PCI术的护理查房
合集下载
PCI术护理查房课件
饮水以不出现腹胀为宜，可起到清除造影剂保护肾功能和 补充容量的双重作用。 3. 观察病人尿量
1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或是术后过
早下床。
护理: 1.术前术后做好宣教，以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动，严密观察穿刺口及术肢动脉
不全（轻度）
实验室检查: 08-19 血钾 3.3mmol/L
08-20 TNI 0.082ng/ml
08-21 血钾 3.52mmol/L
6
口服与静脉治疗
口服: 拜阿司匹灵、波立维-----抗血小板凝集
益适纯、瑞脂----调脂
鲁南欣康-----扩冠
雅施达-----降压
静脉: 心脉隆-----营养心肌
血、牙龈出血等应立即就诊 平日应用软毛牙刷，尽量勿碰撞硬物 服用氯吡格雷，若出现皮肤痒、红疹、心悸、发烧、呼吸不畅、颜面潮红等
情形应立即就诊 配合电话、门诊随访和造影随访，如出现不适及时就诊。 护理评价: 2015-08-24 患者能复述出大概内容
14
查房目标
结合病例学习PCI的术 前准备，术后护理要点
院
4
体格检查: T36.5℃ P78次/分 R18次/分 BP125/80mmHg 各项评分: Braden评分23分，跌倒坠床评分0分，五点口述分级疼痛
评分法为0级，Barthel评分90分，自理能力轻度依赖
5
辅助检查: 08-19 冠脉造影示: 前降支近段99%狭窄
闭
08-21 心脏彩超: 主动脉瓣退行性变并关
PCI术
股动脉比较粗大, 穿刺成功率 高。缺点是术后卧床时间长, 穿刺相关并发症发生率较高, 如:出血、血肿、假性动脉瘤、 动静脉瘘和腹膜后血肿等。
1.术中肝素用量偏大或患者自身凝血功能障碍 2.术后压迫止血时间不够、患者过早活动肢体或是术后过
早下床。
护理: 1.术前术后做好宣教，以取得患者配合 2.术后4-6 h术肢伸直制动，严密观察穿刺口及术肢动脉
不全（轻度）
实验室检查: 08-19 血钾 3.3mmol/L
08-20 TNI 0.082ng/ml
08-21 血钾 3.52mmol/L
6
口服与静脉治疗
口服: 拜阿司匹灵、波立维-----抗血小板凝集
益适纯、瑞脂----调脂
鲁南欣康-----扩冠
雅施达-----降压
静脉: 心脉隆-----营养心肌
血、牙龈出血等应立即就诊 平日应用软毛牙刷，尽量勿碰撞硬物 服用氯吡格雷，若出现皮肤痒、红疹、心悸、发烧、呼吸不畅、颜面潮红等
情形应立即就诊 配合电话、门诊随访和造影随访，如出现不适及时就诊。 护理评价: 2015-08-24 患者能复述出大概内容
14
查房目标
结合病例学习PCI的术 前准备，术后护理要点
院
4
体格检查: T36.5℃ P78次/分 R18次/分 BP125/80mmHg 各项评分: Braden评分23分，跌倒坠床评分0分，五点口述分级疼痛
评分法为0级，Barthel评分90分，自理能力轻度依赖
5
辅助检查: 08-19 冠脉造影示: 前降支近段99%狭窄
闭
08-21 心脏彩超: 主动脉瓣退行性变并关
PCI术
股动脉比较粗大, 穿刺成功率 高。缺点是术后卧床时间长, 穿刺相关并发症发生率较高, 如:出血、血肿、假性动脉瘤、 动静脉瘘和腹膜后血肿等。
PCI患者的护理查房
护理查房用物：查房车、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液、病历、三测本、查房内容记录本入室顺序：责任护士（ xxx ）、其他护理人员按职称由高到低排序、实习护士、传递物品护士（xxx ）（ xxx ）出室顺序：责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习护士、传递物品护士（推车）护理查房的站位：病人右侧：查房者病人左侧：依次为责任护士、护士（按职称由高到低排序）、护生。
如人多，可以站在床尾。
床尾：传递物品护士、物品车。
冠心病PCI术后护理查房时间： 2021年 9 月 26 日地点：心内科病房参加人员：全科护理人员查房内容：冠心病PIC术后教学查房的准备护士站：查房者：各位姐妹们，下午好，今天我们要对冠心病PCI术后xxx 进行教学查房，通过对病人的进一步了解，复习冠心病人PCI术后的护理知识，检查指导责任护士对病人现存的健康问题及护理措施的落实情况，使谭运生叔叔早日康复。
现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况：责任护士：基本资料:28床，xxx，男，69岁，患者2020.2.17-至今先后在我院就诊共5次，现以主诉PCI术后一年，气促伴全身乏力1天，于2021年9月22日9点21分为求治疗再次到我院就诊。
