急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救临床分析 赵莉

急性心肌梗死心脏骤停患者的院前急救临床分析赵莉

发表时间：2018-07-13T11:36:38.923Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：赵莉

[导读] 目的：探讨院前急救在AMI伴心脏骤停患者紧急抢救中的应用效果。

四川省成都市蒲江县中医医院四川成都 611630

摘要：目的：探讨院前急救在AMI伴心脏骤停患者紧急抢救中的应用效果。方法：抽取2015-01至2016-12期间我院急诊科收治的104例AMI伴心脏骤停患者随机分组，对照组患者直接送入医院进行紧急抢救，研究组患者接受院前急救后送入医院进行抢救，统计各组患者存活情况。结果：研究组经院前、院内抢救，其患者死亡率与存活率（7.7%、92.3%）均与对照组（36.5%、63.5%）存在显著差异，P＜

0.05。结论：应用院前急救对AMI伴心脏骤停患者进行抢救，可显著减少患者死亡率，保证患者生命安全，具有较高的临床推广价值。

关键词：急性心梗；心脏骤停；院前急救

Abstract：Objective：To investigate the effect of pre hospital emergency care in emergency rescue of patients with AMI and cardiac arrest. Methods：from 2015-01 to 2016-12 during the 104 cases of AMI admitted to the emergency department of our hospital with cardiac arrest patients were randomly divided into control group patients directly into the hospital for emergency rescue，rescue the hospital into the study group patients received prehospital care，survival of patients in each group were statistical. Results：the scholastic research group before，hospital，the mortality and survival rate（7.7%，92.3%）and control group（36.5%，63.5%）there are significant differences，P < 0.05. Conclusion：the application of pre hospital emergency care for patients with AMI with cardiac arrest can significantly reduce the mortality of patients，ensure the safety of patients with high clinical value.

Acute myocardial infarction；cardiac arrest

经临床数据统计，近有90%急性心肌梗死（AMI）患者是在院外发作，所以，做好此类患者院前急救工作与护理，在保证AMI患者生命安全方面具有重要意义[1]。本文作者为探讨院前急救在AMI伴心脏骤停患者紧急抢救中的应用效果，抽取2015-01至2016-12期间我院急诊科收治的104例AMI伴心脏骤停患者展开研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1资料

抽取2015-01至2016-12期间我院急诊科收治的104例AMI伴心脏骤停患者展开研究，将其随机分为2组，各组52例患者；研究组：男29例，女23例，年龄34岁~85岁，平均（63.6±9.8）岁，其中25例患者在户外或公共场所发病，27例患者在家中发病，21例患者在急救人员到达后或进行急救时发生心脏骤停，31例患者在急救人员到达发病现场前已发生心脏骤停；对照组：男27例，女25例，年龄33岁~88岁，平均（63.9±9.7）岁，其中23例患者在户外或公共场所发病，29例患者在家中发病，20例患者在急救人员到达后或进行急救时发生心脏骤停，32例患者在急救人员到达发病现场前已发生心脏骤停。所有患者诊断均符合临床相关AMI确诊标准，病情确诊无误，比较2组患者性别、年龄、发病地点等资料组成情况无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者直接送入医院进行紧急抢救，研究组患者接受院前急救后送入医院进行抢救，具体院前急救内容：（1）出诊：接到急救电话后迅速确定患者方位与病情，安排司机、医师、护士迅速出车并到达急救现场，在急救车未到达现场前，医师可与求助方取得联系，指导现场人员对患者进行简单急救。（2）急救现场：患者取平卧位，迅速查看患者呼吸、脉搏、血压等临床反应，结合现场心电图结果、症状表现初步确定患者病情。对心脏骤停者立即建立静脉通道，实施胸外心脏按压以及人工呼吸等急救措施，必要时进行气管插管，连接简易的人工呼吸球囊帮助患者建立呼吸通道，或电击除颤进行心脏复苏，注意急救过程中利用心电仪即时检测患者血压、心率、血压饱和度等体征变化。（3）转院途中：患者取平卧位，给予患者止痛、镇静治疗，持续监测患者心电反应、血压、心率等情况，密切关注患者病情。途中观察患者输液是否顺畅，控制输液速度。观察鼻导管是否固定完好，是否存在漏气、扭曲等情况，对上述途中异常情况进行及时处理，做好急救记录。及时与医院急诊科取得联系，交代患者情况，对院内进一步急救做好准备。统计各组患者存活情况。

1.3数据处理

采用SPSS19.0软件进行统计学处理。计量资料，使用均数±标准差（）表示，组间比较使用T检验；计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

经表1数据统计发现，研究组52例AMI伴心脏骤停患者中有4例患者死亡，死亡率为7.7%，经抢救，45例患者病情得到控制，仅有3例患者病情加重，患者存活率为92.3%，其患者死亡率与存活率（7.7%、92.3%）均与对照组（36.5%、63.5%）存在显著差异，P＜0.05。

表1 各组患者存活与死亡情况比较

3讨论

AMI患者发病早期主要表现为胸骨后疼痛剧烈，含服硝酸甘油等治疗冠心病心绞痛类药物并不能使其疼痛症状得到缓解，这也是冠心