CPM机在膝关节周围骨折中的应用及护理
骨关节手术后CPM机的应用与护理分析
骨关节手术后CPM机的应用与护理分析【摘要】本文主要讨论了骨关节手术后CPM机的应用与护理分析。
在分析了研究背景和研究意义。
在详细介绍了CPM机的工作原理、应用范围、护理注意事项、效果评估以及并发症预防。
在探讨了CPM机在骨关节手术后的应用前景、在护理工作中的重要性以及未来的研究方向。
通过本文的研究，可以更好地了解CPM机在骨关节手术后的作用，为临床护理工作提供参考和指导，同时也为未来进一步深入研究该领域提供了思路。
【关键词】骨关节手术，CPM机，应用，护理，工作原理，效果评估，并发症预防，前景，重要性，研究方向1. 引言1.1 研究背景骨关节手术是常见的外科手术之一，对于骨关节疾病或损伤的患者来说，手术是恢复功能和减轻疼痛的重要治疗方式。
手术后恢复过程往往是一项漫长而痛苦的挑战，尤其是在关节功能恢复和疼痛控制方面存在很大的困难。
连续passmotion 颈背腰腿分炼自己缩自己。
passmotion iphone 护优化，uikit。
为了帮助患者更好地恢复功能，减轻疼痛，CPM机应运而生。
CPM机是一种通过连续passmotion 颈背腰腿分炼自己缩自己。
passmotion iphone 护优化，uikit。
、控制范围和速度的设备，可以帮助患者实现passmotion 颈背腰腿分炼自己缩自己。
passmotion iphone 护优化，uikit。
功能，减轻疼痛，预防功能性缩短和关节僵硬。
骨关节手术后CPM机的应用已经得到了广泛的应用，并取得了显著的效果。
关于CPM机的工作原理、应用范围、护理注意事项、效果评估和并发症预防等方面的研究仍有待深入探讨。
本文旨在对骨关节手术后CPM机的应用与护理进行综合分析，为临床实践提供更为科学的指导。
1.2 研究意义骨关节手术后CPM机的应用与护理分析研究骨关节手术后CPM机的应用与护理对临床实践具有重要的指导意义。
通过深入研究CPM机的工作原理、应用范围、护理注意事项、效果评估以及并发症预防，可以更好地指导医护人员在临床中的操作和护理工作。
CPM在膝关节骨折术后应用的临床护理
CPM 在下肢骨折术后膝关节功能康复中的应用及护理
科学护理149CPM 在下肢骨折术后膝关节功能康复中的应用及护理兰娟 （重庆大学附属三峡医院，重庆万州 404000）摘要：目的 研究和分析CPM 在下肢骨折术后膝关节功能康复中的护理效果和应用价值。
方法 选取2020年6月~2021年11月在我院进行手术治疗的87例下肢骨折患者为研究对象，根据来院顺序，将其分为常规组（43例）和CPM 组（44例）。
常规组给予常规膝关节功能康复锻炼，观察组借助CPM 机进行膝关节功能康复锻炼，对比两组疗效。
结果 常规组康复总有效率（69.77%）显著低于CPM 组（88.64%），P ＜0.05；常规组疼痛程度、下肢水肿消退时间、住院时间均显著高于CPM 组，膝关节功能康复评分则显著低于CPM 组，数据对比具有显著差异，P ＜0.05。
结论 CPM 有助于促进下肢骨折患者膝关节功能恢复，并能减轻患者疼痛程度和缩短住院时间，效果显著，具有较高的应用价值。
关键词：CPM 机；下肢骨折；膝关节；康复锻炼膝关节是承受压力最大的关节，主要的功能是负重与屈伸。
但膝关节也是最容易受损的关节之一，一旦受损可导致患者行动受限，严重者甚至瘫痪。
而近年来，随着社会的迅速发展，车祸、高空坠落等导致膝关节受损的事故屡见不鲜，严重影响患者身心健康和日常生活。
因此，对于此类患者，如何帮助其快速恢复膝关节功能非常关键。
目前，临床骨科对于膝关节术后康复训练越来越重视，且康复训练方法也日益更新，为患者膝关节功能康复提供了保障。
CPM 机是一种新型膝关节功能康复训练辅助器，能够帮助患者持续活动患肢，锻炼患肢肌肉力量和促进关节组织的修复，对促进患者膝关节恢复具有较大的优势[1]。
鉴于此，本研究分析了CPM 在下肢骨折术后膝关节功能康复中的护理效果和应用价值。
现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取在我院进行手术治疗的87例下肢骨折患者为研究对象，根据来院顺序，将其分为常规组（43例）和CPM 组（44例）。
CPM在骨科康复护理中的应用
CPM在骨科康复护理中的应用骨科疾病和损伤形成的长期肢体制动，会产生关节粘连、关节僵硬、疼痛、肌肉萎缩、废用性骨质疏松和晚期退行性关节炎等并发症为关节内骨折后肢体固定性发生创伤性关节炎、肌腱松解和重建术后固定再次粘连等，持续被动活动（CPM）装置的应用可大大减少这些并发症的发生。
CPM又叫连续被动活动，是一种新的生物学概念，即在连续被动活动作用下加速关节软骨及周围的韧带和肌腱的愈合和再生。
经实验证明：早期间断活动效果优于制动，而连续被动活动又优于间断活动。
由于骨骼肌易疲劳，不能坚持长期时间的主动活动，所以提出了持续被动运动。
如：膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症，临床上下肢骨折术后由于长期限制活动可引起膝关节的粘连、挛缩、僵硬等并发症，CPM为临床提供了一个良好的被动功能锻炼的器械，我科从2013年来，通过下肢骨折术后患者施行无痛性连续被动活动，其功能恢复效果满意，减少了致残率，大大促进了膝关节功能早期康复，减少住院日，现为CPM机在骨科康复应用作个说明：根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮。
一、CPM机的使用方法：1、按术后关节所需活动范围调整CPM机，下肢置于CPM 机上时应处于外展10－20〬呈足尖向上中立位，穿固定鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上，尽可能将患侧臀部紧贴活动支点，操作速度由慢到快，幅度由小到大，一般术后24－48小时内开始使用，人工关节术后1周开始练习，也可根据患者的体病情延缓24－48小时。
2、第一天上午从0〬－40〬，每15mm增加5〬，达到60〬，下午5〬－50〬，每15mm增加5〬，达到60〬.第三天上午5〬－80〬，每15mm增加5〬，直接接近90〬，下午5〬－70〬，第15mm增加5〬，直到90〬。
