外周神经系统药理习题

一.名词解释1.调节痉挛2.调节麻痹3.肾上腺素升压作用的翻转4.内在拟交感活性二．简答题1．阿托品有哪些药理作用？2．简述肾上腺素的作用及其机制。

3．简述肾上腺素的临床用途。

4．简述去甲肾上腺素局部反应的防治措施。

三．填空题1.传出神经的递质主要有： 和 。

2.M样作用的表现有： 、 、 、 、 ；N样作用的表现有： 、 和 。

3.α样作用的表现有： 、 和 ；β型作用的表现有 、 、、 、 。

4.乙酰胆碱在神经末梢释放的方式是 突触间隙消除的主要方式是 。

5.去甲肾上腺素以 为原料合成，在突触间隙作用消失的主要方式是 。

6.中毒性休克和胃肠绞痛可用山莨菪碱代替阿托品，原因是其具有 和 的特点。

7.东莨菪碱用于麻醉前给药效果优于阿托品是因为它有 和 。

8.房室传导阻滞可选用 和 治疗，可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药有 。

9.β受体阻断药的药理作用包括 、和 。

10．有机磷酸酯类中毒的机制是 ， 中毒轻症以 症状为主，中度中毒除上述症状外，同时有 症状，重度中毒者还有 症状。

中毒死亡的原因是 ，轻度中毒时用 治疗，中、重度中毒时应 和 合用。

四．判断题1.M受体激动时可以使血管收缩、瞳孔缩小。

（ ）2.α受体激动时可以使血管收缩、瞳孔扩大。

（ ）3.用毛果芸香碱溶液滴眼后，由于调节麻痹致使患者看近物模糊不清。

（ ）4.手术后尿潴留、腹胀气可选用新斯的明和吡斯的明治疗。

（ ）5..新斯的明通过直接激动N2受体而减慢心室频率。

（ ）6.阿托品由于阻断了M受体，从而使血管扩张，改善微循环。

（ ）7.大剂量阿托品能拮抗Ach对M受体和N1受体的激动作用。

（ ）8.琥珀胆碱大量应用引起的中毒可以用新斯的明治疗。

（ ）9.为防止局麻药吸收作用和延长局麻时间，可在局麻中加入微量麻黄碱。

（ ）10.肾上腺素治疗支气管哮喘仅用于急性发作的治疗。

（ ）11.麻黄碱可用于皮肤粘膜变态反应性疾病的治疗。

（ ）12.多巴胺能激动α、β、DA和M受体。

（ ）13.异丙肾上腺素对β受体有很强的激动作用，对β1，β2-R选择性很低,对α-R几无作用。

（ ）14.间羟胺、阿托品、酚妥拉明都是扩张血管的抗休克药。

（ ）15.异丙肾上腺素、阿托品、酚妥拉明抗休克时应先补足血容量。

（ ）16.酚妥拉明的抗心衰机制只是通过兴奋心脏，使心输出量增加。

（ ）17.氯解磷定对对硫磷中毒疗效较好，但对乐果中毒无效。

（）18.敌百虫中毒不能用碱性液洗胃，对硫磷中毒忌用高锰酸钾洗胃。

（ ）19．虹膜炎可用毛果芸香碱与阿托品同时滴眼治疗。

（ ）20．局麻药中毒死亡的原因是心脏抑制，呼吸衰竭。

（ ）五．选择题单选题1.以下哪种效应不是Ｍ受体激动效应：A.心率减慢B.支气管平滑肌收缩C.胃肠平滑肌收缩D.腺体分泌减少E.虹膜括约肌收缩2．外周胆碱能神经末梢囊泡中的递质是：A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.烟碱E.琥珀胆碱3.根据递质的不同，将传出神经分为：A.运动神经与植物神经B.交感神经与副交感神经C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经D.中枢神经与外周神经E.感觉神经与运动神经4.β1受体主要分布于以下哪一器官：A．骨骼肌 B．支气管C．胃肠道平滑肌 D．心脏 E．腺体5.β2受体激动可引起：A．支气管扩张 B．胃肠道平滑肌收缩C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加E．皮肤、粘膜、内脏血管收缩6.N2受体主要存在于：A．