宫颈癌的预防和筛查
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这两种方法是初筛宫颈癌的方法。
四、努力方向
03 宫颈癌的筛查
（1）传统巴氏涂片检查和液基细胞学检查
阴道细胞学巴氏分类法诊断标准
分级
二、临床教巴学氏Ⅰ级
巴氏Ⅱ级 巴氏Ⅲ级
四、努力方巴向氏Ⅳ级
诊断 正常 炎症 可疑癌 高度可疑癌
巴氏Ⅴ级
癌
缺点：以级别来表示细胞学改变的程度， 易造成假象。
03
（2）HPV-DNA检测
病理组织检查
二、临床教学
四、努力方向
病理学检查：如果上 述方法中发现 宫颈有异常改变时， 那就有必要进行宫颈 活检了。
对于宫颈癌我们应：
定期筛查
二、临床教学
预防为主
早发现、早诊断、早治疗
四、努力方向
将宫颈癌消灭在萌芽状态之中
二、临床教学 四、努力方向
众 志 成 城
抗
击 宫颈癌的预防
肺 炎
主要内容
01.SUBTITLE HERE 02.SUBTITLE HERE
03.SUBTITLE HERE
宫颈癌的概述 宫颈癌的筛查
01 宫颈癌的概述
一、定义： 宫颈癌是指发生在妇女宫颈部位的恶性肿瘤，生殖道恶性肿瘤的第一位。高 发年龄为50-55岁，也是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤。
3、其他（吸烟、使用二避、孕套临、床性生教活学过早、多个性伴侣、经济状况低下、
免疫抑制等）。
四、努力方向
01 宫颈癌的概述
三、宫颈癌最常见于哪些人群呢？
二、临床教学
四、努力方向
02 宫颈癌的预防
人的一生会有80%的机会接触到HPV ，感染高峰年龄在18-28岁，大部分妇女 的感染期比较短，一般在8-10个月便可自行消失。从感染开始至发展为子宫 颈癌的时间间隔10-15年 。
宫颈癌的筛查
二、临床教学
四、努力方向
采样
Fra Baidu bibliotek
漂洗
拧紧
记录
检测
03 宫颈癌的筛查
二、临床教学
结果包括低危型和高危型病毒 型别。对于高危型病毒感染者， 可继续做阴道镜检查。
阴道镜检查
二、临床教学
当临床出现 细胞学四检查、异努常或力方向
HPV检测阳性结果时 ，医生会建议阴 道镜检查，做进一步诊断。阴道镜检查 不作为临床的初筛方式。
那面对宫颈癌我们就束手无策了吗？
二、临床教学
宫颈癌是一种可预防，可治愈的 疾病。
NO
关键在于：
预防！
02 宫颈癌的预防
一级预防 病因预防
二级预防
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四、临努床力前方期向预防
三级预防 临床预防
02 宫颈癌的预防
一级预防 病因预防
（1） 接种预防性HPV疫苗：目前获准进入中国的疫苗中 二价疫苗的推荐接种年龄为9-45岁女性。 四价疫苗的推荐接种年龄为20-45岁女性。 九价疫苗的推荐接种年龄为16-26岁女性。
02.SUBTITLE HERE
四、努力方向
进行宫颈癌筛查有哪些注意事项？ （1）宫颈细胞学筛查为使准确率高，应在月经的 后半周期进行。 （2）宫颈细胞学筛月查经4月8小经 时内不能进行以下活动：
四、努力方向
03 宫颈癌的筛查
常用的宫颈筛查方法有哪些？
（1）传统巴氏涂片检查和液基细胞学检查
（2）HPV-DNA检测 二、临床教学
（2） 65岁以上妇女，若过去20年有完善的阴性筛查 结果、无高级别病变史，可终止筛查。 02.SUBTITLE HERE
（3） 四任何、年努龄妇力女，方若向因良性疾病已行全子宫切除、 并无高级别病变史，也可以终止筛查。
02 宫颈癌的预防
三级预防 临床预防
宫颈癌的临床预防方法为手术治疗， 辅以放疗、化疗，可以防止病情进一步恶 化，科学治癌，提高生活质量。
（3）注射HPV 疫苗不能完全预防宫颈癌的发生！ 即使注射了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌的筛查。
02.SUBTITLE HERE
四、努力方向
02 宫颈癌的预防
二级预防 临床前期预防
做到“三早”即早发现、早诊断、早治疗。 （1） ＜21岁女性不筛查，有性生活妇女于21岁开始
筛查和高危型HPV检测均为阴性者发病风险低，筛 查间隔时间为3-5年。细胞学阴性而高危型HPV阳性 者发病风险增高，可于1年后复查。细胞学LSIL及 以上、或HPV16/HPV18阳性者转诊阴道镜。
据世界卫生组织2018年统计结果显示，全球宫颈癌每年新发病例近57万人，
死亡病例约31.1万例。其中二我国、每临年有床10教.6万学新发宫颈癌病例，并有约4.8万例
死亡。
01 宫颈癌的概述
二、发病相关因素： 1、科学研究证实高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，是引起宫颈癌
的必 要因素。 2、性行为及分娩次数多。
二价疫苗（16/18型病毒）
四价疫苗（ 九价疫苗（
660、/121.1S/11U、6B/11T86I型T、L病1E8毒、HE）3R1、E 33、45、52和58型病毒）。
四、努力方向
02 宫颈癌的预防
一级预防 病因预防
（2）疫苗何时接种？ 分别在0、2、6个月的三个时间点肌肉注射给药。
