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呼吸机实用指南 120:基础操作步骤

呼吸机实用指南 120:基础操作步骤呼吸机,又称为人工呼吸器或机械通气器,是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备,广泛应用于急救、重症监护以及手术室等医疗场景中。
本文将为您介绍呼吸机的基础操作步骤,以帮助您正确而有效地使用呼吸机。
步骤一:准备工作在开始操作呼吸机之前,必须确保呼吸机已经进行过必要的检查和维护,并处于良好的工作状态。
确认呼吸机的电源已连接并通电,并检查氧气和压缩空气的供应是否正常。
另外,也要准备好适合患者使用的合适通气接口,如面罩、鼻饲管等。
步骤二:连接患者将选定的通气接口正确连接到患者的口鼻部位,确保连接牢固并不会引起不适或损伤。
对于需要插管的患者,应按照相应的操作规范进行插管,并将呼吸机与插管管道连接。
步骤三:设置通气参数根据患者的具体情况和医生的建议,设置适合患者的通气参数。
通气参数包括呼气末正压(PEEP)、吸气时间(Ti)、吸气压力(PIP)等。
在设置参数时,要根据患者的病情和生理指标进行调整,以确保通气的安全和有效。
步骤四:选择通气模式根据患者的需要和医生的指导,选择合适的通气模式。
通气模式包括辅助控制通气模式(ACV)、压力支持通气模式(PSV)等。
不同的通气模式适用于不同的病情和治疗目标,应根据具体情况进行选择。
步骤五:启动呼吸机按照呼吸机的操作说明,启动呼吸机。
在启动过程中,要仔细观察呼吸机的显示屏或指示灯,确保呼吸机正常运行并按照设置的参数进行通气。
步骤六:观察患者反应一旦呼吸机开始通气,需要密切观察患者的呼吸情况和生理指标变化。
特别注意患者的呼吸频率、呼吸深度、吸气压力等参数的变化,及时调整通气参数以保证通气的安全和有效。
步骤七:定期评估在使用呼吸机期间,应定期评估患者的病情和通气效果。
通过监测血氧饱和度、动脉血气分析等手段,评估患者的氧合情况和通气状态,并根据评估结果调整通气参数和通气模式。
步骤八:注意安全问题在操作呼吸机时,要时刻关注患者的安全问题。
避免因设置参数错误或操作不当而导致通气过度或不足,避免呼吸机的管道脱落或堵塞,及时处理呼吸机故障和报警等情况。
呼吸机使用操作步骤[1]
![呼吸机使用操作步骤[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/bc9ea14126284b73f242336c1eb91a37f11132a5.png)
呼吸机使用操作步骤呼吸机使用操作步骤:1-准备工作1-1 检查呼吸机是否处于正常工作状态,是否有足够的电源供应。
1-2 检查呼吸机的管路是否畅通,无阻塞。
1-3 检查呼吸机的呼气阀是否正常运作。
1-4 准备好适当的面罩或插管,根据患者需求选择合适的呼吸接口。
1-5 准备好所需的监测设备,如氧浓度监测仪、呼气末二氧化碳监测仪等。
2-患者准备2-1 将患者放置在适当的位置上,确保他们舒适且易于访问。
2-2 清洁患者的面部,确保没有任何障碍物。
2-3 根据需要,在患者的面部涂抹一些润滑剂以提高呼吸接口的贴合度。
2-4 将呼吸接口正确地放置在患者的面部,确保没有任何泄漏。
3-呼吸机设置3-1 打开呼吸机的电源开关,确保呼吸机处于待机状态。
3-2 根据患者的生理指标和所需治疗方式,设置合适的模式和参数。
3-3 设置适当的吸气压力和呼气压力,以及每分钟通气量。
3-4 根据需要,设置并调整氧浓度和呼气末正压水平。
4-启动呼吸机4-1 将呼吸机连接到患者的面罩或插管上。
4-2 打开呼吸机的开关,开始送气。
4-3 监测患者的生理指标和呼吸机的工作状态,确保一切正常。
4-4 定期检查呼吸机的管路是否畅通,呼气阀是否正常工作。
5-结束呼吸机使用5-1 将呼吸机的开关关闭,停止送气。
5-2 断开呼吸机与患者的连接。
5-3 清洁患者的面部,并妥善存放呼吸接口。
5-4 关闭呼吸机的电源开关,并将呼吸机归位。
附件:1-呼吸机使用手册:详细介绍呼吸机的不同模式和参数设置。
2-警告标志图集:展示了呼吸机故障和警告标志的解释和应对方法。
法律名词及注释:1-呼吸机:医疗设备,用于提供机械通气支持,维持患者呼吸功能。
2-适当的护理:根据患者的具体病情和治疗需要,提供对应的护理措施。
呼吸机使用全解 120:基础操作步骤

呼吸机使用全解 120:基础操作步骤呼吸机,也称作人工呼吸器,是一种医疗设备,用于协助呼吸困难的患者进行正常的呼吸。
呼吸机的正确使用对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍呼吸机的基础操作步骤,确保使用者正确操作,以提供最佳的治疗效果。
一、准备工作在使用呼吸机之前,首先需要进行一些准备工作:1. 了解患者病情:了解患者的呼吸状况、病因以及呼吸机的调节参数等相关信息,以便根据患者的具体情况进行合理的设置。
2. 检查设备和供氧系统:确认呼吸机和供氧系统的工作状态良好,所有管路连接牢固,电源正常供电,并检查供氧系统是否正常工作。
3. 患者配合和心理安抚:与患者进行沟通,解释呼吸机的使用目的和操作方式,以减轻患者的紧张情绪,并取得其配合。
二、基础操作步骤下面将介绍呼吸机的基础操作步骤,确保正确和安全地使用呼吸机:1. 调节模式和参数:根据患者的具体情况,选择适当的工作模式和参数设置。
常见的工作模式包括辅助控制通气模式(ACV)、同步间歇指令通气模式(SIMV)等,参数设置包括潮气量、呼吸频率、吸气时间等。
2. 安装面罩或气管插管:根据患者的通气需求和具体情况,安装相应的面罩或气管插管,并确保其正确连接和密封,以防止气体泄漏。
3. 开启呼吸机:按下呼吸机的开关或按钮,启动呼吸机,并观察其显示屏上的相关参数是否正常。
4. 监测和调整参数:密切观察患者的生理指标和呼吸机的显示屏,确保呼吸机的参数与患者的需求相匹配,并根据需要进行适当的调整。
5. 监测患者状况:定期监测患者的呼吸频率、潮气量、心率等生理指标,以及面罩或气管插管的固定情况,并及时记录或报告异常情况。
6. 定期清洗和维护:定期对呼吸机进行清洗和消毒,维护其正常的工作状态,防止感染的交叉传播。
7. 安全措施:在使用呼吸机的过程中,要随时注意患者的情况变化,避免意外情况的发生,如误吸、呼吸机故障等。
三、使用注意事项在使用呼吸机的过程中,还需要注意以下事项,以确保操作的安全和有效性:1. 谨慎设置参数:在设置呼吸机的参数时,要依据患者的具体情况进行合理的调整,潮气量和呼吸频率的设置应根据患者的需要和容忍程度来确定。
呼吸机基本操作

