第二章 语言治疗的方法分析
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练、词汇学习、口语表达、阅读书写等。适用不同年 龄、不同文化层次的患者，有家庭训练版及医院训练
版。可以针对不同的语言障碍类型进行康复训练
（二）辅助交流设备
辅助交流设备主要用于视、听、表达障碍者， 但也包括肢体功能障碍者阅读、书写、安全警 报等辅助设备，这类辅助设备统称为语言交流 辅助设备。常用的有：
语言治疗的方法
潍坊医学院附属医院康复科 付海燕
语言治疗的方法
1.语言与言语
2.语言治疗的途径和原则 3.治疗的要求和注意事项
4.语言治疗的辅助设备
5.语言障碍的相关药物治疗
语言（language）或言语（speech） 是人类交流思想的工具，在人们平时的交往
中，语言和言语两个词往往混用，并不会影
响意思的Leabharlann Baidu解，但从语言病理学的角度，在 他们的定义上往往有所区别
语
言
语言（language）是指人类社会中约
定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号
达到交流的目的。包括对符号的用（表达） 和接受（理解）的能力，也包括对文字语言 符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿 势语言和哑语
语言障碍
是指在上下文中口语和非口语的过程 中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍
应），执行不正确（错误反应）？
（二）治疗原则
强化与反馈
在训练过程中患者反应正确时，要使之知道正 确并给予鼓励（正强化），反之也要让其知道 答错并一起表示遗憾（负强化）
（二）治疗原则
升级与降级
在刺激-反应进行过程中，正反应会逐渐增加，
当正反应能固定下来时，就可以考虑将训练上
升一个阶段。当顺利达到训练目标时，训练即 结束。但有时错误反应会增加，此时大多由于
（一）辅助诊断设备
计算机辅助诊断专家系统有两种模式
基于宏观功能模拟的专家系统，它从人的思维 活动和智能行为的心理特征出发，是建立在心 理学基础上的模式
基于神经网络的专家系统，它从人脑的生理结 构出发，是建立在仿生学基础上的模式
（二）辅助康复设备
国外发达国家大多康复机构都使用计算机及电
子设备辅助语言障碍的康复，包括发音训练、理解训
觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行
（一）治疗的要求
训练室内尽量避免过多的视觉刺激
（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
一对一训练：是根据患者的具体情况，如病症的程度，障 碍的侧重面，残余语言功能等，制订出个人训练计划并制 订出具体语言训练内容，除了语言功能训练还要进行实际 语言交流能力训练（CADL
（二）治疗原则
设定训练课题
首先要对患者的语言障碍进行正确的评
价和分型，此基础上，针对语言症状的
各个方面，设定能使之改善的训练课题。 若评价结果不准确，就会给患者设定出 过于简单或过于难的课题
（二）治疗原则
（二）治疗原则
刺激与反应
如做事物基础概念的选择训练，我们在患儿的面 前摆上牙刷、手套和眼镜，训练者手中拿着一个 小娃娃，治疗师说：“请你给小朋友刷刷牙” （刺激），患者拿起牙刷放在小朋友的嘴前做出 刷牙的动作（反应）。患者执行正确（正确反
给语言障碍的患者产生不同的影响
电视的影响 电脑和互联网的影响
没有直接作用言语障碍的药物，可通过改善记忆 力几精神情况间接治疗
如：钙通道阻断药 脑激活剂类 中药类
THE END !
