传统康复方法学-第三章 经络腧穴

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症以及腋部、上臂部、肘部、前臂部、掌指部等病 症
特殊主治规律
既不属于分部主治规律又不属于分经主治规律的一 类独特的腧穴治疗作用
一是全身性治疗作用:如合谷、大椎、曲池诸穴均 治疗热证
二是部分特定穴、奇穴的特定治疗作用:如足三里 是胃的下合穴,能治疗胃的病症
三是长期的临床经验总结:如水沟穴的急救作用等
间使 PC5
在前臂掌侧,当曲泽与大陵的 连线上,腕横纹上3寸。掌长肌 腱与桡侧腕屈肌腱之间
主治
运动系统病症:上肢运动功能 障碍、废用性肌萎缩、肌力减 退、挛缩疼痛等
心血管系统病症:心绞痛、冠 心病、心悸
消化系统病症:胃肠功能紊乱
其他:情绪不稳定的癫狂痛患 者有缓解作用
内关 PC6
1.起始于食指桡侧末端 2.沿食指桡侧缘上行,走行于第一、 二掌骨之间,进入拇长伸肌腱和拇短 伸肌腱之间 3.沿前臂桡侧上行 4.经肘关节外侧 5.行于上臂外侧前边 6.上肩 7.循肩峰部前边 8.向上交会于第七颈椎棘突下
9.向前下进入锁骨上窝 10.络于肺 11.通过横膈 12.属于大肠 13.它的颈部支脉从锁骨上窝上行,经颈部 14.通过面颊 15.进入下齿中 16.出来挟口旁,交会于人中,左支向右行, 右支向左行,上挟鼻孔旁,接足阳明胃经
拇指同身寸
以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸
横指同身寸(一夫法)
令患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中 指中节横纹为标准,其四指的宽度作为3寸
(四)简便取穴法
简便取穴法是临床中一种简便易行的方法
如立正姿势,垂手中指端大腿处取风市 两手虎口自然平直交叉,在食指尽端到达处取列缺等
手指麻木
在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌 腱的桡侧缘,腕横纹上1寸
主治
✓ 语言障碍:如中风后遗症的 舌强不语,暴暗
✓ 心血管系统病症:冠心病引 起的心悸、怔忡、心痛
✓ 神经系统病症:失眠、健忘 ✓ 其他:手指挛痛、腕痛、无
力、遗尿
在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌 腱的桡侧缘,腕横纹上0.5寸
主治
其他:口疮,口臭,鼻腔出血
急救穴:昏迷,中暑
1.起始于心中,循行出于心系 2.下行过膈,络于小肠 3.心经的支脉,从心系上行于咽部 4.联系于目及周围组织 5.心经的直行主干,再次从心及周 围组织上行至肺,向下出于腋下 6.向下沿上臂内侧后缘,循行于手 太阴经、手厥阴经之后 7.向下行至肘内,沿前臂内侧后缘 8.到掌后豌豆骨部 9.进入掌内后缘 10.沿小指桡侧出于末端
太渊 LU9
在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处
主治
✓ 头面五官病症:头痛,牙痛,咽喉 肿痛
✓ 呼吸系统病症:咳嗽,失音,胸痛 ✓ 心血管系统病症:高血压,心绞痛 ✓ 消化系统病症:腹胀,噫气,呕吐 ✓ 上肢运动功能障碍: 腕关节及周
围软组织损伤,腕管综合征等
鱼际 LU10
侧腕掌心相对,自然半握拳, 腕关节稍向下屈时,在第一掌 指关节后凹陷处,约当第一掌 骨中点桡侧,赤白肉际处
经络,是经和络的总称
经,有路径之意,又称经脉。经脉贯通上下,沟 通内外,是经络系统中纵行的主干。经脉大多循 行于人体的深部,且有一定的循行部位
络,有网络之意,又称络脉。络脉是经脉别出的 分支,较经脉细小。络脉纵横交错,网络全身, 无处不至
十二经脉
正经:正经有十二,即手三阴经、足三阴经、手三 阳经、足三阳经,共四组,每组三条经脉,合称十 二经脉。它们是经络系统的主体,故称为“正经”
中府 LU1
正坐或仰卧,在胸前壁外上方, 云门穴下1寸,平第1肋间隙, 距前正中线6寸
主治
✓ 上肢运动功能障碍:肘臂外侧 痛,肩内侧痛,四肢肿痛,手 不能伸,上肢麻木
✓ 支气管炎,支气管扩张,哮喘 所致呼吸功能障碍
尺泽 LU5
在肘横纹上,肱二头肌腱 桡侧凹陷处
主治
上肢运动功能障碍:肘臂 外侧麻木、疼痛,肘关节 伸展受限
屈肘举臂,在肘横纹内侧端 与肱骨内上髁连线中点处
主治
心脑血管系统病症:心绞痛、 心悸
神经系统病症:失眠、健忘、 痴呆、癫狂;脑卒中等引起的 上肢功能障碍
