华西正畸ppt课件

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• 高度 • 轴倾度 • 近远中位置
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高 度 height
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轴 倾 度 tipping
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粘结
• 酸蚀 • 冲洗 • 吹干 • 液剂 • 粘结(糊剂)
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方丝弓矫治技术 特点和原理
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方丝弓矫治技术的特点
• 能有效控制矫治牙各个方向的 移动
• 牙弓成为一个整体,能有效减 少支抗牙的移位,有利于牙弓 和颌骨关系的矫治
关系 • 第四阶段:理想弓阶段(牙位及合接触关系的
进一步调整) • 最后为保持阶段。
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第一阶段 排齐和整平
Leveling
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• 矫正牙位 • 修正上下牙弓的形态 • 竖直第一磨牙 • 使咬合平面平坦化
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整平
• 后牙伸长 • 切牙压入
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第二阶段 尖牙远中移动
• 前倾弯(TIP FORWARD BEND) • 后倾弯(TIP BACK BEND) • 前牙轴倾弯(AXIAL POSITIONAL BEND) • 屋顶状弯曲(GABLE BEND)
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第三序列弯曲(方丝上作)
根唇(颊)向转矩 (LABIAL ROOT TORQUE)
根舌向转矩 (LINGUAL ROOT TORQUE)
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直丝弓矫治技术
• Andrew直丝弓矫治器 • Roth直丝弓矫治器 • Alexander直丝弓矫治器 • 自锁托槽直丝弓矫治器 • 滑动直丝弓矫治器
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常用材料
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• 带环 • 托槽和颊面管 • 弓丝 • 附件 • 常用器械
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带环
(BAND)
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锁槽和颊面管
(BRACKET & BUCCAL TUBE)
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现代正畸技术(1970年~现在)
• 头影测量的深入研究 • 生长发育研究 • 咬合生理的研究 • 生物学和生物力学研究 • 组织学研究 • 材料学研究
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• Tweed-Merrifield技术 (Merrifield) • Northwest技术 (Northwest) • 节段弓技术 (Bull, Burstone) • 生物渐进矫治技术 (Ricketts) • 水平支抗技术 (Root) • 布萨技术 (Broussard) • MEAW技术 (Kim)
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• 仅仅着眼于牙和咬合 • 缺乏对基弓和颌弓的认识 • 缺乏对人种差异的认识 • 装置材料昂贵
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中期发展(1930~1970年)
• X线头影测量技术引入正畸领域 • “拔牙”和“不拔牙”争论 • 方丝弓矫治技术的确立和发展 • Begg矫治技术的出现
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Tweed
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特点
• 强调正畸治疗的三个目标:平衡稳定美观 • Tweed三角诊断分析法 • 提出下切牙直立于基骨的审美概念 • 提倡拔牙治疗 • 整体支抗预备、程序化治疗 • 弓丝的序列弯曲、精细的矫治调整
学校 • 1901年 组织第一次正畸
学会 • 1907年 创立第一本正畸
专业杂志 • 设计了多种固定矫治器
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E-ARCH 矫治器(1899年)

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钉管装置(1912年)

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带状弓装置(1916年)
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Edgewise 矫治器(1928年)
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特点
• 对生长发育缺乏认识 • X线头影测量未进入正畸领域 • 以Old Glory 头骨作为理想标准 • 以Apollo神像作为理想面型标准
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各种牵引
• II、III类牵引 • 交互牵引 • 三角形牵引 • 四边形牵引
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常用辅助治疗装置
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唇 侧 辅 助 装 置----口外弓
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J钩
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唇挡
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舌侧辅助装置
• 舌弓
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腭杠 Nance 托
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固定扩弓装置
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方丝弓矫治技术的 基本矫治步骤
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基本步骤
• 第一阶段:排齐和整平牙列 • 第二阶段:尖牙远中移动 • 第三阶段:内收前牙,关闭拔牙间隙及矫治合
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形 状 Shape
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材 料 Material
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弓丝
(ARCHWIRE)
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材料
• 不锈钢丝 stainless wire • 镍钛合金丝 • ß-钛丝(TMA) • 钴铬合金丝 • 玻璃纤维丝
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形状
• 方形丝 •圆 丝 • 麻花丝
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附件
(ACCESSORY)
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舌 侧 扣 lingual button
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结 扎 丝 ligature wire
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橡 皮 圈 elastic
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拉 钩 hook
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螺 旋 弹 簧 coil spring
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扩弓螺旋
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常用器械
(INSTRUMENT)
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弓 丝 钳 pliers
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细 丝 钳 light wire plier
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方丝钳
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切 断 钳 cutter
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末 端 切 断 钳 end cutter
Canine distal movement
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链状橡皮圈牵引
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常用各种矫正曲
• 垂直曲(VERTICAL LOOP) • 水平曲(HORIZONTAL LOOP) • T 型曲(T LOOP) • 箱形曲(BOX LOOP) • 欧米加曲(OMEGA LOOP) • Stop曲(STOP LOOP)
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矫治力源
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弓丝的固定加力
• 结扎丝拴扎固定 • 橡皮圈固定 • 弹性线拴扎固定
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带环成形钳
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移圈钳
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其他
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点 焊 机 spot solder
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基本操作
• 带环戴入 • 托槽粘结 • 弓丝弯制 • 弓丝入槽
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带环的戴入
• 分牙: 细铜丝分牙法 分牙簧分牙法 橡皮圈分牙法
• 带环的试戴: 成品带环 自制带环: 直接法、间接法
• 粘结: 粘合、稳定、位置正确
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锁槽的粘结
方丝弓矫治技术
Edgewise Technique
四川大学华西口腔医学院 赖文莉
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讲稿提纲
• 历史和现状 • 常用材料 • 基本操作 • 方丝弓矫治技术的特点和原理 • 基本矫治步骤 • 病例展示
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历史和现状
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
E. H. ANGLE时代(1877~1930)
• 1877年 提出咬合线概念 • 1900年 创建第一所正畸
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方丝弓矫治技术的原理
• 使被弯曲矫治弓丝的形变 复位
• 应用保持性弓丝作为固定 和引导
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弓丝弯制训练
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标准弓形的弯制
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第一序列弯曲(水平向)
• 内收弯(INSET) • 外展弯(OFFSET) • 内倾弯(TOE-IN) • 外倾弯(TOE-OUT)
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第二序列弯曲(垂直向)
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