“超级细菌”之预防集锦
超级细菌
超级细菌-应对措施
1、合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。
2、严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。
3、洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。
4、减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。
5、发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。
6、清除感染源，对耐药菌株患者使用的医疗用品，如听诊器、血压器等应相对固定，有消毒措施。
7、提高菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测。
8、对全体医院职工进行培训，增强对耐药菌的认识。
不必谈“菌”色变，不必惊慌。
[2]
9、超级细菌主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。
预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。
10、如果去医院探视VRE感染的患者，应听从医院有关人员的指导，做好消毒、隔离工作，避免因探视而感染此种疾病。
法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们，合理使用抗菌药物，控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容缓的地步。
文章转载自【奇巧下载站】：/article/8/2010_1675.html。
怎样预防感染超级细菌
怎样预防感染超级细菌英国和印度研究人员上周三发表报告称，一些赴南亚印度接受手术等治疗的患者感染了一种新型超级细菌。
这种几乎对所有抗生素具有抗药性的细菌正在从南亚传向英国，可能在全世界蔓延。
那么怎样预防感染超级细菌呢？1、合理规范使用抗菌药物，尤其应限制万古霉素的滥用，以减少多重耐药菌株的出现。
2、严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径。
3、洗手是防止病原菌蔓延的简单而最重要的措施，但往往被忽视，应加强洗手重要性的宣传教育。
4、减少或缩短侵入性装置的应用，如中心静脉导管留置和导尿管插管，从而减少耐药菌株定植。
5、发现耐万古霉素细菌感染患者，应及时予以隔离，进入病房时戴手套，防止细菌广泛污染物品表面，接触患者时应穿隔离衣。
6、清除感染源，对耐药菌株患者使用的医疗用品，如听诊器、血压器等应相对固定，有消毒措施。
7、提高菌检率，加强对耐药菌的监测，尤其对易感人群耐药菌的监测。
8、对全体医院职工进行培训，增强对耐药菌的认识。
不必谈“菌”色变，不必惊慌。
9、超级细菌主要通过接触传播，感染发病的主要是抵抗力低的人群，对普通人群不会产生大的危害。
预防的措施最主要的是注意个人卫生，尤其是正确洗手，加强身体锻炼，合理膳食，注意休息，提高机体的抵抗力。
10、如果去医院探视VRE感染的患者，应听从医院有关人员的指导，做好消毒、隔离工作，避免因探视而感染此种疾病。
法国此次出现大宗的VRE感染事件再次提示我们，合理使用抗菌药物，控制或减缓细菌耐药性的产生，已经到了刻不容缓的地步。
超级细菌简介超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌，超级细菌还指耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌MRSA，是皮肤细菌的一种，由于一般抗生素很难杀死它，所以很难诊治，一旦感染这种病菌后，常常会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，对产妇、老人、儿童来说都相当危险。