门诊拟"冠心病”再次收治我科现病史:患者及家属诉，出院后能坚持服药治疗，症状一度缓解，1天前无明显诱因再次出现气促，伴全身乏力，腹部烧灼感，伴头晕，无视物旋转，无胸痛咯血，无恶心呕吐，无晕厥黑朦，无夜间阵发性呼吸困难，为求治疗再次到我院就诊，此次起病以来，患者精神、睡眠、食纳差，大小便正常，体重未见明显下降。
患者否认新冠肺炎地区旅居史，否认接触已确诊新型冠状病毒肺炎患者及疑似患者，否认出、入境人员接触史。
既往史:既往有"慢性胃炎、心肌梗死、脂肪肝、十二指肠溃疡及长期不明原因贫血"病史。
否认肝炎、结核伤寒等传染病史,否认糖尿病、肾病等病史,否认食物、药物过敏史,无手术、外伤、预防接种史欠详。
pci术护理查房丁媛媛文件材料教学稿件
分析患者存在的护理 问题及原因，提出相
应的护理措施。 分析问题 制定计划
选择接受PCI术后的患者作为查房对象。
将查房结果反馈给医护人员，根据患者情况调整护理计划。
收集患者的医疗资料、护理记录、家庭支持系统等方面的信息。
反馈与调整
对患者进行身体状况、认知情况、心理状态等方面的评估。
根据评估结果，制定个性化的护理计划。
PCI术护理查房 前的准备
O2
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间进行查房，确保参与人员能够准时参加，避免与其 他工作或活动冲突。 查房时间 选择一个宽敞、明亮、安静的地点进行查房，确保参与人员能够舒适地 进行交流和学习。 查房地点
准备相关文件和资料
患者病历资料
准备患者的病历资料，包括诊断、治 疗过程、检查结果等，以便了解患者 的病情和手术情况。
Annual Work Summary Report
#2022
pci术护理查 房丁媛媛文件 材料教学稿件
汇报人姓名 汇报时间：12月20日
目录
C ATA L O G U E
O1
PCI术护 理查房概 述
O2
PCI术护 理查房前 的准备
O3
PCI术护 理查房的 实施
O4
PCI术护 理查房的 总结和反 馈
收集患者对查房过程的意见和建议，作为改 进的依据。
分析查房效果并总结经验教训
对收集到的数据和反馈进行整理、分析，总结查房效果。 找出成功和失败的案例，分析原因，提炼经验教训。 针对存在的问题和不足，制定改进措施和计划。
针对不足之处进行改进和提高
加强护理人员培训 优化查房流程 加强团队协作 持续改进护理质量 针对存在的问题和不足，制定培训计划，提高护理人员的专业 知识和技能水平。 对查房流程进行优化，提高效率，减少重复和不必要的环节。 加强护理人员之间的沟通协作，提高整体服务水平。 根据效果评估和经验总结，持续改进PCI术护理查房的质量和 效果。
应的护理措施。 分析问题 制定计划
选择接受PCI术后的患者作为查房对象。
将查房结果反馈给医护人员，根据患者情况调整护理计划。
收集患者的医疗资料、护理记录、家庭支持系统等方面的信息。
反馈与调整
对患者进行身体状况、认知情况、心理状态等方面的评估。
根据评估结果，制定个性化的护理计划。
PCI术护理查房 前的准备
O2
确定查房时间和地点
选择一个合适的时间进行查房，确保参与人员能够准时参加，避免与其 他工作或活动冲突。 查房时间 选择一个宽敞、明亮、安静的地点进行查房，确保参与人员能够舒适地 进行交流和学习。 查房地点
准备相关文件和资料
患者病历资料
准备患者的病历资料，包括诊断、治 疗过程、检查结果等，以便了解患者 的病情和手术情况。
Annual Work Summary Report
#2022
pci术护理查 房丁媛媛文件 材料教学稿件
汇报人姓名 汇报时间：12月20日
目录
C ATA L O G U E
O1
PCI术护 理查房概 述
O2
PCI术护 理查房前 的准备
O3
PCI术护 理查房的 实施
O4
PCI术护 理查房的 总结和反 馈
收集患者对查房过程的意见和建议，作为改 进的依据。
分析查房效果并总结经验教训
对收集到的数据和反馈进行整理、分析，总结查房效果。 找出成功和失败的案例，分析原因，提炼经验教训。 针对存在的问题和不足，制定改进措施和计划。
针对不足之处进行改进和提高
加强护理人员培训 优化查房流程 加强团队协作 持续改进护理质量 针对存在的问题和不足，制定培训计划，提高护理人员的专业 知识和技能水平。 对查房流程进行优化，提高效率，减少重复和不必要的环节。 加强护理人员之间的沟通协作，提高整体服务水平。 根据效果评估和经验总结，持续改进PCI术护理查房的质量和 效果。
PCI术护理查房Final
详细描述
PCI术主要用于治疗冠心病患者，尤其是心肌缺血发作时，可迅速恢复心肌供血 ，减轻患者症状。然而，对于严重心功能不全、凝血功能障碍等患者需谨慎使用 。
PCI术相关解剖知识
总结词
PCI术涉及的解剖结构包括冠状动脉、心肌和心脏的神经、血 管等系统。