呼吸机基本操作呼吸机是一种常见且重要的医疗设备,广泛应用于临床医疗环境中。
它可以帮助患者维持正常的呼吸功能,对于一些呼吸困难或无法自主呼吸的患者来说尤为重要。
本文将介绍呼吸机的基本操作,以帮助医护人员正确、有效地运用呼吸机。
1. 呼吸机的准备在使用呼吸机之前,首先需要将呼吸机准备好。
打开呼吸机的电源,确保电压稳定。
检查氧气、空气或氧气气瓶的连接是否正确,确保氧气供应充足。
检查呼吸机的管路、面罩或呼吸管是否清洁无损。
确保呼吸机的设定值符合患者的实际需求。
2. 呼吸机的开机将呼吸机的模式调至所需模式,如辅助通气模式、控制通气模式或同步间歇正压通气模式等。
根据患者的情况,调整相应的参数,如潮气量、呼吸频率、吸气压力等。
按下呼吸机的开机按钮,等待呼吸机自行完成自检及预热程序。
3. 呼吸机的连接将呼吸机的气管连接管或面罩与患者的气道连接好,确保连接紧密可靠。
在连接之前,可以使用适当的消毒液对连接部分进行清洁,以减少交叉感染的风险。
连接完成后,确保呼吸机的漏气报警功能正常,确保患者的通气情况可靠监测。
4. 呼吸机的监测与调整一旦呼吸机投入工作,医护人员需要密切观察患者的反应及实时监测呼吸机的参数。
不同的呼吸机有不同的监测功能,如潮气量监测、呼吸频率监测、呼气末正压监测等。
根据患者的情况,医护人员可以适时调整呼吸机的参数,以达到良好的通气效果。
5. 呼吸机的报警处理呼吸机会根据不同的情况发出相应的报警信号,如低氧报警、高氧报警、低潮气量报警等。
医护人员需要及时处理这些报警信号,并找到原因进行解决。
一些报警信号可能是设定值出现错误,或者患者出现异常情况,需要医护人员进行及时干预与调整。
6. 呼吸机的停机当不再需要使用呼吸机时,可以进行停机操作。
先将呼吸机的参数调整至安全状态,再按下停机按钮进行停机。
在停机之前,确保患者已经恢复自主呼吸能力,并能够维持稳定的呼吸。
尽管呼吸机的操作相对复杂,但是医护人员只要熟悉呼吸机的基本操作流程,掌握相关的监测与调整技巧,就可以正确、有效地使用呼吸机,帮助患者维持正常的呼吸功能。
呼吸机操作使用方法

呼吸机操作使用方法一、使用前准备1. 适应证:应用呼吸机的患者一定是不能依靠自然呼吸来维持症状的患者。
急性呼吸衰竭的患者以及慢性呼吸衰竭的患者,或者在其他情况下需要用呼吸机来减轻患者呼吸的费力程度等情况时,可以使用呼吸机。
2. 禁忌证:应用呼吸机的患者一定是不能用其他方式来维持症状的患者。
如上呼吸道梗阻、严重肺大泡、气胸等患者,或者是心脏疾病比较严重,不能保证呼吸机的正常工作,或者是不能耐受呼吸机的辅助呼吸等情况的患者,都不能应用呼吸机。
3. 心理准备:使用呼吸机的患者可能会有恐惧、害怕等心理,这是可以理解的。
医护人员要给患者及家属讲清楚使用呼吸机的目的以及重要性,让患者以及家属做好配合。
4. 物品准备:准备好所需要的呼吸机以及所需要的其他物品,如气管插管用物、气管切开包等。
二、操作方法1. 接通电源,打开呼吸机电源开关,检查电源指示灯是否亮,检查电源是否符合要求。
2. 使患者平卧,解开衣领,放松裤带。
3. 让患者头后仰,使口腔、咽喉部、气道在同一轴面上。
4. 将枕头移至头后,使患者呈一直线,保持舒适体位。
5. 吸氧管一端接氧气,另一端接呼吸机。
根据氧气管内径的大小选择适当的吸氧插头。
6. 连接呼吸机上的雾化器装置,将药液注入湿化瓶内,打开开关。
7. 将呼吸机的模式设置为与患者的症状相对应的模式。
如为急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭的患者,应将模式设置为控制呼吸模式;如为慢性呼吸衰竭稳定期或慢性阻塞性肺疾病的患者,应将模式设置为辅助呼吸模式。
8. 根据患者的症状和血气分析的结果调整呼吸机的参数。
9. 观察患者的症状和生命体征的变化,注意观察呼吸机的性能及患者的反应。
10. 停用呼吸机时,先将呼吸机的模式调回到自然呼吸的模式,再将吸氧管从氧气处拔出。
关闭氧气瓶的开关和呼吸机电源的开关。
将吸氧管和雾化器装置清洗干净备用。
三、注意事项1. 使用呼吸机时应注意观察患者的症状和体征的变化,如发现异常应及时处理。
医用呼吸机使用方法