在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌 腱的桡侧缘,腕横纹上1.5寸
主治
心脑血管系统病症:冠心病 等引起的心痛、心悸
精神病症:喜笑不休、悲恐 运动系统病症:腕臂挛痛、
心血管系统病症: 冠心病引 起的心悸、怔忡、心痛,高 血压
神经系统病症:失眠、健忘 语言障碍:失音、喉痹 其他:阴虚体弱、骨蒸盗汗
在腕部,腕掌侧横纹尺侧端, 尺侧腕屈肌腱的桡侧缘凹陷处
主治
精神病症:脑损害认知障碍、 痴呆、失眠症、健忘、癫狂
心血系统病症:心痛、心悸; 高血压
十二经脉的循行走向规律是:手三阴经从胸部走向 手,手三阳经从手走向头面部,足三阳经从头面部 下行走向足,足三阴经从足上行走向腹(胸)
十二经别
十二经别是十二经脉别出的正经,它们分 别起于四肢,循行于体内,联系脏腑,上 出颈项浅部。阳经经别从本经别出而循行 体内,上达头面后,仍回到本经;阴经经 别从本经别出而循行体内,上达头面后, 与相表里的阳经相合
腑二者的信使,腧穴—经络—脏腑间相互联 系,所以经气通内达外
(二)腧穴的分类
✓ 根据经脉归属及位置特点分为 三类
✓ “十四经穴”是指既有明确位置又有固定 穴名,归属于十二经脉和任督二脉的腧穴, 简称“经穴”
(二)腧穴的分类
✓ “经外奇穴”是指既有明确位置,又有固 定穴名,但尚未归入十四经系统中的经验 效穴,又简称“奇穴”、“经外穴”
➢ 如在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫 下颌角前上方约一横指当咀嚼时咬肌隆起,按之凹 陷处取颊车等
(二)骨度折量定位法
以体表骨节为主要标志 折量全身各部的长度和 宽度,定出分寸,用于 腧穴定位的方法,又称 “骨度分寸定位法”
(三)指寸定位法
中指同身寸
以患者中指中节桡侧两端纹头(拇、中指屈曲成 环形)之间的距离作为1寸
正坐或仰卧。在前臂掌侧,当 曲泽与大陵的连线上,腕横纹 上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱之间
主治
运动系统病症:上肢运动功能 障碍、废用性肌萎缩、肌力减 退、挛缩疼痛等
心血管系统病症:心绞痛、冠 心病、心悸
消化系统病症:胃肠功能紊乱
大陵 PC7
在腕掌横纹中点处,掌长 肌键与桡侧腕屈肌腱之间
主治
运动系统病症:手腕部 骨骼肌肉功能障碍
消化系统病症:胃肠功 能紊乱
心血管系统病症:心绞 痛、冠心病、心悸
劳宫 PC8
正坐或仰卧仰掌。在手掌心, 当第二、三掌骨之间偏于第三 掌骨,握拳屈指时中指尖处
主治
运动系统病症:手部肌肉痉挛
消化系统病症:膈肌痉挛,呕 吐
心血管系统病症:冠心病、心 绞痛、心悸
曲泽 PC3
在前臂外侧肘横纹中,肱 二头肌腱的尺侧缘。
主治
上肢运动功能障碍、废 用性肌萎缩、肌力减退、 挛缩、疼痛
胃肠功能紊乱 心绞痛、冠心病、心悸
郄门 PC4
在前臂掌侧,当曲泽与大 陵的连线上,腕横纹上5 寸。掌长肌腱与桡侧腕屈 肌腱之间
主治
上肢运动功能障碍 心绞痛、冠心病、心悸
主治
头面五官病症:头痛,咽喉肿 痛,失音
呼吸系统病症:咳嗽,哮喘, 胸背痛
消化系统病症:腹痛,呕吐, 小儿单纯性消化不良
神经系统病症:善悲易恐,精 神失常
上肢运动功能障碍:肩周炎, 拇指指间关节及周围软组织损 伤,手指麻木等
少商 LU11
在拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸
十二经筋
十二经筋是十二经脉之气“结、聚、 散、络”于筋肉、关节的体系。有 联缀百骸,维络周身,约束骨骼、 主司筋肉关节运动的作用
十二皮部
十二经脉在体表一定部位上的反应区。全 身的皮肤是十二经脉的功能活动反映于体 表的部位,所以把全身皮肤分为十二个部 分,分属于十二经,称为“十二皮部”
在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方, 腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇 长展肌腱之间
主治
✓ 头面五官病症:偏头痛,颈肩 痛,面瘫,面神经痉挛,面神 经麻痹,咽喉肿痛,牙痛
✓ 呼吸系统病症:咳嗽,气喘, 发热
✓ 上肢运动功能障碍:肩周炎, 网球肘,上肢废用性肌萎缩、 肌力减退、肌肉萎缩等
✓ 生殖系统病症:遗精、痛经
奇经八脉
奇经有八,即督脉、任脉、带脉、冲脉、阴跷 脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,合称奇经八脉
