肝脏富血供肿瘤的小结
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主要由被膜下小动脉供血,血流方向为向心性。
易出血,T1WI呈高信号,包膜呈低信号环。
显著强化。
等或稍低信号。
等或稍低信号。
早进早出
HCC
恶性肝细胞
假包膜含大量肉芽组织,延迟强化。
肝动脉,较大病灶,门静脉也可显著参与供血。
T2W稍高信号,T1W稍低信号。
明显强化(含丰富新生血管)。
轻度或不强化(含丰富间质成分)。
中央疤痕的小动脉,血流方向为离心性。
T2W均匀等或稍高,T1W为等或稍低
明显、均匀的高信号。中央疤痕为低信号
快速而均匀对比廓清。中央疤痕为低信号
等信号,中央疤痕呈高信号
早进早出பைடு நூலகம்
肝腺瘤
肝细胞肥大,含丰富糖原、脂肪。胆管缺如,可发生脂肪变,恶变。1/3出现周围假包膜。
门脉血管及胆管特征性缺如,自发性出血常见。
信号低于正常肝实质。
以稍低信号为著。
速升速降型
速升缓降型
缓慢上升型
轻微强化型
纤维板层样癌
有中心疤痕和纤维分隔,钙化、环死常见,常有卫星病灶。
含大量纤维分隔
T2W高信号,T1W低信号。
呈不均匀的高信号。
门脉期进一步充填。
周边区呈低信号。
中心疤痕呈相对高信号。
速升缓降型
病理学基础
影像学增强基础
主要供血
MR平扫
(典型)
动脉期
门脉期
平衡期
典型增强模式
肝血管瘤
大量血管组成,可有大量纤维间隔
血窦大,停留时间长
肝动脉
T2WI显著高信号
周边强化与同层主动脉相同(特征)
向中央充填或已充填
信号等于或稍高于周围肝实质
早进晚出
FNH
由正常肝细胞异常排列组成、中心见星状疤痕小管结构。
疤痕并非真正的,是由血管、胆管组成。
易出血,T1WI呈高信号,包膜呈低信号环。
显著强化。
等或稍低信号。
等或稍低信号。
早进早出
HCC
恶性肝细胞
假包膜含大量肉芽组织,延迟强化。
肝动脉,较大病灶,门静脉也可显著参与供血。
T2W稍高信号,T1W稍低信号。
明显强化(含丰富新生血管)。
轻度或不强化(含丰富间质成分)。
中央疤痕的小动脉,血流方向为离心性。
T2W均匀等或稍高,T1W为等或稍低
明显、均匀的高信号。中央疤痕为低信号
快速而均匀对比廓清。中央疤痕为低信号
等信号,中央疤痕呈高信号
早进早出பைடு நூலகம்
肝腺瘤
肝细胞肥大,含丰富糖原、脂肪。胆管缺如,可发生脂肪变,恶变。1/3出现周围假包膜。
门脉血管及胆管特征性缺如,自发性出血常见。
信号低于正常肝实质。
以稍低信号为著。
速升速降型
速升缓降型
缓慢上升型
轻微强化型
纤维板层样癌
有中心疤痕和纤维分隔,钙化、环死常见,常有卫星病灶。
含大量纤维分隔
T2W高信号,T1W低信号。
呈不均匀的高信号。
门脉期进一步充填。
周边区呈低信号。
中心疤痕呈相对高信号。
速升缓降型
病理学基础
影像学增强基础
主要供血
MR平扫
(典型)
动脉期
门脉期
平衡期
典型增强模式
肝血管瘤
大量血管组成,可有大量纤维间隔
血窦大,停留时间长
肝动脉
T2WI显著高信号
周边强化与同层主动脉相同(特征)
向中央充填或已充填
信号等于或稍高于周围肝实质
早进晚出
FNH
由正常肝细胞异常排列组成、中心见星状疤痕小管结构。
疤痕并非真正的,是由血管、胆管组成。