详细描述
冠状动脉是供应心脏血液的血管，分为左冠状动脉和右冠状 动脉，分别供应左心和右心的血液。心肌是心脏的主要构成 组织，负责泵血。心脏的神经和血管系统对心脏的生理功能 起到调节作用。
拓展护理服务内容
加强科研合作
在现有的PCI术护理查房的基础上，可以考 虑拓展护理服务内容，如开展心理护理、 康复指导等多元化服务。
与医学研究机构合作，开展关于PCI术护理 方面的科研项目，提高护理服务的科学性 和有效性。
提升护理人员素质
强化医患沟通
加大对护理人员的培训和继续教育投入， 提高护理人员的专业素质和服务能力。
心理医生
负责评估病人心理状况，指导家 属进行心理干预
营养师
负责制定病人饮食计划，指导家 属营养搭配
辅助护士
协助责任护士完成相关工作，如 采血、心电图等
02
PCI术相关知识
PCI术定义
总结词
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗，是一种使用导管或其他介入器械对冠状动脉 进行疏通的治疗方法。
详细描述
PCI术是一种常用的冠心病治疗方法，通过在患者大腿根部或手腕部穿刺血管， 将导管送至冠状动脉病变部位，以疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血 。
PCI术发展历程
总结词
PCI术自1977年首次应用于临床 以来，经历了数次技术革新和发 展，逐渐成为一种高效、安全的 治疗方法。
详细描述
PCI术主要用于治疗冠心病患者，尤其是心肌缺血发作时，可迅速恢复心肌供血 ，减轻患者症状。然而，对于严重心功能不全、凝血功能障碍等患者需谨慎使用 。
PCI术相关解剖知识
总结词
PCI术涉及的解剖结构包括冠状动脉、心肌和心脏的神经、血 管等系统。
详细描述
冠状动脉是供应心脏血液的血管，分为左冠状动脉和右冠状 动脉，分别供应左心和右心的血液。心肌是心脏的主要构成 组织，负责泵血。心脏的神经和血管系统对心脏的生理功能 起到调节作用。
拓展护理服务内容
加强科研合作
在现有的PCI术护理查房的基础上，可以考 虑拓展护理服务内容，如开展心理护理、 康复指导等多元化服务。
与医学研究机构合作，开展关于PCI术护理 方面的科研项目，提高护理服务的科学性 和有效性。
提升护理人员素质
强化医患沟通
加大对护理人员的培训和继续教育投入， 提高护理人员的专业素质和服务能力。
心理医生
负责评估病人心理状况，指导家 属进行心理干预
营养师
负责制定病人饮食计划，指导家 属营养搭配
辅助护士
协助责任护士完成相关工作，如 采血、心电图等
02
PCI术相关知识
PCI术定义
总结词
PCI术即经皮冠状动脉介入治疗，是一种使用导管或其他介入器械对冠状动脉 进行疏通的治疗方法。
详细描述
PCI术是一种常用的冠心病治疗方法，通过在患者大腿根部或手腕部穿刺血管， 将导管送至冠状动脉病变部位，以疏通狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血 。
PCI术发展历程
总结词
PCI术自1977年首次应用于临床 以来，经历了数次技术革新和发 展，逐渐成为一种高效、安全的 治疗方法。
详细描述
护理查房_参考模板
穿刺部位护理：对于股动脉穿刺的患者，要密切观察穿刺部位有无出血、血肿及下肢循环障碍等，如有异常应及时处理。对于桡动脉穿刺的患者，应观察穿刺部位有无出血、肿胀及桡动脉搏动情况
用药护理：根据医生医嘱，正确使用抗凝药物、抗生素等治疗药物。同时，注意观察患者用药后的反应，如有异常应及时报告医生
心理护理：术后患者可能仍会感到焦虑和不安，应进行必要的心理疏导和干预，减轻患者的心理压力，提高康复效果
预防并发症：在手术过程中，要警惕可能出现的并发症，如心脏压塞、心律失常、低血压等，一旦出现应立即处理
PCI术后护理
PCI术后护理
一般护理：术后患者需卧床休息，根据病情需要，可采取平卧位或侧卧位。要保持病房环境安静、舒适，注意保暖。同时，密切观察患者的生命体征和心电图变化
饮食护理：术后患者应进食清淡、易消化的食物，避免过饱，保持大便通畅。对于进行全麻手术的患者，术后6小时可进流食，逐渐过渡到半流食和普通饮食
康复指导：根据患者的病情和康复需要，制定合适的康复计划，指导患者进行正确的康复锻炼，促进术后恢复
总结
总结
xxxxx
PCI术是一种有效的治疗冠心病的方法，术前的充分准备、术中的精心护理以及术后的细心照料都对提高手术效果和促进患者康复起着重要作用
在进行PCI护理查房时，要全面、细致地了解患者的病情和手术情况，为患者提供全面的护理服务，促进其尽快康复
PCI术中护理
PCI术中护理
患者准备：在患者进入手术室前，为其更换手术服，除去金属饰品，核对患者身份和手术部位，进行必要的心理安抚
