糖尿病的防治与保健

【 文献标识码 】 Ｂ
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【 文章编号 】 ６２２２ ２１ ） ６ １ ． １ ． ３（ ０１ ０． ７ ０ ７ ５ ０９２
病病程发展的任何一个阶 段均可实施预防措施 ， 如教育大众改 比 变不健康生活方式 ， 可减少 ３％． ％的发病 ； ５ ６ ０ 教育糖尿病患 者 “ 早发现、早治疗 ”（ 二级预防） ， 可减少 ４ ％．０ ０ ５ ％的失明、 ３％的慢性肾衰 、５％的心脑血管病 和 ６％的截肢等严重并发 ０ ０ ０ 症 。积极运动者较不积极运动者罹患糖尿病的风险降低 ５％ ０以 上 。由此可见健康的 生活方式应成为人人所追求 的目 标。 ３ 科学的营养处方是有效控制血糖的基础 ３１ 科学合理的饮食是糖尿病预防和治疗的共同前提。没有合 ． 理的饮食就不可能很好地控制血糖 。糖尿病病人 的饮食原则是 控制、营养、合理。 ３ 要控制总能量 ， ． ２ 以达到或维持理想体重。理想体重可以应 用 “ 身高 （ 厘米 ）一１５ ０ ＝标准体重 （ 公斤 ） ”计算获得。标准 体重 ±１ ％即为理想体重 ；超过 ２ ％视为肥胖；低于 ２ ％为 ０ ０ ０ 消瘦。也可以应用体重指数（ 公斤体重除以身高米平方） 为指标 评价胖瘦 ， ２ ＞４为超重 ，＞８为肥胖， ＜ ８ ２ １． ５为消瘦 。每 日 能量应结合患者的体形 （ 肥胖、消瘦或者理想 ） 、体力活动情 况、病情严重程度等综合考虑。一般男性 的需要量高于女性 ， 年幼者每公斤体重所需热能高于年长者 ， 劳动强度大者高于劳 动强度弱者 。在控制总能量的基础上要尽可能摄入复合碳水化 合物 ，减少或限制单糖和双糖的摄入 。总脂肪占饮食总能量的 ２ ％以下、 日烹调用油最好低于 ２ 克。控制饱和脂肪酸的 ５ ，每 ５ 摄入 ， 使其不超过总脂肪量的 １％。食物中胆固醇（ ０ 主要存在 于动物内脏） 入量控制在每 日３ ０ ０ 毫克以下 。 ３ 要平衡营养，膳食应多 ＿ ３ 样化 每 日 应均匀摄入谷薯类、蔬 菜水果类 、肉、禽、鱼、乳、蛋 、豆类以及油脂类食品，做到 主食粗细搭配 ，副食荤素搭配。蛋白质的量按每公斤体重 ０８ ． ． １ 克为宜或 日总量为 ５．０克 ，过于消瘦者可适当增加。优 ． ０ ０７ 质蛋 白质 （ 动物 蛋 白质和豆类 蛋 白质 ）至少 占总蛋 白质 的 ｌ。 ／ 要保证膳食纤维摄入 ， 日 ２． 克 ， ２ 每 ５０ ３ 供给方式 以 进食天 然食物为佳。合理充足的无机盐、维生素 ，但钠盐要限制 ，每
《 求医问药》下半月刊
Ｓ ｅ ｅ ｉａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｉｉｅ ０１ ｅｋ Ｍｄｃ ｌＡ ｄＡｋＴｅＭｄｃｎ ２１ 年第 ９ 卷 第６ 期
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糖尿病的防治与保健
马学平
（ 解放军信息工程大学 电子技术学院门诊部 河南 郑州 ４ ００ ） ５０４
【 中图分类号】 ５７１ Ｒ ８．
者 ，其中 ５６ ．％为 １ 型糖尿病 ，９．％为 ２型糖尿病 ，其它类 型 ３ ７ 占 ０ ％。我们 日 ． ７ 常所见到的糖尿病病人基本都是 ２ 型。通过对 多家单位近年来干部健康查体结果的调查 ，糖尿病发病率 （ 特 别是离退休老同志 ） 均处于较高水平。 面对严峻的形势 ， 大力开展糖尿病健康教育工作 ，加强糖 尿病预防和治疗 ，通过早发现 、早筛查和早诊断 ，有效地实施 干预 ，减少糖尿病及其并发症对患者产生的各种危 害应成为医 疗卫生工作者和全社会共同的责任和 目标。 １ 年龄是糖尿病的主要危险因素 中老年人群 ，尤其是男性 ． ２ 糖尿病患病率更加 明显，可能与肥胖 、高甘油三酯有关。研究 发现 ，年龄每增加 ｌ 岁 ， ０ 糖尿病的风险增加 ６％ ；收缩压每 ０ 升高 １ｍｍ ，糖尿病的风险增加 ２ ％；中心型肥胖或 以前肥 ０ Ｈｇ ０ 胖者糖尿病风险增加 １ ；甘油三酯每升高 ５ 毫 克 ，糖尿病 倍 Ｏ 的风险增加 ５ 有糖尿病家族史者患糖尿病的危险增加 ３ ％： 倍。 １ 亚洲人更易患此病 相对于欧美人来说 ，因为其长期以狩 ． ３ 猎为生 ，体形偏胖 ，胰岛分泌功能较好 ，即使体重增加 ，达到 肥胖的程度 ， 也可能仅是糖耐量异 常；而长期以农耕为生 的亚 洲人 ，胰 岛分 泌功 能较差 ，偏胖 一点就可能成 为糖 尿病 ，因 此 ，对于亚洲人而言 ，控制体重就更为重要。 １ 糖尿病发病率与经济发展情况密切相关 早在上世纪就有 ． ４ 调查显示人均收入低于 ３ ０ 元 地区的人群 ，糖尿病患病率不 ００ 足 ２ ； 人均 收入达到 ３０． ０ 元的城市或 富裕农村 ，糖 ％ 在 ００ ００ ７ 尿病患病率则 达到 ４ ７ ． ％。第一个患病峰值对应人 均收人为 ２ １０ 元 左右 ，另一峰值为发病最高峰 ，对应人均收人为 ６ ０ ００ ００ 元左右。在我国经济飞速发展 的 今天 ，在人 民群众生活水平 的 快速上升的同时， 民 全 糖尿病的防治工作也应引起足够的重视。 ２ 保持健康的生活方式可以延缓 ２ 型糖尿病的发生
日食盐 ３５ ． 克。
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Ｉ 我国糖尿病流行形势异常严峻 １ 进入 ２ 世 纪以来 ， ． １ ｌ 糖尿病以迅猛的速度在全世界蔓延 ， 已经成为社会 的重大负担。随着我 国社会老龄化程度 的加重、
生活水平改善和不良 生活方式所致肥胖人群的增加， 糖尿病防 治形势 日 趋严峻 。自 １８ 年我 国开展第一次糖尿病流行病 学 ９０ 调查至今 ， 糖尿病 患病率已由当时的不足 １ ％增加到 目 前的 ｌ ０ ％左右，而糖尿病前期患病率更高达 １． ５ ％，成为继肿瘤、心 ５ 血管病之后 的第三大严重威胁人们健康 的慢性疾病。国际糖 尿 病 联盟公 布 的最 新数据显 示 ，我 国现 有 ４２ 余万 糖尿病 患 ３０
２１ 糖 尿 病 的 预 防 ，主 要 是预 防影 响其 发 生 发展 的各 种 危 险 ．