二、注意事项：患肢的脚和鞋套要套实与水平线呈90〬，注意患肢与膝关节的距离与脚套和夹角的距离要相等，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，增加角度要循序渐进，患者要能接受，刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不知感，会感到疼痛，但锻炼5分钟后，症状会很快缓解，恢复器启动工作之前，应将速度调到最小位置，（见3页运动速度处）然后按“启动”键，起动后再将速度逐渐调快，终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。
骨关节手术后CPM机的应用与护理分析
骨关节手术后CPM机的应用与护理分析【摘要】本文旨在探讨骨关节手术后连续passi ve motion(CPM)机的应用与护理。
文章首先介绍了CPM机的原理及应用，阐述了其在骨关节手术后的作用。
接着详细描述了CPM机的操作方法和护理方法，以及对CPM机的效果评估进行分析。
结论部分总结了CPM机在骨关节手术后的应用效果，同时强调了CPM机在骨关节手术后的护理意义。
通过本文的研究，可以更好地了解CPM机在骨关节手术后的应用价值，为临床工作提供参考和指导。
【关键词】骨关节手术、CPM机、应用、护理、效果评估、效果、护理意义1. 引言1.1 研究背景传统的骨关节手术后康复方案主要侧重于物理治疗和功能锻炼，但这种方式往往需要患者主动参与，且受到术后疼痛和创伤的限制。
而CPM机通过模拟关节运动，可以在不增加患者额外负担的情况下持续进行passively motion，促进关节韧带和软组织修复，减轻手术后疼痛，预防关节僵硬，改善术后关节功能。
由于CPM机在骨关节手术后的积极作用，越来越多的医疗机构将其纳入康复方案。
CPM机的使用需要专业护理人员的指导和监督，而对于CPM机的操作方法和护理方法的规范性和细节化要求也在不断提高。
对CPM机在骨关节手术后的应用效果和护理意义进行深入分析是非常必要的。
1.2 研究目的研究目的旨在探究骨关节手术后CPM机的应用与护理情况，评估其对患者康复的效果，并总结其在临床实践中的意义。
通过对CPM机的原理及应用、在骨关节手术后的作用、操作方法、护理方法以及效果评估等方面进行深入分析，旨在为临床医疗工作者提供科学的依据，以优化患者的康复过程，提高手术后恢复效果，减少并发症的发生率，从而改善患者的生活质量。
通过本研究，旨在为提升骨关节手术后患者的治疗效果，探索更加有效的护理策略，为临床实践提供更为可靠的理论依据。
2. 正文2.1 CPM机的原理及应用CPM机全称为“连续pass机械”，是一种被广泛应用于骨关节手术后康复治疗的设备。
骨关节手术后CPM机的应用与护理.doc
骨关节手术后CPM机的应用与护理目的通过用CＰM机对骨关节手术后的患者进行康复训练,研究其在骨关节手术之后的临床应用。
方法将５6例患者随机的分为两组，一组为治疗组２8例，采用CPM机进行康复训练，另一组为对照组２8例,采用传统的方法进行康复训练。
两周后比较两组患者的骨关节活动度.结果治疗组的膝功能恢复效果明显优于对照组（P ０。
05)；治疗组手术后的住院天数明显少于对照组(P 0．01）；治疗组水肿的消除天数明显少于对照组（P 0．01)。
结论采用ＣPM机对骨关节术后的患者进行康复训练效果明显优于采用传统的康复训练，为CＰM机的进一步推广应用提供了科学依据。
CＰM机骨关节手术康复训练骨关节手术后，关节处于长期的制动，将会导致关节的粘连、、僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等一系列的损害。
早期学者认为肢体的病损主要是因为关节的制动，以利才可以修复，上个世纪70年代ＣＰＭ机开始被应用在肢体的功能锻炼[１］，CPM机就是所谓的连续被动活动练习器,分上、下肢两种类型。
近年来,采用ＣPM机进行康复训练的骨关节手术患者，在其骨关节功能的恢复上取得了满意的效果.本文选取膝关节松懈手术后的CPM机康复训练，将结果报告如下：ﻭ 1 资料与方法ﻭ 1.1一般资料：自200８年1月至２０10年1月本院接收并经确诊属膝关节松懈手术后需要做康复训练的患者56例，其中男性３9例，女性17例，年龄在２６～53岁之间，病程在６个月～24个月，两组患者都经过膝关节松懈手术，都没有出现任何手术并发症,两组在年龄,，病程、病情等方面差异均无统计学意义。
1．2器械:CPＭ机是采用的浙江华通医疗器械JK–ＣI型下肢关节康复器。
ﻭ１。
３方法：将这5６例患者其随机的分为治疗组２8例，采用下肢关节康复器，一般在手术后的第２d开始使用,开始角度为手术中膝屈曲最大角度至逐渐伸直，每天角度增加5～１0o,逐渐到膝最大的屈伸角度。
开始时CPM机的运行速度要缓慢，随着患者康复情况而速度,调整角度,每天做康复训练两次，每次训练时间为２～３h.对照组28例，采用传统的方法进行康复训练,在手术后的第2ｄ嘱咐患者每天做膝关节的主动屈伸训练，股四头肌的伸展收缩运动等,同时抬高患者受伤的肢体,每天训练时间为４~6h，根据患者情况而定.两周为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的膝关节活动度。
膝关节骨折术后应用CPM 的护理体会
膝关节骨折术后应用CPM 的护理体会为了减少膝关节骨折术后关节粘连，我院自2007年应用了CPM （continuouspassivemotion）下肢关节功能康复器，帮助下肢早期合理的进行功能锻炼，减少了肢体功能障碍或二次手术，共治疗76例，取得很好的效果，现将护理体会报告如下。
标签：骨折；CPM机；护理1临床资料1.1一般资料：本组患者76例，男43例，女33例，年龄27～80岁，平均52岁。
其中股骨髁间骨折34例，髌骨严重粉碎性骨折16例，胫骨平台粉碎性骨折26例。
1.2手术治疗钢板螺钉固定42例，交锁钉固定13例，单纯螺钉固定21例。
1.3结果：本组76例患者术后均获随访，59例膝关节屈曲均达到90°，12例膝关节屈曲达到60°，4例膝關节最大屈曲30°～60°。