自主神经节 B．肾上腺髓质C．睫状肌 D．骨骼肌 E．瞳孔括约肌7.下列哪种表现属于α受体兴奋效应：A．皮肤、粘膜、内脏血管收缩B．骨骼肌兴奋 C．心肌收缩力增强D．支气管扩张 E．瞳孔缩小8.β2受体兴奋可有下列哪种现象：A．心脏抑制B．皮肤、粘膜、内脏血管收缩C．支气管扩张 D．缩瞳E．骨骼肌收缩9．直接激动M受体的药物是：A．新斯的明 B．毒扁豆碱C．毛果芸香碱 D．阿托品E．琥珀胆碱10.毛果芸香碱对眼睛的作用是：A.缩瞳、升眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节痉挛D.缩瞳、降眼压、调节麻痹E.缩瞳、升眼压、调节麻痹11.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用：A.缩瞳B.视远物清楚C.上眼睑收缩D.前房角间隙变窄E.屈光度不变12.手术后腹气胀、尿潴留宜选：A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.酚妥拉明E.酚苄明13.治疗青光眼可选用：A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪碱D.毛果芸香碱E.东莨菪碱14.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强?A.心脏B.腺体C.眼D.骨骼肌E.血管15.新斯的明的作用原理是：A.直接作用于M受体B.抑制Ach的生物合成C.抑制Ach的转化D.抑制Ach的贮存E.直接作用于N受体16.毒扁豆碱主要用于：A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹气胀D.房室传导阻滞E.检查眼屈光度17.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况:A.青光眼B.重症肌无力C.手术后腹气胀D.阿托品中毒E.琥珀胆碱中毒18.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是:A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体D.阻断瞳孔括约肌上的M受体E.抑制 ChE19.不属于M受体阻断药者是:A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.丙胺太林（普鲁本辛）E.酚妥拉明20.阿托品不具有的治疗用途是:A.抗感染性休克B.治疗青光眼C.解除内脏平滑肌痉挛D.治疗窦性心动过缓E.治疗虹膜睫状体炎21.阿托品对眼睛的作用是:A.扩瞳、降眼压、调节痉挛B.缩瞳、降眼压、调节痉挛D.扩瞳、降眼压、调节麻痹E.扩瞳、升眼压、调节麻痹22.筒箭毒碱中毒宜选用哪个药抢救:A.阿托品B.新斯的明C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱E.以上都不是23.防晕止吐常用:A.山莨菪碱B.阿托品C.东莨菪碱D.后马托品E.普鲁本辛24.可用于治疗内脏绞痛的药物是:A.新斯的明B.654－2C.毛果芸香碱D.解磷定E.肾上腺素25.胃肠道平滑肌解痉，常选用:A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.阿托品或普鲁本辛E.东莨菪碱26.酚妥拉明是:A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.胆碱酯酶复活药D.M受体阻断药E.抗胆碱酯酶药27.某患者由于大量误服了某药片出现精神、语言不清、烦燥不安，被送至急诊室。

