普佑克溶栓流程图

STEMI静脉溶栓流程-普佑克篇

静脉溶栓患者：溶栓治疗必须在有效的抗凝/抗栓基础上进行，应至少接受48小时抗凝治疗，最多8天或至血运重建。使用肝素期间应检测血小板计数，及时发现肝素诱导的血小板减少症。

应用肝素注意事项：

•持续给予期间，根据APTT调整肝素剂量，使得APTT维持在50-70S。若剂量增至1000U/h，仍不能使APTT达标，则不能再增加肝素剂量。

•若发生明显出血，如不凝或者出血性脑卒中，大血管穿刺部位出血等，应停止应用静脉泵入肝素。

心得体会：

•时间就是心肌！时间就是生命！

•处理急性心肌梗死要争分！更要夺秒！

•团队的合作非常重要！

•坚持学习！！

即刻肝素化是AMI救治的第一步,只溶栓不抗凝危险度高！！溶栓前给予普通肝素（冲击量60U/kg，最大剂量4000U），随后12U/kg/h（最大剂量1000U/h），使APTT维持在对照值1.5～2.0倍，持续48小时（I, C）

2012年《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》

2013年《美国ST段抬高性心肌梗死指南》

2012年《瑞替普酶在ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识》

2004年第7版美国胸科医师学会(ACCP7) 抗栓与溶栓治疗指南