王雪华金匮要略讲稿之令狐文艳创作

王雪华讲《金匮要略》令狐文艳王雪华简介4目录6第01讲《金匮要略方论》性质与沿革7第02讲《金匮》的内容、体例和成就（１）20第03讲《金匮》的成就及贡献（２）34第04讲诊治杂病的辩证思维过程46第05讲《金匮》对中医药学发展的重大影响61第06讲学习《金匮》的目的与方法79第07讲第一篇：概述99第08讲第一篇：论肝虚治法和虚实异治115第09讲第一篇：论发病、预防及病因132第10讲第一篇：论病机、四诊举例（１）151第11课第一篇：四诊举例169第12讲第一篇：小结188第13讲第二篇：痉病215第14讲第二篇：湿病证治（１）233第15讲第二篇：湿病证治（２）253第16讲第三篇：概述274第17讲第三篇：百合病证治（１）288第18讲第三篇：百合病证治（２）307第19讲第三篇：狐惑病证治（１）329第20讲第三篇：狐惑病证治（２）346第21讲第三篇：阴阳毒证治366第22讲第四篇：概述疟病证治389第23讲第五篇：概述中风病辩证409第24讲第五篇：历节病病因病机、证治（１）426第25讲第五篇：历节病证治（２）445第26讲第五篇：中风鉴别诊断小结462第27讲第六篇：概述血痹病证治（１）482第28讲第六篇：血痹病证治（２）497第29讲第六篇：虚劳病辩证516第30讲第六篇：虚劳病证治（２）534第31讲第六篇：虚劳病证治（３）552第32讲第六篇：虚劳病证治（４）570第33讲第六篇：小结588第34讲第七篇：肺痿肺痈证治（１）607第35讲第七篇：肺痿肺痈证治（２）624第36讲第七篇：肺胀证治小结643第37讲第八篇：奔豚气病证治667第38讲第八篇：小结686第39讲第九篇：胸痹病证治（２）705第40讲第九篇：胸痹病证治（３）723第41讲第九篇：心痛病证治（２）735第42讲第十篇：概述755第43讲第十篇：腹满病辩证（２）771第44讲第十篇：实热性腹满病证治784第45讲第十篇：腹满、寒疝病证治801第46讲第十篇：寒疝、宿食病证治821第47讲十篇：小结821第48讲第十一篇：肾着、脾约、心伤等841第49讲第十一篇：小结860第50讲第十二篇：留饮、伏饮880第51讲第十二篇：痰饮治则（２）898第52讲第十二篇：四饮证治（２）916第53讲第十二篇：四饮证治（３）934第54讲第十二篇：支饮病案分析955第55讲第十二篇：痰饮治法纵横谈978第56讲第十三篇：消渴小便不利证治993第57讲第十三篇：小便不利淋病证治1012第58讲第十四篇：水气病1032第59讲第十四篇：血分、水分1048第60讲第十四篇：四水证治1064第61讲第十四篇：综述黄汗证治与现代研究1083第62讲第十五篇：概述.1106第63讲第十五篇：黑疸1124第64讲第十五篇：黄疸证治（２）1142第65讲第十五篇：黄疸证治（３）1158第66讲仲景退黄八法及临床应用举隅1181第67讲第十六篇：概述1196第68讲第十六篇：吐衄下血证治和预后1214第69讲第十六篇：瘀血证辨治（２）小结1236第70讲第十七篇：概述呕血证治（２）1256第71讲第十七篇：概述呕血证治（３）1275第72讲第十七篇：下利证治小结1291第73讲第十八篇：概述1316第74讲第十八篇：阳痈证治（２）1335第75讲第二十篇：概述1360第76讲妊娠常见诸疾证治1379第77讲第二十一篇：概述1397第78讲第二十一篇：产后病证治1412第79讲第二十二篇：概述1434第80讲第二十二篇：妇人杂病证治1465王雪华简介王雪华教授，女，现任黑龙江中医药大学中医临床基础学科金匮教研室主任，研究生导师，基础医学院学术、学位分委员会委员，教学督导专家组成员；曾任中国中医药学会仲景学说专业委员会委员，黑龙江省科委、省医药管理局、哈尔滨市卫生局科技成果（立项）评审委员会专家组成员等职，现受聘美国中国医学研究院特约研究员等。

