第十章__呼吸系统疾病患儿的护理[优质PPT]
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呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
提供家长与患儿共同制定健康饮食计划的机会，增强亲子互动。
05
康复期护理及随访工作安排
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患儿具体病情和身体状况，制定针对性的康复锻炼计划，如 呼吸操、有氧运动等。
执行情况跟踪
通过定期评估和反馈，了解患儿锻炼计划的执行情况，及时调整 方案。
效果评估
对康复期锻炼的效果进行评估，包括肺功能改善、生活质量提高 等方面。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入， 以补充维生素和矿物质。
采用蒸、煮、炖等烹饪方式， 避免油炸、烧烤等不健康烹饪 方法。
饮食禁忌及注意事项提示
避免食用过敏原食物，如海鲜、花生 等。
注意饮食卫生，避免食用过期、变质 食物。
减少高糖、高脂肪食物的摄入，以免 加重呼吸道症状。
家长饮食管理技巧培训
指导家长掌握患儿饮食调整的原则和方法。 教授家长如何根据患儿病情和营养需求调整饮食结构。
儿童易感性及危险因素
年龄
儿童免疫系统未发育完 全，易受病原体侵袭。
环境因素
空气污染、二手烟暴露 、室内通风不良等增加
患病风险。
遗传因素
某些呼吸系统疾病具有 家族聚集性，遗传因素
起重要作用。
其他疾病
先天性心脏病、免疫缺 陷病等可能增加呼吸系
统感染的风险。
临床表现与诊断方法
临床表现
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，严 重时可出现发绀、心力衰竭等。
健康实践活动
积极参与学校和社区组织的健康实践活动，如户外运动、健康知识 竞赛等，促进儿童身心健康。
THANKS
感谢观看
呼吸系统疾病患儿的护理
汇报人：xxx 2024-03-16
目录
05
康复期护理及随访工作安排
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患儿具体病情和身体状况，制定针对性的康复锻炼计划，如 呼吸操、有氧运动等。
执行情况跟踪
通过定期评估和反馈，了解患儿锻炼计划的执行情况，及时调整 方案。
效果评估
对康复期锻炼的效果进行评估，包括肺功能改善、生活质量提高 等方面。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入， 以补充维生素和矿物质。
采用蒸、煮、炖等烹饪方式， 避免油炸、烧烤等不健康烹饪 方法。
饮食禁忌及注意事项提示
避免食用过敏原食物，如海鲜、花生 等。
注意饮食卫生，避免食用过期、变质 食物。
减少高糖、高脂肪食物的摄入，以免 加重呼吸道症状。
家长饮食管理技巧培训
指导家长掌握患儿饮食调整的原则和方法。 教授家长如何根据患儿病情和营养需求调整饮食结构。
儿童易感性及危险因素
年龄
儿童免疫系统未发育完 全，易受病原体侵袭。
环境因素
空气污染、二手烟暴露 、室内通风不良等增加
患病风险。
遗传因素
某些呼吸系统疾病具有 家族聚集性，遗传因素
起重要作用。
其他疾病
先天性心脏病、免疫缺 陷病等可能增加呼吸系
统感染的风险。
临床表现与诊断方法
临床表现
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，严 重时可出现发绀、心力衰竭等。
健康实践活动
积极参与学校和社区组织的健康实践活动，如户外运动、健康知识 竞赛等，促进儿童身心健康。
THANKS
感谢观看
呼吸系统疾病患儿的护理
汇报人：xxx 2024-03-16
目录
呼吸系统疾病患儿的护理 儿童呼吸系统解剖生理特点 儿科护理课件
1、呼吸频率与节律 年龄越小，呼吸频率越快
年龄
新生儿 1岁以下 2~3岁 4~7岁 8~14岁
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
呼吸 （次/分）
脉搏 （次/分）
呼吸：脉搏
40~45
120~140
1: 3
30~40
110~130 1:（3~4）
25~30
100~120 1:（3~4）
20~25
80~100
1:4
血管丰富
影响吸吮
鼻窦
鼻窦口相对较大，且鼻窦 黏膜与鼻腔黏膜相连
鼻腔急性炎症时易致鼻 窦炎，以上颌窦及筛窦 最易感染
婴幼儿鼻泪管较短，接口 鼻腔感染后易致结膜 鼻泪管 靠近内眦，且开口瓣膜发 炎
育不全
鼻窦发育时间不同：上颌窦和筛窦：2岁逐渐增大，12岁充分发育 婴幼儿很少鼻窦炎 额窦：2岁 蝶窦：4岁
1．婴幼儿易发生呼吸系统感染的原因之一是 呼吸道粘膜缺乏（ D ）
A.粘液腺 B.纤毛 C.IgG D.SIgA E.咽鼓管宽、短、直
2、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述错 误的是 ( B )
A．婴儿的呼吸频率较快是正常的 B．婴儿呼吸节律很规整，若不齐就有严重问题 C．婴儿呈腹式呼吸 D．婴儿没有呼吸储备，容易出现呼吸衰竭 E．婴儿气道管径小，容易阻塞
胸腔积液或积气时易 致纵隔移位
呼吸系统解剖特点小结 1、呼吸系统以环状软骨下缘为界分为上下呼吸道；
2、上呼吸道：鼻、鼻窦、咽及咽鼓管、会厌与喉； 3、下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸 性支气管、肺泡管及肺泡；