英国研究人员通过检测基因的变化，他们绘制出“超级细菌”耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各大洲间的传播路线图，利用新一代基因检测技术，可以对细菌基因组进行完整的分析，并根据基因变异情况得出各地细菌间的家族谱系图。
多重耐药菌(超级细菌)的预防与控制
内容提要
什么是“超级细菌” 什么是多重耐药菌（MDROs） 如何预防控制多重耐药菌
一、什么是“超级细菌”
何谓“超级细菌”
甲流“世纪大流行”刚刚结束，“超级细
菌”又悄然袭来。 “超级细菌”不过是一个科普名词，是一 个让市民通俗易懂的名词。 超级细菌，指滥用抗生素使得细菌的抗药 性越来越强，所以给这类细菌统称超级细 菌。
美国多重耐药的基本概念
美国CDC的定义： 5类抗菌药：3、4代头孢菌素、霉抑制复 方制剂、碳青霉烯类、氨基糖甙类 多耐：对上述5中某一类或某几类耐药 泛耐：对上述5类均耐药，但对多黏菌 素敏感。
常见多重耐药菌
MRSA--耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 VRSA--耐万古霉素的金葡菌
VRE---耐万古霉素的肠球菌
ESBLs-产超广谱-内酰胺酶 MDRAB-多重耐药鲍曼不动杆菌
PDRAB泛耐药鲍曼不动杆菌
细难；没
有人能回避这一问题，任何人也不能
对这一问题置之不理。
——2000年WHO遏制耐药全球战略
卫生部全国细菌耐药监测网
2006～2007年度临床分离细菌的数量：
97
美国医院内对万古霉素耐药肠球菌检出率
二、什么是多重耐药菌（MDROs）
MDR、PDR 的定义（中国）
MDR：对三种或三种以上不同种类的抗菌药
物耐药，称为多重耐药。 多重耐药的鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌或 肺炎克雷伯菌定义为：对7类抗假单胞菌抗生 素中至少5类耐药。（抗假单胞的青霉素，头 孢菌素，碳青霉烯类，单环类，喹诺酮类， 氨基糖苷类及多粘菌素） PDR：如果对上述7类抗假单胞抗生素均耐 药，称为泛耐药。
ICU超级细菌感染的预防与护理要点
ICU超级细菌感染的预防与护理要点【摘要】超级细菌，因滥用抗生素使得细菌的抗药性越来越强，一般抗生素很难杀死它，所以很难诊治，一旦感染这种病菌后，常常会引起败血症、肺炎等并发症，危及生命，包括耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌rsa、耐万古霉素肠球菌vre等，这类细菌统称超级细菌。
【关键词】超级细菌预防护理“超级细菌〞科学的称谓应该是“产nd-1耐药细菌，即携带有nd-1基因，能够编码ⅰ型金属β-内新德里酰胺酶，对绝大多数抗生素〔替加环素、多粘菌素除外〕不再敏感的细菌。
临床上多为使用碳青霉烯类抗生素治疗无效的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌造成的感染。
“超级细菌〞泛指临床上出现的多重耐药菌。
据h调查，所有超级细菌的感染者普遍是因为身体素质差，机体免疫力低下，经常使用抗生素等原因造成的。
而iu作为治重症病人的场所，超级细菌的易感及发生率较高。
因此，iu对于超级细菌的预防和护理工作显得尤为重要。
一切病毒的传播过程都是由三个因素组成：传染源、传播途径、易感人群。
因此，预防也需要从这三个过程着手。
1遏制传染源超级细菌的产生是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境而产生的。
因此，要遏制传染源，主要应注意抗生素的使用。
首先，制定全面的国家方案，明确抗生素耐药控制工作的负责单位。
通过建立有力的疾病监测及实验室系统，提高各单位发现和监控抗生素耐药问题的能力。
同时，鼓励人类卫生部门和肉畜行业合理使用高质量抗生素。