1例最大屈曲不到30°。
术后无一例出现内固定及骨折移位。
2护理体会2.1护理对策由于膝关节骨折的多样性，应用CPM前应向临床医师了解患者骨折的严重程度、手术复位程度、内固定稳定程度，应根据康复医学原则和康复护理内容与临床医师共同制定出康复护理计划，包括CPM的开始时间、初始角度、每日增加的度数、每天的活动时间、治疗周期、出院后的活动方法。
2.2心理护理（1）在患者的传统观念中，骨折治疗应以制动为主，因此在使用CPM前心理护理非常重要，使用前向患者解释早期功能锻炼对恢复关节功能的重要性、下肢关节康复器的性能和优点、骨连接端有足够坚固的内固定等，使其消除顾虑，增强治愈的信心，自觉配合治疗。
严格防止患者主动对抗CPM，防止内固定及骨折移位。
（2）术后应用CPM的患者应常规使用镇痛泵，减轻疼痛，以利于配合防止对抗。
2.3CPM的使用CPM为术后协助患者膝关节被动屈膝活动的锻炼器，多在术后第3天开始使用。
通过CPM的使用，可被动地帮助患者进行膝关节的运动，大大加快了术后膝关节恢复进度，在临床上收到了较满意的效果。
膝关节骨折术后CPM机的应用与护理
膝关节骨折术后CPM机的应用与护理发表时间：2016-12-21T16:09:55.610Z 来源：《中国医学人文》2016年第13期作者：陈尚芬[导读] 探讨CPM（continuous passive motion）机在膝关节骨折术后功能锻炼的护理方法及效果。
第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆（400042）陈尚芬摘要：目的：探讨CPM（continuous passive motion）机在膝关节骨折术后功能锻炼的护理方法及效果。
方法：稳固内固定术后早期CPM功能锻炼。
结果：患者膝关节功能恢复正常。
结论：早期应用CPM机功能锻炼，有效提高了患者的康复效果。
【关键词】膝关节骨折；CPM功能锻炼；护理关节粘连、关节僵硬、肌肉萎缩、退行性关节炎、创伤性关节炎是骨科关节手术、肢体制动后的常见并发症。
我院2014年6月至2015年6月应用CPM帮助膝关节早期进行合理的功能锻炼，共治疗48例，取得了很好的效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组48例，男30例，女18例，年龄22-80岁，平均年龄46岁。
其中股骨髁上骨折14例，髌骨粉碎性骨折23例，胫骨平台粉碎性骨折11例。
1.2手术治疗钢板螺钉固定32例，记忆合金髌骨爪固定10例，钢丝张力带固定5例，逆行交锁髓内钉固定 3例。
1.3结果 38例膝关节屈曲达到120o，7例膝关节屈曲达到90o，3例膝关节屈曲达到60o ，无一例出现内固定及骨折移位。
2 护理体会2.1心理护理由于骨折后疼痛刺激，患者往往惧怕活动，故在使用前CPM应向患者充分解释早期功能锻炼对恢复膝关节功能的重要性、CPM治疗仪的性能和优点、骨连接端均有足够坚固的内固定等，使患者消除紧张心理，提高心理承受能力，增强治愈的信心，自觉配合治疗。
严格防止患者主动对抗CPM，防止内固定及骨折移位。
在患者锻炼时专人负责指导，主动关心患者，与之亲切交谈，也可以给患者听轻音乐，使患者转移注意力，放松心情。
骨关节手术后CPM机的应用与护理分析
患者在进行骨关节手术后 ， 关节将长期处于制动状态 ， 这会 导致关节出现一 系列 的损伤 ，例如粘 连，疼痛、僵硬．肌 肉收缩以及骨质疏松等等 。有学者 … 认为， 肢体之所以出现病损 ， 只要原 因还是 由于关 节处于制动状态 ， 早在 上世纪 ７ Ｏ 年代 ，Ｃ Ｐ Ｍ机 已经被应用 于肢体 的康复训练。Ｃ Ｐ Ｍ机也就是 连续被动活动练 习器 ，其分两种类 型，即上肢和下肢 。本篇文 章主要阐述 了骨关节患者 在术 后运 用两种康复训练方式进行训 练，并 比较 其训练结果 ，现报告如下。 １ ． 资料与方法 １ ． １一般资料 选取我院 ２ ０ １ ３ 年５ 月至２ ０ １ ４ 年５ 月收治的 ７ ２ 例骨关节患者进行 随机分组 ， 分 为实验组与对照组 ， 两组手术患者各 ３ ６ 例， 其 中男患者 ４ ２ 例， 女患者 ３ ０ 例； 年龄 为 ２ ５ 至５ Ｏ 岁 ，平均年龄 为 （ ３ ６ ． １ ２ ±５ ． ４ ２ ）岁；病史为 ５ 至２ ０个月 ，平均 病史 为 （ １ ２ ． ７ ８ ￣４ ． ８ ９ ） 个月。两组手术患者均进行膝关节松懈 手术进行 治疗 ， 并 且术 后均未 出现任 何并发症。 两组手术患者 的性别、年龄、病 史 以及病情均 无 明显 差异 ． Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，差异具有统计学意义 ，具有可此性。
１ ． ２ 方 法
义。 ２ ． 结果
两组手术 患者经过 ３ 周 的训练 ， 其中实验组患者的优 良率为 ８ ３ ． ３ ％， 对照组 患者 的优 良率 为 ５ ５ ． ６ ％； 实验组患者 的骨关节 活动度明显优 于对照组患者 （ 见表 １ ），两组手术患者之间存在明显差异 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，差异具有统计学意 义。 表 １ 两组手术患者 的骨关节活 动度对 比 （ 例）
骨科cpm的使用流程与指引
骨科CPM的使用流程与指引什么是骨科CPM？骨科CPM（Continued Passive Motion）是一种康复设备，常用于骨科手术后的康复治疗中。
CPM机器能够在一定范围内控制关节的运动，帮助患者恢复关节的活动能力，减少术后并发症的发生，并促进伤口愈合。
骨科CPM的使用流程1.患者准备：患者在使用CPM之前，需要进行一些准备工作。
首先，患者需要脱掉鞋袜和卸下任何限制活动的装置，如绷带或外固定杆。
患者还需要进行一些前期的康复训练，以便能够正确地使用CPM机。
2.CPM机的设置：CPM机的设置是由专业的康复师来完成的。
康复师会根据患者的具体情况，包括手术类型、手术部位和患者的身体状况等，来决定CPM机的参数设置。
这些参数包括关节的运动幅度、速度以及持续时间等。
