护理查房 鼻中隔偏曲

相关专业知识
• 鼻中隔偏曲：（deviation of
nasal septum） 是指鼻中隔偏向一侧或两侧， 或局部形成突起，并引起鼻腔 功能障碍和临床症状者
Hot Tip
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
治疗要点
• 对于明显鼻中隔偏曲的病人，手术矫正
是唯一的治疗方法。
• 一般手术方法有两种：鼻中隔粘膜下切除术
鼻中隔—鼻成形术
常见的护理诊断
有感染的危险
潜在并发症
•与疾病本身和手术有关
•伤口出血
知识缺乏
•缺乏有关鼻中隔偏曲治 疗及自我保健的知识
护理目标
• （1）切口愈合好，无出血和感
染发生。 • （2）了解有关的治疗和护理措 施，能进行自我护理。
L/O/G/O
护理查房——鼻中隔偏曲
www.themegallery.com
主要内容
1
病 例 导 入 相 关 专 业 知 识 护 理 诊 断 及 措 施
2
3
4
健 康 教 育
病史资料
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
棘突(距状 突)：为局限
性尖锐突起， 常位于中隔软 骨与骨部接合 处。
按偏曲的方向分类，有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的 部位分类，可分为高位、低位、前段、后段偏曲。
Awk.baidu.com
B
C
D
病因
• (1)肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。
• (2)鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形，畸形易
发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。 • (3)外伤 当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨 脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留 中隔偏离。婴儿出生时产道狭窄、或因产钳挟持不 当，亦可致鼻中隔软骨偏曲、脱位。外伤是引起鼻 中隔偏曲的最常见病因。 • (4)小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日 久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底 部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态。
辅助检查
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
影像学检查
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
原因，应给适量镇静剂，半卧位继续观察，进易于 消化的半流食、软质饮食 • 3. 嘱病人张口呼吸将分泌物吐入容器内以观察出血 情况，嘱病人勿打喷嚏 • 4. 随时观察病情，如患者出现双侧鼻塞，鼻梁有压 迫感，额部头痛，考虑鼻中隔血肿的发生，应立即 报告医师处理
• 5. 病室保持60%湿度，若发生张口呼吸，咽部干燥 • •
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
•
• •
不适，可用纱布浸湿温开水遮掩口唇加以缓解 6. 术后3日抽出鼻内填塞的纱条。 7. 术后鼻腔内可喷以无菌生理盐水和复方薄荷油剂 8. 术后3-4日鼻背红肿压痛明显，头痛或伴低烧，则 考虑是鼻中隔脓肿的发生，应立即报告医师及时处 理 9. 术后1月内，禁止触动外鼻或用力擤鼻 10. 如是从内切口要特别注意口腔卫生，多饮水，必 要时给止痛消炎药，防止术后并发症，尤其是扁桃 体或中耳炎等
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
相关病史
• 既往史
• 个人史
• 家族史
体格检查
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
解剖
• 鼻中隔是指把鼻腔分成左右 两部分的组织。
•
由骨、软骨和黏膜构成。 衬以粘膜 和皮肤。鼻中隔分其为左右二腔， 前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔 通咽喉。每侧鼻腔可分为鼻前庭和 固有鼻腔，二者以鼻阀为界，鼻前 庭是指由鼻翼所围成的扩大的空间， 内面衬以皮肤，生有鼻毛，有滞留 吸附灰尘的作用。 鼻中隔由筛 骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同 构成，多偏向一侧，偏向左侧常见。 其前下部的粘膜内有丰富的血管吻 合从，约九成的鼻出血发生于此。 临床上叫易出血区即Little区或 Kiesselbach区。
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
偏曲的凸出部 分压迫同侧 鼻甲，而引 起同侧反射 性头痛。
鼻中隔偏曲， 刺激腺体，使 鼻分泌物增多， 若继发感染刺 激鼻粘膜，分 泌亢进，多为 粘液性或粘脓 性分泌物，若 伴鼻窦感染， 则为脓性。
鼻塞 鼻出血 头痛
鼻分泌物 增多
鼻阻塞造成长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄， 使患者容易继发上呼吸道感染
按偏曲的形状，鼻中隔偏曲可分为：
“C”形偏曲：
鼻中隔凸向一 侧，常仅限于 软骨部，也可 为软骨和筛骨 正中板同时向 一侧偏曲。n here
嵴突：鼻中 “S”形偏曲：
筛骨正中板偏 向一侧，而中 隔软骨偏向对 侧 隔上的长条形 隆起，自前下 向后上走行。 多位于上颌骨 鼻嵴或犁骨上 缘。有的嵴突 为软骨脱位重 叠所造成。
临床表现
为主要症状。具 有交替性或持 续性，向一侧 偏曲者，常为 单侧鼻塞；向 双侧偏曲者如S 型偏曲，则鼻 塞多为双侧。 但一侧偏曲者 如对侧出现了 下鼻甲代偿性 肥大，也可出 现双侧鼻塞。
为常有症状。 发生在偏曲的 凸面、骨棘或 骨嵴的顶尖部， 此处粘膜薄， 常受气流和尘 埃刺激，易发 生糜烂而出血。
现病史
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
专科检查
• How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides?
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.
护理措施
手术前后护理
（1）术前护理：
1 术前1日备皮，剪双侧鼻毛、刮胡须 2. 术前晚及术前1小时按医嘱给镇静剂 3. 术晨禁食 4.全麻者术前12小时禁食，术晨备全麻护理用物， 铺麻醉床 5.鼻内有脓痂积存，可用消毒的温生理盐水冲洗
• （2）术后护理
• 1 术后取半卧位，疼痛时给止痛剂，局部冷敷 • 2. 如病人头晕是由于手术时间长，病人精神紧张等
[ Image information in product ]
Image : www.openas.com
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
– On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides.