2008-2017年我国深部真菌病原谱及流行特征国内文献系统分析

㊃论著㊃

2008~2017年我国深部真菌病原谱及流行特征

国内文献系统分析

何小羊1,任秋霞2,杨英1

(1.军事医学研究院辐射医学研究所,北京100850;2.解放军第302医院,北京,100039

)ʌ摘要ɔ 目的 了解2008~2017年间我国深部真菌感染病原谱及流行特征㊂方法 通过检索收集中国知网㊁万方全文数据库中我国深部真菌(侵袭性真菌)感染的医院报道病例相关文献资料,建立病原谱数据库,进行回顾性分析,时间限定为2008年1月至2017年12月㊂结果 共纳入全国各级医院发表的相关文献464篇,报道感染病例94526例,涉及20多种临

床标本,27个感染部位㊂10年间我国病原真菌谱大致稳定,主要的病原真菌种属有9种,包括念珠菌㊁曲霉㊁青霉㊁隐球菌㊁毛霉和孢子丝菌等,以念珠菌报道数量最多,占总病例数的91%,其中又以白念珠菌比例最大,占念珠菌属的65%,不过其感染比例10年间降低了10%;呼吸道及肺部是深部真菌感染最频繁的部位;各省行政区种群分布结构相似,气候温暖潮湿的长江中下游及岭南地区是深部真菌感染报道病例最多的地区㊂结论 近10年来,我国深部真菌感染病原真菌主要是念珠菌,其中,以白念珠菌为主,其他菌属的感染比例有增长趋势;报道最多的感染部位是呼吸系统;全国主要病原菌菌种分布

结构相似,气候温暖潮湿的长江中下游及岭南地区是主要的发病区㊂ʌ关键词ɔ 深部真菌,

回顾性分析,病原谱,流行特征ʌ中图分类号ɔ R 519 ʌ文献标识码ɔ A ʌ文章编号ɔ 1673-3827(2018)13-0229-06

T h e s t u d y o f t h e p a t h o g e n i c s p e c t r u m a n d e p i d e m i o l o g i c f e a t u r e s o f i n v a s i v e f u n g a l i n f e c t i o n i n C h i n a d u r i n g 2008-2017

H E X i a o -y a n g 1,R E N Q i u -x i a 2,Y A N G Y i n g 1(1.B e i j i n g i n s t i t u t e o f r a d i a t i o n m e d i c i n e ,B e i j i n g ,100850;2.N o .302h o s p i t a l o f P L A ,B e i j i n g ,

100039)ʌA b s t r a c t ɔ O b j

e c t i v e T o e x p l o r e t h e p a t h o g e n i c s p e c t r u m a n d t h e e p i d e m i o l o g i c

f e a t u r e s o f i n v a s i v e f u n

g a l i n f e c t i o n i n C

h

i -n a d u r i n g 2008-2017.M e t h o d s A l l t h e r e l a t e d l i t e r a t u r e o f d e e p m y c o s i s r e p

o r t e d f r o m J a n .2008-D e c .2017i n C N K I a n d W a n f a n g d a t a b a s e w e r e s e a r c h e d a n d a n a l y z e d b y E x c e l 2007,r e t r o s p e c t i v e l y

.R e s u l t s 94526c a s e s f r o m 464a r t i c l e s p u b -l i s h e d i n h o s p i t a l s a t a l l l e v e l s i n C h i n a w e r e o b t a i n e d ,i n v o l v i n g m o r e t h a n 20c l i n i c a l s p

e c i m e n s a n d m o r e t h a n 27i n

f e c t e d s i t e s .I n t h e p a s t 10y e a r s ,t h e s p e c t r u m o f t h e p a t h o

g e n i c f u n g i i n C

h

i n a w e r e g e n e r a l l y s t a b l e ,t h e r e w e r e 9s p e c i e s o f t h e m a i n p a t h o g e n i c f u n g i ,i n c l u d i n g C a n d i d a ,A s p e r g i l l u s ,P e n i c i l l i u m ,C r y p t o c o c c u s a n d S p

o r o t r i c h o s i s .C a n d i d a a l b i c a n s w a s t h e m o s t c o mm o n s p e c i e o f t h e p a t h o g e n f u n g i ,a c c o u n t i n g f

o r 92%o f t h e t o t a l n u m b e r o f c a s e s ,m e a n w h i l e ,t h e p r o -p

o r t i o n o f C a n d i d a a l b i c a n s a c c o u n t f o r 65%o f t h e t o t a l C a n d i d a ,H o w e v e r ,t h e r a t i o o f C a n d i d a a l b i c a n s i n f e c t i o n d e -c r e a s e d b y 12%i n 10y e a r s ;r e s p i r a t o r y t r a c t a n d l u n g w e r e t h e m o s t f r e q u e n t s i t e s o f p a t h o g e n i c f u n g a l i n f e c t i o n ;t h e Y a n -g t z e R i v e r r e g i o n a n d L i n g n a n r e g i o n i n w a r m a n d h u m i d c l i m a t e w e r e t h e m o s t o f t e n r e p o r t e d a r e a o f d e e p m y

c o s i s .C o n c l u -s i o n I n t h e p a s t 10y e a r s ,t h e m a i n p a t h o g e n i c f u n g i o f i n v a s i v e f u n g

a l i n f e c t i o n i n C h i n a w e r e C a n d i d a ,o f w h i c h C a n d i d a a l

b i

c a n s w a s t h e p r o m i n e n t f u n g a l p a t h o g e n b u t w i t h a

d o w n w a r d t r

e n d ,r e s p i r a t o r y a n d l u n g w e r e t h e m o s t r e p o r t e d i n

f e c -t i o n s i t e s ,t h e p o p u l a t i o n s t r u c t u r e o f p a t h o

g e n f u n g i i n m o s t a r e a s o f C

h

i n a w e r e s i m i l a r ,a n d t h e Y a n g t z e R i v e r r e g i o n a n d L i n g n a n r e g i o n i n w a r m a n d h u m i d c l i m a t e w e r e t h e m a i n a r e a s o f d e e p m y

c o s i s .ʌK e y w

o r d s ɔ d e e p m y c o s i s ;r e t r o s p e c t i v e a n a l y s i s ;p a t h o g e n i c s p e c t r u m ;e p i d e m i o l o g i c f e a t u r e [C h i n J M y

c o l ,2018,13(4):229-234]基金项目:中国工程院咨询研究项目(2017-X Y -35),艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项(2018Z X 10712001,

2018Z X 10101003

)作者简介:何小羊,男(汉族),博士,助理研究员.E -m a i l :h e x i a o y a n g @a l i y

u n .c o m 通信作者:杨英,E -m a i l :y _y i n g

_77@163.c o m ㊃

922㊃ 中国真菌学杂志2018年8月第13卷第4期 C h i n J M y c o l ,A u g

u s t 2018,V o l 13,N o .4