口腔正畸学：错合畸形的检查诊断
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• 上颌牙量相对小
Bolton 分析
• 头影测量 （Cephalmetrics）
1931，Broadbend 1964，傅民魁
d D r=(D/(D-d)-1)*100%
SNA SNB ANB NP-FH Y axis NA\PA MP-FH
U1-SN U1-NA角 U1-NA距
L1-MP L1-NB角 L1-NB距
主诉？
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望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
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• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
U1-L1
N-Me N-ANS ANS-Me N-ANS/N-Me ANS-Me/N-Me
Downs分析法
反合，正锁合，反锁合
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
• 模型测量
• 牙弓周长 • 牙弓长度（深度） • 牙弓宽度 • 牙槽骨长度 • 牙槽骨宽度 • 基骨长度 • 基骨宽度 • 牙冠宽度 • Spee曲线曲度
• 模型测量—牙弓周长 分段测量法vs铜丝测量
I度开合 ： 0~3 mm II度开合： 3~5 mm III度开合：5 mm 以上
开合（Open bite）
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
宽度关系
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 临床检查
• 面部检查
• 面部检查
• 唇齿关系
• 口腔健康
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
• 模型测量—牙冠宽度 牙弓周长—牙冠总宽度=拥挤度
• 模型测量—牙弓长度（Arch length） 前部，中部，后部，总长
• 模型测量—牙槽弓长度（Length of Alveolar arc）
• 模型测量—基骨弓长度（Length of basal bone）
• 模型测量—牙弓宽度（Arch width）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
尖牙关系：I类、II类、III类
磨牙关系：I类、II类、III类
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
垂直关系
前牙覆合（Overbite）：上颌切牙切缘盖过下切牙切缘的垂直距离 深覆合（Deep overbite）
前牙覆合（Overbite）：上颌切牙切缘盖过下切牙切缘的垂直距离
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
全牙比=
下颌12颗牙齿牙冠宽度之和×100% 上颌12颗牙齿牙冠宽度之和
白种人 91.3+1.91
中国人 91.5+1.51 成都
92.3
天津
91.5
广东
91.0
上海
Bolton 分析
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
牙齿排列
8 mm
4 mm
2 mm
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
牙弓矢状关系
前牙覆盖（Overjet）：上颌切牙切缘到下切牙唇面的水平距离
>8 mm
5~7 mm
3~5 mm
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
尖牙间宽度，第一前磨牙间宽度，第一磨牙件宽度
• 模型测量—牙槽弓长度（Width of Alveolar arc）
• 模型测量—基骨弓宽度（Width of basal bone）
• 模型测量—Spee曲线（Curve of Spee）
(左侧Spee曲线曲度+右侧Spee曲线曲度)/2+0.5
错合畸形的检查诊断
• 重点掌握
1. 牙、合、面的一般检查方法 2. 拥挤度、深覆合、深覆盖、开合 3. 模型测量的常用方法 4. 常用X线头影测量的标志点和平面 5. 不同牙龄期错合畸形矫治的适应症
• 一般了解
1. 临床常用的X线头影测量分析方法
• 扩展内容
1. 家族史对错合的影响 2. 常Байду номын сангаас软组织测量内容 3. 正畸治疗与其他因素的关系
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
• 形态与功能的协调 • 骨骼之间的协调 • 骨骼与牙齿的协调 • 软组织之间的协调 • 软、硬组织之间的协调 • 牙齿之间的协调
正常合者，上下颌牙牙冠宽度之和的比率有 一定范围，这个比率称为“Bolton指数”。
1958， Bolton
前牙比=
下颌6颗牙齿牙冠宽度之和×100% 上颌6颗牙齿牙冠宽度之和
白种人 77.2+1.65
中国人 78.8+1.72 成都
79.2
天津
79.0
广东
78.4
上海
Bolton 分析
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
全牙比= 下颌牙量×100% 上颌牙量
• 下颌牙量相对大
望、闻、问、切
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
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Problem list 开唇露齿 口唇前突 前牙覆合浅 牙列拥挤 牙弓前突 前牙唇倾