因为上述两个领域对抗生素的滥用或不当使用，正是形成抗生素耐药的主要原因。
应该采取如下步骤：逐渐形成一种体制，使抗生素只能通过专业医务人员的处方获得，而不能作为非处方药；鼓励群众服完处方抗生素的整个疗程，不要病情好转就停服，也不要用抗生素治疗病毒感染和普通流感等小玻杜绝假冒伪劣药品。
取消不良的鼓励机制，使医务人员和医疗机构不必以药养医。
对肉畜使用抗生素的情况进行监管，防止不当使用。
同时，应鼓励社区和医疗机构预防及控制感染，鼓励开展研究，优化现有抗生素和诊断工具的应用，同时鼓励发现新型抗生素和诊断工具。
超级细菌的预防控制措施
超级细菌的预防控制措施
超级细菌指的是对现有药物产生耐药性的细菌，对人类健康构成严重威胁。
为了有效预防和控制超级细菌的传播和感染，以下是一些重要的预防控制措施：
1. 提高公众和医务人员的意识：加强超级细菌的宣传教育，提供相关信息和知识，使公众和医务人员了解超级细菌的危害和传播方式。
2. 严格控制和管理使用抗生素：抗生素滥用和不当使用是超级细菌形成的主要原因之一。
医务人员应合理使用抗生素，并遵守相关抗生素使用准则。
3. 强化感染控制措施：加强医疗机构的感染控制措施，包括手卫生、消毒和消毒器械的正确使用以及隔离措施等，以减少超级细菌在医院内的传播。
4. 加强卫生和环境管理：提高环境卫生水平，加强对公共场所、水源、食品加工等的监管和管理，减少超级细菌在环境中的存活和
传播。
5. 发展新型抗生素和替代治疗方法：对超级细菌的抗药性进行
研究，发展新型的抗生素和其他替代治疗方法，提高对超级细菌的
治疗效果。
有效预防和控制超级细菌的传播和感染需要广泛的合作和综合
策略。
政府、医疗机构、公众和科研机构应该共同努力，制定和执
行相关政策和措施，以减少超级细菌对人类健康的威胁。
> 注意：以上内容旨在提供一般性的预防控制措施，具体的预
防和控制策略应根据具体情况进行制定和实施，并在专业人士的指
导下进行。
医院感染的超级细菌与新发病菌
施工中的保险与风险管理保险和风险管理在施工行业中扮演着至关重要的角色。
无论是对施工方还是业主方来说，施工项目都存在一定的风险。
本文将探讨施工中的保险与风险管理，并提供一些建议来确保施工项目的顺利进行。
一、保险在施工中的角色保险在施工项目中的作用不可小觑。
首先，保险可以为施工方提供经济保障。
例如，承包商可以购买施工责任险，以防止任何因施工活动导致的意外事故或损失而导致的财务损失。
其次，保险可以为业主方提供保护。
业主可以要求施工方购买施工全风险保险，确保在施工过程中发生任何意外时能够得到赔偿。
这不仅保护了业主的利益，也提高了业主对施工方的信任。
二、施工风险的管理施工项目存在许多潜在的风险，如材料质量问题、工期延误、安全事故等。
有效的风险管理可以减少这些风险对项目造成的影响。
1. 风险评估和规划在项目开始之前，应进行全面的风险评估和规划。
这包括识别可能的风险因素，评估其潜在影响，并制定相应的风险管理策略。
通过提前规划和准备，可以更好地应对潜在的风险。
2. 建立合同和责任条款在施工合同中明确规定双方的责任和义务，以确保各方在项目中承担适当的风险和责任。
合同应详细描述保险要求、索赔程序等，从而确保在发生损失时能够及时获得相应的保障。
3. 加强施工现场管理实施有效的施工现场管理是防范风险的重要步骤。
这包括确保施工设备的正常运行，保证工人的安全，遵守相关的法律法规等。
通过加强现场管理，可以减少施工过程中发生意外的可能性。
4. 定期检查和监督定期检查和监督施工进展是减少风险的重要手段。
业主和监理人员应定期对施工现场进行检查，确保施工按照计划进行并符合相关要求。
及时发现和解决问题，可以减少风险对项目造成的影响。
5. 保险合理购买根据项目的具体情况和风险特点，合理购买适当的保险是有效管理施工风险的关键。
保险应根据项目的规模、性质和潜在风险进行选择，并且要确保保险条款满足实际需求。
定期评估和调整保险策略也是必要的。