4、呼吸系统的解剖特点与儿童时期易患呼吸系统 疾病是密切相关的。
呼吸系统生理特点
护理）
4 3 +1 维生素D缺乏性佝偻病/手足搐搦症/营养不良
呼吸系统疾病患儿的护理 ppt课件
ppt课件
11
维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时采用物理 降温或医嘱给与药物降温，防止发生惊厥（同本章第二节） 健康指导（同本章第二节）
ppt课件
12
第四节
小儿肺炎
教学目的要求
掌握肺炎的临床表现、护理措施 理解肺炎的病因、护理诊断、治疗原则
ppt课件
13
第四节
小儿肺炎
ppt课件
10
护理诊断 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠，不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 护理措施 1 、保持呼吸道通畅： 1 ）保持室内空气清新、避免对流风、温 湿度适宜，减少对支气管粘膜的刺激，以利于排痰。2）减少活 动，注意休息，保证营养和水分的供给 3 ）卧位时抬高头胸部，经常更换体位，指导并鼓励患儿有效 咳嗽，以利呼吸通畅，促进排痰4）采用超声雾化或蒸汽吸入， 湿化气道促进排痰 5）医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂、 观察药物疗效及副作用 6）哮喘性支气管炎患儿注意观察有无缺 氧症状，必要时给予吸氧。
ppt课件 6
第三节
急性支气管炎
急性支气管炎是由各种致病原引起的支气管粘膜的急性炎症，气 管长同时受累，又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。长继发 于上感，或为一些急性呼吸道传染病（麻疹、百日咳）的一种临 床表现。 常为各种病毒或细菌，或混合感染 大多先有上感症状，咳嗽为主要症状，初为干咳后有痰。婴幼儿 全身症状明显，发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等。双肺呼 吸音粗，或又不固定的散在的干、湿啰音。婴幼儿常有痰不易咳 出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
• 病程：1周左右
ppt课件
4
ppt课件
5
• 咽-结合膜热 病原体：腺病毒（3、7型），多发于春夏季，可流行 特征性表现：发热、咽炎、结合膜炎
第十章呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
11
临床表现
1．一般类型上感
（1）症状
局部症状：主要为鼻咽部的症状
全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身 不适、乏力等。部分患儿有食 欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等
12
临床表现
1．一般类型上感
（2）体征
体检可见咽部充血 扁桃体肿大 肺部听诊正常
13
临床表现
2．两种特殊类型上感
疱疹 性咽 峡炎
病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋 季。全身症状明显，检查可见咽峡部黏膜 上有灰白色的疱疹，周围有红晕，1‾2日破 溃形成小溃疡。
14
临床表现
2．两种特殊类型上感
咽-结 合膜
热
病原体为腺病毒，好发于春夏季。 可发生小流行。以发热、咽炎、结合膜 炎为特征。病程1‾2周。
15
辅助检查
血常规 病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高
16
物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温
17
按医嘱用药：
按医嘱给予退热剂， 如口服对乙酰氨基酚或安乃 近溶滴鼻。并给予抗病毒药 物，合并细菌感染者使用抗 生素治疗。
消化系统：胃肠道在缺氧和毒素的作用下易发生功能 紊乱，严重病例可发生中毒性肠麻痹。胃肠道毛细血 管通透性增加可致胃肠道出血。
28
发病机制
中枢神经系统：中毒性脑病
水、电解质和酸碱平衡紊乱：混合性酸 中毒
29
临床表现
轻症肺炎：起病骤急或迟缓
（一）一般症状：发热，早期体温在38—39℃之间，亦可高达 40℃，多为弛张热或不规则热 。体弱婴儿大都起病迟缓，发 热不明显或体温低于正常。
18
病情观察 体温超过38.5℃应及时给予降温处理， 预防热性惊厥 注意皮肤、粘膜有无皮疹 咳嗽性质等
临床表现
1．一般类型上感
（1）症状
局部症状：主要为鼻咽部的症状
全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身 不适、乏力等。部分患儿有食 欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等
12
临床表现
1．一般类型上感
（2）体征
体检可见咽部充血 扁桃体肿大 肺部听诊正常
13
临床表现
2．两种特殊类型上感
疱疹 性咽 峡炎
病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋 季。全身症状明显，检查可见咽峡部黏膜 上有灰白色的疱疹，周围有红晕，1‾2日破 溃形成小溃疡。
14
临床表现
2．两种特殊类型上感
咽-结 合膜
热
病原体为腺病毒，好发于春夏季。 可发生小流行。以发热、咽炎、结合膜 炎为特征。病程1‾2周。
15
辅助检查