医用呼吸机使用方法嘿,医用呼吸机使用方法,这可是个得好好研究的事儿呢!要是想用医用呼吸机帮病人呼吸,那可得有点小窍门。
先得把呼吸机准备好哇。
检查一下呼吸机的各个部件是不是都齐全,有没有损坏的地方。
就像你出门前得检查一下钱包钥匙是不是都带好了一样,不能马虎。
把呼吸机放在一个平稳的地方,接上电源,打开开关,让它预热一会儿。
这就像你做饭得先把锅烧热一样,不能着急。
然后就是给病人戴上呼吸机啦。
这可不是随便戴的哦,得找个合适的面罩或者气管插管。
如果是面罩,要调整好大小,不能太紧也不能太松,不然病人会不舒服。
如果是气管插管,那就得找专业的医生来插,可不能自己瞎弄。
把面罩或者气管插管固定好,不能让它掉下来。
就像你戴帽子得戴稳了,不能被风一吹就掉了。
接着就是设置呼吸机的参数啦。
这可不能乱设哦,得根据病人的情况来调整。
比如说,呼吸频率、潮气量、吸气压力等等。
这些参数就像菜谱上的调料一样,得放得刚刚好,不然菜就不好吃了。
可以问问医生或者看看说明书,了解一下每个参数的意思和作用。
就像你做饭得先知道盐放多少糖放多少一样,不能瞎放。
设置好参数后,就可以开始让呼吸机工作啦。
看着病人的呼吸情况,听听呼吸机的声音,看看有没有什么异常。
如果有,就得赶紧停下来,检查一下是哪里出了问题。
就像你开车得看着路听着发动机的声音,要是有什么不对劲就得赶紧停车检查一样。
我给你讲个事儿哈。
有一次我在医院里看到一个病人在用呼吸机。
医生和护士们可认真了,他们先把呼吸机准备好,然后给病人戴上,设置好参数,一直看着病人的情况。
有一次呼吸机突然发出了奇怪的声音,他们马上停下来,检查了一下,发现是一个管子松了。
他们赶紧把管子固定好,让呼吸机继续工作。
最后那个病人慢慢地好了起来。
从那以后,我就知道了,医用呼吸机得小心使用,不能马虎。
所以啊,医用呼吸机使用方法就是准备好呼吸机,给病人戴上,设置参数,观察情况。
大家要是想用医用呼吸机,就可以试试这些方法哦。
让我们一起用呼吸机帮助病人呼吸吧。
呼吸机使用的标准操作流程

呼吸机使用的标准操作流程1. 准备工作在使用呼吸机之前,需要进行一些准备工作,以确保呼吸机的正常运行。
以下是准备工作的步骤:•确认呼吸机的电源线连接正常,插头已插入电源插座,并且电源开关处于关闭状态。
•检查呼吸机的管路是否完好无损,无堵塞。
•检查呼吸机的面罩或呼吸管是否清洁,并确保其密封性良好。
•检查呼吸机的过滤器是否需要更换。
2. 开机操作呼吸机的开机操作步骤如下:1.按下电源开关,启动呼吸机。
通常,呼吸机会进行自检程序。
2.根据机型,在控制面板上选择相应的模式和参数设置,包括呼吸频率、潮气量等。
3. 患者连接接下来需要将患者与呼吸机连接起来,确保患者能够正常获得氧气和排出二氧化碳。
1.将呼吸管或面罩连接到呼吸机的出气口。
2.选择合适的呼吸管或面罩大小,使其与患者的口、鼻或气管相贴合。
3.调整面罩或呼吸管,使其与患者的面部或气管密封,并确保无漏气现象发生。
4. 参数调节当患者与呼吸机连接后,需要根据患者的情况进行参数调节,以确保呼吸机能够满足患者的需要。
以下是参数调节的步骤:1.调节呼吸频率:根据患者的需求和医生的建议,选择合适的呼吸频率。
通常,呼吸频率设置在每分钟12-20次之间。
2.调节吸气压力:根据患者的状况和医生的建议,选择合适的吸气压力。
吸气压力一般设置在5-15 cmH2O之间。
3.调节潮气量:根据患者的体重和肺功能等因素,选择合适的潮气量。
潮气量的设置一般为每千克体重6-8毫升。
4.调节氧浓度:根据患者的氧气需求和医生的建议,选择合适的氧浓度。
正常情况下,氧浓度设置在21-100%之间。
5. 监测患者状态在使用呼吸机过程中,需要不断监测患者的呼吸情况和生命体征,以及呼吸机的工作状态。
以下是监测患者状态的步骤:1.监测患者的呼吸频率、潮气量和氧饱和度等指标。
这些指标可以通过呼吸机的监护仪上显示,也可以通过其他适当的设备监测。
2.定期检查呼吸机的工作状态,包括气路是否通畅、管路是否漏气等。
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报警系统误报
若确认参数设置无误且传感器正常,可能是报警系统误报,请联系专业维修人 员进行检修。
漏气、堵塞等故障现象
漏气故障
检查呼吸机管路、面罩等连接处是否漏气,如有需要请重新连接 或更换密封件。
堵塞故障
检查呼吸机过滤器、湿化器等部件是否堵塞,如有需要请清洗或 更换相关部件。
压力异常
若呼吸机压力异常,可能是气源压力不足或设备内部压力调节器 故障,请联系专业维修人员进行检修。
03
打开主机和湿化器电源开关,启动设备。
设置合适参数,如潮气量、呼吸频率等
根据患者年龄、体重、病情等设置合适的潮气量。 调整吸呼比,通常设置为1:1.5或1:2。
设置呼吸频率,成人一般设置为12-20次/分,儿童可适 当增加。
设置合适的PEEP(呼气末正压)水平,根据患者情况 调整。
观察患者反应,及时调整参数
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目 录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机操作前准备与检查 • 呼吸机基本操作步骤与注意事项 • 常见故障排查与处理方法 • 呼吸机操作后维护与保养 • 总结回顾与拓展学习资源推荐
01
呼吸机基本概念与原理
呼吸机定义及作用
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸,增加肺通气量,改 善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约 心脏储备能力的装置。
专业网站和论坛
如丁香园、医学界等医学类专业网站和论坛,这些平台上有丰富的呼吸机操作经验和案例分析,可供学 习者交流和参考。
提升自身技能,更好地应用呼吸机进行临床治疗
加强理论学习
实践操作技能
深入学习呼吸机的相关理论知识,包括呼 吸生理学、机械通气原理等,为实际操作 打下坚实基础。
超完整的无创呼吸机使用教程,看完直呼学会了!

