中医院院感相关流程图

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医疗废物分类、收集、回收、处理流程

医疗废物

一次性诊疗用品普通：如棉球护士科室保洁员

黄色胶带封口、标识

医疗废物暂存点人员回收并与科室护士签收登记

48h 内郴州市医疗废物处置中心工作人员来我院运

走，三联单并与暂存点人员签收。

医院感染报告流程

临床主管医生完善病原体检查，发现医院感染病例（或疑似感染病例）

报告科主任，同时于24 小时内填表上

报院感科

采取有效控制措

施

院感科立即调査、核实，明确诊断的按医院感染病例处理；不能确诊的交与院感委员会认定或否定（如遇医院感染暴发启动“医院感染暴发事件应急预案；传染病按传染病处理）

效果评价，反馈

医院感染暴发报告流程

医院感染暴发或疑似暴发：短时间内出现 3 例

临床症状相似、病原体相同的医院感染病例

报告院感科

报告院感委员

会及分管院长

病例进行确诊，核实流

行或暴发

进行病原学检测：对可能的传染源及传播途径进行微生物检测，包括感染病人、接触者、初步对感染者、可疑感染者

及相关接触者进行隔离

根据流行病学及病原学调

查结果，最终确定隔离人群

（包括确诊感染患者、与之

立即启动

“汝城县

中医医院

感染暴发

应急预

案”

可疑的环境传

密切接触者、可能携带病原

染源、可能成为

者）及无需隔离人群（包括

按要求向上级传播途径的物

确诊非感染患者、无密切接

卫生行政主管品、医护人员及

陪护人员等

触病原者、非病原携带者）

部门报告分析调査结果，写出调査报告，尽快制定针对性的隔离、治疗措施

总结经验教训，进行结果反馈，对相关责

任人及科室进行处理

医院感染暴发报告、应急处置流程

专职人员前瞻性监测

临床医务人员监测

微生物室人员监测

出现 3 例以上暴发或

疑似暴发的医院感染

病例

1 小时内报告医院感染

管理科/总值

1 小时内报告领导小

组，相关人员调查

医院感染管理科到达

现场调查、核实

确认暴发，启动预案

各小组

1．进行流行病学调查，对病例的三间分布进

成员及

行描述，推测可能的传染源、传播途径及感染