体检发现心动过速、体温升高、皮肤潮红、皮肤潮红、瞳孔扩大，此患者可能服用了下列哪种药？A.苯巴比妥B.吗啡C.阿斯匹林D.阿托品E.乐果28.东莨菪碱不宜用于:A.麻醉前给药B.抗震颤麻痹C.防晕动病D.重症肌无力E.急性眩晕29.阿托品的药理作用不包括:A.抑制汗腺分泌B.降低眼内压C.解除小血管痉挛D.松驰内脏平滑肌 E.拮抗迷走神经过度兴奋30.阿托品的临床应用不包括:A.胃肠绞痛B.全身麻醉前给药C.虹膜睫状体炎D.晕动病E.中毒性休克31.阿托品对下列哪一有机磷酸酯类中毒症状无效？A.腹痛、腹泻B.流涎、出汗C.骨骼肌震颤 D小便失禁 E.瞳孔缩小32.治疗严重的胆绞痛宜首选:A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林D.阿托品＋哌替啶E.丙胺太林33.房室传导阻滞可用:A.普萘洛尔B.阿托品C.苯妥英钠D.强心苷E.NA34.下列哪一项是阿托品的禁忌症:A.支气管哮喘B.心动过缓C.青光眼D.中毒性休克E.虹膜睫状体炎35.阿托品对哪一内脏平滑肌松驰作用最明显？A.子宫平滑肌B.胆管、输尿管平滑肌C.支气管平滑肌D.心肌E.胃肠道平滑肌36.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是:A.i.vgttB.i.m. Ci.h. D.p.o.. E.i.v.37.“肾上腺素作用的翻转”是指：A.给予β受体阻断药后出现升压效应B.给予α受体阻断药后出现降压效应C.肾上腺素具有α、β受体激动效应D.收缩压上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用38.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物所翻转？A.阿托品B.去甲肾上腺素C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.麻黄碱39.麻黄碱的作用与肾上腺素比较，其特点为：A.升压作用弱、持久，易引起耐受性B.作用较强，不短暂，中枢兴奋C.作用弱维持时间短，有舒张平滑肌作用D.中枢作用弱，无耐受性E.口服给药可避免发生耐受性及中枢兴奋作用40.对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者宜选用 :A.间羟胺B.多巴胺C.山莨菪碱D.异丙肾上腺素E.阿托品41.下列哪一状况不能用异丙肾上腺素治疗？A.支气管哮喘B.心跳骤停C.休克D.心源性哮喘E.房室传导阻滞42.过量最易引起室性心律失常的药物是:A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素43.预防支气管哮喘发作可选下列何药:A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.异丙阿托品E.氨茶碱44.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用:.肾上腺素 B.麻黄碱 C.异丙肾上腺D.654-2 E.阿托品45.静滴外漏易致局部坏死的药物是:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿拉明46.下列哪组药物均能治疗支气管哮喘:.吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱B.阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱.肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱 D.多巴胺、异丙肾上腺素、麻黄碱E.异丙肾上腺素、新斯的明、麻黄碱47.可作气雾吸入或舌下给药的平喘药是:A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺48.肾上腺素作用于下列哪些受体引起血管机能改变:A.α和β1B.α和β2C.α、β1和β2D.β1E.β1和β249.关于多巴胺的作用，下列哪项正确:.治疗量激动多巴胺受体，舒张肾血管 B治疗量激动β受体，舒张肾血.治疗量激动Ｍ受体，舒张肾血管 D.治疗量激动α受体，收缩肾血管E.治疗量直接收缩肾血管50.大剂量可显著减少肾血流量的药是:A.氯丙嗪B.654-2C.哌替啶D.酚妥拉明E.间羟胺51.下列哪个药物可对抗NA导致的局部组织缺血坏死:A.酚妥拉明B.肾上腺素C.麻黄碱D.普萘洛尔E.多巴酚丁胺52．多巴胺增加肾血流量的主要机制是：A．兴奋β1受体 B．兴奋β2受体C．兴奋α受体 D．兴奋DA受体E．直接兴奋肾血管平滑肌53.能阻断α受体的药物是：A．酚妥拉明 B．异丙肾上腺素C．普萘洛尔 D．去甲肾上腺素E．肾上腺素54.能阻断β受体的药物是：A．酚妥拉明 B．异丙肾上腺素C．普萘洛尔 D．去甲肾上腺素E．肾上腺素55.普萘洛尔是下列哪一药物的特异性拮抗剂:A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E. 