术中监测：在手术过程中，密切监测患者的心率、心律、血压、血氧饱和度等生命体征，及时报告医生任何突发情况
术中护理：根据手术需要，协助医生进行必要的操作，如建立静脉通道、连接心电监护设备、注射造影剂等
PCI术护理查房(final)
05 PCI术并发症及处理
常见并发症及处理
心包积液
心包积液是PCI术后常见的并发症，患者可能出现呼吸困 难、心音低钝等症状。处理方法包括心包穿刺引流和药物 治疗。
心律失常
心律失常也是PCI术后的常见并发症，包括房颤、室性早 搏等。处理方法包括药物治疗、电复律和导管消融。
心肌梗死
心肌梗死是PCI术最严重的并发症，患者可能出现持续胸 痛、心肌酶升高、心电图异常等症状。处理方法包括再灌 注治疗、药物治疗和冠脉搭桥手术。
PCI术护理查房(final)
contents
目录
• PCI术介绍 • PCI术术前准备 • PCI术术中护理 • PCI术术后护理 • PCI术并发症及处理 • PCI术护理查房总结
01 PCI术介绍
PCI术的定义
01
PCI术是指经皮冠状动脉介入治疗 ，是一种使用导管等器械通过皮 肤穿刺进入冠状动脉进行治疗的 方法。
PCI术的优点包括创伤小、恢复快、疗效显著等。
PCI术的局限性包括术后可能发生再狭窄、血栓形成等并发症，以及部分患者可 能不适合PCI术治疗。
02 PCI术术前准备
术前评估
01
02
03
患者病史
详细了解患者病史，包括 既往心脏病史、手术史、 用药史等。
身体状况
评估患者的身体状况，包 括心功能、肝肾功能、凝 血功能等。
并发症预防措施
术前评估
对患者的病情和自身认知情况进行全面评估，制 定个体化的护理计划。
术中操作规范
严格遵守PCI术操作规范，减少手术创伤和出血量。
术后监测
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现 和处理并发症。
并发症处理注意事项
pci护理查房文档
01
姓名：张三
02
性别：男
03
年龄：65岁
04
住院号：123456
病史及治疗情况
80%
冠心病病史
患者于5年前因胸闷、心悸等症 状就医，诊断为冠心病，一直服 用药物治疗。
100%
PCI手术史
患者于1年前因心绞痛发作频繁 ，行冠状动脉造影检查显示左前 降支狭窄80%，遂行PCI手术， 术后恢复良好。
80%
术前准备
01
02
03
04
病情评估
了解患者的病情、病史、过敏 史等相关信息，评估患者是否 适合进行PCI手术。
术前检查
协助患者完成必要的术前检查 ，如心电图、超声心动图、血 液检查等。
术前用药
根据医嘱给予患者术前用药， 如抗血小板药物、抗凝药物等 。
皮肤准备
为患者清洁手术区域皮肤，剃 除局部毛发，保持皮肤清洁干 燥。
心理评估
了解患者的心理状态，评估是 否存在焦虑、恐惧等不良情绪
。
心理疏导
针对患者的心理问题，给予心 理疏导和支持，帮助患者缓解
不良情绪。
家属沟通
与患者家属进行沟通，鼓励家 属给予患者情感支持和关爱， 共同帮助患者度过手术期。
睡眠指导
指导患者保持良好的睡眠习惯 ，保证充足的睡眠时间，有助
于缓解紧张情绪。
建议
护士应加强与患者的沟通和交流，了解患者的心理需求， 提供心理支持和帮助；同时，医生可考虑邀请心理医生会 诊，为患者提供专业的心理治疗。
下一步工作计划
对于存在并发症的患者 ，护士应制定个性化的 护理计划，加强并发症 的预防和处理。
医生应根据患者情况调 整治疗方案，加强抗感 染治疗等，确保患者安 全。
PCI术护理查房
症发生情况等。
护理效果评价
患者恢复情况
评价患者PCI术后的恢复情况，包括心功能、生活 质量等方面。
并发症发生情况
评价患者PCI术后并发症的发生情况，如出血、血 肿、感染等。
再狭窄发生率
评价患者PCI术后血管再狭窄的发生率，以评估手 术和护理效果。
护理质量评价
护理操作规范性
评价护理人员在PCI术中的操作是否符合规范，是否能够准确执行 医嘱。
PCI术主要用于治疗冠心病、心肌梗死等心血管疾病，通过改善冠状动脉血流， 缓解患者症状，提高生存率。
PCI术的应用范围
PCI术适用于药物治疗效果不佳 或无法耐受药物治疗的冠心急救治疗，通过快速开通阻塞的 冠状动脉，恢复心肌供血，降低
死亡率。
PCI术还可用于冠状动脉搭桥术 后桥血管阻塞的治疗。
PCI术护理查房
目录
• PCI术概述 • PCI术护理查房的目的和意义 • PCI术护理查房的内容 • PCI术护理查房的流程 • PCI术护理查房的效果评价 • PCI术护理查房的展望与建议
01 PCI术概述
PCI术的定义
PCI术是指经皮冠状动脉介入治疗，是一种使用导管等器械通过皮肤进入血管内 到达冠状动脉，对狭窄或阻塞的冠状动脉进行疏通或支架植入的治疗方法。
询问患者感受
询问患者是否有不适感， 了解患者的需求和意见。
记录护理措施