主讲《中药学》、《金匮要略》等学验俱丰，深得海内外不同层次学员的赞誉，并应邀赴韩国讲学。

2002年9月国家中医药管理局科技教育司、二十一世纪中医药网络教育中心启动中国中医药现代远程教育工程，被遴选为四大经典课程示范教学《金匮要略精讲》主讲人，完成80学时VCD光盘制作内容所需的100余万文字的修改与校订工作。

自1985年任硕士研究生导师，已指导研究生30余名。

2002年1月荣获黑龙江中医药大学首批"优秀硕士研究生导师"称号。

在"张仲景辨证施治规律的研究"和"经方的临床应用与开发实验研究"领域富有开拓性、创新性。

主持重大科研课题7项，参与项目3项。

已获黑龙江省政府科技进步四等奖1项，省中医药科技进步一等奖1项，二等奖3项，教学成果奖3项。

其中，（1）经方加味治疗肺癌的机理研究以及放化疗损伤的研究；（2）当归芍药散胶囊剂/汤剂加味治疗妇科腹痛、月经不调、慢性盆腔炎、不孕症的系列研究；（3）射干麻黄汤冲剂治疗小儿寒饮咳喘的临床与实验研究；（4）研制痛痹贴治疗寒湿历节病（类风湿性关节炎）等研究颇具特色。

有利于深入挖掘仲景学说的理论内涵，有利于深刻阐发张仲景对内伤杂病的证治规律。

已在国内外发表学术论文60余篇，获国际、国家、省级学术会议颁发的奖杯、奖牌、证书15个；主审、主编、副主编大型辞书、专著、教材、教参等计19部。

2002年11月被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确认为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

最擅长治疗肿瘤及放、化疗损伤、糖尿病及其并发症、结石症、过敏症、胸痹、心悸、失眠、更年期综合征、精神抑郁症以及月经病、带下病、不孕症等疾病。

目录01《金匮要略方论》性质与沿革02《金匮》的内容、体例和成就（１）03《金匮》的成就及贡献（２）04 诊治杂病的辩证思维过程05《金匮》对中医药学发展的重大影响06 学习《金匮》的目的与方法07 第一篇：概述08 第一篇：论肝虚治法和虚实异治09 第一篇：论发病、预防及病因10 第一篇：论病机、四诊举例（１）11 第一篇：四诊举例12 第一篇：小结13 第二篇：痉病14 第二篇：湿病证治（１）15 第二篇：湿病证治（２）16 第三篇：概述17 第三篇：百合病证治（１）18 第三篇：百合病证治（２）19 第三篇：狐惑病证治（１）20 第三篇：狐惑病证治（２）21 第三篇：阴阳毒证治22 第四篇：概述疟病证治23 第五篇：概述中风病辩证24 第五篇：历节病病因病机、证治（１）第01讲《金匮要略方论》性质与沿革同学们好，从今天开始我们将共同来学习《金匮要略》这门课程。

