苔藓样淀粉样变

苔藓样淀粉样变

临床症状

苔藓样淀粉样变病又称淀粉样变苔藓，该病在生活中最常见，发病年龄不限。典型皮损为发生于腔前、呈正常肤色到黄褐色的丘疹，大小约I～3mm，表面常有少许鳞屑，顶端往往过度角化和粗糙；丘疹密集成片，但常不融合，自觉剧痒。有时丘疹沿皮纹呈念珠状排列，颇具特征性。也可融合成斑块，表面呈疣状，与肥厚性扁平苔藓或慢性单纯苔藓相似，但仍可辩认出斑块表面的丘疹，斑块的边缘亦可见到褐色丘疹。日久皮损可逐渐扩展至小腿屈侧、大腿、踝部和足背，偶亦波及前臂伸侧、腹部或胸壁。斑状淀粉样变较苔藓样淀粉样变少见，其特点是由点状色素斑点聚集成波纹状或网状褐色色素斑，对称分布于背部肩胛区、小腿、臂部、乳房和臀部，中等度瘙痒，容易误诊为炎症后色素沉着。有时苔藓样和斑状两种皮损可同时存在，而且可互相转变，称双相型或混合型皮肤淀粉样变（ biphasic amyloid osisiormixed amyloidosis）。本病经过慢性，往往迁延多年，可自行消退，但仍可复发。

苔藓样淀粉样变的病理

苔藓样淀粉样变的病理表现为表层皮肤的肥厚和角质化过度，另外还有色素变化会比较明显。苔藓样淀粉样变染色淀粉样蛋白呈均质性、轻度嗜酸性团块，其中有裂隙，在固定和脱水过程中，淀粉样蛋白收缩引起的皮肤病变。苔藓样淀粉样变病理变化主要就是表皮棘层肥厚和角化过度，还有色素变化较明显，淀粉样变蛋白沉积在皮肤表面，还有一些淀粉样蛋白沉积在真皮乳头部及真皮上部，而且HE染色淀粉样蛋白呈均质性，有轻度嗜酸性团块等症状伴随。苔藓样淀粉样变发病的病理就是因为一些淀粉样的物质沉积在患者正常的皮肤中，导致皮肤发生病变。患者会有皮肤肥厚、色素沉着等一些症状，这是苔藓样淀粉样变的一个特征，在治疗时可不能忽视了。