详细记录查房过程中实施 的护理措施及效果。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
对查房结果进行分析，总结护理 效果及存在的问题。
制定改进措施
针对存在的问题，制定相应的改 进措施。
反馈给相关部门
将查房结果及改进措施反馈给相 关部门，促进护理质量的持续改
急诊PCI术护理查房PPT课件
在手术过程中，密切关注药物和器械 的使用情况，及时补充所需物品。
准备急救药物
根据患者病情和手术需要，提前准备 好急救药物，如抗心律失常药、升压 药等。
04
术后护理重点
观察患者病情变化
严密监测生命体征
持续心电监护，观察心率、心律 、血压及血氧饱和度变化。
观察穿刺部位情况
检查穿刺部位有无出血、血肿、 疼痛等异常情况。
持续监测患者心电图变化 ，及时发现并处理心律失 常等异常情况。
观察血压变化
定时测量患者血压，记录 并观察血压波动情况，保 持血压在稳定水平。
注意患者呼吸情况
观察患者呼吸频率、深度 和节律，保持呼吸道通畅 ，及时处理呼吸异常。
确保手术器械和药物供应
检查手术器械
及时补充药物和器械
术前认真检查手术所需器械是否齐全 、完好，确保手术顺利进行。
向患者及家属介绍PCI术的目的、 过程、风险及术后注意事项，提 高其对手术的认识和配合度。
术前检查与准备事项
1 2
3
完善术前检查
协助医生完善患者的心电图、心脏彩超、血液检查等相关检 查，确保手术安全。
准备手术用品
根据手术需要，准备相应的导管、球囊、支架等手术用品， 并检查其有效期及完好性。
患者准备
急诊PCI术护理查房
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-13
目录
• 急诊PCI术概述 • 术前护理准备 • 术中护理措施 • 术后护理重点 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01
急诊PCI术概述
定义与目的
定义
急诊PCI术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是一种通过心导 管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方 法。
pci 术后护理业务查房ppt课件
pci 术后护理业务查房
汇报人：xxx 2023-2-03
目 录
• pci术后护理概述 • 术后即刻护理 • 术后恢复期护理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与出院指导
01 pci术后护理概述
pci手术简介
01
02
03
手术原理
PCI手术是通过导管技术 将支架植入冠状动脉狭窄 部位，以恢复血流灌注。
监测生命体征
心电监护
持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
血压监测
每5-10分钟测量一次血压，观察血压波动情况，防止低血压或高 血压发生。
呼吸频率与血氧饱和度
密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度，确保呼吸功能正常。
观察出血情况
手术切口出血
检查手术切口有无渗血、血肿， 及时更换敷料，保持切口干燥清
1 2
术后早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
药物抗凝治疗
根据医生建议，使用抗凝药物进行预防性治疗， 降低血栓形成风险。
3
血栓形成监测与处理
密切观察患者症状，定期进行相关检查，一旦发 现血栓形成，及时处理。
心肌缺血与再灌注损伤防护
心电监护
术后持续进行心电监护 ，密切观察患者心电图 变化，及时发现心肌缺 血征兆。
感谢您的观看
控制血压与心率
根据患者情况，合理使 用药物控制血压和心率 在正常范围内，减轻心 脏负担。
再灌注损伤防护
在手术过程中，采取相 应措施减轻心肌缺血后 再灌注损伤，如控制再 灌注速度、使用心肌保 护药物等。
05 患者教育与出院指导
药物使用指导
抗血小板药物
PCI术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格 雷等，以预防支架内血栓形成。患者需了解药物名称、剂 量、用法及可能的不良反应。
汇报人：xxx 2023-2-03
目 录
• pci术后护理概述 • 术后即刻护理 • 术后恢复期护理 • 并发症预防与处理 • 患者教育与出院指导
01 pci术后护理概述
pci手术简介
01
02
03
手术原理
PCI手术是通过导管技术 将支架植入冠状动脉狭窄 部位，以恢复血流灌注。
监测生命体征
心电监护
持续监测患者心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
血压监测