结论保险和风险管理在施工项目中起着至关重要的作用。
超级细菌的防控措施
超级细菌的防控措施超级细菌（superbugs）是指对传统抗生素产生耐药性的细菌，它们对人类健康和公共卫生构成了严重威胁。
随着全球范围内医疗设施和日常生活环境的不断重合，超级细菌的传播速度也越来越快。
为了应对这一问题，我们必须采取一系列的防控措施。
本文将探讨超级细菌的防控措施，并提出相关建议。
一、加强感染控制和预防措施首先，对于医疗机构和医疗工作者来说，加强感染控制和预防措施是控制超级细菌传播的关键。
医疗机构应建立完善的感染控制管理制度，严格执行手卫生、器械消毒和隔离措施等基本预防措施。
医疗工作者应接受相关培训，提高其对感染控制和预防的认识和意识。
二、合理使用抗生素合理使用抗生素是控制超级细菌传播的重要手段。
过度或滥用抗生素是导致细菌产生耐药性的主要原因之一。
医疗机构应建立健全的抗生素管理制度，严格控制抗生素的使用，避免滥用和不必要的使用。
同时，医生和患者应加强沟通，遵守医嘱，正确使用抗生素。
三、加强科研和创新科研和创新是应对超级细菌问题的长期有效措施。
科研机构和医药企业应加大对超级细菌的研究力度，探索新的抗菌药物和治疗方法。
政府和国际组织应加强对相关科研项目的资助和支持，促进科研成果的转化和应用。
四、加强国际合作超级细菌不局限于国界，因此，国际合作是防控超级细菌的关键。
各国应加强信息共享和协作，共同应对超级细菌的挑战。
国际组织和机构应发挥重要作用，协调全球范围内的防控工作，并制定统一的防控标准和指南。
五、提高公众意识公众的健康意识和行为习惯对于超级细菌的防控也起到重要作用。
政府和媒体应加强对公众的健康教育，提高公众对超级细菌的认识和理解。
公众应注意个人卫生，如勤洗手、合理饮食、保持良好的生活习惯等，减少感染超级细菌的风险。
六、加强环境卫生管理超级细菌的传播不仅限于医疗机构，日常生活环境中也存在一定风险。
因此，加强环境卫生管理是防控超级细菌的必要措施。
政府和相关部门应加强对公共场所的环境卫生检查和监管，保证环境清洁，减少细菌的滋生和传播。
防控超级细菌教案
防控超级细菌教案教案标题：防控超级细菌教案目标：1. 了解超级细菌的定义、特征和危害。
2. 掌握预防超级细菌传播的方法和措施。
3. 培养学生对个人卫生和公共卫生的意识和责任感。
教学内容：1. 什么是超级细菌a. 定义：对常规抗生素产生耐药性的细菌。
b. 特征：具有多种耐药基因、难以被常规抗生素治疗。
c. 危害：导致感染疾病难以治愈，增加死亡风险。
2. 超级细菌传播途径a. 直接接触：人与人之间的接触。
b. 飞沫传播：咳嗽、打喷嚏时的飞沫。
c. 环境传播：污染的表面、空气中的微粒。
3. 预防超级细菌传播的方法和措施a. 个人卫生：- 经常洗手：使用肥皂和流动水洗手，特别是在接触食物、上厕所后。
- 使用纸巾或肘部遮挡口鼻：咳嗽或打喷嚏时避免直接用手遮挡。
- 避免共用个人物品：如毛巾、牙刷等。
b. 公共卫生：- 定期清洁和消毒公共场所：如学校、医院、餐馆等。
- 健康教育宣传：向公众传达超级细菌的危害和预防措施。
- 合理使用抗生素：遵医嘱使用抗生素，不滥用或乱用。
教学步骤：1. 导入：通过展示图片或视频，引起学生对超级细菌的兴趣和关注。
2. 讲解：向学生介绍超级细菌的定义、特征和危害，并与他们讨论超级细菌的传播途径。
3. 分组讨论：将学生分成小组，让他们讨论并列举个人卫生和公共卫生方面的预防措施。
4. 小组展示：每个小组派代表展示他们的讨论结果，并与全班分享。
5. 教师总结：总结学生的观点，强调个人卫生和公共卫生的重要性，并强调合理使用抗生素的重要性。
6. 拓展活动：让学生设计一个宣传海报或小册子，向其他同学和家长传达预防超级细菌的信息。
7. 作业：要求学生写一篇短文，总结超级细菌的危害和预防措施，并提出自己的建议。
评估方式：1. 小组讨论和展示的参与度和质量。
2. 学生设计的宣传海报或小册子的创意和信息准确性。
3. 学生书面作业的内容和逻辑性。