在本教材中，用语言一词代表“语言”和“言语”
（一）治疗途径
1.训练和指导
• 包括听觉的活用， 促进言语的理解， 口语表达，恢复 或改善构音功能， 提高语音清晰度 等言语治疗
2.手法介入
• 此方法适合用于 运动性构音障碍， 特别是重症患者。 也适用于重度神 经性吞咽障碍的 患者
（一）治疗途径
3.辅助具
尊重患者的人格
让患者对自身障碍有正确的认识 增强患者的自信心，提高训练欲望 心理治疗
（一）辅助诊断设备
优势
初步筛选出语音信号，能直接分析出各种语音 参数的差异
可实现各语言功能检测题目自动分级测试，实 现多层甄别测试
测试数据库大，避免重复
定量化，受人为干扰小
多媒体显示直观，有趣
视力残疾辅助设备 听力残疾辅助设备
语言沟通辅助器
视力残疾辅助设备
盲人行动辅助设备：分直盲杖、折叠盲杖两种
盲人阅读辅助设备：如盲文读物、盲人地图、盲人专用的
计算机、文字—语音转换设备、盲人钟、盲人扑克牌等。 盲人书写辅助设备：如各种盲文笔和盲文写字板
盲人文具
低视力助视辅助设备：如普通光学放大镜、眼镜式助视器
训练难度超出患者的水平，反而要降级
（一）治疗的要求
训练场所：选择急性期或脑外伤患者可以在床边进行训练。 当患者可以借助轮椅活动时，可到训练室进行治疗，例： 语言治疗室一般10m2即可，要能放下语言训练治疗机，一张
床，教材柜子，能进去轮椅即可。但儿童训练室，要求较
宽敞的房间，因为课桌上难以进行的课题往往就要在地板 上进行，所以必须具有一定的宽度。要尽量避开视觉和听
• 如重度运动性 构音障碍腭咽 肌闭合不全时， 可以给患者戴 上腭托，以改 善鼻音化构音
4.替代方式
• 如手势、交流 板和言语交流 器等
（二）治疗原则
基本过程
出示给患者事先准备好的刺激，比如图片、文字或实物等 若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化） 若患者反应不正确（错误反应），则告知错误（负强化） 患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来 正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题 反复进行，当达到目标阶段时结束
听力残疾辅助设备
助听器
通过视觉途径的辅助设备：如闪光门铃 通过振动等途径的辅助设备：如振动闹钟
语言沟通辅助器
如：残疾人沟通器，运用预设的餐厅使用语，
表达障碍患者可自行按键组词，表达出“我 要吃饭”，“要付多少钱”等，实现替代交 流的作用
（四）电子媒介对语言的影响
电视和电脑在我国已非常普及，互联网的发 展更是以迅猛的速度冲击着人们的生活，这
治疗次数和时间
至少应保证0.5～1小时，幼儿可以是20分钟，住院患者一日 一次，门诊的患者可以间隔长一些时间。时间最好安排在上 午
（一）治疗的要求
家属指导及自我训练
要将患者语言障碍检查的结果以及将来对日常生活、职业生
活所带来的影响向患者的家属及亲友讲清楚，以求得家属及 亲友的理解。据具体情况也可以治疗时让患者家属在旁边观
（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
集体训练：其特点是能够改善语言障碍患者对社会的适应 性，减少心理不安，提高交流欲望，也给语言障碍患者提 供了一个交流的场所，对改善由于语言障碍所致的二次性 障碍问题，如心理方面、情绪方面人际关系方面等起到积 极的作用
（一）治疗的要求
是脑卒中和脑外伤所致的失语症和大脑功
能发育不全所致的语言发育迟缓
言 语
言语（speech）是音声语言（口语）形 成的机械过程。 为使口语表达声音响亮、发音清晰，需
要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神
经和肌肉的活动
言语障碍
是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流 中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍 为构音障碍，临床上最多见的构音障碍是脑卒中、 脑外伤、脑瘫、帕金森病等疾病所致的运动性构 音障碍，另外临床上比较常见的是由于构音器官 形态结构异常所致的器质性构音障碍。其代表为 腭裂
