为160分 阳性项目数：单项评分≧2的项目数 阴性项目数：单项评分=1的项目数 阳性项目均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。
适用范围 LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身
疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精 神病患者。 主要应用于： 神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病 的病因学研究； 指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预 更有针对性； 甄别高危人群，预防精神疾病和心身疾病，对LES 高者加强预防工作； 指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康， 提高生活质量。
２９．感到孤独。 ３０．感到苦闷。 ３１．过分担忧。 ３２．对事物不感兴趣。 ３３．感到害怕。 ３４．我的感情容易受到伤害。 ３５．旁人能知道您的私下想法。 ３６．感到别人不理解您，不同情您。 ３７．感到人们对您不友好不喜欢您。 ３８．做事必须做得很慢以保证做得正确。 ３９．心跳得很厉害。 ４０．恶心或胃部不舒服。 ４１．感到比不上他人。 ４２．肌肉酸痛。 ４３．感到有人在监视您谈论您。 ４４．难以入睡。
抑郁自评量表 题 目
１１．我的头脑跟平常一样清楚． * １２．我觉得经常做的事情并没有困难． * １３．我觉得不安而平静不下来． １４．我对将来抱有希望． * １５．我比平常容易生气激动． １６．我觉得做出决定是容易的． * １７．我觉得自己是个有用的人，有人需要我． * １８．我的生活过得很有意思． * １９．我认为如果我死了别人会生活得好些． ２０．常感兴趣的事我仍然照样感兴趣． *
按照中国常模结果，SCL-90的总分超过160分、阳 性项目数超过43项、任何一因子超过2分。
如果SCL-90采用0-4的5级评分，筛选阳性的标准 是总分超过70分
由于SCL-90缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等 项目，在躁狂症患者、精神分裂症患者中的应用 受到了一定限制。
第四节 应激及相关问题评估
一、生活事件量表（LES）
测验材料 生活事件量表（Life Event Scale，LES）有
多个版本，我们这里所使用的是由杨德森、张亚林 1986年编制的生活事件量表。
LES共含有48条我国较常见的生活事件，包括 三方面的问题： ➢ 家庭生活方面（28条） ➢ 工作学习方面（13条） ➢ 社交及其它方面（7条）
４５．做事必须反复检查。 ４６．难以做出决定。 ４７．怕乘电车，公共汽车，地铁或火车。 ４８．呼吸有困难。 ４９．一阵阵发冷或发热。 ５０．因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动。 ５１．脑子变空了。 ５２．身体发麻或刺痛。 ５３．喉咙有哽塞感。 ５４．感到没有前途没有希望。 ５５．不能集中注意。 ５６．感到身体的某一部分软弱无力。 ５７．感到紧张或容易紧张。 ５８．感到手或脚发重。 ５９．想到死亡的事。 ６０．吃得太多。
5、焦虑：与临床焦虑症状相联系的概念。指无法静息、 神经过敏、紧张、以及由此产生的躯体征象（如震颤） 游离不定焦虑及惊恐发作是本因子主要内容。
6、敌对：反映病人的敌对表现、思想、感情及行为。
7、恐怖：与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容 基本一致。
8、偏执：是一个十分复杂的概念，本因子只是包括它 的一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、 敌对、猜疑、关系妄想和夸大等。
第三节 心理与行为问题评估
常用自评量表工具
90项症状清单（SCL-90)：本量表90项目， 5个等级，没有、很轻、中度、偏重、严重； 10个范围，躯体化、强迫、人际关系敏感、 抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病 性、睡眠与食欲等。
抑郁自评量表：本量表20项目，4个等级， SDS标准分53分。