首先，自我介绍一下，多是来自黑龙江中医药大学的王雪华教授。

我为能够荣幸地被遴选为本课程的主讲人，我很高兴。

一、有一种荣誉感。

就是对我个人，对我的工作单位，对我所在的临床基础学科：金匮教研室的全体老师和研究生们，是一个莫大的鼓舞和有力的鞭策。

二、是责任感。

为了适应中医药事业发展的新形势和新要求，把加强中医经典课程“大温课”的重任交给了我，我决不能辜负各级领导和所有听课学员对我的信任和期望。

三、使命感。

正当全国上下、各行各业争创佳绩迎接党的十六次代表大会胜利召开之际，我国中医药继续教育已经开始进入了现代远程教育的“快车道”。

我能够为这项“功在当代、利在千秋”的大事，尽心竭力地工作，是值得庆幸和终身难忘的。

因此，我把这次学习的好机会，看作是代表全国的同行们，在这里作一次中心发言，作一次公开教学，愿抛砖引玉，并广泛听取宝贵意见。

借此机会，我感谢国家中医药管理局、二十一世纪中医药网络教育中心的各位领导的大力支持和帮助，感谢全体工作人员和现场学员的真诚合作。

好了，我们开始上课。

内容是开头的话，绪言。

学习《伤寒论》，讲沿革，我们已经了解到医圣张仲景在东汉时期著成了《伤寒杂病论》十六卷。

其中十卷是辨伤寒，六卷是来论杂病。

由于历史原因，原著虽已亡佚，但是在长期的流传过程中，自然地、逐渐地形成了我们现在所通用的《伤寒论》和《金匮要略方论》两本书。

学术界已确认这是张仲景的著作，两者互为羽翼，堪称姊妹篇。

这两本书，都是祖国医药伟大宝库当中的四大经典著作的重要组成部分，是学习中医药学的必读之书。

为了全面继承发扬这一份宝贵遗产，开篇的绪言我准备讲四个问题。

第一，《金匮要略方论》的性质和沿革；第二，就是本书的基本内容和编写体例；第三，有关本书的主要学术成就及贡献；最后，讲一下学习目的和方法。

在第一个问题里，我首先讲一下书名释义。

书名释义呢，也就是说，刚才我们说《金匮》或者讲义叫做《金匮要略》，我认为全名就是我写在板书上的这个叫做《金匮要略方论》。

那么，要解释这个书名的话，应当从三部分进行理解。

第一，首先我们来看“金匮”。

金就是指的黄金了，它是世间的珍宝。

那么作为匮（[guì]），这个只能念[guì]，不能念[k uì]。

匮（[k uì]），表示知识贫乏、缺憾，那么就是匮乏。

这里面的匮（[guì]），虽然没有带木字旁，但是和我们大家知道的衣柜、书柜的意思是完全相同的。

这个地方呢，我觉得“金匮”，一个是当名词来看，是一种器具（藏物之器）。

比方说，我们现在要放个书，还得有个书架、有个书柜，是不是啊？这个在古代也是这样的，作为名词来用。

比方说，《周书·金縢》篇：“乃纳册于金縢之匮中”。

这个就是，把一些珍贵的书册，放到由黄金封缄的柜里。

这是作为名词的第一个意思。

第二个意思，名词，就是用来藏放古代皇帝（的）一些比如圣训、玉牒、实录以及重要档案的地方。

我们这次来到北京，使我想起在南河沿有北京皇史宬。

那里，就藏放着明、清两代皇帝的有关这些重要档案，其实它是一个文物保护的地方。

现在，那个地方仍然是蔚为可观，能够看到153个鎏金雕龙的金匮，特别大，象大箱子一样，不仅外观美观，就是防蛀、保护、保密的程度，可想而知。

所以，这个就证明“金匮”的含义，小的话呢，就是一个器具，如匣子啦，箱子啦，或者是大的柜。

那么，这个就是藏放这些东西的，放金匮的地方，象明、清两代的这个，就是叫皇史宬。

如果说形容词的含义，作为书名，它是形容词的作用，就是比喻文献资料价值珍贵，应当保慎，或者说应当慎重保藏。

这个就是在《汉书·高帝纪》里面（“与功臣剖符作书，丹书铁契，金匮石室，藏之宗庙”），这是我把金匮作为名词作为形容词的功能以及我们现在所能看到的情况给大家作了这么一个简要的介绍，从书名上来说，比方说，先于张仲景，在《素问》里面，有《金匮真言论》、《伤寒论》的别本，有叫《金匮玉函经》，还有北宋王洙所发现的《金匮玉函要略方》三卷，在清代有陈士铎著有《石室秘录》。

所以，这里面“金匮”、“玉函”、“石室”，用黄金、宝玉、石头，那个“石头”，现在我想不是一般的石头盖的房子，“玉函”，什么叫“函”呢？信封或者是匣子，用宝玉做的，这就证明他要珍藏的文献资料相当宝贵。