Bolton 分析
• 头影测量 （Cephalmetrics）
1931，Broadbend 1964，傅民魁
d D r=(D/(D-d)-1)*100%
SNA SNB ANB NP-FH Y axis NA\PA MP-FH
U1-SN U1-NA角 U1-NA距
L1-MP L1-NB角 L1-NB距
主诉？
12
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望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
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• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
U1-L1
N-Me N-ANS ANS-Me N-ANS/N-Me ANS-Me/N-Me
Downs分析法
反合，正锁合，反锁合
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
• 模型测量
• 牙弓周长 • 牙弓长度（深度） • 牙弓宽度 • 牙槽骨长度 • 牙槽骨宽度 • 基骨长度 • 基骨宽度 • 牙冠宽度 • Spee曲线曲度
• 模型测量—牙弓周长 分段测量法vs铜丝测量
I度开合 ： 0~3 mm II度开合： 3~5 mm III度开合：5 mm 以上
开合（Open bite）
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
宽度关系
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 临床检查
• 面部检查
• 面部检查
• 唇齿关系
• 口腔健康
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
• 模型测量—牙冠宽度 牙弓周长—牙冠总宽度=拥挤度
• 模型测量—牙弓长度（Arch length） 前部，中部，后部，总长
• 模型测量—牙槽弓长度（Length of Alveolar arc）
• 模型测量—基骨弓长度（Length of basal bone）
• 模型测量—牙弓宽度（Arch width）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
尖牙关系：I类、II类、III类
磨牙关系：I类、II类、III类
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
垂直关系
前牙覆合（Overbite）：上颌切牙切缘盖过下切牙切缘的垂直距离 深覆合（Deep overbite）
前牙覆合（Overbite）：上颌切牙切缘盖过下切牙切缘的垂直距离
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
全牙比=
下颌12颗牙齿牙冠宽度之和×100% 上颌12颗牙齿牙冠宽度之和
白种人 91.3+1.91
中国人 91.5+1.51 成都
92.3
天津
91.5
广东
91.0
上海
Bolton 分析
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
牙齿排列
8 mm
4 mm
2 mm
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
牙弓矢状关系
前牙覆盖（Overjet）：上颌切牙切缘到下切牙唇面的水平距离
>8 mm
5~7 mm
3~5 mm
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
尖牙间宽度，第一前磨牙间宽度，第一磨牙件宽度
• 模型测量—牙槽弓长度（Width of Alveolar arc）
• 模型测量—基骨弓宽度（Width of basal bone）
• 模型测量—Spee曲线（Curve of Spee）
(左侧Spee曲线曲度+右侧Spee曲线曲度)/2+0.5
错合畸形的检查诊断
• 重点掌握
1. 牙、合、面的一般检查方法 2. 拥挤度、深覆合、深覆盖、开合 3. 模型测量的常用方法 4. 常用X线头影测量的标志点和平面 5. 不同牙龄期错合畸形矫治的适应症
• 一般了解
1. 临床常用的X线头影测量分析方法
• 扩展内容
1. 家族史对错合的影响 2. 常Байду номын сангаас软组织测量内容 3. 正畸治疗与其他因素的关系
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
• 形态与功能的协调 • 骨骼之间的协调 • 骨骼与牙齿的协调 • 软组织之间的协调 • 软、硬组织之间的协调 • 牙齿之间的协调
正常合者，上下颌牙牙冠宽度之和的比率有 一定范围，这个比率称为“Bolton指数”。
1958， Bolton
前牙比=
下颌6颗牙齿牙冠宽度之和×100% 上颌6颗牙齿牙冠宽度之和
白种人 77.2+1.65
中国人 78.8+1.72 成都
79.2
天津
79.0
广东
78.4
上海
Bolton 分析
• 牙齿大小的协调性分析（Tooth size analysis）
全牙比= 下颌牙量×100% 上颌牙量
• 下颌牙量相对大
望、闻、问、切
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
7
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Problem list 开唇露齿 口唇前突 前牙覆合浅 牙列拥挤 牙弓前突 前牙唇倾