保胎患者的护理优秀课件

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② 精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳 定,增强信心。
③ 药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠 宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄 体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可 辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能 低下者)。
保胎措施
• ④保持大便通畅,防止便秘以减轻腹压。
注意事项
• 四、孕妇卫生要注意,勤洗澡,勤换衣,从五一六个 月开始,用肥皂水每日洗澡一次,擦洗乳头,以防止 乳头内陷,不然产后喂奶困难。易发生乳头破裂引起 乳腺炎。
• 五、孕妇的衣着要宽大,寒暖适宜,不宜用窄紧袜带 及裤带,以免影响血液循环,引起静脉曲张和限制胎 儿活动。要适当运动散步,以促进血液循环。
• 1、对病人做好宣传教育工作,说明流产 的可能原因,解除不必要的顾虑和紧张 情绪。说明必要的妇科检查对胎儿无害 。
护理要点
• 2、注意休息,但不必绝对卧床,有出血 时应卧床休息。
• 3、注意阴道出血量和性质,随时观察排 出液中是否有组织物。必要时保留会阴 垫(24小时)供医生观察。根据出血量 及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。
保胎人群
• 1、年轻人的工作压力越来越大,面对来之不 易的岗位,许多孕妇在怀孕初期也不休息,甚 至加班工作,外加频繁地使用电脑,过度劳累 ,精神压力又大的需要保胎。
• 2、高龄产妇(一般指35岁以上)需要保胎。 • 3、两次以上复发性流产(习惯性流产)需要保
胎。 • 4、不孕不育史需要保胎需要保胎。 • 5、有腰酸小腹隐痛出血症状需要保胎。
治疗方案
• 1、计划外妊娠或估计预后不良者,及早行人 工流产术。
• 2、符合计划生育者,如超声检查或HCG连续 测定均提示胎儿存活,应给予保胎。
• 3、上述治疗有效者,2个月内避免性交和体 力劳动。治疗无效则应终止妊娠。
护理要点
• 先兆流产的处理原则是以安胎为主,但 由于受精卵异常是流产常见的注意原因 ,勉强安胎往往会造成畸胎儿或缺陷儿 ,从优生角度出发,如一般治疗无效, 应提倡终止妊娠。
• 六、围产期是指妊娠第28周到产后七天,加强这段时 间的监护保健工作,定期做产前检查,检查胎位、观 察胎动,可使胎儿在母体内正常发育,保证母亲和婴 儿的健康,保证胎儿正常分娩,降低围产儿的发病率 和死亡率。
• ⑤中草药以补气养血,固肾安胎为原则。(中 药封包)
• ⑥加强营养,食物要易消化、忌辛辣助热之品 ;注意饮食卫生,防止肠道感染,以免因腹泻 引起流产
• ⑦防寒保暖,预防感冒;禁用妊娠禁忌药物; 妊娠3个月内勿抬重物,勿远游,勿攀高,避 免疲劳,以免伤胎;尽量避免性生活。
注意事项
• 一、一旦确定为怀孕,应该保持心情舒畅,情绪稳定 。孕期要谨慎用药,避免与放射线和有毒物质接触, 不吸烟喝酒,预防病毒性疾病感染,节制性生活。
• 4、减少刺激,禁止性交,避免不必要的 妇科检查。
护理要点
• 5、如下腹阵痛加剧,而出血量不多,应 区别是否有其他并发症,并及时报告医 生。
• 6.如有组织物排出或出血量增加,或有 阵发性下腹部剧痛伴出血增多,及时报 告医护人员必要时行清宫术。
保胎措施
①卧床休息,禁止性交,避免不必要的盆腔检查。
估计流产预后的方法
• ①阴道细胞涂片中,如角化细胞超过30%,预 后多不良
• ②早期妊娠测基础体温:有先兆流产而体温不 下降者预后良好,基础体温降低者预后不良
• ③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:如绒毛 膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。
诊断要点
• 先兆流产就是妊娠后出现阴道出血,常比月经 量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色 ,早孕反应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰 痛及下坠感。但没有阴道大量流水和妊娠物排 出。妇科检查时子宫口未开,羊膜囊未破裂, 子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,这 种情况下,如果B超提示胚胎生长良好,如能 及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠。
环境因素
• 环境因素影响生殖功能的事实,已被医 务界认为,不仅引起妇女的月经失调, 内分泌系统功能异常,而且严重者可使 生殖细胞的基因损坏,使妇女受孕后发 生流产、死胎、早产、胎儿畸形或胎儿 以及新生儿恶性肿瘤。
母体方面的疾病
• 1、黄体素缺少。 • 2、维生素缺乏,如维生素E、K、C等。 • 3、生殖器官异常,如子宫发育异常、子宫畸形(单
角子宫、双子宫、纵膈子宫)、子宫肌瘤、宫颈口松 弛等。 • 4、内分泌因素 • 5、急慢性疾病,如胃肠炎、尿露感染等。 • 6、性病,如淋病、梅毒等。 • 7、情志内伤,如精神恐惧、情绪紧张等。
临床诊断
• 1、阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。子 宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
• 2、妊娠试验阳性 • 3、超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动 • 4、估计流产预后的方法:
病理
• 一、遗传基因的缺陷 • 二、环境因素 • 三、母体因素 • 四、男方的菌精症 • 五、TORCH感染(弓形虫、风疹病毒、巨细
胞病毒、单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型) • 六、免疫因素
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遗传基因的缺陷
• 多见于染色体数目异常和结构异常。数 目异常有单体形、三体形。例如21-三体 ,47XXX,47XXY;还有多倍体,例如 69,92条染色体等。
• 二、孕妇饮食应注意补充足够的蛋白质,维生素、矿 物质,应多吃绿叶蔬菜,豆类、鸡蛋、海带、紫菜等 含铁较多的食物,要忌偏食,不宜过饥过饱,以保证 脾健胃状
• 三、孕妇远离汽车多的场所及电池厂、油漆厂附近, 以免通过空气,把有毒的铅吸入自己的体内。饮食上 不吃含铅的食品.如皮蛋、爆米花及添加各种色素的 小食品等。应多吃些含蛋白质、钙、铁、锌的食物, 有效地阻止人体肠道对铅的吸收,使血铅水平降低。
保胎患者的护理优秀课件
• 一、定义 • 二、保胎人群及病理 • 三、临床诊断、诊断要点及治疗方案 • 四、护理要点 • 五、护理措施 • 六、注意事项 • 七、健康教育
定义
保胎:设法保护母体内的胚胎,采取医疗 措施,保护胎儿,使之健康发育,避免流 产。尤以预防早期流产多见。
先兆流产:是指妊娠早期出现的阴道少量 出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸 的一种疾病。主要因为孕妇体质虚弱,或 劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交) 所致。可能导致流产,也可能经过适当治 疗后继续妊娠。
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