第五节肾上腺的内分泌
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第五节 肾上腺的内分泌
肾上腺是人体内重要的内分泌腺，左右各一，位于两肾的 上端，左侧为半月形，右侧为三角形，重约10-20克，每个 肾上腺包括肾上腺皮质和髓质,其形态、功能都不相同，可 认为是两个内分泌腺。
MLY
一、肾上腺皮质的内分泌
（一）肾上腺皮质激素及其功能
结构 激素 盐皮质 激素 糖皮质 激素 性激素 功能 代表
血液
易感染
各 器 神经 提高N系统兴奋性 官 促胃酸和胃酶↑，控制粘蛋白和粘膜增 消化 殖 结缔 抑制增殖
MLY
循环 对NA和Adr有允许作用
欣快感（小）烦躁、 失眠（大）
诱发和加剧溃疡 伤口愈合缓慢
在应激反应中的作用
应激反应：当机体受到有害刺激时， 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增 强，血中ACTH和糖皮质激素大量分泌， 产生的一系列防御性反应。
11-5-3 A型题 膜上的受体为： 1）α 受体
c）ACTH和糖皮质激素 d）醛
引起儿茶酚胺分泌的肾上腺髓质嗜铬细胞 3）β 2受体 4）M受体 5）N 受体
2）β 1受体
MLY
导致束状带不能及时分泌糖皮质激素 （ “造成青黄
不接” ）糖皮质功能不全症
对应激刺激不能产生应激反应（因皮质激素分泌不足）
出现
各种“危象”症状（肌无力、低血糖、低血压）危及生命。
停 药 要 逐 渐 减 量 ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！
MLY
二、肾上腺髓质
肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，是 儿茶酚胺类激素，受交感神经胆碱能纤维支配。交感神 经兴奋时，释放的已酰胆碱作用于嗜铬细胞上的N受体， 引起肾上腺素和去甲肾上腺素发释放。
①减少应激刺激引起的物质所产生的不良作用。 ②使能量代谢以糖代谢为中心，保证重要器官对 糖的需用。③增强儿茶酚胺对血管调节作用。
创伤、手术、疼痛、 感染、惊吓等刺激
CRH↑
ACTH↑ Cortisol↑
应急反应：当机体受到有害刺激时， NA↑A dr↑ 交感-肾上腺髓质活动增强，使机体 神经系统兴奋性增高，儿茶酚胺大量 释放，机体产生的一系列反应。
MLY
<三>糖皮质激素的分泌调节
应激刺激 下 丘 脑 CRH↑ 腺垂体 ACTH↑
刺激束状带、 网状带细胞 生长发育
肾上腺皮质 Cortisol↑
MLY
糖皮质激素对下丘脑和腺垂体 反馈调节的临床意义
糖皮质激素类药物
长期使用
血中糖皮质激素持续增高
抑制
ACTH 分泌减少
束状带发育停滞或萎缩
突然停药 机体
MLYபைடு நூலகம்
药理剂量作用
大剂量糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克 作用，临床上常用皮质醇作为治疗许多疾病的依据，不能滥用。
1）本身没有抗细菌作用；
2）能抑制机体的免疫反应； 3）对机体各系统有着广泛的作用。
长期使用不良反应,如感染扩散、继发感染、消化 道溃疡、高血压及类似肾上腺皮质功能亢进的症状， 并有停药反应。
NE：Adr
4： 1
MLY
复习题11-5 11-5-1 A型题 肾上腺皮质功能亢进可导致
1）血糖浓度降低 2）淋巴细胞数量增多 3）四肢脂肪增加 4） 蛋白质合成增加 5）面肩腹部脂肪增加 11-5-2 A型题 升高的激素是： 机体处于‘应急’反应状态时，血中主要
a）肾上腺素 b）去甲肾上腺素 固酮 e）甲状腺激素
各种肾上腺皮质激素 都是以胆固醇为原料 合成的类固醇激素, 甾体激素。
球状带
调节水盐代谢 调节糖、蛋白质、 脂肪代谢 性行为和第二性征
醛固酮 氢化可的松 （皮质醇） 脱氢表雄酮， 雌二醇
MLY
束状带
网状带
（二）肾上腺皮质激素的生理作用
正常生理作用 糖 物 质 蛋 脂 促合成：促糖异生→血糖↑ 抑制合成，加速分解，蛋白质↓ 促分解→脂肪↓ 红细胞血小板中性粒细胞↑，嗜酸粒淋 巴细胞↓ 肾上腺皮质功能亢进 （柯兴氏症） 血糖↑ 消瘦无力，骨质疏松 满月脸，水牛背，向 心性肥胖
