骨折治疗的AO及BO原则

骨折AO分类由5位诊断数码组成，前两位表示部位，后三位表示形态特点

部位编码：1肱骨，2尺桡骨，3股骨，4胫腓骨，5脊柱，6骨盆，7手，8

足，91.1髌骨，91.2锁骨，91.3肩胛骨，92下颌骨，93颅面骨

骨干骨折分型：A简单骨折，B楔形骨折，C复杂骨折

骨端骨折分型：A关节外骨折，B部分关节内骨折，C完全关节内骨折

骨折治疗的AO

原则：①解剖复位；②坚强固定；③无创操作；④早期无痛活动。AO

原则追求骨折无骨痂性一期愈合，一直是骨折治疗的经典法则，但是，为了达到坚强固定和解剖复位的目的，常常以严重损伤骨的血供为代价，无创操作实际上是不可能的。并且随着AO技术的广泛应用，其弊端也愈发突出，常发生术后骨不连、感染、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。从上个世纪90年代初开始，AO学者Gerber[3]、Palmar[4]等提出生物学内固定

(BO,Bio-logical osteosynthesis)原则，充分重视局部软组织的血运固定坚强而无加压，骨折愈合为典型的二期愈合，即骨愈合历经血肿机化、骨痂形成和骨痂塑形等阶段。

BO原则：

1.远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着；

2.不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必需复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部

3.使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材

4.减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内）。

5.尽可能减少手术暴露时间。

目前新的内固定器材有1.有限接触动力加压接骨板( LC- DCP),可减小接骨板和骨的接触面积,2.锁定螺丝钉( LHS)、3点接触固定器( PC Fix)

4.微创固定系统( LISS)等

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