3.患者操作CPM机：在设置好CPM机之后，患者需要按照康复师的指示，正确地操作CPM机。
一般情况下，患者需要将受伤的手或脚放置在机器的托盘上，并将机器的安全带固定住，以确保安全。
然后，患者需要按下启动按钮，CPM机就会开始工作。
4.定期检查和调整：在使用CPM机的过程中，康复师会定期对患者进行检查和调整。
他们会观察患者的运动情况，听取患者的反馈，并根据需要对CPM机的参数进行调整，以确保康复效果的最大化。
5.康复训练的其他方面：除了使用CPM机外，康复师还会为患者制定其他的康复训练计划。
这些计划可能包括肌肉力量训练、平衡训练、步态训练等。
患者需要按照康复师的指导进行这些训练，并在日常生活中注意保护手术部位，避免再次受伤。
骨科CPM的优势和注意事项优势•促进关节的康复：CPM机可以帮助患者恢复关节的活动能力，促进关节的康复过程。
•减少并发症的发生：通过对关节的温和运动，CPM机可以减少术后并发症的发生，如关节僵硬、肌肉萎缩等。
•促进伤口愈合：CPM机可以促进伤口的血液循环和新陈代谢，加速伤口的愈合过程。
注意事项•使用时要遵循康复师的指导：在使用CPM机时，患者需要严格按照康复师的指导操作，并定期与康复师进行沟通和检查。
CPM机在膝关节周围骨折术后早期康复中的应用
CPM机在膝关节周围骨折术后早期康复中的应用徐萍【摘要】目的:探讨膝关节周围骨折术后早期应用CPM机的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2014年6月我院骨科诊治的53例膝关节周围骨折患者,并随机分为CPM组26例和对照组27例.CPM组患者每日锻炼2次,每次2 h,起始角度为30°,至术后2周,逐渐增加至90°,同时自术后第1天起进行主动功能锻炼;对照组患者进行同CPM组相同的主动功能锻炼.出院后两组患者行相同的功能训练,分别比较两组患者在术后1,2,6周及3,6个月的膝关节屈曲角度及术后3,6个月膝关节AKS评分.结果:术后第1,2,6周及3个月患者的膝关节屈曲角度CPM组优于对照组(P<0.05),而术后6个月时膝关节屈曲度两组比较差异无统计学意义(P>0.05).AKS膝关节评分比较,术后3个月CPM组优于对照组(P<0.05);术后6个月,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术后早期应用CPM机,有效防止关节僵硬,加快恢复膝关节活动度,改善了关节功能.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)005【总页数】2页(P152-153)【关键词】CPM机;膝关节;骨折;康复护理;AKS评分【作者】徐萍【作者单位】215101 苏州市江苏省苏州市中西医结合医院骨科【正文语种】中文膝关节周围骨折是临床上常见病，常发生在交通伤、运动损伤、坠落伤及老年性骨质疏松。
此类骨折发生后，常常需要手术治疗，而术后的关节功能康复训练尤为重要，是避免关节周围黏连、关节僵硬、强直的有效手段。
CPM作为关节康复手段之一，应用广泛、疗效满意[1-3]，但近年来也有一些临床研究表明，CPM在膝关节损伤患者的关节功能恢复中并无益处[4-5]。
本文通过对膝关节周围骨折术后早期应用CPM机进行患膝被动功能锻炼，探讨CPM对膝关节功能恢复的影响，评价CPM机的康复效果和临床使用价值，不断优化护理康复治疗，提高膝关节康复效率，促进关节功能恢复。
CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响
治疗床 ， 对患者治疗 中心点偏差进行校正。
３ 结 果
头颈部病人摆位误 差较小 ， 一般 不大于３ ｍ ｍ， 体部病人摆位 误差受到呼 吸运 动、 心脏 跳动 、 胃内容物和尿液多少等 因素 的影
响， 误差较大 ， 一般不大于５ ａｍ。 ｒ
４ 讨 论
Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｌ ６ ￣－ 螺旋Ｃ Ｔ 、 核通Ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ 计划 系统 、 瓦里安Ａ Ｃ Ｕ Ｉ Ｔ Ｙ 数字化模拟机 、 放疗 固定 模具 ２ ． ２ 方 法 ２ ． ２ ． １ Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ ｌ ６ ￣螺旋Ｃ Ｔ 室诊断床上 ， 帮助患者摆好体位 ， 使用 放疗 固定模具对治疗部位做好 固定 。在 治疗部位 附近做好标记 点， 扫描三维定位 图像。 ２ ． ２ ． ２ 通过网络将患者ｃ Ｔ 数据传至核通Ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ 卅 划 系统 中。 ２ ． ２ ． ３ 放疗医生勾画靶区 、 危及 器官等 ， 物理师完成 可被临床接 受 的治疗计划后 ， 建立 一个 位置验证计划 ， 位置验证计 划包含一 个 与治疗计划相 同的靶 区中心点及 机架０ 度、 ９ ０ 度 （ 或２ ７ ０ 度） 的
且存在速度223放疗医生勾画靶区危及器官等物理师完成可被临床接慢占用治疗时间长图象对比度低解剖结构不够清晰图像分受的治疗计划后建立一个位置验证计划位置验证计划包含一辨率低信噪比差等缺点
医学前 沿 ２ ０ １ ５ 年５ 期
调强放射治疗 中， 位置验证是其 质量保证 、 质量控制 中非 常重要 韵一个环节 。 ２ 材料与方法
