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乳腺组织 内脏：肝，肾，肺 心血管 皮肤 骨骼
大脑 下丘脑
垂体 皮肤
肺 心血管
肾 黄体
乳腺 肝
卵巢
胎盘 阴道
子宫 骨骼
19
雌激素－－女人一生的需要
女人全面的需要
生殖 全面健康
女人一生的需要
20
雌激素伴随女人的一生
绝经前期
青春期
生育期
第二性征的发育； 阴道、子宫、输卵 管的发育； 长骨骨骺的生长和 闭合； 腋毛及阴毛的生长 女性身材的维持
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group.
中国实用妇科与产科杂志. 2011;2272(5):325-327.
Maturitas. 2008;61(3):238-242. Geneva: WHO technical report series 866;1996
8
目前对于激素的主要顾虑
对未知的恐惧（由于误解，不了解造成？） 将所有的激素混为一谈 体重增加 对乳腺癌的恐惧 增加心血管疾病的风险
9
对于激素治疗的主要顾虑
主要顾虑：增加乳腺癌的发生风险、体重增加、不能缓解症 状、增加心血管疾病风险……
Bre乳ast腺pro问ble题ms 9%
Info about increased risk of heart
6
亚洲各国/地区及欧洲妇女使用 激素治疗的情况(2006)
我国目前接受治疗的女性不足1％
45
40 曾经使用
35 正在使用
30
25
20
15
10
5
2.1 0.9
0
中国
11 6
马来西亚
15.3 6.3
香港
30.6 9.3
台湾
25 12
泰国
42 22
欧洲
7
约80％的女性认为需要治疗， 而接受激素治疗的女性不足1％……
12
增加心血管疾病风险
10
副作用，如情绪改变
8
副作用，如血栓
8
副作用，如静脉曲张的发生
6
增加中风的发生
6
副作用，如水肿和钠水渚留
3
增加胆结石的风险 2
HRT
Landscape
Amongst
Women
in APAC，拜耳
Qn F2: Based on your
perception,
what
do
you
think
排卵/月经 和谐性生活 生育 维持骨量
雌激素
50岁 绝经后期
缓解绝经期症状 防止骨丢失 减少泌尿生殖道萎缩 最后延一缓器官衰老、提高生 次命月质经量
21
绝经管理是中国必须面对的重要卫生课题 ——中国绝经女性群体庞大
我国目前绝经女性平均年龄为50岁，人数近2亿 估计到2030年，超过50岁的女性将超过2.8亿 绝经人口占总人口比例逐年增加，我国是增加最显著的地区之一
90
80
70
60
50
40
30
绝经年龄
20
10
0
1850
1900
1950
2000
1. World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. 3 Geneva: WHO technical report series 866;1996
围绝经期激素替代治疗
1
内容
关注绝经女性 “激素补充”你担忧什么？ 激素－是生命的必需 绝经期管理 激素补充治疗（HRT）的重要性
2
关注绝经女性
－庞大的人群
绝经女性占总人口的比例逐年增加
我国目前有1.67亿绝经女性 我国每年进入50岁的女性将近1千万（100名女性中约有2名）
绝经期是女性一生的重要阶段
10% 20% 30% 40% 50%
10
对于激素治疗的主要顾虑
主要顾虑：体重增加、增加癌症的发生、副作用、增加
心血管疾病风险…… 体重增加
%
60
增加癌症发生 (NET)
21
增加乳腺癌风险
11
增加卵巢癌风险
8
增加宫颈癌风险
8
增加子宫内膜癌风险
7
增加所有癌症的风险
7
增加结肠癌
4
副作用，如恶心
17
副作用，如乳房涨疼、炎症
增加心d血ise管ase疾病风险
Will not alleviate symptoms
可能不能缓解症状 Weight gain
24% 27% 32%
Increased risk of b体rea重st 增can加cer
0%
乳腺癌风Baidu Nhomakorabea增加
Asian Menopause Survey，2006，欧加农
45%
are
tBheasreis:kSsyamnpdtodmisaadticvaHnRtaTgeCsUo/fLHUR1/ TN1TinPg(enn=e2r5a0l?)