教学资源：1. 图片或视频关于超级细菌的资料。
2. 纸张、彩色笔、剪刀等用于设计宣传海报或小册子的材料。
多重耐药菌(超级细菌)的预防与控制
耐药菌增加的原因
耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由
于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变 及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选；
耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接
触，细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在 医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转 移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播
导致细菌耐药的表面原因
MRSA % 40
35 30 25 20 15 10 5 0
<200 beds
200-499 beds
>500 beds
Year
75
77
79
81
83
85
87
89
91
93
95
Source: NNIS System Slide provided by Scott Fridkin, MD at CDC, HIP program
医务人员的手很容易受到暂居菌的污染，五指掌面暂
居菌含量1.0×102-5.5×103
换床单后，培养48h
常规洗手后，培养48h
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通过手传播病原体的5个连续要素
微生物出现在病人皮肤上，或已经在传播到了病人 周围的物品上 微生物必须传播到医护人员的手 微生物必须能够在医护人员的手上存活至少数分钟 医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽 略了，或使用的手卫生产品不适当 污染的手或护理人员的手和另外的病人或物品直接 接触而这个物品会和病人直接接触
多重耐药菌(超级细菌)的 预防与控制
内容提要
什么是“超级细菌” 什么是多重耐药菌（MDROs） 如何预防控制多重耐药菌
一、什么是“超级细菌”
何谓“超级细菌”
超级细菌预防与控制措施
超级细菌预防与控制措施超级细菌是指对多种抗生素产生抗药性的细菌。
由于抗生素滥用和不合理使用，超级细菌的出现已经成为全球公共卫生的一大挑战。
预防与控制超级细菌的传播至关重要，以下是一些有效的预防措施。
1.提高公众的意识：加强对公众的健康教育，提醒人们正确使用抗生素，避免滥用和不必要的使用。
教育公众关于正确的手卫生和个人卫生习惯，包括勤洗手、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻等。
2.加强医院的感染控制措施：医院是超级细菌传播的重要场所之一、医院应采取严格的感染控制措施，包括健康护理环境的建设、有效的卫生设施和条件、定期清洁消毒设备、正确使用抗菌药物、医务人员规范操作和卫生常识培训等。
3.加强微生物监测和药敏测试：定期对医院环境和患者进行微生物监测，及时掌握细菌耐药性的情况。
对于细菌耐药性高的患者，尽快进行药敏测试，以便准确选择有效的抗生素进行治疗。
4.限制抗生素的滥用和不必要使用：医生应根据临床情况合理使用抗生素，避免滥用和不必要的使用。
医院应建立合理的抗生素使用政策，严格控制抗生素的配方和使用时间，避免不必要的预防性用药。
5.加强疫苗接种：疫苗是预防感染疾病的有效手段，可以减少抗生素的使用。
加强疫苗接种，特别是针对超级细菌感染的疫苗研发，有助于降低细菌感染的风险。
6.加强国际合作：超级细菌是全球性的问题，需要国际社会共同应对。