血常规 病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高
16
物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温
17
按医嘱用药：
按医嘱给予退热剂， 如口服对乙酰氨基酚或安乃 近溶滴鼻。并给予抗病毒药 物，合并细菌感染者使用抗 生素治疗。
消化系统：胃肠道在缺氧和毒素的作用下易发生功能 紊乱，严重病例可发生中毒性肠麻痹。胃肠道毛细血 管通透性增加可致胃肠道出血。
28
发病机制
中枢神经系统：中毒性脑病
水、电解质和酸碱平衡紊乱：混合性酸 中毒
29
临床表现
轻症肺炎：起病骤急或迟缓
（一）一般症状：发热，早期体温在38—39℃之间，亦可高达 40℃，多为弛张热或不规则热 。体弱婴儿大都起病迟缓，发 热不明显或体温低于正常。
18
病情观察 体温超过38.5℃应及时给予降温处理， 预防热性惊厥 注意皮肤、粘膜有无皮疹 咳嗽性质等
第十章呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件
呼吸中枢调节能力差→ ☆婴幼儿易出现呼吸不规则
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
第一节பைடு நூலகம்小儿呼吸系统解剖生理特点
❖ 免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
非 免疫球蛋白低（sIgA）
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
呼吸困难
❖鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小管 障碍；阻碍
★腺病毒 十二面体衣壳
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
第一节பைடு நூலகம்小儿呼吸系统解剖生理特点
❖ 免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
非 免疫球蛋白低（sIgA）
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
❖解剖特点
▪ 上呼吸道
呼吸困难
❖鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
小管 障碍；阻碍
★腺病毒 十二面体衣壳
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ，注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间，一 般每次10-15分钟，每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部，促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用，使患儿采取头低脚高 或侧卧位，促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ，帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物， 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节，避免前 往人群密集场所，减少感染机会
。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症，如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感，表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖，自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间，增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间，指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应，及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生，定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定，易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。
呼吸系统疾病患儿的护理儿科护理学课件
氧疗与机械通气护理措施
氧疗护理
根据病情需要给予氧气吸入，注意观察氧疗效果及不良反应 。
机械通气护理
对于需要机械通气的患儿，应做好气道管理、呼吸机参数调 整等护理工作。同时注意观察患儿生命体征变化，及时发现 并处理并发症。
04
呼吸系统疾病患儿的并发症预 防与处理
并发症类型及预防措施
感染性并发症
包括上呼吸道感染、支气管炎、 肺炎等。预防措施包括保持室内 空气流通，避免接触感染源，加
沟通协作
与医生、家长保持密切沟通，共同协 作，确保患儿得到最佳的护理和治疗 。
03
呼吸系统疾病患儿的护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病原体滋生。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于消化 的食物，避免辛辣、刺激性食