位置验证是精确放疗不可或缺的必要条件之一 ， 在进行放射 治疗前 ， 要保证每个 射野 每次 治位 置验证 就是放 射治疗 的一个 必不可少 的环节 。 Ｅ Ｐ Ｉ Ｄ、 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ 等位置验证 图像系统虽然优秀 ，但其价格 的昂贵 ， 后 期维护成本高 ， 不是 每台医用直线加速器都配置 的。且存在速度 慢、 占用治疗时 间长 ， 图象对 比度低 ， 解剖结构 不够清晰 ， 图像 分 辨率低、 信噪 比差等 缺点 。使用数字模 拟机拍摄验证片与Ｄ Ｒ Ｒ 图 片对 比的位置验 证方 法 ， 简单 、 实用 、 经济 、 直观 、 快捷 ， 有较 高性 Ｄ Ｒ Ｒ 图像（ ｄ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， 数字 重 建 图像） 。 价 比， 是精确放疗位 置验证 的一个好方法。 通 过网络将位置验 证传输 到瓦里 安Ａ Ｃ Ｕ Ｉ Ｔ Ｙ 数字 化模拟 机工作 参 考 文 献 ： 站。 ［ １ ］ 陈林 ， 刘莉莉， 冯丽娜， 胡松柳， 徐 威威 ， 王瑞芝． 用影像 引导提 高乳 ２ ． ２ ． ４ 在Ａ Ｃ Ｕ Ｉ Ｔ Ｙ 模 拟机 室 内 ， 对 患者 进 行 复 位 。根 据 Ｔ Ｐ Ｓ 提 供 的 腺癌调强放射 治疗精度 ｍ． 实用肿瘤 学杂志， ２ ０ １ ０ ， （ ２ ４ ） ． 数据通过移动ｃ Ｔ 床、 激光灯找出治 疗中心点 。 ［ ２ 】 杨森， 王伟 ， 杨宛莹， 李芩， 刑超 ， 张 开国， 满其 荣， 张旭升， 袁倩倩 ， 胡 ２ ． ２ ． ５ 在机架０ 度、 ９ ０ 度（ 或２ ７ ０ 度） 分别 曝光 ， 截取 ０ 度、 ９ Ｏ 度（ 或 苗苗， 张开 贤ｌ 食管癌调强放 疗肿瘤退缩规律及其临床价值Ⅱ １ ． 世界 ２ ７ ０ 度） 验证 图像。 最新 医学信 息文摘 （ 连续型电子期刊 ） ， ２ ０ １ ４ ， （ ２ ７ ） ． ２ ． ２ ． ６ 调取验证计划 ， 将Ｄ Ｄ Ｒ图像作 为参考 图像 ， 利 用软件对参 ［ ３ 】 郝春 成， 葛晓峰， 张立杰． 利 用锥形束Ｃ Ｔ图像 分析非小细胞肺癌 实用肿 瘤学杂志， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ ０ ５ ） ． 考 图像 和验证 图像进行 匹配 ： 直接将两种影像 重叠 ， 得出患者体 临床靶 区外放 的研 究刚． 位 的偏差。０ 度验证 图像可提供横 向和纵 向的位 置信 息 ， ９ Ｏ 度（ 或 ［ ４ 】 罗京伟， 傅 卫华， 阎蒂， 吴秋 文， 徐 国镇 ， 高黎． 头颈部癌调强放疗过 ２ ７ ０ 度） 机架角 的验证 图像可提供纵向和垂 直方 向的位置信息。 程 中腮 腺及靶 区体积 变化 的临床 分析 Ⅱ ］ ． 中华放 射肿瘤 学杂志 ， ２ ． ２ ． ７ 使用 自动摆位功能 ， 根据参考 图像和验证 图像 的偏差移 动 ２ ０ ０ ６ （ １ ５ ） ０ ２ ．
下肢骨折术后及运用CPM康复的护理
下肢骨折术后及运用CPM康复的护理下肢骨折是骨科常见的骨折之一，手术方法很多。
以前只强调手术方法的改进，对康复护理重视不足，因而有许多病人出现关节粘连、股四头肌挛缩、关节囊挛缩至关节僵直而影响工作生活。
为了让患者术后功能恢复到最大程度。
我科于2011年8月～2013年6月，对200例下肢骨折患者采用切开复位克氏针+张力带钢丝内固定术，术后早期使用持续被动运动器进行膝关节功能锻炼，防止膝关节粘连、股四头肌挛缩、关节囊挛缩至关节僵硬等并发症的发生，促使骨折愈合，效果明显，现报道如下。
1 临床资料本组200例中，男128例，女72例；年龄3—89岁，股骨干骨折36例，股骨劲骨折29例，髌骨骨折9例，胫腓骨骨折121例，内外踝骨折5例，所有病例均实行了手术切开复位加内固定术。
2 护理与康复训练2.1 术前护理2.1.1 病人入院后，由护士应向患者及家属主动介绍病区基本情况，了解患者的一般情况，询问症状，同医生一起检查全身体征，看有无开放性伤口及其他脏器损伤及合并症。
对于危及生命的损伤立即处理，留好静脉通道、吸氧、监测生命体征等。
做好入院评估。
手术前向病人及家属示范并指导患者进行股四头肌、胫前肌、小腿三头肌和趾背伸肌的主动收缩，以及关节、足趾关节的主动运动，教会患者使用拐杖，为术后扶拐行走做准备。
2.1.2 术前心理准备很重要，骨折往往是由于突然意外造成，心理上未能完全接受，极度紧张和恐惧心理存在，加上剧烈的疼痛和患肢的功能障碍，加剧担心手术效果的心理焦虑及恐惧感，惧怕残疾。
特别是老年患者，因为文化程度低，对疾病了解少，经济收入少，缺少家庭关爱，焦虑、抑郁明显，心理因素的积极与否将直接影响患者术后骨折的愈合情况，所以护士必须要做好有效的心理沟通护理[1]。
2.1.3 完善手术前各项检查，备皮，输液，皮试，手术前肌肉针，必要时留置导尿管等。
2.2 术后护理2.2.1 体位护理：患者手术完毕回病房后，护士主动接病人，将患者轻放于硬板床上，头偏向一侧，去枕平卧，不同麻醉方式采用相应的护理，监测生命体征，观察切开情况、皮肤色泽温度及足背搏动情况。
关节功能训练机(CPM)在骨科临床康复中的应用
内容摘要:
【关键词】 cpm机骨科康复关节功能训练机(cpm)应用于下肢手术及下肢康复活动,目的是使髋、膝、踝关节产生同步的连续性运动,模拟人体大腿肌肉带动骨骼的方式作用于膝关节。
使用cpm机进行连续被动活动,加强功能练习期间的护理,关节功能恢复满意。
【关键词】cpm机骨科康复
1临床资料
1.1一般资料行骨关手术后进行康复患者57例中,男38例,女19例,年龄
23~62岁,平均38岁,其中人工髋关节置换术25例,骨膜移植髋关节成形术6例,关节粘连松解术髋关节6例,膝关节12例,骨膜移植修复膝关节软骨缺损8例。
1.2 治疗方法
2结果
判断标准:优:无功能受限,屈伸旋转功能正常。
良:功能稍受限,屈伸旋转角度较正常差20°左右。
差:功能部分受限,屈伸范围较正常范围差30°~40°左右。
无效:功能无恢复。
经治疗和随访18个月,优:46例;良:10例;差:1例;无效0例。
取得满意的疗效。
3讨论
利用其进行被动的膝关节屈伸活动锻炼,可减少下肢关节主动活动时肌肉收缩带来的骨折端不良反应力的影响,并提高一种轴向应力,作用于骨折端。
通过cpm的锻炼可以防止关节的粘连,促进骨折的愈合。
常用于下肢关节内或关节附近骨折的内固定术后,下肢关节松解术或滑膜切除术后,下肢肌腱损伤修复和肌腱重建术后。
对于下肢持续牵引久,关节活动受限者,脑血管意外后遗症及截瘫康复期也可用cpm 进行功能锻炼。
CPM活动器在膝关节周围骨折术后应用的护理
・