肾上腺是人体内重要的内分泌腺，左右各一，位于两肾的 上端，左侧为半月形，右侧为三角形，重约10-20克，每个 肾上腺包括肾上腺皮质和髓质,其形态、功能都不相同，可 认为是两个内分泌腺。
MLY
一、肾上腺皮质的内分泌
（一）肾上腺皮质激素及其功能
结构 激素 盐皮质 激素 糖皮质 激素 性激素 功能 代表
血液
易感染
各 器 神经 提高N系统兴奋性 官 促胃酸和胃酶↑，控制粘蛋白和粘膜增 消化 殖 结缔 抑制增殖
MLY
循环 对NA和Adr有允许作用
欣快感（小）烦躁、 失眠（大）
诱发和加剧溃疡 伤口愈合缓慢
在应激反应中的作用
应激反应：当机体受到有害刺激时， 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统活动增 强，血中ACTH和糖皮质激素大量分泌， 产生的一系列防御性反应。
11-5-3 A型题 膜上的受体为： 1）α 受体
c）ACTH和糖皮质激素 d）醛
引起儿茶酚胺分泌的肾上腺髓质嗜铬细胞 3）β 2受体 4）M受体 5）N 受体
2）β 1受体
MLY
导致束状带不能及时分泌糖皮质激素 （ “造成青黄
不接” ）糖皮质功能不全症
对应激刺激不能产生应激反应（因皮质激素分泌不足）
出现
各种“危象”症状（肌无力、低血糖、低血压）危及生命。
停 药 要 逐 渐 减 量 ！ ！ ！ ！ ！ ！ ！
MLY
二、肾上腺髓质
肾上腺髓质嗜铬细胞分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，是 儿茶酚胺类激素，受交感神经胆碱能纤维支配。交感神 经兴奋时，释放的已酰胆碱作用于嗜铬细胞上的N受体， 引起肾上腺素和去甲肾上腺素发释放。
①减少应激刺激引起的物质所产生的不良作用。 ②使能量代谢以糖代谢为中心，保证重要器官对 糖的需用。③增强儿茶酚胺对血管调节作用。
创伤、手术、疼痛、 感染、惊吓等刺激
CRH↑
ACTH↑ Cortisol↑
应急反应：当机体受到有害刺激时， NA↑A dr↑ 交感-肾上腺髓质活动增强，使机体 神经系统兴奋性增高，儿茶酚胺大量 释放，机体产生的一系列反应。
MLY
<三>糖皮质激素的分泌调节
应激刺激 下 丘 脑 CRH↑ 腺垂体 ACTH↑
刺激束状带、 网状带细胞 生长发育
肾上腺皮质 Cortisol↑
MLY
糖皮质激素对下丘脑和腺垂体 反馈调节的临床意义
糖皮质激素类药物
长期使用
血中糖皮质激素持续增高
抑制
ACTH 分泌减少
束状带发育停滞或萎缩
突然停药 机体
MLYபைடு நூலகம்
药理剂量作用
大剂量糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克 作用，临床上常用皮质醇作为治疗许多疾病的依据，不能滥用。
1）本身没有抗细菌作用；
2）能抑制机体的免疫反应； 3）对机体各系统有着广泛的作用。
长期使用不良反应,如感染扩散、继发感染、消化 道溃疡、高血压及类似肾上腺皮质功能亢进的症状， 并有停药反应。
NE：Adr
4： 1
MLY
复习题11-5 11-5-1 A型题 肾上腺皮质功能亢进可导致
1）血糖浓度降低 2）淋巴细胞数量增多 3）四肢脂肪增加 4） 蛋白质合成增加 5）面肩腹部脂肪增加 11-5-2 A型题 升高的激素是： 机体处于‘应急’反应状态时，血中主要
a）肾上腺素 b）去甲肾上腺素 固酮 e）甲状腺激素
各种肾上腺皮质激素 都是以胆固醇为原料 合成的类固醇激素, 甾体激素。
球状带
调节水盐代谢 调节糖、蛋白质、 脂肪代谢 性行为和第二性征
醛固酮 氢化可的松 （皮质醇） 脱氢表雄酮， 雌二醇
MLY
束状带
网状带
（二）肾上腺皮质激素的生理作用
正常生理作用 糖 物 质 蛋 脂 促合成：促糖异生→血糖↑ 抑制合成，加速分解，蛋白质↓ 促分解→脂肪↓ 红细胞血小板中性粒细胞↑，嗜酸粒淋 巴细胞↓ 肾上腺皮质功能亢进 （柯兴氏症） 血糖↑ 消瘦无力，骨质疏松 满月脸，水牛背，向 心性肥胖