物。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，预防口腔 感染。
02
呼吸系统疾病患儿的护理评估
评估内容与方法
01
02
03
病史询问
了解患儿的呼吸系统症状 、既往病史、家族史等。
体格检查
观察患儿的呼吸频率、节 律、深度，有无呼吸困难 、三凹征等表现。
辅助检查
根据病情需要，进行血常 规、胸片、肺功能等检查 。
评估结果分析与处理
诊断分析
根据病史、体格检查和辅 助检查结果，分析患儿可 能的呼吸系统疾病。
强患儿免疫力等。
呼吸道梗阻
包括痰液堵塞、喉头水肿等。预防 措施包括及时清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，避免过度哭闹等 。
肺不张
由于炎症、结核等原因导致肺组织 实变。预防措施包括积极治疗原发 病，定期复查胸片等。
呼吸系统疾病患儿的护理ppt课件
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
第二节 急性上呼吸道感染
第三节 急性感染性喉炎
第四节 急性支气管炎
第五节 肺 炎
第六节 急性呼吸衰竭
编辑版ppt
2
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
概述：
发病率居儿科疾病之首 呼吸系统疾病是小儿时期的常见疾病 以急性呼吸道感染最 为常见
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
Байду номын сангаас
临床意义
呈桶状，肋骨呈水平位， 肺的扩张受到一定
膈肌位置较高；胸腔较 的限制，不能充分
胸廓 小而肺相对较大，呼吸 通气、换气，患病
纵膈 肌发育差；儿童纵隔相 时易发生缺氧发绀；
对较大，纵隔周围组织 胸腔积液或积气时
松软、富于弹性
易致纵隔移位
编辑版ppt
编辑版ppt
3
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
编辑版ppt
4
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
一、解剖特点
以环状软骨下缘为界： 分为上、下呼吸 道 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌及喉 下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气 管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
编辑版ppt
10
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
弹力纤维发育差，血管
肺
丰富，毛细血管及淋巴 组织间隙较成人宽，间 质发育旺盛；肺泡小且 数量少，使其含血量相
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
第二节 急性上呼吸道感染
第三节 急性感染性喉炎
第四节 急性支气管炎
第五节 肺 炎
第六节 急性呼吸衰竭
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2
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
概述：
发病率居儿科疾病之首 呼吸系统疾病是小儿时期的常见疾病 以急性呼吸道感染最 为常见
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
Байду номын сангаас
临床意义
呈桶状，肋骨呈水平位， 肺的扩张受到一定
膈肌位置较高；胸腔较 的限制，不能充分
胸廓 小而肺相对较大，呼吸 通气、换气，患病
纵膈 肌发育差；儿童纵隔相 时易发生缺氧发绀；
对较大，纵隔周围组织 胸腔积液或积气时
松软、富于弹性
易致纵隔移位
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第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
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4
第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
一、解剖特点
以环状软骨下缘为界： 分为上、下呼吸 道 上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、 会厌及喉 下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气 管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
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第十章 呼吸系统疾病患儿的护理
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点
部位
特点
临床意义
弹力纤维发育差，血管
肺
丰富，毛细血管及淋巴 组织间隙较成人宽，间 质发育旺盛；肺泡小且 数量少，使其含血量相
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非 免疫球蛋白低（sIgA）