察检查、训练的情况，应对患者家属提供具体指导，要求患
者本人及患者家属协助5～6小时。给患者留作业，这是一条 很好的学习途径，通过作业，可以强化每天训练的内容，还 可以使患者看到自己的进步，提高信心
（一）治疗的要求
卫生管理
（二）注意事项
反馈的重要性 确保交流手段 重视患者本人的训练 注意观察患者的异常反应 充分理解患者
版。可以针对不同的语言障碍类型进行康复训练
（二）辅助交流设备
辅助交流设备主要用于视、听、表达障碍者， 但也包括肢体功能障碍者阅读、书写、安全警 报等辅助设备，这类辅助设备统称为语言交流 辅助设备。常用的有：
语言治疗的方法
潍坊医学院附属医院康复科 付海燕
语言治疗的方法
1.语言与言语
2.语言治疗的途径和原则 3.治疗的要求和注意事项
4.语言治疗的辅助设备
5.语言障碍的相关药物治疗
语言（language）或言语（speech） 是人类交流思想的工具，在人们平时的交往
中，语言和言语两个词往往混用，并不会影
响意思的Leabharlann Baidu解，但从语言病理学的角度，在 他们的定义上往往有所区别
语
言
语言（language）是指人类社会中约
定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号
达到交流的目的。包括对符号的用（表达） 和接受（理解）的能力，也包括对文字语言 符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿 势语言和哑语
语言障碍
是指在上下文中口语和非口语的过程 中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍
应），执行不正确（错误反应）？
（二）治疗原则
强化与反馈
在训练过程中患者反应正确时，要使之知道正 确并给予鼓励（正强化），反之也要让其知道 答错并一起表示遗憾（负强化）
（二）治疗原则
升级与降级
在刺激-反应进行过程中，正反应会逐渐增加，
当正反应能固定下来时，就可以考虑将训练上
升一个阶段。当顺利达到训练目标时，训练即 结束。但有时错误反应会增加，此时大多由于
（一）辅助诊断设备
计算机辅助诊断专家系统有两种模式
基于宏观功能模拟的专家系统，它从人的思维 活动和智能行为的心理特征出发，是建立在心 理学基础上的模式
基于神经网络的专家系统，它从人脑的生理结 构出发，是建立在仿生学基础上的模式
（二）辅助康复设备
国外发达国家大多康复机构都使用计算机及电
子设备辅助语言障碍的康复，包括发音训练、理解训
觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行
（一）治疗的要求
训练室内尽量避免过多的视觉刺激
（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
一对一训练：是根据患者的具体情况，如病症的程度，障 碍的侧重面，残余语言功能等，制订出个人训练计划并制 订出具体语言训练内容，除了语言功能训练还要进行实际 语言交流能力训练（CADL
（二）治疗原则
设定训练课题
首先要对患者的语言障碍进行正确的评
价和分型，此基础上，针对语言症状的
各个方面，设定能使之改善的训练课题。 若评价结果不准确，就会给患者设定出 过于简单或过于难的课题
（二）治疗原则
（二）治疗原则
刺激与反应
如做事物基础概念的选择训练，我们在患儿的面 前摆上牙刷、手套和眼镜，训练者手中拿着一个 小娃娃，治疗师说：“请你给小朋友刷刷牙” （刺激），患者拿起牙刷放在小朋友的嘴前做出 刷牙的动作（反应）。患者执行正确（正确反
给语言障碍的患者产生不同的影响
电视的影响 电脑和互联网的影响
没有直接作用言语障碍的药物，可通过改善记忆 力几精神情况间接治疗
如：钙通道阻断药 脑激活剂类 中药类
THE END !