各国应加强合作，分享信息和经验，共同研究和开发新型抗生素，制定全球统一的抗生素使用指南，加强监管和控制措施。
7.开展科学研究和创新：研究和创新是防控超级细菌的关键。
加大对抗生素研发和替代技术的投入，研究细菌耐药机制，开发新型的治疗方法和抗菌药物，提高对超级细菌的治疗效果。
8.扩大监测网络：建立全面的监测体系，包括监测细菌耐药性、超级细菌的分布情况和传播途径等，及时掌握超级细菌的动态变化，为预防和控制提供准确的数据支持。
总之，预防和控制超级细菌的传播需要全社会的共同努力。
政府、医疗机构、科研机构和公众应加强合作，共同制定和执行科学的防控措施，促进科学研究和创新，致力于减少和控制超级细菌的传播。
如何预防超级病菌
如何预防超级病菌背景介绍超级病菌是指对普通抗生素产生耐药性的病菌，其对抗生素的抵抗能力较强，导致传统抗生素对其治疗效果不佳。
超级病菌的出现给公共卫生带来了巨大的挑战，因此，预防超级病菌的传播和感染至关重要。
本文将介绍一些预防超级病菌感染的方法和措施，以帮助人们提高对超级病菌的防护意识和知识。
预防超级病菌感染的方法和措施1. 加强个人卫生习惯个人卫生习惯是预防超级病菌感染的第一道防线。
以下是一些有效的个人卫生习惯：•经常洗手：使用肥皂和水进行充分的洗手，特别是在接触到公共场所、交通工具、动物或身体分泌物后。
•正确使用抗生素：遵循医生的建议，按照处方使用抗生素，并严格遵循用药剂量和疗程。
•避免接触超级病菌感染患者：避免接触感染超级病菌的人，并遵循医院和医生的预防措施，如戴口罩、手套等。
2. 提高公共场所的卫生水平公共场所的卫生水平对于遏制超级病菌的传播至关重要。
以下是一些可行的方法和措施：•加强清洁和消毒工作：加强对公共场所、交通工具、医疗设施等的清洁和消毒工作，确保环境的清洁和无菌。
•定期通风换气：定期对公共场所进行通风换气，保持室内空气流通，减少病菌的滋生和传播。
•提供清洁手消毒设施：在公共场所提供充足的清洁手消毒设施，并鼓励使用者经常进行手部消毒。
3. 加强监测和数据共享加强对超级病菌的监测，并及时共享监测数据，对于预防和控制超级病菌感染具有重要意义。
以下是一些有效的方法和措施：•建立监测机制：建立全面的超级病菌监测机制，对不同地区和不同医疗机构进行监测，并做好病原菌的流行病学调查。
•数据共享与合作：加强监测数据的共享与合作，及时传递监测结果和相关信息，以便制定有效的预防和控制策略。
4. 推动合理使用抗生素合理使用抗生素是预防超级病菌感染的重要措施之一。
以下是一些推动合理使用抗生素的方法和措施：•加强抗生素管理：加强医院和医生对抗生素的规范管理，遵循抗生素的使用准则，减少滥用和过度使用抗生素的情况。
超级病菌的预防措施有哪些
超级病菌的预防措施有哪些
超级细菌会传染吗？“无药可医”足以让人对超级细菌闻之色变，而超级细菌有广泛传染的特性更让人胆寒。
目前来讲，超级细菌的传播并没有那么想象着那么广泛，并且，超级细菌的抗药性虽强，但致病性却不强，不会像病毒那样造成传染病。
其次，熟悉超级细菌的传播途径并做好预防措施。
注意个人卫生，并合理饮食注意作息规律，以保障必要的抵抗力。
另外，超级细菌感染通常是在医院内，因此在医院就诊时要遵守和配合相关规定。
婴幼儿的抵抗力较弱，更需要做好预防。
准妈妈在分娩时选择正规医院，通过医生严格执行无菌技术操作，加强消毒隔离，切断传播途径；宝宝出生后注意清洁卫生，勤洗澡，勤换衣，保持室内干燥温暖通风，尽量减少或避免探访，从而避免感染。
第三，切忌滥用抗生素。
避免滥用抗生素，能减少自身对病菌的耐药性。
从医院到个人都需要转变观念，合理使用抗生素。
特别是针对儿童，抗生素更不应该滥用。
对抗生素的使用，中国家长最需要转变观念。
孩子一旦出现发烧感冒的症状，家长首先想到的就是如何快速帮孩子退烧、减轻孩子的病症。
有些医生坚持不给孩子开退烧药、消炎药等抗生素类药品，却遭到了家长指责。
在这种情况频发的处境
下，有些儿科医生就会选择为孩子开抗生素类药品服用。
超级细菌