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
第二节 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染系由各种病原体引 起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称 “感冒”，是小儿最常见的疾病。
本病90%以上为病毒感 染引起，病毒感染后可继发 细菌感染。
【护理措施】
（一）维持体温正常
按医嘱用药： 按医嘱给予退热剂，如 口服对乙酰氨基酚或安乃近 溶滴鼻。并给予抗病毒药物， 合并细菌感染者使用抗生素 治疗。
【护理措施】
（二）预防热性惊厥
密切观察病情 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 既往有热性惊厥更要注意及时降温 按医嘱预防性用镇静剂 保持室内安静，减少刺激
【护理评估】
（四）治疗要点
1. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症 2. 注意休息，保持良好的环境 3. 多饮水，补充维生素C 4. 抗病毒药物的应用（利巴韦林） 5. 酌情选用抗生素
如链球菌感染，使用青霉素10~14天
【护理诊断及合作性问题】
体温过高 与呼吸道感染有关
潜在并发症
热性惊厥
【护理措施】
2．两种特殊类型上感
疱疹 性咽 峡炎
病原体为★柯萨奇A组病毒，好发 于夏秋季。全身症状明显，检查可见咽 峡部黏膜上有灰白色的疱疹，周围有红 晕，1‾2日破溃形成小溃疡。
疱疹性咽峡炎
»表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐 咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹 柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季 »病程：1周左右
章呼吸系统疾病 患儿的护理
点击 第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点 点击 第二节 急性上呼吸道感染 点击 第三节 急性支气管炎 点击 第四节 肺 炎
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
解剖特点
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
呼吸困难
鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
小管 障碍；阻碍
细穿孔 泪腺的
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
中耳炎
• 咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位
扁桃体
扁ห้องสมุดไป่ตู้体 腭扁炎桃体在1岁内发育差，4~10岁时发育达高峰，
呼吸 （次/分）
40~50 30~40 25~30 20~25
18~20
脉搏 （次/分）
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
呼吸：脉搏
1: 3 1:（3~4） 1:（3~4）
1:4 1:4
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
• 支气管：力组织，肺纤毛部运感动差染；右支气管粗、短
• 肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少
胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发
育差；纵膈移位
右支气管
左支气管
右支气管粗、短
呼吸困难
上 呼
鼻窦炎
吸
道 中耳炎
气管异物
呼吸道阻塞
下 呼
吸
道
肺部感染
扁桃体炎
淋巴结反应
声音嘶哑
口蹄疫（属一类传染病）俗名“口疮”、 “辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄 动物的一种急性、热性、高度接触性传染 病。
主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其他动物。
其临诊特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤 发生水疱。
【护理评估】 （二）身体状况
2．两种特殊类型上感
腺病毒
咽-结 合膜
热
病原体为★腺病毒，好发于春秋
扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见
咽鼓管 短、宽、直，易患中耳炎
4~10岁时发育达高峰
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
声音嘶哑
• 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，
富于血管
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
下呼吸道
呼吸道阻
塞
气管异物
• 气 管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹
【护理评估】
（二）身体状况