在本教材中，用语言一词代表“语言”和“言语”
（一）治疗途径
1.训练和指导
• 包括听觉的活用， 促进言语的理解， 口语表达，恢复 或改善构音功能， 提高语音清晰度 等言语治疗
2.手法介入
• 此方法适合用于 运动性构音障碍， 特别是重症患者。 也适用于重度神 经性吞咽障碍的 患者
（一）治疗途径
3.辅助具
尊重患者的人格
让患者对自身障碍有正确的认识 增强患者的自信心，提高训练欲望 心理治疗
（一）辅助诊断设备
优势
初步筛选出语音信号，能直接分析出各种语音 参数的差异
可实现各语言功能检测题目自动分级测试，实 现多层甄别测试
测试数据库大，避免重复
定量化，受人为干扰小
多媒体显示直观，有趣
视力残疾辅助设备 听力残疾辅助设备
语言沟通辅助器
视力残疾辅助设备
盲人行动辅助设备：分直盲杖、折叠盲杖两种
盲人阅读辅助设备：如盲文读物、盲人地图、盲人专用的
计算机、文字—语音转换设备、盲人钟、盲人扑克牌等。 盲人书写辅助设备：如各种盲文笔和盲文写字板
盲人文具
低视力助视辅助设备：如普通光学放大镜、眼镜式助视器
训练难度超出患者的水平，反而要降级
（一）治疗的要求
训练场所：选择急性期或脑外伤患者可以在床边进行训练。 当患者可以借助轮椅活动时，可到训练室进行治疗，例： 语言治疗室一般10m2即可，要能放下语言训练治疗机，一张
床，教材柜子，能进去轮椅即可。但儿童训练室，要求较
宽敞的房间，因为课桌上难以进行的课题往往就要在地板 上进行，所以必须具有一定的宽度。要尽量避开视觉和听
• 如重度运动性 构音障碍腭咽 肌闭合不全时， 可以给患者戴 上腭托，以改 善鼻音化构音
4.替代方式
• 如手势、交流 板和言语交流 器等
（二）治疗原则
基本过程
出示给患者事先准备好的刺激，比如图片、文字或实物等 若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化） 若患者反应不正确（错误反应），则告知错误（负强化） 患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来 正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题 反复进行，当达到目标阶段时结束
听力残疾辅助设备
助听器
通过视觉途径的辅助设备：如闪光门铃 通过振动等途径的辅助设备：如振动闹钟
语言沟通辅助器
如：残疾人沟通器，运用预设的餐厅使用语，
表达障碍患者可自行按键组词，表达出“我 要吃饭”，“要付多少钱”等，实现替代交 流的作用
（四）电子媒介对语言的影响
电视和电脑在我国已非常普及，互联网的发 展更是以迅猛的速度冲击着人们的生活，这
治疗次数和时间
至少应保证0.5～1小时，幼儿可以是20分钟，住院患者一日 一次，门诊的患者可以间隔长一些时间。时间最好安排在上 午
（一）治疗的要求
家属指导及自我训练
要将患者语言障碍检查的结果以及将来对日常生活、职业生
活所带来的影响向患者的家属及亲友讲清楚，以求得家属及 亲友的理解。据具体情况也可以治疗时让患者家属在旁边观
（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
集体训练：其特点是能够改善语言障碍患者对社会的适应 性，减少心理不安，提高交流欲望，也给语言障碍患者提 供了一个交流的场所，对改善由于语言障碍所致的二次性 障碍问题，如心理方面、情绪方面人际关系方面等起到积 极的作用
（一）治疗的要求
是脑卒中和脑外伤所致的失语症和大脑功
能发育不全所致的语言发育迟缓
言 语
言语（speech）是音声语言（口语）形 成的机械过程。 为使口语表达声音响亮、发音清晰，需
要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神
经和肌肉的活动
言语障碍
是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流 中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍 为构音障碍，临床上最多见的构音障碍是脑卒中、 脑外伤、脑瘫、帕金森病等疾病所致的运动性构 音障碍，另外临床上比较常见的是由于构音器官 形态结构异常所致的器质性构音障碍。其代表为 腭裂
察检查、训练的情况，应对患者家属提供具体指导，要求患
者本人及患者家属协助5～6小时。给患者留作业，这是一条 很好的学习途径，通过作业，可以强化每天训练的内容，还 可以使患者看到自己的进步，提高信心
（一）治疗的要求
卫生管理
（二）注意事项
反馈的重要性 确保交流手段 重视患者本人的训练 注意观察患者的异常反应 充分理解患者