由于误解、不了解造成的担忧
担心不能缓解症状？
对血管舒缩症状和因激 素缺乏所致的泌尿生殖 道问题，激素治疗仍是
最有效的治疗措施
增加子宫内膜癌、 结肠癌的发生？
子宫内膜癌 雌孕激素联合连续治疗可以 使子宫内膜增生和内膜癌的 发病率比普通人群更低
结肠癌 HT可降低结肠癌的发生风 险
12
将所有的激素混为一谈
大众由激素联想到的……
满月脸，向心性肥胖，水牛背等糖盐皮质激素的副作用深 入人心!
13
下丘脑
激素－生命的必需
激素
人体中已知的激素有200多种
促进生长发育 促进新陈代谢 促进神经系统的发育及活动 维持代谢的稳态
2. 中国人口统计资料（2005）
庞大的更年期人群
4
更年期症状困扰多数女性
我国约有1亿2千万绝经后妇女，其中一半以上女性认为 生活质量受到影响。
46%
9% 影响很大
无影响
不太影响 20% 有些影响
25%
5
对严重症状接受治疗的态度
约80％的女性认为需要治疗
不知道
1%
不需要治疗
需要治疗
21%
78%
雌激素－女人的必须 维持女人的表型与生理功能
16
雌激素与女人
女人全面的需要
发育 生殖 全面健康
女人一生的需要
17
雌激素的生理作用
发育
雌
激
生殖
素
其它
第二性征 生殖器官
卵泡发育
子宫内膜准
备 宫颈粘液改
泌尿生变殖道
骨
水钠
血脂
皮肤
18
雌激素的靶器官
神经系统 生殖泌尿系统：
子宫、阴道、 尿道、盆底
促激素释放激素 垂体前叶 促激素
靶器官
激素
14
人体主要的内分泌腺
垂 体（分泌生长激素等） 甲状腺（分泌甲状腺激素） 胸 腺（分泌胸腺激素） 肾上腺（分泌肾上腺素等） 胰 岛（分泌胰岛素等） 卵巢(女（) 分泌雌性激素等） 睾丸(男（) 分泌雄性激素等）
15
性激素－同样是生命的必需
性激素
雄激素－男人的必须 维持男人的表型与生理功能
大脑 下丘脑
垂体 皮肤
肺 心血管
肾 黄体
乳腺 肝
卵巢
胎盘 阴道
子宫 骨骼
19
雌激素－－女人一生的需要
女人全面的需要
生殖 全面健康
女人一生的需要
20
雌激素伴随女人的一生
绝经前期
青春期
生育期
第二性征的发育； 阴道、子宫、输卵 管的发育； 长骨骨骺的生长和 闭合； 腋毛及阴毛的生长 女性身材的维持
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group.
中国实用妇科与产科杂志. 2011;2272(5):325-327.
Maturitas. 2008;61(3):238-242. Geneva: WHO technical report series 866;1996
8
目前对于激素的主要顾虑
对未知的恐惧（由于误解，不了解造成？） 将所有的激素混为一谈 体重增加 对乳腺癌的恐惧 增加心血管疾病的风险
9
对于激素治疗的主要顾虑
主要顾虑：增加乳腺癌的发生风险、体重增加、不能缓解症 状、增加心血管疾病风险……
Bre乳ast腺pro问ble题ms 9%
Info about increased risk of heart
6
亚洲各国/地区及欧洲妇女使用 激素治疗的情况(2006)
我国目前接受治疗的女性不足1％
45
40 曾经使用
35 正在使用
30
25
20
15
10
5
2.1 0.9
0
中国
11 6
马来西亚
15.3 6.3
香港
30.6 9.3
台湾
25 12
泰国
42 22
欧洲
7
约80％的女性认为需要治疗， 而接受激素治疗的女性不足1％……
12
增加心血管疾病风险
10
副作用，如情绪改变
8
副作用，如血栓
8
副作用，如静脉曲张的发生
6
增加中风的发生
6
副作用，如水肿和钠水渚留
3
增加胆结石的风险 2
HRT
Landscape
Amongst
Women
in APAC，拜耳
Qn F2: Based on your
perception,
what
do
you
think
排卵/月经 和谐性生活 生育 维持骨量
雌激素
50岁 绝经后期