每5-10分钟测量一次血压，观察血压波动情况，防止低血压或高 血压发生。
呼吸频率与血氧饱和度
密切观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度，确保呼吸功能正常。
观察出血情况
手术切口出血
检查手术切口有无渗血、血肿， 及时更换敷料，保持切口干燥清
1 2
术后早期活动
鼓励患者在术后早期进行适当的活动，促进血液 循环，预防血栓形成。
药物抗凝治疗
根据医生建议，使用抗凝药物进行预防性治疗， 降低血栓形成风险。
3
血栓形成监测与处理
密切观察患者症状，定期进行相关检查，一旦发 现血栓形成，及时处理。
心肌缺血与再灌注损伤防护
心电监护
术后持续进行心电监护 ，密切观察患者心电图 变化，及时发现心肌缺 血征兆。
感谢您的观看
控制血压与心率
根据患者情况，合理使 用药物控制血压和心率 在正常范围内，减轻心 脏负担。
再灌注损伤防护
在手术过程中，采取相 应措施减轻心肌缺血后 再灌注损伤，如控制再 灌注速度、使用心肌保 护药物等。
05 患者教育与出院指导
药物使用指导
抗血小板药物
PCI术后需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格 雷等，以预防支架内血栓形成。患者需了解药物名称、剂 量、用法及可能的不良反应。
PCI术护理查房
预防措施
针对可能出现的风险，制定相应 的预防措施，如控制血糖、血压 ，改善心功能等。
术前宣教和知情同意
术前宣教
向患者及家属详细介绍PCI术的目的 、方法、效果及可能的风险，使其对 手术有充分的认识和理解。
知情同意
确保患者及家属在充分理解手术相关 情况后，签署知情同意书，表示自愿 接受手术治疗并承担相应的风险。
随着互联网技术的发展，未来可能会出现远程护理查房方式，医护人员可以通过远程视频等方式对病人进行查房和评 估，为病人提供更加便捷的医疗服务。
个性化护理查房
随着医疗模式的转变，未来可能会更加注重个性化护理查房，根据病人的具体情况和需求制定个性化的 护理计划和措施，提高病人的满意度和治疗效果。
THANKS
PCI术护理查房
汇报人：XX
contents
目录
• PCI术基本概念与护理重要性 • 术前准备与评估 • 术中配合与观察 • 术后护理与康复指导 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来
01
PCI术基本概念与护理重要性
PCI术定义及适应症
PCI术定义
PCI术，即经皮冠状动脉介入治疗，是一种通过心导管技术疏 通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的 治疗方法。
术中观察
密切观察患者生命体征变化，包括心 率、血压、呼吸、血氧饱和度等。注 意观察手术部位出血情况，及时提醒 医生处理。
并发症观察与处理
心血管并发症
密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等心 血管并发症。如出现严重心血管事件，应立即停止手术， 配合医生进行抢救。
呼吸系统并发症
注意患者呼吸频率、节律和深度的变化，及时发现呼吸困 难、气道梗阻等呼吸系统并发症。协助医生采取措施，保 持呼吸道通畅。
针对可能出现的风险，制定相应 的预防措施，如控制血糖、血压 ，改善心功能等。
术前宣教和知情同意
术前宣教
向患者及家属详细介绍PCI术的目的 、方法、效果及可能的风险，使其对 手术有充分的认识和理解。
知情同意
确保患者及家属在充分理解手术相关 情况后，签署知情同意书，表示自愿 接受手术治疗并承担相应的风险。
随着互联网技术的发展，未来可能会出现远程护理查房方式，医护人员可以通过远程视频等方式对病人进行查房和评 估，为病人提供更加便捷的医疗服务。
个性化护理查房
随着医疗模式的转变，未来可能会更加注重个性化护理查房，根据病人的具体情况和需求制定个性化的 护理计划和措施，提高病人的满意度和治疗效果。
THANKS
PCI术护理查房
汇报人：XX
contents
目录
• PCI术基本概念与护理重要性 • 术前准备与评估 • 术中配合与观察 • 术后护理与康复指导 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来
01
PCI术基本概念与护理重要性
PCI术定义及适应症
PCI术定义
PCI术，即经皮冠状动脉介入治疗，是一种通过心导管技术疏 通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的 治疗方法。
术中观察
密切观察患者生命体征变化，包括心 率、血压、呼吸、血氧饱和度等。注 意观察手术部位出血情况，及时提醒 医生处理。
并发症观察与处理
心血管并发症