1．一般类型上感
（1）症状
鼻流涕
局部症状：主要为鼻咽部的症状
全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身 不适、乏力等。部分患儿有食 欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等
【护理评估】
（二）身体状况
1．一般类型上感
（2）体征
体检可见咽部充血 扁桃体肿大 肺部听诊正常
【护理评估】 （二）身体状况
季。可发生小流行。以发热、咽炎、结 合膜炎为特征。病程1‾2周。
咽-结合膜热
（１）急性起病，高热、咽部充血，疼痛 明显、眼睛发红显著
（２）体温可达３９℃～４０℃或更高， 高热时间比普通的感冒要长，常可持续 ３～５天。
（３）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于 一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别 其他疾病的眼睛发红的关键。
（４）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结 常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、 呕吐、腹痛或腹泻等。
★腺病毒 十二面体衣壳
3．上感的并发症
鼻窦炎
中耳炎
扁桃体炎
颈淋巴 结炎
气管炎
咽后壁
上感
肺炎
脓肿
并发症
脑炎 心肌炎
急性 肾炎
风湿热
【护理评估】
（三）辅助检查
血常规
病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
生理特点
呼吸频率呼吸节律：节律不齐,☆年龄越小越快 呼吸型随年龄变化：腹膈式 胸腹式
呼吸中枢调节能力差→ ☆婴幼儿易出现呼吸不规则
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
（一）维持体温正常
环境要求 体温观察 体温记录 营养要求 按医嘱用药
【护理措施】
（一）维持体温正常
物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温
小儿捂热综合征
常发生在寒冷季节 绝大多数病人是小于1岁的小儿 过度保暖和捂闷过久 室内温度过高 缺氧、窒息，不能有效散热而发病 严重者可留下癫痫、瘫痪等后遗症
【护理措施】
（三）健康指导
1.指导家庭护理 避免用力擤鼻涕
使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，用于急慢性鼻炎及感冒鼻塞
2. 指导口腔护理 3. 介绍预防措施 如食醋熏蒸法等
【护理措施】
（三）健康指导 1. 指导家庭护理
【护理措施】
（三）健康指导
特 异 巨噬细胞功能不足 免 疫 补体等数量、活性不足
异物吸入 呼吸道感染
特异免疫特点：体液免疫、细胞免疫均未发育成熟
第二节 急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染系由各种病原体引 起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称 “感冒”，是小儿最常见的疾病。
本病90%以上为病毒感 染引起，病毒感染后可继发 细菌感染。
【护理措施】
（一）维持体温正常
按医嘱用药： 按医嘱给予退热剂，如 口服对乙酰氨基酚或安乃近 溶滴鼻。并给予抗病毒药物， 合并细菌感染者使用抗生素 治疗。
【护理措施】
（二）预防热性惊厥
密切观察病情 体温超过38.5℃应及时给予降温处理 既往有热性惊厥更要注意及时降温 按医嘱预防性用镇静剂 保持室内安静，减少刺激
【护理评估】
（四）治疗要点
1. 支持疗法及对症治疗为主，防止并发症 2. 注意休息，保持良好的环境 3. 多饮水，补充维生素C 4. 抗病毒药物的应用（利巴韦林） 5. 酌情选用抗生素
如链球菌感染，使用青霉素10~14天
【护理诊断及合作性问题】
体温过高 与呼吸道感染有关
潜在并发症
热性惊厥
【护理措施】
2．两种特殊类型上感
疱疹 性咽 峡炎
病原体为★柯萨奇A组病毒，好发 于夏秋季。全身症状明显，检查可见咽 峡部黏膜上有灰白色的疱疹，周围有红 晕，1‾2日破溃形成小溃疡。
疱疹性咽峡炎
»表现：急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐 咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有疱疹 柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季 »病程：1周左右
章呼吸系统疾病 患儿的护理
点击 第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点 点击 第二节 急性上呼吸道感染 点击 第三节 急性支气管炎 点击 第四节 肺 炎
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（一）解剖特点 思考： 与成人相比,小儿呼吸 系统有什么特点? 有何临床意义？
解剖特点
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
呼吸困难
鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富;
结膜炎
鼻泪管短，瓣膜发育不全；
鼻窦口大
鼻窦炎
小管 障碍；阻碍