缓解绝经期症状 防止骨丢失 减少泌尿生殖道萎缩 最后延一缓器官衰老、提高生 次命月质经量
21
绝经管理是中国必须面对的重要卫生课题 ——中国绝经女性群体庞大
我国目前绝经女性平均年龄为50岁，人数近2亿 估计到2030年，超过50岁的女性将超过2.8亿 绝经人口占总人口比例逐年增加，我国是增加最显著的地区之一
90
80
70
60
50
40
30
绝经年龄
20
10
0
1850
1900
1950
2000
1. World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. 3 Geneva: WHO technical report series 866;1996
围绝经期激素替代治疗
1
内容
关注绝经女性 “激素补充”你担忧什么？ 激素－是生命的必需 绝经期管理 激素补充治疗（HRT）的重要性
2
关注绝经女性
－庞大的人群
绝经女性占总人口的比例逐年增加
我国目前有1.67亿绝经女性 我国每年进入50岁的女性将近1千万（100名女性中约有2名）
绝经期是女性一生的重要阶段
10% 20% 30% 40% 50%
10
对于激素治疗的主要顾虑
主要顾虑：体重增加、增加癌症的发生、副作用、增加
心血管疾病风险…… 体重增加
%
60
增加癌症发生 (NET)
21
增加乳腺癌风险
11
增加卵巢癌风险
8
增加宫颈癌风险
8
增加子宫内膜癌风险
7
增加所有癌症的风险
7
增加结肠癌
4
副作用，如恶心
17
副作用，如乳房涨疼、炎症
增加心d血ise管ase疾病风险
Will not alleviate symptoms
可能不能缓解症状 Weight gain
24% 27% 32%
Increased risk of b体rea重st 增can加cer
0%
乳腺癌风Baidu Nhomakorabea增加
Asian Menopause Survey，2006，欧加农
45%
are
tBheasreis:kSsyamnpdtodmisaadticvaHnRtaTgeCsUo/fLHUR1/ TN1TinPg(enn=e2r5a0l?)
由于误解、不了解造成的担忧
担心不能缓解症状？
对血管舒缩症状和因激 素缺乏所致的泌尿生殖 道问题，激素治疗仍是
最有效的治疗措施
增加子宫内膜癌、 结肠癌的发生？
子宫内膜癌 雌孕激素联合连续治疗可以 使子宫内膜增生和内膜癌的 发病率比普通人群更低
结肠癌 HT可降低结肠癌的发生风 险
12
将所有的激素混为一谈
大众由激素联想到的……
满月脸，向心性肥胖，水牛背等糖盐皮质激素的副作用深 入人心!
13
下丘脑
激素－生命的必需
激素
人体中已知的激素有200多种
促进生长发育 促进新陈代谢 促进神经系统的发育及活动 维持代谢的稳态
2. 中国人口统计资料（2005）
庞大的更年期人群
4
更年期症状困扰多数女性
我国约有1亿2千万绝经后妇女，其中一半以上女性认为 生活质量受到影响。
46%
9% 影响很大
无影响
不太影响 20% 有些影响
25%
5
对严重症状接受治疗的态度
约80％的女性认为需要治疗
不知道
1%
不需要治疗
需要治疗
21%
78%
雌激素－女人的必须 维持女人的表型与生理功能
16
雌激素与女人
女人全面的需要
发育 生殖 全面健康
女人一生的需要
17
雌激素的生理作用
发育
雌
激
生殖
素
其它
第二性征 生殖器官
卵泡发育
子宫内膜准
备 宫颈粘液改
泌尿生变殖道
骨
水钠
血脂
皮肤
18
雌激素的靶器官
神经系统 生殖泌尿系统：
子宫、阴道、 尿道、盆底
促激素释放激素 垂体前叶 促激素
靶器官
激素
14
人体主要的内分泌腺
垂 体（分泌生长激素等） 甲状腺（分泌甲状腺激素） 胸 腺（分泌胸腺激素） 肾上腺（分泌肾上腺素等） 胰 岛（分泌胰岛素等） 卵巢(女（) 分泌雌性激素等） 睾丸(男（) 分泌雄性激素等）
15
性激素－同样是生命的必需
性激素
雄激素－男人的必须 维持男人的表型与生理功能