密切观察心电图变化，及时发现心律失常、心肌缺血等心 血管并发症。如出现严重心血管事件，应立即停止手术， 配合医生进行抢救。
呼吸系统并发症
注意患者呼吸频率、节律和深度的变化，及时发现呼吸困 难、气道梗阻等呼吸系统并发症。协助医生采取措施，保 持呼吸道通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
适应症： 凡疑有冠状动脉病变者者 禁忌症： 1、急性感染期
2、严重的出血性疾病 3、外周静脉血栓性静脉炎
4、严重肝肾损害者
5、严重心功能不全
6、造影剂过敏
7、严重心动过缓（临时起搏 器保护下手术）
精品课件
一、冠状动脉造影术(CAG)
诊断冠心病的金标准
冠状动脉造影术是指向冠 状动脉内注入造影剂，使 心脏表浅的冠状动脉显影 的方法。
精品课件
冠状动脉介入术—术前护理
1。介绍手术目的，过程，签同意书。 2。了解双侧足背动脉搏动情况及桡动脉情况 3。完善常规检查。 4。术前碘试验及术区皮肤准备，抗菌素试验。 5。术前1天床上排尿便训练 6。术肢对侧建立静脉通路，更换手术衣服，除下饰品 7。术前一餐以6成饱为宜，尽量食用易消化的食物， 以防穿股动脉术后平卧引起精品腹课件胀、腹痛。
精品课件
精品课件
二、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)
是采用经皮穿刺技术
将特殊的球囊扩张导管 插入冠状动脉的狭窄部 位，加压充盈球囊以扩 张狭窄部位，使血管内 直径增大，血流增加的 心导管治疗技术。
精品课件
精品课件
三、支架植入术(STENT)
方法：建立在 PTCA 基础上，以球囊扩张为 基本手段。将金属支架植入狭窄或阻塞的血管， 是冠心病介入治疗新技术。
术前护理
其它： ① 血压、心电图、脉搏等，常规备份，与术后对照 ② 衣着宽松舒适，术前排空膀胱，携带首饰者应取下，告
知患者贵重物品家属应随身携带
③ 嘱家属术前备吸管，准备1000~2000ml水，以备术
后饮水排造影剂用。
精品课件
7。术前用药准备： 择期 PTCA术前准备
＊ 阿司匹林 0.1 1/日
或右冠状动脉口插入，注入造影
剂，使冠状动脉显影。
➢股动脉穿刺口予弹性绷带加压
包扎
➢缺点：需长时间仰卧、会出现
腰背、腿部肌肉紧张酸痛、术肢
疼痛、腹胀、排尿困难。 、长
时间的卧床、术肢制动、砂袋压
迫会造成血流缓慢，导致血栓形
成
精品课件
精品课件
桡动脉穿刺
精品课件
经桡动脉的优点
优点 ❖ 局部血管出血并发症少 ❖ 无须中断肝素治疗 ❖ 术后无体位限制 缺点 ❖ 桡动脉易痉挛 ❖ 穿刺技术要高
4、术后无恶心、呕吐即可进食， 多喝水以助造影剂排出。观察排尿情况
精品课件
精品课件
精品课件
95.术后常用药物：
抗凝类药： 腹部皮下注射速避凝(针眼处应按压10分钟，局部禁止热敷
） 口服泰嘉、波立维
❖ 抗生素类：以预防感染
❖ 6。术后体位
精品课件
PCI术后的护理
患侧卧位(大精于品课9件0º）
精品课件
2.观察穿刺处血肿或活动性出血,桡动脉或双足背动脉搏动 情况，肢端血运，皮温等。穿刺侧远端肢体感觉。
精品课件
3、股动脉穿刺术后导管鞘保留期间，术侧肢体制动， 不可弯曲、抬高、移动、剧烈咳嗽、打喷嚏时应按压穿 刺处，一般术后4～6小时左右拔除血管鞘，拔管过程中 警惕 拔管综合症的发生，拔管后予弹性绷带加压包扎 24小时。 24h后逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作缓慢，不可 突然或用力过度。
冠状动脉PCI（CAG) 术的护理
心内二科
精品课件
--张晶
什么是冠心病？
精品课件
什么是PCI(CAG)？
➢ 冠状动脉造影术(CAG) ➢ 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) ➢ 支架植入术(STENT)。
❖ CAG+PTCA+STENT统称PCI，PCI是当今治疗心绞痛，挽救 急性心肌梗塞病人最为直接、迅速、可靠的方法，具有 不开胸、不全麻、对病人创伤极小的优点。它的血管开 通重建程度远高于药物治疗。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
心导管室的设施
大型Ｃ臂Ｘ线造影机 DSA系统 电生理仪 射频消融仪 除颤起搏监护仪
精品课件
手术进行中
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
PTCA前
PTCA后
精品课件
介入手术路径
❖ 股动脉穿刺 ❖ 桡动脉穿刺
精品课件
股动脉穿刺
将导管经大腿股动脉或其它周围
动脉插入，送至升主动脉，在左
＊ 氯比格雷 75mg 1/日
＊
急诊PTCA术前药物准备
＊ 阿司匹林 0.3
＊ 氯比格雷 300-600mg