超完整的⽆创呼吸机使⽤教程,看完直呼学会了!概念⽆创正压通⽓是指不需建⽴⼈⼯⽓道(⽓管插管或⽓管切开),⽽是通过⿐⾯罩将呼吸机与病⼈相连接,由呼吸机提供正压⽀持⽽完成通⽓辅助的⼈⼯通⽓⽅式。
不仅帮助⾮常多的患者改善病情,节省费⽤,也避免⽓管插管的痛苦,以及减少了VAP等多种并发症。
使⽤流程⼀、评估使⽤⽆创呼吸机前,⾸先需要对患者的病情进⾏评估,了解是否具有使⽤⽆创呼吸机的适应症和禁忌症。
(⼀)适应证:主要适⽤于轻-中度呼吸衰竭的早期救治,也可⽤于有创-⽆创通⽓序贯治疗和辅助撤机。
其参考指征:(1)患者状况:①神志清醒;②能⾃主清除⽓道分泌物;③呼吸急促(频率>25次/min),辅助呼吸肌参与呼吸运动。
(2)⾎⽓指标:海平⾯呼吸室内空⽓时,动脉⾎氧分压PaO2<60mmHg伴或不伴⼆氧化碳分压PaCO2>45mmHg。
(⼆)绝对禁忌证:⼼脏骤停或呼吸骤停(微弱),此时需要⽴即⼼肺复苏、⽓管插管等⽣命⽀持。
(三)相对禁忌证:①意识障碍②⽆法⾃主清除⽓道分泌物,有误吸的风险;③严重上消化道出⾎;④⾎流动⼒学不稳定;⑤上呼吸道梗阻;⑥未经引流的⽓胸或纵隔⽓肿;⑦⽆法佩戴⾯罩的情况如⾯部创伤或畸形;⑧患者不配合。
⼆、查对备齐⽤物携⾄床旁,查对患者信息,根据患者的⾯部情况,选择合适⾯罩。
常⽤⾯罩分为⿐罩和⼝⿐⾯罩、全⾯罩,根据患者耐受度选择,如⽆明显禁忌症应优先选择⼝⿐⾯罩。
通过与⾯罩相连的单管道与呼吸机相连,需要设置故意漏⽓机制排除 CO2。
根据⾯罩有⽆呼⽓孔,选择是否需要外接呼⽓阀。
①有呼⽓孔②⽆呼⽓孔不带呼⽓孔的⾯罩,要选择外接呼⽓阀。
解释安置湿化罐安装湿化罐并往盒内注⼊灭菌⽤⽔,湿化罐加⽔不要超过⽩线。
七、安置呼吸机管道安置好湿化罐,接着安装呼吸机管道。
⼋、连接氧源由于⾯罩内⽓流量很⼤,进⼊的氧⽓还会被严重稀释。
因此,⼀般低流量吸氧不能满⾜需求,从⽽影响治疗效果,⼀般建议氧流量≥5L/min。
九、连接电源并打开呼吸机插电连接呼吸机电源,按开关按钮打开呼吸机,然后调节合适的湿化温度档位。
呼吸机操作流程图

呼吸机使用流程呼吸机操作注意事项一、开关机程序1.连接——连接主电源——连接气体:空气和氧气2.启动——主电源开关位于屏幕背后——每次使用前请做“使用前检查”,通过后方可使用3.使用——选择通气模式,设置通气参数——连接病人,开启“启动通气”键——根据病人情况重新调节警报上限值和下限值4.关机——先进入“Standby”待机状态——关闭电源开关——断开气源连接——断开主电源——断开湿化器电源重要提示:请在呼吸机启动送气后再打开湿化器开关;在呼吸机切换到待机状态前关闭湿化器电源,以防湿化器内水蒸气进入呼吸机内部,造成损坏。
5.呼气封闭盒的清洁消毒——呼气封闭盒的简易清洗消毒步骤:1、关机后,拿出呼气封闭盒,蒸馏水冲洗,流速<10L/min2、用75%的酒精或者2%的戊二醛浸泡30分钟3、用蒸馏水冲洗呼气封闭盒,流速<10L/min4、再温室下自然干燥24至48小时——请参照“清洗消毒流程”处理呼吸回路等附件6.在使用超声雾化时,请务必使用细菌过滤器7.超声雾化气的清洁——选用Areoneb超声雾化气的用户,当雾化结束后,请立刻在雾化杯中加满蒸馏水,继续开启雾化功能30分钟,这样可以防止药物干涸后堵塞超声雾化口8.保养——主机上滤网请定期清洗,其余日常保养请参阅“维护”说明——空气压缩机的积水杯请及时清空,积水最多不能超过积水杯一半的容量——空气压缩机的两片空气过滤膜需要及时清洁,建议每两周清洁一次——请在中央供气出口加汽水分离器,以防水汽进入呼吸机内部,造成损坏——呼吸机使用每5000小时需要维护一次,请联系当地维修工程师欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法呼吸机(Respirator)是一种电子医疗设备,用于支持或代替患者的自主呼吸功能。
它可用于治疗一系列呼吸疾病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及危重病人的呼吸支持等情况。
下面将介绍呼吸机的基本操作步骤及使用方法。
1.设置出厂参数:首先,将呼吸机放置在平稳的表面上,连接好电源。
打开电源开关,进入呼吸机系统。
在显示屏上,选择相关的患者身高、体重等参数,这些参数将影响到气流速度和潮气量等。
2.连接到气源:使用高压和低压气管连接器将呼吸机连接到气源。
高压气管接头通常位于呼吸机顶部的气源进气口,低压气管接头位于气管插座处,用于将气管导入患者的呼吸道。
在连接气源之前,请确保气源的供气压力稳定,通常为2-3巴。
3. 调整呼吸参数:根据医嘱和患者情况,设置相应的呼吸参数。
这些参数包括呼气末正压(PEEP)、潮气量(Tidal Volume)、吸呼比(Inspiratory-to-Expiratory Ratio)等。
调整这些参数的目的是保持患者的呼吸功能,防止肺部塌陷。
4. 模式选择:呼吸机通常提供多种工作模式供选择,常见的有控制通气模式(Controlled Ventilation)、辅助通气模式(Assist-Control Ventilation)、同步间歇强制通气模式(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)等。
根据医嘱和患者需要,选择合适的模式。
5.插入气管插管或面罩:根据患者情况,选择合适的气管插管或面罩。
气管插管适用于气道保护或长时间通气,面罩适用于辅助通气或康复治疗。
插入气管插管时,注意确保插入深度和位置正确,并固定好。
6.调整气道压力限制:通过调节呼吸机的气道压力限制,确保患者的气道压力在安全范围内。
过高的气道压力可能导致肺损伤,而过低的气道压力可能无法维持患者的呼吸功能。
7. 启动呼吸机:在检查所有连接后,按下呼吸机的开始按钮,启动呼吸机。
无创呼吸机的操作步骤