Hale Waihona Puke ２ ・ ６ ＴＯＤ ＡＹ ．ＵＲ Ｅ，ＡＮＵＡＲＹ．０ ７Ｎｏ １ Ｎ Ｓ Ｊ ２ ０ ． ．
过 心 电监 护 、 中 心静 脉 压 了 解 补 液 情 况 ； 测 动 脉 血 气 分 析 和 测 监 电解质． 及时 纠 正 水 、 电解 质 紊 乱 。 ２２ ５ 基 础 护理 ．． 由于 老 年 Ａ Ｓ 病 人 病 情 危 重 ， 体 抵 抗 力 ＣＴ 机 低 下 ． 发生 压 疮 、 易 口腔 炎 、 血栓 性 静 脉 炎 、 吸 道 及 泌 尿 系 感 染 。 呼 应 鼓励 病 人 咳 嗽 、 痰 ． ２ 咳 每 ｈ翻身 、 背一 次 ， 口腔 护理 每 日两 拍 行
点 ， 除 患 者顾 虑 ． 而 积极 配 合治 疗 。在锻 炼 过 程 中 ． 们 由专 消 从 我
人 负 责 。Ｃ Ｍ 使 用前 均 与 医生 取 得联 系 ． Ｐ 了解 患 者 病 情 ， 其 是 尤 内因 定种 类 及 其 坚 固性 ， 而 在使 用 Ｃ Ｍ 装 置 时做 到 有 的 放矢 。 从 Ｐ ３ ２ Ｃ Ｍ 治 疗 过 程 中 的 护 理 ： 患 肢 置 于 Ｃ Ｍ 机 上 系 好 固 定 ． Ｐ ① Ｐ 带 ． 腿 应 尽 量 贴 于 活 动 架 上 防 止 肢 体 离 开机 器 支 架 ， 达 不 到 大 而 要求 的活动角度 ； 腿常呈外旋位 ． 止体位性腓 总神经损伤 。 小 防 ② 密 切 观 察 病 情 变 化 ． 取 患 者 对 疼 痛 的 感 受 。 疼 痛 是 影 响 病 听 人 患 肢 功 能 锻 炼 的 时 间 和 强 度 的 主要 因素 。本 组 病 例手 术 时 均 采 用 连 续 硬 膜 外 麻 醉 方 法 。术 后 留 置 镇 痛 泵 ３ ５ ， 麻 醉 作 ～ ｄ在 用 下 ． 后 第 ｌ 开 始 Ｃ Ｍ 功 能 锻 炼 。拔 除镇 痛 泵 后 ． 人 往 术 天 Ｐ 病 往 出现 锻 炼 后 的 反 应 性 疼 痛 。 由 于关 节 疼 痛 通 过 神 经 系 统 使 得 肌 肉产 生 保 持 性 抑 制 反 应 ， 致 肌 力 减 退 ， 力 下 降 又 可 直 接 影 可 肌 响 膝 关 节 的稳 定 性 ［ 。因 此 ， 期 （ ２ ］ 早 ２周 内 ） 给 予 口服 曲 马 多 可 片 ５ ｍｇ 每 日 ３次 ． 芬 必得 ０ ３ ． 日 ２ ． 减轻 疼 痛 ， 进 ０ ， 或 ．ｇ每 次 以 促 病 人 膝 关 节 功 能 恢 复 。③ 术 后 患 肢抬 高 ２ ￣３ 。注 意 观 察 伤 口 ０ ０， 敷 料 包 扎 、 血 情 况 ， 血 较 多 时 须 及 时 更 换 ； 切 观 察 四 肢 肢 渗 渗 密
膝关节周围骨折手术后应用CPM的康复护理
膝关节周围骨折手术后应用CPM的康复护理
倪琴玉;张云飞;王娟
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2003(002)003
【摘要】目的探讨:1.解除膝部疼痛、无力,保持关节稳定.2.关节功能及活动性好,即负重、伸屈、外展、旋转能够达到生活自理,活动自如等措施.方法进行坚强内固定后早期CPM锻炼,配合主动锻炼.结果治疗25例大部分膝关节功能恢复正常.结论手术后早期应用CPM锻炼是减少膝关节部位骨折后关节功能障碍的有效方法.【总页数】2页(P32-33)
【作者】倪琴玉;张云飞;王娟
【作者单位】江苏省镇江市第一人民医院,镇江,212002;江苏省镇江市第一人民医院,镇江,212002;江苏省镇江市第一人民医院,镇江,212002
【正文语种】中文
【中图分类】R684;R455
【相关文献】
1.CPM机在膝关节周围骨折术后早期康复中的应用 [J], 徐萍
2.膝关节周围骨折术后应用CPM机的效果评价分析 [J], 谢发荣;陈勇;任可;江辉;朱军伟
3.膝关节骨折手术后早期应用CPM的康复护理 [J], 许志云;眭月梅;倪琴玉
4.持续被动运动(CPM)机康复护理在膝关节周围骨折患者术后关节功能康复锻炼中的应用效果 [J], 张雨田;杨波;龚亚莉
5.持续被动运动(CPM)机康复护理在膝关节周围骨折患者术后关节功能康复锻炼中的应用 [J], 杜振华
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CPM机器联合综合康复护理在膝部骨折患者术后护理中的应用效果
老年甲状腺肿瘤手术病人的影响[J].全科护理,2021, 19(27):3836-3838.[7] 付连涛.甲状腺手术体位对甲状腺叶部分切除手术患者手术效果的影响[J].中国现代药物应用,2022,16(3):91-93.[8] 娄欢欢,孙文佳,王永波.体位调整对全身麻醉甲状腺手术病人眼压的影响[J].全科护理,2021,19(11):1502-1504.[9] 涂丽红.改良手术体位对甲状腺肿瘤患者舒适度及头痛与呕吐发生率的影响[J].医疗装备,2021,34(7):148-149.[2023-04-18收稿]膝部骨折在临床上属于较为常见的一种骨折类型，部分患者术后因为缺少锻炼，膝关节功能会受到程度迥异的束缚，影响患者正常作息生活[1]。
关节功能锻炼器（continuous passive motion，CPM），是一种避免患者长期卧床关节强直、肌肉萎缩、活动受限的康复器械，借助步进减速电机，根据患者自身实际情况，适当调整电机速度[2]。
其优势为调速便利、安全可靠、使用简单、读数及时且精准、可调整角度、便于外出携带、能显示运动里程数等，有利于患者关节功能的恢复。
综合康复护理是以基础护理为根本，借助其他专业化护理技术，对残疾者进行训练和再训练，减少患者因为病变原因导致的肢体活动受限，以提高其活动能力的一种模式[3]。
将二者结合，共同作用于膝部骨折患者术后护理，可改善患者膝关节功能。
因此，本文将CPM 机器联合综合康复护理对膝部骨折患者进行护理，取得了一定效果，结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2018年1月- 2022年6月来医院治疗的60例膝部骨折患者为研究对象，按照性别、年龄、病程、骨折类型组间均衡匹配的原则分为观察组和对照组，每组30例。