奇经八脉不同于十二正经,不属络十二脏腑, 也无相互表里配合关系,故称“奇经”。奇经 八脉有统率、联络和调节全身气血盛衰的作用
络脉有别络、孙络、浮络 之分
遍布全身的络脉,有促进 气血渗灌输布,以濡养全
(一)体表解剖标志定位法
固定标志 指各部位由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、 五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等
➢ 如腓骨小头前下方定阳陵泉;足内踝尖上3寸、胫 骨内侧缘后方定三阴交;脐中旁开2寸定天枢等
(一)体表解剖标志定位法
活动标志
指各部的关节、肌肉、肌键、皮肤随着活动 而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等,即需 要采取相应的活动姿势才会出现的标志
身组织的作用
十五别络
别络有本经别走邻经之意,共有十五支,包括十二 经脉在四肢各分出的别络,躯干部的任脉络、督脉 络及脾之大络
四肢部的十二经别络,沟通加强了十二经中表里两 经的调节联系,补充了十二正经循行的不足
孙络
络脉中最细小的分支
浮络
浮行于浅表部位而常浮现的络脉
(一)腧穴的概念
支气管炎,支气管扩张, 哮喘等所致呼吸功能障碍
孔最 LU6
在前臂掌面桡侧,当尺泽与 太渊连线上,腕横纹上7寸
主治
头面五官病症:咽喉肿痛, 急慢性咽喉炎,失音
呼吸系统病症:咳嗽,气喘, 热病无汗
上肢运动功能障碍:肩周炎, 网球肘,上肢废用性肌萎缩、 肌力减退、肌肉萎缩等
列缺 LU7
十四经中具有特殊治疗作用,并按特定
称号归类的腧穴,称为特定穴
四肢肘膝以下的五输穴、原穴、络穴、 郄穴、八脉交会穴、下合穴
胸腹、背腰部的募穴、背腧穴 四肢躯干的八会穴以及诸多的交会穴
五输穴 郄穴 下合穴
原穴 背俞穴 八会穴
交会穴
络穴 募穴
八脉交会穴
1.起于中焦,向下联络大肠 2.沿贲门 3.穿过膈肌 4.属于肺 5.从肺系-气管、喉咙部横出腋下 6.沿臂内侧前缘走行 7.下行肘关节中 8.沿前臂内侧桡骨骨边缘 9.进入腕关节桡动脉搏动处 10.走向鱼际部 11.循拇指桡侧出该指桡侧端 12.从腕后分出 13.沿食指桡侧到该指桡侧端
腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位
“腧”与“俞”、“输”义通,有转输的含 义;“穴”是孔隙的含义。在古代文献中, 腧穴还有“砭灸处”、“节”、“会”、 “骨空”、“气府”、“孔穴”、“气穴”、 “穴道”、“穴位”等不同名称
(一)腧穴的概念
腧穴与脏腑、经络有着密切关系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腧穴与脏腑通过经络内外相应,经络是腧穴与脏
其他:失音、手臂挛痛
在手掌面,第4、5掌骨之间, 握拳时,当小指尖处
主治
心血管系统疾病引起的心悸,胸 痛
泌尿系统病症:小便不利,遗尿 其他:小指挛痛
在小指末节桡侧,距指甲角旁 开0.1寸
主治
心血管系统疾病引起的心痛、 心悸
神经系统病症:癫狂、昏迷 其他:胸胁痛
✓ “阿是穴”是指以病痛的压痛点或其它反 应点作为针灸部位,随病而定,没有固定 位置、穴名的一类腧穴
分部主治规律
即“腧穴所在,主治所在” 如眼区的睛明、承泣、四白、丝竹空等,
均能治疗眼部病症
分经主治规律
即“经脉所过,主治所及” 十二经脉在四肢肘膝以下的腧穴远治作用尤其显著。 如神门属于手少阴心经,可治疗本经循行所及的心的病
主治
急救穴之一,多用于抢救中风昏迷, 小儿惊风,中暑
急性咽喉肿痛,吞咽困难,牙痛, 耳鸣
呼吸系统病症:咳嗽,气喘
神经系统病症:昏迷,晕厥,精神 失常(躁狂),小儿惊风
上肢运动功能障碍:指间关节及周 围软组织损伤,手指麻木疼痛等
1.从胸中开始,浅出属于心包 2.通过膈肌 3.经过胸部、上腹和下腹,络于三焦 4.分支,沿胸内出胁部 5.当腋下三寸。处向上到腋下 6.沿上臂内侧,走在手太阴、手少阴之间 7.进入肘中 8.下向前臂 9.在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间走行 10.进入掌中 11.沿中指桡侧出于末端 12.从掌中分出,沿无名指出于末端,接手 少阳三焦经
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