无创呼吸机的操作步骤呼吸机是一种广泛应用于医疗领域的设备,用于帮助患者维持呼吸功能。
传统的呼吸机需要通过插管等方式与患者的气道相连,而无创呼吸机则通过面罩等装置,无需插管,能够更加舒适地为患者提供辅助通气。
本文将介绍无创呼吸机的操作步骤,帮助医护人员正确使用该设备。
步骤一:准备工作在操作无创呼吸机之前,首先需要进行一系列准备工作:1.确保无创呼吸机处于正常工作状态。
检查设备的电源和连接线是否正常,确认机器的各项功能运行正常。
2.清洁面罩和其他使用的附件。
使用温和的清洁剂和水清洗面罩,确保面罩上没有残留物,以免对患者产生不适。
3.确定合适尺寸的面罩。
根据患者的面部形状和大小,选择适配的面罩尺寸。
面罩应与患者的面部完全贴合,确保呼气阻力的最小化。
步骤二:设定参数在操作之前,需要根据患者的具体情况设定呼吸机的参数:1.设定通气模式。
常见的通气模式包括持续气道正压通气(CPAP)、间断气道正压通气(IPAP)等。
根据患者的需要和医生的建议,选择合适的通气模式。
2.调整压力水平。
根据患者的排气阻力和通气需求,设定合适的压力水平。
通常,压力水平越高,通气效果越好,但也可能增加患者的不适感。
3.设置呼吸频率。
根据患者的呼吸状况,设定合适的呼吸频率。
呼吸频率越高,每分钟呼吸次数越多,通气效果越好。
步骤三:佩戴面罩当设定好呼吸机的参数后,可以开始佩戴面罩:1.确保患者处于舒适的体位。
如果患者能够主动配合,建议让患者选择一个舒适的体位,如坐着或躺着。
2.清洁并干燥患者的面部。
使用温和的清洁剂和水,清洁患者的面部,并确保面部干燥,以便面罩更好地与面部贴合。
3.适配面罩。
根据预先选择的面罩尺寸,将面罩适配到患者的面部。
确保面罩贴紧患者的面部,没有气漏现象发生。
4.固定面罩。
根据面罩的设计,将其固定在患者的头部。
可以使用头带或其他固定装置,确保面罩不会松动或脱落。
步骤四:开启呼吸机在确保面罩佩戴正确的情况下,可以开启呼吸机:1.打开呼吸机电源。
呼吸机实用指南 80:基础操作步骤

呼吸机实用指南 80:基础操作步骤使用呼吸机是重症监护中不可或缺的一步。
正确的操作呼吸机可以有效地维持患者的呼吸功能,并提供所需的氧气支持。
在本指南中,我们将介绍呼吸机的基础操作步骤,以帮助医护人员正确使用呼吸机来关心病患。
1. 准备工作在开始使用呼吸机之前,确保你已完成以下准备工作:- 检查呼吸机的电源和气源是否正常,并连接好。
- 检查氧气和气道压力是否设置正确,并确保氧气供应充足。
- 仔细阅读呼吸机的操作手册,并确保你对呼吸机的功能和设置有充分的了解。
2. 连接患者到呼吸机正确地连接患者到呼吸机是确保气道通畅的重要步骤。
请按照以下步骤进行操作:- 选用合适尺寸的面罩或导管,并确保其与患者的面部或气道紧密贴合。
- 将导管或面罩与呼吸机上的连接管连接。
- 确保呼吸机的温湿度装置已打开,并调整好合适的温度和湿度。
- 打开呼吸机的开关,并观察呼吸机是否顺利地吸入和排出气体。
3. 设置呼吸参数根据患者的具体情况,正确地设置呼吸机参数是确保治疗有效性的关键。
以下是一些常用的呼吸参数设置:- 频率(呼吸次数/分钟):设置每分钟的呼吸次数,一般情况下成人为12-20次/分钟。
- 潮气量(每次吸气的气体量):根据患者的体重和需要设置合适的潮气量,一般情况下为6-8毫升/公斤。
- 氧浓度:通过调节呼吸机上的氧气浓度控制,确保患者获得适当的氧气供应。
4. 监测患者反应一旦呼吸机设置完毕,紧密地监测患者的生命体征和呼吸状况非常重要。
请确保做到以下几点:- 监测患者的心率、血压和氧饱和度等生命体征。
- 观察患者的呼吸频率和深度,确保呼吸机的参数适合患者的需求。
- 注意患者的意识状态和排气情况,确保没有呼吸不适或呼吸机故障。
5. 需要时采取进一步措施在呼吸机操作过程中,如果患者出现不正常的反应或生命体征的变化,需要及时采取进一步的措施:- 如果患者突然停止呼吸或心跳,立即采取心肺复苏措施。
- 如果患者的氧饱和度过低,可以逐渐增加呼吸机供氧浓度或调整潮气量。
呼吸机操作流程图图文并茂

呼吸机操作流程图(图文并茂版)————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态,并显示参数。
开始确认按钮2.检查参数,确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定,此时可以调整。
加减按钮3.当参数显示时,按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮运行后,检查以下项目:●呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。
确认所有的视觉警报指示器均亮起,并可听到警报声响。
如果不是这样,则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
●当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致。
说明为了用户的安全,当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时,呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接。
持续按下待机按钮至少3秒。
三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时,将显示所有参数的设定。
在输气模式下,呼吸机显示10秒参数设定值,然后显示运行数值。
在设定被改变后,或者按下开始/确定按钮后,设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数(如低压和高压警报设置)是没有运行数值的,显示器将以破折号(―――)代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮。
3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。
4. 当显示为所要的值时,按下开始/确认按钮来完成操作。
待机按钮参数闪烁变暗,加减按五、用户自检当处于待机状态时,用户可以对呼吸机进行检测,看其空气系统工作是否正常。
呼吸机使用操作步骤2023简版