问题： 是否接种了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌了呢？
四、努力方向
03 宫颈癌的筛查
（1）传统巴氏涂片检查和液基细胞学检查
阴道细胞学巴氏分类法诊断标准
分级
二、临床教巴学氏Ⅰ级
巴氏Ⅱ级 巴氏Ⅲ级
四、努力方巴向氏Ⅳ级
诊断 正常 炎症 可疑癌 高度可疑癌
巴氏Ⅴ级
癌
缺点：以级别来表示细胞学改变的程度， 易造成假象。
03
（2）HPV-DNA检测
病理组织检查
二、临床教学
四、努力方向
病理学检查：如果上 述方法中发现 宫颈有异常改变时， 那就有必要进行宫颈 活检了。
对于宫颈癌我们应：
定期筛查
二、临床教学
预防为主
早发现、早诊断、早治疗
四、努力方向
将宫颈癌消灭在萌芽状态之中
二、临床教学 四、努力方向
众 志 成 城
抗
击 宫颈癌的预防
肺 炎
主要内容
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宫颈癌的概述 宫颈癌的筛查
01 宫颈癌的概述
一、定义： 宫颈癌是指发生在妇女宫颈部位的恶性肿瘤，生殖道恶性肿瘤的第一位。高 发年龄为50-55岁，也是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤。
3、其他（吸烟、使用二避、孕套临、床性生教活学过早、多个性伴侣、经济状况低下、
免疫抑制等）。
四、努力方向
01 宫颈癌的概述
三、宫颈癌最常见于哪些人群呢？
二、临床教学
四、努力方向
02 宫颈癌的预防
人的一生会有80%的机会接触到HPV ，感染高峰年龄在18-28岁，大部分妇女 的感染期比较短，一般在8-10个月便可自行消失。从感染开始至发展为子宫 颈癌的时间间隔10-15年 。
宫颈癌的筛查
二、临床教学
四、努力方向
采样
Fra Baidu bibliotek
漂洗
拧紧
记录
检测
03 宫颈癌的筛查
二、临床教学
结果包括低危型和高危型病毒 型别。对于高危型病毒感染者， 可继续做阴道镜检查。
阴道镜检查
二、临床教学
当临床出现 细胞学四检查、异努常或力方向
HPV检测阳性结果时 ，医生会建议阴 道镜检查，做进一步诊断。阴道镜检查 不作为临床的初筛方式。
那面对宫颈癌我们就束手无策了吗？
二、临床教学
宫颈癌是一种可预防，可治愈的 疾病。
NO
关键在于：
预防！
02 宫颈癌的预防
一级预防 病因预防
二级预防
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四、临努床力前方期向预防
三级预防 临床预防
02 宫颈癌的预防
一级预防 病因预防
（1） 接种预防性HPV疫苗：目前获准进入中国的疫苗中 二价疫苗的推荐接种年龄为9-45岁女性。 四价疫苗的推荐接种年龄为20-45岁女性。 九价疫苗的推荐接种年龄为16-26岁女性。
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四、努力方向
进行宫颈癌筛查有哪些注意事项？ （1）宫颈细胞学筛查为使准确率高，应在月经的 后半周期进行。 （2）宫颈细胞学筛月查经4月8小经 时内不能进行以下活动：
四、努力方向
03 宫颈癌的筛查
常用的宫颈筛查方法有哪些？
（1）传统巴氏涂片检查和液基细胞学检查
（2）HPV-DNA检测 二、临床教学
（2） 65岁以上妇女，若过去20年有完善的阴性筛查 结果、无高级别病变史，可终止筛查。 02.SUBTITLE HERE
（3） 四任何、年努龄妇力女，方若向因良性疾病已行全子宫切除、 并无高级别病变史，也可以终止筛查。
02 宫颈癌的预防
三级预防 临床预防
宫颈癌的临床预防方法为手术治疗， 辅以放疗、化疗，可以防止病情进一步恶 化，科学治癌，提高生活质量。
（3）注射HPV 疫苗不能完全预防宫颈癌的发生！ 即使注射了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌的筛查。
02.SUBTITLE HERE
四、努力方向
02 宫颈癌的预防
二级预防 临床前期预防
做到“三早”即早发现、早诊断、早治疗。 （1） ＜21岁女性不筛查，有性生活妇女于21岁开始
筛查和高危型HPV检测均为阴性者发病风险低，筛 查间隔时间为3-5年。细胞学阴性而高危型HPV阳性 者发病风险增高，可于1年后复查。细胞学LSIL及 以上、或HPV16/HPV18阳性者转诊阴道镜。
据世界卫生组织2018年统计结果显示，全球宫颈癌每年新发病例近57万人，
死亡病例约31.1万例。其中二我国、每临年有床10教.6万学新发宫颈癌病例，并有约4.8万例
死亡。
01 宫颈癌的概述
二、发病相关因素： 1、科学研究证实高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，是引起宫颈癌
的必 要因素。 2、性行为及分娩次数多。
二价疫苗（16/18型病毒）
四价疫苗（ 九价疫苗（
660、/121.1S/11U、6B/11T86I型T、L病1E8毒、HE）3R1、E 33、45、52和58型病毒）。
四、努力方向
02 宫颈癌的预防
一级预防 病因预防
（2）疫苗何时接种？ 分别在0、2、6个月的三个时间点肌肉注射给药。
问题： 是否接种了HPV疫苗就一定不会得宫颈癌了呢？