观察组男性16例，女性14例；年龄24~69岁，平均44.23±2.03岁；病程1~5年，平均2.55±0.44年；骨折类型：左侧骨折12例，右侧骨折11例，双侧骨折7例。
CPM在下肢骨折术后膝关节功能康复中的应用和护理
CPM在下肢骨折术后膝关节功能康复中的应用和护理摘要】目的：对CPM在下肢骨折术后膝关节功能康复中的应用价值进行探究，并总结其护理对策。
方法：采取随机数字表法将我院收治的120例下肢骨折患者分为两组，观察其临床效果。
结果：CPM组患者达优良总和的人数明显较常规治疗组多30.00%（P<0.05）。
结论：应用CPM在下肢骨折术后膝关节的功能康复中有着显著的作用，且操作较为方便，具有一定的安全性，可有效缩短康复进程，具有突出的临床应用价值。
【关键词】CPM 下肢骨折膝关节功能康复护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0339-02据统计，下肢骨折患者术后常出现关节粘连与僵硬等严重并发症，时刻危及着患者的生活质量[1]。
而诱发其出现并发症的主要原因包括以下两点：一方面是由于行下肢骨折患者术后康复时间较长，另一方面是由于患者担心术后疼痛而拒绝进行康复训练[2]。
CPM机作为临床上一种新型的康复器械，不但弥补传统手动模式康复训练过程的不足，缩短了康复时间，且临床效果较为突出，现将我院研究结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院自2011年12月至2013年12月收治的下肢骨折患者120例，均在我院确诊且签署知情权同意书。
将其采取随机数字表法分为每组各60例的CPM组与常规治疗组。
CPM组中男36例（60.00%），女24例（40.00%）；年龄在25至63岁之间，平均年龄为41.8岁；其中行股骨干骨折16例（26.67%），全髋置换术后12例（20.00%），胫骨平台骨折18例（30.00%），髌骨骨折14例（23.33%）。
常规治疗组中男32例（53.33%），女28例（46.67%）；年龄在27至65岁之间，平均年龄为43.9岁；其中行股骨干骨折17例（28.33%），全髋置换术后16例（26.67%），胫骨平台骨折17例（28.33%），髌骨骨折10例（16.67%）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３叶任 高， 陆再英 ， 主编． 内科 学． 北京 ： 民卫 生 出版社 ，０ ５ ３ ３ 人 ２ ０ ． ５
～
３ ４． ５
Ｃ Ｍ机在膝关节周 围骨折 中的应用及护理 Ｐ
卢微微
膝关节是人体 中负重最大 、 运动量较大的重要关节 ， 结 构复杂 ， 骨折后常需手术 治疗 以达到解 剖复位 ， 创伤 、 但 手 术及术后 制动 可导致肌 肉 、 关节及骨的病理变化 ， 局部 粘连 可使 关节功能丧失 ， 造成 一定 的致 残率 。本科对 膝关节 周
参考文献
ｌ李奕， 李子清． Ｐ Ｃ Ｍ对全膝 关节置换术后康复研究进展 ． 长江大学 学报 （自科版）２ ０ ４ ４ ：５ ，０７，（ ） １７—１０ ６． ２刘志雄 编． 骨科常 用诊断分类和功能结果评定标准． 北京 ： 北京科 学技 术 出版社 ，０ ５ ２５ ２０ ．７ ．
３ Ｐ ｓ ｕ ｌ ａ ｓ ｔｉ ａ ｑ ａ ｅ Ｆ ｒ ｅ ｔ，Ｒｏ ｅ ｔｒｎ ，Ｖｉ ｏ ｅ ｚ ｂ ａｏ Ｃａｅ ｉ ｉ ｔ Ｐ ｔ ｎ ａ，ｅ １ Ｉ ｏ ｔａ ． ｍｍｅ ｉｔ ｄ ａｅ
浙江临床 医学 ２ １ ０ ２年 １ 月第 ｌ ４卷第 １期
・
１ ３・ ２
参考文献
１中国脑血管病防治指 南编写委 员会 编． 中国脑血管病 防止指 南．
北京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ． ～２ １６～１７ 人 ２ ７ １ ，０ ０ ０．
４孙葵葵 ， 王辰 ， 宝森 ， 住 院脑卒 中患者下肢 深静脉 血栓形成 庞 等． 发病情 况分析． 中华 医学杂志，０ ４，４ ３ ：３ ． ２０ ８ （ ）６ ７ ５马欣 ， 贾建平 ， 王拥 军， 急性脑卒 中后 下肢深静脉 血栓形成的 等．
２黄健． 下肢深静脉置管预 防和护理． 护理 学杂志 ，０ ２ （ １ ） ３ ９ ２ ０ ，７ ５ ：９
～
４０ ． １
ａｔｒｓｒｋ ｓ Ｐ ｒ ｆ ｔｏ ｅ ， ｔ ｅ １：ｎ ｉｅ ｃ ａ ｄ ｐ ｅ ｉｐ ｓｎ ｆｃｏｓ ｉｃｄ ｎ ｅ ｎ ｒｄｓ ｏｉｇ ａ ｔｒ．Ｂｒ ｄ ， Ｍｅ Ｊ
急性脑梗死超早期尿激酶静脉 溶栓 治疗并发症 的预防及早期护理 干预
皮 燕华
急性脑梗死 （ Ｃ ） Ａ Ｉ 是一种严重损 害人 类健康 的神经系
郭雪林
２ ６～６０ ， 均 ４ ５ 。 ． ．ｈ平 ． ｈ
统常见病 、 多发病 ， 起病较急 ， 致残率高 ， 病死率高 … 。超早
期静脉溶栓是 Ａ Ｉ Ｃ 最有效的治疗措施 ， 但颅 内出血 、 再灌注 性脑损伤 、 溶栓后血管再 闭塞等并发症 ， 严重影 响着 治疗 的 效果 。本科 对接 受 超早 期 尿 激酶 （ Ｋ） 脉 溶 栓 治疗 的 Ｕ 静 ＡＩ Ｃ 患者 实施 早 期 护 理 干预 ， 取得 了 良好 的效 果。报 告
情况 。
ｘ线摄片及 Ｃ Ｔ检查 ， 入院后 ３～１ ｄ 内固定手术 ， ０行 术后 ２ ４
～
４ ｈ内开始行 Ｃ Ｍ机锻炼 。 ８ Ｐ
２ 护理及 Ｃ Ｍ机锻炼 Ｐ
２ １ 心理护理 ． 手术 目的是骨折复位及有效 固定 ， 最终是
为了骨折 良好愈合及早 期功能锻炼 ， 到肢体 功能最 佳恢 达
Ｃ Ｍ 机应早 期使 用 ， Ｐ 但不能替代 主动活动 。Ｃ Ｍ‘ Ｐ 机使 用 目的是 防止肢体功能丧失 ， 而不是恢复丧失 的功能 ， 以 所 应强调早期使用 ， 期锻炼 可有效地减 少术后 引起 的肌 肉 早 萎缩 、 关节僵硬 、 深静脉 血栓等并发 症 ， 使患者 的生 活质量
时发现患者病情变化 ， 为治疗方案的制定提供更多的信息。
骨平台骨折 ５ ７例 ， 髌骨 严重粉 碎性 骨折 １ 。术前 均行 ７例