呼吸机使用操作步骤呼吸机使用操作步骤呼吸机是一种常用的医疗设备,用于辅助呼吸或代替呼吸功能,对于呼吸系统疾病患者的治疗至关重要。
正确的使用呼吸机可以提高治疗效果,并确保患者的安全。
本文将介绍呼吸机的使用操作步骤,以便操作者能够正确地操作呼吸机,为患者提供有效的治疗。
1. 准备工作在使用呼吸机之前,需要进行一些准备工作,以确保呼吸机的正常工作,并保证操作者和患者的安全。
- 检查呼吸机的电源插头是否插紧,电源线是否完好无损。
- 将呼吸机连接到电源并确保电源开关处于关闭状态。
- 检查呼吸机的管路和面罩是否清洁,无异味,并与呼吸机连接紧密。
- 检查呼吸机的滤网是否清洁,可以更换新的滤网。
- 准备好呼吸机所需的氧气源和其它辅助设备,如氧气罐、氧气管等。
2. 操作步骤步骤一:开机1. 将呼吸机的电源插头插入电源插座,并确保电源线连接无误。
2. 打开呼吸机的电源开关,待呼吸机启动后,进入待机模式。
步骤二:设置参数1. 在呼吸机的操作面板上,根据患者的需求和医生的建议,设置吸气压力、呼气压力、吸气时间等参数。
2. 根据需要,设置氧气浓度和流量。
3. 根据需要,选择合适的通气模式和呼吸频率。
步骤三:连接患者1. 将呼吸机的面罩或气管插入患者的口腔或气管。
2. 确保面罩或气管与患者的口腔或气管连接紧密,并没有漏气。
步骤四:监控呼吸机状态和患者情况1. 监控呼吸机的显示屏,确保呼吸机正常工作,没有报警信息。
2. 关注患者的呼吸情况,观察患者的呼吸频率、吸气和呼气的幅度等指标。
3. 定期检查呼吸机的管路和面罩,确保无异味和漏气现象。
步骤五:调整参数和模式根据患者的情况和医生的建议,可能需要不断地调整呼吸机的参数和通气模式,以达到最佳的治疗效果。
步骤六:关闭呼吸机1. 在治疗结束或不再需要使用呼吸机时,首先关闭氧气源。
2. 关闭呼吸机的电源开关。
3. 拔出呼吸机的电源插头。
3. 注意事项在使用呼吸机时,需要注意以下事项,以确保患者的安全和治疗效果的最大化。
呼吸机操作流程图(图文并茂版)

呼吸机的操作一、启动呼吸机按以下步骤启动呼吸机:1.按下开始/确认按钮。
呼吸机将处于待机状态,并显示参数。
开始确认按钮2.检查参数,确保按照医生的医嘱设定。
若参数未正确设定,此时可以调整.加减按钮3.当参数显示时,按下输气按钮来启动呼吸机。
通气按钮运行后,检查以下项目:●呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起.确认所有的视觉警报指示器均亮起,并可听到警报声响。
如果不是这样,则呼吸机需要修理。
在故障未排除前不要使用呼吸机。
●当输气按钮被按下时,读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。
确认这些设定值与预先规定的数值相一致.说明为了用户的安全,当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时,呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。
设备的微处理器需要一个循环来建立参考点;就是指运行模式和使用的设置。
此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机断开病人与呼吸机的连接.持续按下待机按钮至少3秒。
三、设置的显示Achieva 呼吸机在不输气时,将显示所有参数的设定。
在输气模式下,呼吸机显示10秒参数设定值,然后显示运行数值。
在设定被改变后,或者按下开始/确定按钮后,设定值也会出现10秒。
设定值和运行数值从不同时显示。
某些参数(如低压和高压警报设置)是没有运行数值的,显示器将以破折号(―――)代替。
四、调整参数按以下步骤设定呼吸机的参数:1. 按下开始/确认按钮。
显示当前设置。
2. 按按钮以选中需改变的参数。
则显示器上该参数开始闪亮。
3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值.4. 当显示为所要的值时,按下开始/确认按钮来完成操作.待机按钮(长按3秒)参数闪烁变暗,加减按钮可以改变数值;重复模式按钮可以更换模式五、用户自检当处于待机状态时,用户可以对呼吸机进行检测,看其空气系统工作是否正常。
用户自检功能只能在待机状态时才能使用。
1.待机状态时,按下菜单/退出按钮。
菜单退出按钮2.用户自检项目在菜单上是第一项.按确认开始自检3.按下开始/确认按钮。
呼吸机使用全解 110:基础操作步骤

呼吸机使用全解 110:基础操作步骤呼吸机是一种重要的医疗设备,在救治重症患者或呼吸功能受损的患者时起到了至关重要的作用。
正确的操作步骤对于患者的生命安全至关重要。
下面将详细介绍呼吸机的基础操作步骤。
1. 准备工作在使用呼吸机之前,必须确保设备的正常工作。
首先检查呼吸机的供电情况,确保电源充足,呼吸机的指示灯正常亮起。
同时,检查呼吸机的管路连接情况,确保连接牢固,没有漏气现象。
2. 调整参数在开始使用呼吸机之前,需要根据患者的实际情况,调整呼吸机的参数。
通常需要设置的参数有呼吸频率、吸气压力、呼气时间等。
这些参数的调整需要根据医生的建议和患者的具体情况来确定,确保患者能够得到适合的通气支持。
3. 患者连接将呼吸机的气管插管或面罩与患者的气道连接起来。
在进行连接时,需要确保连接牢固,没有气体泄漏。
同时,注意对患者的口腔进行清洁,以避免感染的风险。
4. 开始通气在完成患者连接后,可以开始通气。
通过呼吸机的设定参数,呼气阀会根据参数的设定进行工作,将氧气送入患者的气道中,提供必要的通气支持。
在通气过程中,需要时刻关注患者的呼吸情况,以及呼吸机的显示和报警信息,及时调整参数。
5. 监测患者情况在使用呼吸机的过程中,需要时刻监测患者的呼吸情况和生命体征。
关注患者的呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标的变化,及时调整呼吸机的参数以满足患者的需求。
6. 维持通气在呼吸机使用过程中,需要定期检查呼吸机的工作情况。
检查机器是否正常运作,管路是否通畅,是否有漏气现象等。
同时,定期更换和清洁呼吸机的过滤器和管路,以保证通气的安全和有效。
以上是呼吸机基础操作步骤的详细介绍。
希望通过这些步骤的准确操作,能够有效地使用呼吸机,为患者提供安全和有效的通气支持,促进他们的康复和治疗进程。
在实际操作中,应严格按照医生的指示进行,从而确保患者的安全和健康。
呼吸机的使用流程讲解

