阴阳应象大论3 阴阳理论与疾病的联系

3 阴阳理论与疾病的联系。

“阴胜则阳病，阳盛则阴病。阳盛则热，阴胜则寒。重chong寒则热，重热则寒。

寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者气伤形也。先肿而后痛者形伤气也。风胜则动，热胜则肿。燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。天有四时五行以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形，喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰:冬伤与寒，春比瘟病。春伤与风，夏生飧泄，夏伤与暑，秋比痎疟，秋伤与湿，冬生咳嗽。”

阳胜则阴病--病：受到损伤。重热：热而又热。转化问题。热极必反（一定条件下的转化）。也是是人体内的情况，也可理解为用药问题。

寒伤形---形：形为阴，气味阳，精液一类，热邪伤人阳气。

气不通畅，气阻滞了，虚了都会痛，不通则通，不足它也痛。虚痛，空痛。

精液受伤了，不能正常代谢，水液不能正常化了（停留），寒邪所伤，水液不化，就会肿（浮肿）。

同气相求！阳邪伤人体之阴，阴邪伤人体之阳。邪气伤正气。正确，但寒为阴邪也伤人体之阴。所以它有寒伤形之说，热伤气之说。清暑益气汤！！！就是一个最好的例子。

风伤卫，寒伤营。风--阳邪，寒--阴邪。卫--阳，营--阴。

伤于风者，上先受之。伤与湿者，下先受之。湿为阴邪，下为阴。

先痛后肿，是先伤了气后伤了形，不是气把形伤了。

五气：外邪，风暑湿燥寒。风邪胜则产生动的症状，动---动摇，抽搐，头晕目眩，动摇不定的症状。热邪则肿，肿--红肿热痛的肿。热邪侵入血脉，导致血脉逆乱而产生臃肿。“营气不从，逆于奏理，乃生臃肿”营气--血气。营血淤而化热，所以应当清热，毒气导致逆乱，热毒，所以解毒。但清热解毒并不完善。因为血气不正常运行。因为没有活血，理气。所以治疗臃肿，痈疮-当清热解毒活血理气。所以有的人就是疮下去了（清热解毒）但没有活血理气，就会留下一个结（可能一生无法下去，或者再从这里长疮）。

燥胜则干，干伤津液。阴不足转为为热。但燥本身不是热。该是寒邪还是寒邪。燥邪伤阴很快，出血热像也很快。但燥本生就是伤津液。

寒胜则浮，浮肿。气化不能正常运行。是水液停留。阳气受伤，不能蒸化水津。

湿胜则儒泄----大便不爽，黏着。

五种邪气的典型特点。但不是全部的。

天之自热界。四时五行，才有生长收藏，生长化收藏。春生-风，夏长--暑，秋收--燥，冬藏--寒，湿--长夏。五气，还有六气---寒暑燥湿风火。

五脏化生五气。心肝脾肺肾，五气才产生喜怒悲忧恐（心情）。喜是心之志，怒--肝，思（悲）--脾，忧--肺，恐--肾。喜怒--代指七情-- 伤气。情志致病--伤人五脏，伤人气机。寒暑伤形，寒暑泛指外淫。首先伤人形体，皮毛络脉经脉脏腑。暴怒伤阴--伤的肝，肝为阴脏，在于腹中。大怒之后可以吐血，伤的血。暴喜伤阳，伤心神。

厥气---逆，逆乱之气。气上逆，使血脉充满。而且可以去（离开）形，使人神气离开形体。神离形骸，使人昏厥，使人混乱。脑出血--厥了

喜怒不节（七情不节律），寒暑六淫之邪不注意回避，使人得病。生命之气收到危害。

冬属于阴，寒暑与阴，重阴必阳。冬天不能藏精（寒邪），到春天了，阴精不足，温热之气该上升了，却升不了，就生了温病。“藏于精者，春不病温”，张琦：《素问释译》。

春天受了风邪，重阳比阴，到了夏天，阳气当旺却不能旺，会产生顽固不化的泄泻，脾胃虚汗的病。吴昆：“秋冬，时之阴也。寒湿，气之阴也。冬伤寒，秋伤湿，谓之重阴，东

伤寒而病温，秋伤湿而咳嗽，重阴而变阳证也。”

夏天阳热之气没凉好，热气内停，到了秋天，暑邪外淤，秋凉外束。出现寒热往来的疥疟，阴疟，疟疾---阴病，夜间发病。咳嗽是阳病--肺（阳）的病。

温病学派，伏邪说。新感说。伏邪说，就是邪气潜藏一段时间。春温或暑温发病，一发病直接到了阴分，直接是内部的病。

但伏邪说的邪伏的部位问题，说法不一。邪气藏伏与肌肤，王叔和《伤寒例》，“中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病”。

藏于少阴，叶天士寒邪藏于少阴，《温热逢源》，吴又可《瘟疫论》邪气，疫疠之气可藏于膜原，“邪伏膜原”，但他个人认为：寒邪发为温病不可能藏。

《生气通天论》“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气奶绝，因于露风，乃生寒热，是以春伤于风，邪气乃留，乃生洞泄，夏伤于暑，秋比疥疟，秋伤与湿，冬为痿厥，冬伤与寒，春比温病”。