术பைடு நூலகம்当天停用抗凝剂低分子肝素
精品课件
术后护理：
1.入住监护病房，持续心电、血压监护、密切病情观察， 及时发现各种急性期并发症。常见并发症有急性血管闭塞， 心肌再梗死，心包填塞，心源性休克，室颤。
适应症： 凡疑有冠状动脉病变者者 禁忌症： 1、急性感染期
2、严重的出血性疾病 3、外周静脉血栓性静脉炎
4、严重肝肾损害者
5、严重心功能不全
6、造影剂过敏
7、严重心动过缓（临时起搏 器保护下手术）
精品课件
一、冠状动脉造影术(CAG)
诊断冠心病的金标准
冠状动脉造影术是指向冠 状动脉内注入造影剂，使 心脏表浅的冠状动脉显影 的方法。
精品课件
冠状动脉介入术—术前护理
1。介绍手术目的，过程，签同意书。 2。了解双侧足背动脉搏动情况及桡动脉情况 3。完善常规检查。 4。术前碘试验及术区皮肤准备，抗菌素试验。 5。术前1天床上排尿便训练 6。术肢对侧建立静脉通路，更换手术衣服，除下饰品 7。术前一餐以6成饱为宜，尽量食用易消化的食物， 以防穿股动脉术后平卧引起精品腹课件胀、腹痛。
精品课件
精品课件
二、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)
是采用经皮穿刺技术
将特殊的球囊扩张导管 插入冠状动脉的狭窄部 位，加压充盈球囊以扩 张狭窄部位，使血管内 直径增大，血流增加的 心导管治疗技术。
精品课件
精品课件
三、支架植入术(STENT)
方法：建立在 PTCA 基础上，以球囊扩张为 基本手段。将金属支架植入狭窄或阻塞的血管， 是冠心病介入治疗新技术。
术前护理
其它： ① 血压、心电图、脉搏等，常规备份，与术后对照 ② 衣着宽松舒适，术前排空膀胱，携带首饰者应取下，告
知患者贵重物品家属应随身携带
③ 嘱家属术前备吸管，准备1000~2000ml水，以备术
后饮水排造影剂用。
精品课件
7。术前用药准备： 择期 PTCA术前准备
＊ 阿司匹林 0.1 1/日
或右冠状动脉口插入，注入造影
剂，使冠状动脉显影。
➢股动脉穿刺口予弹性绷带加压
包扎
➢缺点：需长时间仰卧、会出现
腰背、腿部肌肉紧张酸痛、术肢
疼痛、腹胀、排尿困难。 、长
时间的卧床、术肢制动、砂袋压
迫会造成血流缓慢，导致血栓形
成
精品课件
精品课件
桡动脉穿刺
精品课件
经桡动脉的优点
优点 ❖ 局部血管出血并发症少 ❖ 无须中断肝素治疗 ❖ 术后无体位限制 缺点 ❖ 桡动脉易痉挛 ❖ 穿刺技术要高
4、术后无恶心、呕吐即可进食， 多喝水以助造影剂排出。观察排尿情况
精品课件
精品课件
精品课件
95.术后常用药物：
抗凝类药： 腹部皮下注射速避凝(针眼处应按压10分钟，局部禁止热敷
） 口服泰嘉、波立维
❖ 抗生素类：以预防感染
❖ 6。术后体位
精品课件
PCI术后的护理
患侧卧位(大精于品课9件0º）
精品课件
2.观察穿刺处血肿或活动性出血,桡动脉或双足背动脉搏动 情况，肢端血运，皮温等。穿刺侧远端肢体感觉。
精品课件
3、股动脉穿刺术后导管鞘保留期间，术侧肢体制动， 不可弯曲、抬高、移动、剧烈咳嗽、打喷嚏时应按压穿 刺处，一般术后4～6小时左右拔除血管鞘，拔管过程中 警惕 拔管综合症的发生，拔管后予弹性绷带加压包扎 24小时。 24h后逐渐增加活动量，起床、下蹲时动作缓慢，不可 突然或用力过度。
冠状动脉PCI（CAG) 术的护理
心内二科
精品课件
--张晶
什么是冠心病？
精品课件
什么是PCI(CAG)？
➢ 冠状动脉造影术(CAG) ➢ 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA) ➢ 支架植入术(STENT)。
❖ CAG+PTCA+STENT统称PCI，PCI是当今治疗心绞痛，挽救 急性心肌梗塞病人最为直接、迅速、可靠的方法，具有 不开胸、不全麻、对病人创伤极小的优点。它的血管开 通重建程度远高于药物治疗。
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
心导管室的设施
大型Ｃ臂Ｘ线造影机 DSA系统 电生理仪 射频消融仪 除颤起搏监护仪
精品课件
手术进行中
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
PTCA前
PTCA后
精品课件
介入手术路径
❖ 股动脉穿刺 ❖ 桡动脉穿刺
精品课件
股动脉穿刺
将导管经大腿股动脉或其它周围
动脉插入，送至升主动脉，在左
＊ 氯比格雷 75mg 1/日
＊
急诊PTCA术前药物准备
＊ 阿司匹林 0.3
＊ 氯比格雷 300-600mg
术பைடு நூலகம்当天停用抗凝剂低分子肝素
精品课件
术后护理：
1.入住监护病房，持续心电、血压监护、密切病情观察， 及时发现各种急性期并发症。常见并发症有急性血管闭塞， 心肌再梗死，心包填塞，心源性休克，室颤。