呼吸机的使用流程讲解1. 简介呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替患者进行呼吸。
它可以通过输送氧气或空气,帮助患者维持正常的呼吸功能。
本文将讲解呼吸机的使用流程,包括准备工作、设备设置和操作步骤。
2. 准备工作在使用呼吸机之前,需要进行以下准备工作:•检查呼吸机的正常运行。
确保设备正常工作,没有故障和损坏。
•准备必要的呼吸机配件,如面罩、导管、湿化瓶等。
•确保呼吸机的氧气或空气供应充足,并连接好气源管路。
3. 设备设置在呼吸机使用之前,需要进行以下设备设置:•将呼吸机放置在平稳的地面上,并连接好电源。
•检查呼吸机的参数设定,如呼吸频率、潮气量、吸气压力等,根据患者的具体情况进行调整。
•根据患者的需要选择合适的面罩或导管,并确保其密封良好。
4. 操作步骤呼吸机的操作步骤如下所示:1.将呼吸机开关调至“开启”状态,并等待设备预热。
2.将面罩或导管与患者接触部位(口鼻)贴合,并确保密封良好。
如果使用面罩,应将其固定在患者脸部。
3.打开氧气或空气供应,并调节流量。
4.按下启动按钮,呼吸机开始工作。
观察呼吸机的显示屏,确保设备正常工作。
5.根据患者的具体情况,设置呼吸机的参数,如呼吸频率、潮气量等。
可以根据实时监测结果进行调整。
6.定期检查患者的呼吸情况和生命体征,如血氧饱和度、血压等。
根据监测结果,适时调整呼吸机的参数。
7.操作结束后,按下停止按钮,关闭呼吸机。
8.清洁呼吸机和配件,并做好消毒工作,以确保设备的卫生和安全。
5. 注意事项在使用呼吸机时,需要注意以下事项:•遵循医生的具体指导和建议,合理设置呼吸机的参数。
•定期检查呼吸机和配件的清洁状况,确保设备的卫生和安全。
•随时观察患者的生命体征,如呼吸频率、血氧饱和度等,以及注意是否有异常情况出现。
•必要时及时调整呼吸机的参数,以满足患者的需要。
•如果发现呼吸机出现故障或不正常的情况,应及时报告医护人员,并进行相应的处理。
6. 结论呼吸机是一种重要的医疗设备,能够为患者提供有效的呼吸辅助。
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8分钟速成!呼吸机操作入门看这篇就够了
由于缺乏系统的理论学习+实操,很多临床医师并不熟悉呼吸机的使用。
因此,笔者总结整理了国内外经典教材内容,供广大医师交流学习。
理论先行,学好呼吸机第一步
1. 为什么要用呼吸机?什么时候用?
(点击图片即可查看大图)
2. 基本概念,你说得清几个?
气流:气流是理解通气如何发生的最基本概念,空气始终经导管/气道由压力高的一侧流向压力低的一侧。
压力:吸气时,肺泡内压力低于气道压,气体进入肺内;呼气时肺泡内压高于气道压,气体呼出肺。
其中三个重要的压力定义:
•峰压(PIP):正压通气时逐渐上升至最高值;
•平台压(Pplat):一次吸气输送之后和呼气开始之前所测得的压力,等同于吸气末屏住呼吸后的压力;
•呼气末正压(PEEP):呼气末残留在肺中的气体产生的压力。
图 1:图解压力
呼吸:机体与外界环境之间的气体交换,包括肺通气和肺换气(外呼吸),气体在血液中运输、组织与血液的气体交换(内呼吸)三个环节。
呼吸运动:指呼吸肌的舒缩造成胸廓有规律的扩大与缩小的运动,包括吸气和呼气两个过程,正常情况下吸气是主动运动,呼气是被动运动。
吸气:呼吸肌收缩→胸腔扩大→胸膜腔负压增加→肺内压下降→肺内压低于大气压→空气进入肺。
呼气:呼吸肌舒张→胸腔缩小→肺缩小→肺内压上升→肺内压高
于大气压→空气出肺。
正压通气:使用呼吸机通过气管内导管或正压面罩将气体输入患者肺中;间歇正压通气:机械通气时,呼吸机间歇性地提供正压通气。
气道阻力:呼吸时必须克服的摩擦力,使用人工气道阻力必然增加,导管内径越小阻力越大,阻力越大,传导性气道内压力下降越大,可用于膨胀肺泡的压力越小,结果导致可以用于交换的有效气体越少。
肺顺应性:指压力作用于呼吸系统时容量的变化,简单理解为,同样两个气球,吹气时一个容易充盈可认为顺应性好,而不容易充盈的气球则认为顺应性差。
机械通气基本要素:吸气!
呼吸机主要是提高了肺内压力,肺的容积增加,产生吸气,呼吸机压力降低,肺的弹性回缩力使得肺容积减小,产生呼气;一个吸气,一个呼气构成了一个呼吸周期。
因此,呼吸机的重点原理在于吸气,其主要由3 个基本要素构成。
1. 吸气启动
即触发阶段,如果患者没有自主呼吸,呼吸机根据设定,在一定时间后,呼吸机开始给予患者一次正压通气,吸气开始,即控制通气(A);
若患者有自主呼吸,呼吸机感触到压力、流速改变,在患者吸气同时开始给予一次正压通气,即自主通气(B)。
图 2:吸气启动
2. 吸气进行
即正压通气阶段,有两种。
•定容通气:呼吸机在一定的时间内给予设定的潮气量;
•定压通气:呼吸机在一定的时间内将气道压力由基线水平提高到设定压力。
3. 吸气终止
即吸-呼切换阶段,呼吸机只使用 4 个变量(容量、时间、流量、压力)中的一个来终止吸气,切换呼气,在吸气过程中当这4 个变量
达到预设值时,呼吸机就切换为呼气相。
(1)时间切换:时间间隔由呼吸机内部计时器控制,并不受患者呼吸系统顺应性和气道阻力影响。
(2)流量切换:压力支持模式下最常用的切换机制,在吸气过程中一旦流速降到设置的某个百分点,距切换为呼气。
(3)压力切换:该模式的优点是可以限制气道峰压,减少因压力过多引起的损伤;缺点是当顺应性降低、阻力增加时,这些呼吸机输送的潮气量可变且常偏低。
因此,对肺功能较稳定、短期机械通气的患者较适用。
通气模式选择:适应人群是关键
通气模式是指机械通气中呼吸的方式和通气输送的模式,主要取决于3 个因素:通气输送方式(控制、辅助、自主)、目标控制参数(容量、压力)、通气输送时间。