异丙肾上腺素56.静注酚妥拉明后，再注射AD血压可:A.上升B.下降C.不变D.先降后升E.先升后降57.普萘洛尔不具有下列哪项作用:A.抑制心肌收缩力B.收缩血管C.松弛支气管平滑肌D.降低心肌耗氧量E.减少心输出量58.普鲁卡因不用于哪种局麻方法:A.表面麻醉B.浸润麻醉 C．腰麻D.传导麻醉E.硬膜外麻醉59.毒性大，一般不用于浸润麻醉的局麻药是:A普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因E.氧化亚氮60.局麻药的作用机制是A.阻止Na+内流B.促进Na+内流C.阻止K+外流 D．促进K+外流E．阻止Ca2+内流61.关于普鲁卡因的叙述，错误的是A.对粘膜穿透力强B.用药前宜做皮试C.毒性小D.可用于局部封闭E.可用于浸润麻醉62.不能加入肾上腺素的局麻方式是A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.指根神经阻滞麻醉E.硬膜外麻醉63.腰麻时在局麻药中加入麻黄碱的目的A. 对抗局麻药的扩血管作用B. 防止麻醉过程中产生血压下降C. 预防过敏性休克D. 延长局麻作用持续时间E. 以上都不对64.除局麻作用外还有抗心律失常的药物A. 普鲁卡因B. 阿托品C.布比卡因D. 苯妥英钠E. 利多卡因65.应做皮试的局麻药是：A.丁卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.以上都不对66.有全能麻醉药之称的是A.丁卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.以上都不对67.对普鲁卡因过敏常选用：A.丁卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.以上都不对68.既有局麻作用又有局部封闭作用的药物是：A.丁卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.以上都不对多项选择题1.M受体兴奋效应包括:A.心脏抑制B.血管扩张C.内脏平滑肌收缩D.瞳孔缩小和腺体分泌减少 E 脂肪分解2.胆碱能神经包括:A.交感神经节前纤维B.支配汗腺的交感神经节后纤维C.副交感神经节前纤维D.骨骼肌的血管舒张神经E.运动神经3.新斯的明对骨骼肌作用强大的原因是:A.直接兴奋N１受体B.直接兴奋N2受体C.抑制胆碱酯酶 D促运动神经末稍释放Ach E.提高N2受体对Ach的敏感性4.新斯的明可用于治疗:A.阵发性室上性心动过速B.重症肌无力C.术后腹气胀或尿潴留D.Ｍ胆碱受体阻断药中毒E.机械性肠梗阻腹气胀5.对毛果芸香碱的描述，下列哪几项正确:A.过量可致腹痛、腹泻B.对开角型青光眼无效C.促进汗腺、唾液腺分泌D.治疗虹膜炎宜与阿托品交替应用，防止虹膜和晶状体粘连E.对眼的作用较毒扁豆碱弱而短6.阿托品临床可用于:A.平滑肌痉挛性绞痛B.窦性心动过速C.有机磷酸酯类中毒D.乙醚麻醉前给药 E.窦性心动过缓7.可用于眼底检查的药物有：A.阿托品B.后马托品C.托吡卡胺D.丙胺太林E.苯肾上腺素8.可用于休克的药物有：A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.酚妥拉明9.对青光眼有效的药物有：A.毛果芸香碱B.阿托品C.毒扁豆碱D. 卡巴胆碱E.新斯的明10.阿托品阻断M受体的作用有：A.抑制腺体分泌B.扩瞳、升高眼压C.解除平滑肌痉挛D.兴奋心脏E.扩张血管11.局麻药中加入AD 的原因是:A.增加局麻药吸收B.减少局麻药吸收C.减少局部出血D.延长局麻药作用 E.抑制局麻药的分解12.下列哪些效应是通过激动β-R产生的:A.支气管平滑肌扩张B.骨骼肌血管扩张C.皮肤血管收缩D.心率加快E.骨骼肌收缩13.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是:A.过敏性休克B.支气管哮喘C.鼻粘膜和牙龈出血D.心脏骤停E.房室传导阻滞14.普萘洛尔的临床应用有:A.抗心律失常B.抗高血压C.抗心绞痛D.嗜铬细胞瘤的诊断E.甲状腺功能亢进15.酚妥拉明可应用于治疗:A.外周血管痉挛性疾病B.心绞痛C.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与治疗D.过敏性休克E.急性心肌梗塞及充血性心力衰竭16.普萘洛尔的禁忌症是:A.心衰B.支气管哮喘C.房室传导阻滞D.肾功能不良E.甲状腺功能亢进17.关于利多卡因具有的特征A. 能穿透粘膜，作用比普鲁卡因快、强、持久B. 安全范围大C. 引起过敏反应D. 有抗心律失常作用E. 可用于各种局麻方法18.下述哪种麻醉方法不属于局部麻醉A. 表面麻醉B. 静脉麻醉C. 浸润麻醉D. 蛛网膜下腔麻醉E. 吸入麻醉19.普鲁卡因可用于A. 表面麻醉B. 静脉麻醉C. 浸润麻醉D. 蛛网膜下腔麻醉E. 吸入麻醉20.麻醉前给药的目的：A.消除病人紧张情绪B. 增强麻醉效果C.减少麻醉药用量D. 防止不良反应E. 防止吸入性肺炎。