是否 放置 正确 ， 固定 带是否 稳妥 ， 防止肢 体离 开机器 Ｃ Ｍ Ｐ 支架 ， 固定 带松 动 ， 若 会造成假象 ， 达不到要求 的活动角度 ； 注意机器运转速度及 角度是 否符合要 求 ， 切观察 患者 的 密 面色 ， 问其 感觉 ， 询 妥善 固定引流管 ， 防止脱落扭 曲 ； 锻炼 时
得到提高， 缩短住院时间 ， 减少住 院费用 ， 到早 日康 复 的 达
目的。主动活动和被动 活动应该是 主从 关系 ， 主动 活动是 锻炼 的根本 ， 被动活动则是前 者的准备 和补充 ， 被动活动 既 不应 该也 不可 能代 替主动运动 ， 能锻炼 的最终 目的是恢 功
复受伤肢体 的正常使用能力 ， 在一定 的条件下 ， 被动活动 固
Ｃ Ｔ检查排 除脑 出血 ， 出血性疾病 ， 无 无严 重的心 、 、 肝 肾功 能不全或严重糖尿病史 ， 无溶 栓治疗 禁忌证 。８ ６例患者 中 男５ ２例 ， ３ ； 女 ４例 年龄 ４ ４～７ ６岁 ， 平均 ５ ８岁。发病 时 间
作者单位 ： １０ 北京市顺义 区医院神经内科 １ ３０ ０
１ 临床 资料
本科 ２０ ０６年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ 手 术 治 疗 膝 关 节 周 围 月
骨折患者 １８例 ， 中男 ７ ２ 其 ９例 ， ４ 女 ９例 ； 年龄 ２ ～ ３岁 ， ｌ ７ 平
均 ４． １５岁。股骨髁上 骨折 ３ ５例 ， 骨髁 间骨 折 ｌ ， 股 ９例 胫
Ｏ ｈ ｐＴａｍａ ｌ ０ ９Ｊｎ ，０（ ） ６ ６ ． ａ ｏ ｒ ｕ ｔ ， ０ ｕ ｅ１ ２ ：３～ ９ ｏ２
４庄巧华， 徐娟 ， 傅晓云， 早期 Ｃ Ｍ训练对膝部周 围骨折术后膝 等． Ｐ 关节功 能恢复效果观察． 齐鲁护理 杂志，０ ０ １ （４ ：２～１ ． ２ １ ，６ ２ ） １ ３
应夹 闭引流 管 ， 以防引流液 反流至 伤 口内造 成伤 口或关节 感染 ， 并密切 观察引流液颜 色 。动态 记录患 者活动 度改进 情况 ， 果欠佳 者寻找 原因 ， 效 排除 医源性 因素 ， 定期 复查 Ｘ 线摄 片， 观察 是否 有 内固定 松 动 、 口有 无感 染 和再 出血 创
ｄ １ｄ后 改为 ｌＯ ， 次／ 。 ，０ Ｏ ｍｇ １ ｄ
１ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ． ２０ ０ ９年 １ ０月至 ２ １ ０ ０年 １ ， ２月 本科 采用
２ 护 理 方 法
患者进行药物溶栓前后 即进行护 理干 预 ， 给予预 见性
Ｕ Ｋ超早期静脉溶栓 治疗 Ａ Ｉ 者 ８ Ｃ患 ６例。８ 患者 均符 ６例 合全 国第二次脑血管病 学术会 议通过 的诊断标 准 ， 经头颅
４ 讨 论
ＣＭ是 ２ Ｐ ０世纪 ７ ０年代初 由加拿大著名 骨科医师 Ｓｌ ａ — ｔ 等发明 。Ｃ Ｍ机 以持续被动运动理论为基础 ， ｏ ｒ Ｐ 通过模 拟 人体 自然运动 ， 发人 的 自然复 原力 ， 激 发挥组织 代偿作 用 ， 进行下肢关节功能恢 复训练 的一 种仪 器 ， 以增加 关节软 可 骨 的营养代谢能力 ， 刺激 间质细胞分 化或关节 软骨 及其周
围骨折患者术后行 Ｃ Ｍ机 锻炼 ， Ｐ 效果满意 。现将 一组病例
资料报告如下 。
抗； 关节 活动 范围以小痛为原则 ， 一般角度从 ０ ４ 。 。～ ０ 开始 ， 持续锻炼 ｌ ， ｈ２次／ ， ｄ 以后逐 日增加 ５ ｌ 。 直至最大耐受 。～ ０ ，
程度 ； 加角度要循 序渐进 ， 增 速度 由慢 到快 ， 患者能够 接受 为宜 ； 动速度 ０ 运 。～３ 。 ｓ循 环周 期最 快为 Ｉ ｉ， Ｐ ３／， ｍ ｎ Ｃ Ｍ治 疗时 间一般术后 ２— ４周 。应用 Ｃ Ｍ 机时 ， Ｐ 应观察 患肢
作者单位 ：１５ ０浙江省温岭市第一人民医院 ３ ７０
・
１４・ ２
浙江临床 医学 ２ １ ０ ２年 １月第 １ ４卷第 ｌ期
围组 织 的愈 合 ， 在有效 稳定 的 内固定下 ， Ｐ 可 以使 关节 ＣＭ
功能得到完全快速恢 复 ， 防止关节退 变 。本 组病 例临床 观察 表 明 ， 后 Ｃ Ｍ 机 使 用 使 患 肢 功 能得 到 了很 好 的 术 Ｐ
增加度数。方案因人 而异 ， 对于骨折严重 ， 不能坚 强内 固定
者或骨折合并膝关节 韧带损 伤者均 不宜早 期使用 Ｃ Ｍ 机 Ｐ
锻炼。Ｃ Ｍ机锻炼一般术后 ２ ｈ开始 ， Ｐ ４ 使用前先按摩患肢 ，
使肌肉放松 ， 给患者听音乐 ， 患者转移 注意力 ， 使 放松心 情 ，
必要时使用止痛剂或 镇痛泵 ， 减轻 疼痛 ， 以利配 合 ， 防止对
然可 以预 防关节粘连僵 硬 ， 使活动受 限 的关 节增加 其活 或 动范 围， 最终 仍需 要 由神经 支配下 的肌群来 运动关 节 和 但 肢体 。防止肌 肉的萎缩 ， 恢复肌 肉的张力 ， 协调 肌肉间 的支 配能力等 ， 只有依靠 主动的功 能锻炼才能取得 。
ｃ ｎｉｕ ｕ ａｓｖ ｔ ｎａｔｒｉｔｒ ａ ｘ ｔ ｎｏ ｎａ ｋｅｆａｔｒ ．Ｊ ｏ ｔｎ ｏ ｓｐ ｓｉｅｍｏｉ ｆｅ ｎｅｎ ｌ ａｉ ｆ ｎ ｌ ｒｃｕｅ ｏ ｉ ｆ ｏ ａ
者最大主观能动性 ， 增强 治愈 的信心 ， 主动配合治疗 。讲解
时语言需通俗易懂 ， 交流 时避免过多使用专业术语 ， 对患 者 要有耐心 、 爱心及恒心 。 ２ ２ Ｃ Ｍ 机锻炼 首先 了解患者 骨折 程度 、 ． Ｐ 手术 复位程 度、 内固定稳定程度 ， 与医师共 同制定康 复计划 ， 括 Ｃ Ｍ 包 Ｐ 机开始锻炼时间 、 初始角度 、 运动速度 、 日活动 时间 、 日 每 每
如下 。
１２ 溶栓治疗 ．
最初 １ｍ ｎ给予 Ｕ ０万 ｕ加入生 理盐 ０ｉ Ｋ５
水 ２ ｍ 中静 脉 推 注 ， ０ｌ 随后 予 Ｕ Ｏ ＫＩ０万 Ｕ加 入 生 理 盐 水
２０ ｌ ５ ｍ 中静脉滴注 ， １～１ｈ滴完 。溶栓 治疗结 束后 给 予常 ５
规药物治疗 （ 露醇 １～２次／ ， 甘 ｄ ３～５ ； 分 子 右旋 糖 酐 ｄ低 ５ ０ ｌ１次／ ， ０ｍ ， ｄ 静脉滴注 ，０ ； １ｄ 口服 阿司 匹林 ，０ ｍ ， ３ ０ ｇ １次／