机械通气的输送方式常分为3 大类,即控制通气、辅助通气、自主通气,所有出现的呼吸方式都是在这 3 大类基础上引申的。
图 3:机械通气呼吸方式
1. 控制通气
(1) 定义:呼吸机完全替代患者的自主呼吸,按照预设参数提供全部呼吸功;
(2) 适用:呼吸严重抑制或呼吸暂停的患者;
(3) 优点:患者呼吸一切尽在掌握中,还可进行呼吸力学监测;
(4) 缺点:参数设置不当可造成通气不足或过度,因此需要根据血气调整;长时间应用可导致呼吸肌萎缩从而产生呼吸机依赖,因此,患者条件允许应尽早采用辅助通气;
(5) 模式:
•容量控制模式(VCV),即呼吸机以预设容量来通气,潮气量恒定,从而保证分钟通气量,成人常用(图 4);
•压力控制通气(PCV),即呼吸机以预设气道压力来通气,压力恒定,不易发生肺的气压伤,小儿及伴肺大泡、气胸的成人常用(图
5)。
图 4:容量控制模式(VCV)
图 5:压力控制通气(PCV)
2. 辅助通气
(1) 定义:患者触发吸气启动+呼吸机预设通气输送;
(2) 适用:呼吸中枢逐渐恢复的患者,撤机过渡措施;
(3) 优点:保证通气量,利于锻炼呼吸肌,改善机械通气对血流的影响;
(4) 缺点:当患者呼吸很慢时,呼吸机送气频率也很小,通气不足;当患者呼吸很快时,呼吸机辅助呼吸频率也会变得很大,通气过度;
(5) 模式:IMV、PC-SIMV、VC-SIMV
图 6:PC-SIMV
图 7:VC-SIMV
3. 自主通气
(1)定义:患者触发吸气启动+呼吸机支持通气+患者决定吸呼切换;
(2)适用:自主呼吸恢复的患者,准备撤机措施;
(3)优点:保留自主呼吸、减轻呼吸机萎缩、利于撤机观察
(4)缺点:患者自己呼吸频率过慢造成通气不足,呼吸频率过快,加重呼吸做功
(5)模式:SPONT、PSV、CPAP、BIPAP
图 8:CPAP
图 9:BIPAP
重点笔记:常用通气模式+参数
1. 常用通气模式
呼吸机的控制界面可以根据患者需要挑选合适的呼吸模式,但不幸的是不同厂家生产的呼吸机命名呼吸模式时,往往很不一致,这些术语临床应用中容易混淆。
从根本上来说,主要有三种呼吸模式:(1)持续指令通气(CMV)
在当今术语缩写中,CMV(代表持续指令通气、控制机械通气或持续机械通气)是最常用于描述控制通气的模式。
另外常用的和 CMV 类似的名称是 A/C(辅助/控制通气)模式,即呼吸按照预设的容量或压力为目标强制通气,分别缩写为VC-CMV 和 PC-CMV。
CMV 和A/C 模式虽然属于一大类,但两者还是略有不同的,可以通过呼吸启动的触发来鉴别 CMV 还是 A/C,CMV 时触发方式为时间触发,患者无自主呼吸,而A/C 模式时,可以是患者触发也可以是时间触发。
A/C 模式时,每一次呼吸(不管是患者触发还是时间触发)均为机械通气,因此还是属于 CMV 的范畴。
(向下滑动查看完整解读)
2. 同步间歇指令通气(SIMV)
先说说 IMV,因为 SIMV 是在 IMV 基础上发展起来的。
间歇指令通气(IMV)是根据预设的时间间隔(即时间触发)来实施的容量和压力控制通气。
是不是听着跟上述的 CMV 没有区别?
肯定有区别,主要区别在于 IMV 时,允许患者在指令通气的间期进行自主呼吸。
SIMV 和IMV 的原理相识,但不同之处在于通气的触发通常为患者触发或时间触发而不是仅仅为时间触发。
SIMV 设计的最初目的就是为了消除IMV 的呼吸叠加问题,当使用 IMV 时,若在患者吸气的同时进行送气则会发生呼吸叠加,导致肺部接受大量气体,压力升高,易引起气压伤或肺组织损伤。
3. 自主呼吸模式(SPONT、CPAP、PSV)
自主呼吸模式有三种常用的基本模式:
自主呼吸(SPONT)、持续正压通气(CPAP)、压力支持通气(PSV)。
•自主呼吸模式:患者可通过呼吸回路自主呼吸而不接受任何指令通气,其优点在于可以通过呼吸机来监测呼吸,一旦有意外可激活报警。
缺点是某些呼吸机中需要患者较大的呼吸努力来打开呼吸机的吸气阀门,从而增加做功。
•CPAP :可以为自主呼吸患者提供持续气道正压通气,有助于改善急性肺损伤难治性低氧血症和低功能残气量患者的氧合。
•PSV :这一种特殊的辅助通气模式,患者必须具备持久可靠的自主呼吸模式,一旦呼吸机感知到患者的自主呼吸,在吸气时呼吸机会对患者提供持续的压力支持。
PSV 可以帮助自主呼吸患者克服通过呼吸机回路的呼吸做功,通过设定高于克服系统阻力所需的压力值,来减少接受CPAP 或SIMV 通气患者的呼吸做功。
IMV、SIMV、自主通气的主要区别详见图 10。
图 10:IMV、SIMV、自主通气的主要区别
2. 呼吸机基本参数设置
给氧浓度:可从 21%~100% 可调,一般不宜超过 60%。
触发灵敏度:压力触发一般为-0.5~-1.5 mmH2O;流速触发一般为 2~5L/min。
潮气量:一般设定为 8~10 mL/kg,对于 ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10~12 mL/kg,最大可用至10-15/ml/kg。
呼吸频率:接近生理呼吸频率,新生儿 40~50 次/分,婴儿 30~40 次/分,年长儿 20~30 次/分,成人 16~20 次/分。
最大流速:成人常用的流速一般为 40~60L/min。
吸气/呼气时间比:一般 1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至 1:3 或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至 1:1。
送气压:在使用压力支持通气模式时设定该参数,肺内轻度病变一般为15~20 cmH2O;中度病变为20~25 cmH2O;重度病变为25~30 cmH2O。