细穿孔 泪腺的
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
中耳炎
• 咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位
扁桃体
扁ห้องสมุดไป่ตู้体 腭扁炎桃体在1岁内发育差，4~10岁时发育达高峰，
呼吸 （次/分）
40~50 30~40 25~30 20~25
18~20
脉搏 （次/分）
120~140 110~130 100~120 80~100
70~90
呼吸：脉搏
1: 3 1:（3~4） 1:（3~4）
1:4 1:4
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
免疫特点
非 咳嗽反射差 免 疫 气道平滑肌收缩力差 防 御 纤毛运动差
• 支气管：力组织，肺纤毛部运感动差染；右支气管粗、短
• 肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少
胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，膈肌位置高，呼吸肌发
育差；纵膈移位
右支气管
左支气管
右支气管粗、短
呼吸困难
上 呼
鼻窦炎
吸
道 中耳炎
气管异物
呼吸道阻塞
下 呼
吸
道
肺部感染
扁桃体炎
淋巴结反应
声音嘶哑
口蹄疫（属一类传染病）俗名“口疮”、 “辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄 动物的一种急性、热性、高度接触性传染 病。
主要侵害偶蹄兽，偶见于人和其他动物。
其临诊特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤 发生水疱。
【护理评估】 （二）身体状况
2．两种特殊类型上感
腺病毒
咽-结 合膜
热
病原体为★腺病毒，好发于春秋
扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见
咽鼓管 短、宽、直，易患中耳炎
4~10岁时发育达高峰
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
上呼吸道
声音嘶哑
• 喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，
富于血管
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
解剖特点
下呼吸道
呼吸道阻
塞
气管异物
• 气 管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹
【护理评估】
（二）身体状况
1．一般类型上感
（1）症状
鼻流涕
局部症状：主要为鼻咽部的症状
全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身 不适、乏力等。部分患儿有食 欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等
【护理评估】
（二）身体状况
1．一般类型上感
（2）体征
体检可见咽部充血 扁桃体肿大 肺部听诊正常
【护理评估】 （二）身体状况
季。可发生小流行。以发热、咽炎、结 合膜炎为特征。病程1‾2周。
咽-结合膜热
（１）急性起病，高热、咽部充血，疼痛 明显、眼睛发红显著
（２）体温可达３９℃～４０℃或更高， 高热时间比普通的感冒要长，常可持续 ３～５天。
（３）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于 一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别 其他疾病的眼睛发红的关键。
（４）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结 常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、 呕吐、腹痛或腹泻等。
★腺病毒 十二面体衣壳
3．上感的并发症
鼻窦炎
中耳炎
扁桃体炎
颈淋巴 结炎
气管炎
咽后壁
上感
肺炎
脓肿
并发症
脑炎 心肌炎
急性 肾炎
风湿热
【护理评估】
（三）辅助检查
血常规
病毒感染者：白细胞正常或降低 细菌感染者：白细胞增高
第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点
生理特点
呼吸频率呼吸节律：节律不齐,☆年龄越小越快 呼吸型随年龄变化：腹膈式 胸腹式
呼吸中枢调节能力差→ ☆婴幼儿易出现呼吸不规则
第一节 小儿呼吸系统解剖、生理特点
（二） 生理特点
1．呼吸频率和节律
各年龄儿童呼吸和脉搏频率比较
年龄
新生儿 1岁以下 2‾3岁 4‾7岁 8‾14岁
（一）维持体温正常
环境要求 体温观察 体温记录 营养要求 按医嘱用药
【护理措施】
（一）维持体温正常
物理降温： T＞38.5℃时给予物理降温
小儿捂热综合征
常发生在寒冷季节 绝大多数病人是小于1岁的小儿 过度保暖和捂闷过久 室内温度过高 缺氧、窒息，不能有效散热而发病 严重者可留下癫痫、瘫痪等后遗症
【护理措施】
（三）健康指导
1.指导家庭护理 避免用力擤鼻涕
使用0.5%麻黄碱溶液滴鼻，用于急慢性鼻炎及感冒鼻塞
2. 指导口腔护理 3. 介绍预防措施 如食醋熏蒸法等
【护理措施】
（三）健康指导 1. 指导家庭护理
【护理措施】
（三）健康指导