“超级细菌”的由来与预防学生：胡梦君，江汉大学文理学院生物与环境工程学部指导老师：张立影，江汉大学文理学院.摘要“超级细菌”是含有新德里金属β内酰胺酶(NDM—1)基因的多重耐药茵的统称。
自2009年7月首次报道后，先后在印度、巴基斯坦、英国、美国、日本及中国等均有报道。
初步研究认为该茵对现存的多种抗生素耐药，应对措施不全，对公众健康具有潜在威胁；合理使用抗生素是预防“超级细茵”感染的有效方法。
关键词超级细菌；新德里金属β内酰胺酶(NDM—I)；抗生素；耐药性；1 前言“超级细菌”并不是一种新的细菌，也不是一种特别的细菌，而是多重耐药菌的一种，是一种携带了NDM-1 耐药基因的革兰阴性细菌。
NDM-1 是一种在肠杆菌科细菌中新鉴定的碳青霉烯酶，对碳青霉烯类抗菌药物具有耐药性，且对绝大多数抗菌药物包括内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷抗菌药物都具有耐药性［1］，仅对替加环素和多黏菌素敏感。
而碳青霉烯类抗菌药物又是目前抗感染治疗中抗菌谱最广、抗菌活性最强的一类抗菌药物，广泛应用于重症感染患者的治疗。
2“超级细菌”的由来“超级细菌”乃一种简称，较确切地说应该是“超级抗药性细菌”。
该类称谓，最早曾出现在1961年英国科学家Jevom的报道中，当时将发现的耐甲氧西林青霉素金黄色葡萄球菌(MILSA)首次称为“超级细菌”，它对所有与甲氧西林相同结构β-内酰胺酶类和头孢类(1～3代)均耐药，并且MRSA出现率与第三代头孢菌素长期使用呈现平行关系。
该类细菌的发现至今已有50年，但其中绝大多数对万古霉素仍然敏感有效。
然而，“超级细菌”的控制仍然应引起临床的足够重视。
其后，在1994年又有人报道了一种恐怖的“食人菌”。
据1994年5月WHO宣布：在欧美及亚洲一些国家发现了罕见致病细菌，即为产生强烈毒素的A族溶血性链球菌，可在24 h内置人于死地，其实为该菌引发了链球菌中毒性综合征。
该病只要早期诊断，用青霉素、红霉素防治均有疗效。
超级细菌预防与控制措施
超级细菌预防与控制措施
超级细菌是一种对抗多种药物产生抗性的细菌，它对人类健康造成了严重威胁。
为了有效预防和控制超级细菌的传播，我们需要采取以下措施：
1. 增加公众意识：通过教育宣传和媒体报道，提高公众对超级细菌的认识和警惕性。
人们应该了解超级细菌的形成原因、传播途径和危害，并研究正确的预防措施。
2. 促进适当使用抗生素：抗生素滥用是超级细菌产生抗性的主要原因之一。
医务人员应该正确使用和开具抗生素，减少过度和不必要的使用。
同时，患者也应该按照医嘱正确使用抗生素，不要随意中断治疗。
3. 加强医院感染控制：医院是超级细菌传播的高风险场所。
医院应该采取严格的感染控制措施，包括定期清洁和消毒设施、保持良好的手卫生惯、隔离感染病例等，以防止超级细菌的传播。
4. 支持研发新的抗生素：目前，已经有许多常见细菌对抗生素产生了抗性，因此需要不断研发新的抗生素，以应对超级细菌的挑战。
政府和企业应该加大对抗生素研究的投入，并鼓励科研人员进行相关研究。
5. 促进国际合作：超级细菌是全球性的问题，需要各国共同合作来应对。
国际间应加强信息共享、经验交流和资源支持，共同研究和探索超级细菌的预防和控制方法。
通过以上措施的综合应用，我们可以更有效地预防和控制超级细菌的传播，保护人类健康。
超级细菌的产生和预防
超级细菌的产生和预防山西农业大学动物科技学院宁官保概述：细菌的耐药性是由于各种抗菌药物的广泛使用，致病微生物加强其防御能力，抵抗抗菌药物的杀伤，从而对抗菌药物敏感性降低甚至消失的现象。
引起细菌耐药性快速产生的原因是复杂的，细菌的耐药机理也是多方面的。
本文从细菌耐药性产生的原因、机理、超级细菌的危害和应对措施几方面对其进行了阐述。
抗药性细菌引发的疾病是全球性问题，其中威胁最大的是耐万古霉素肠球菌（VRE）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），它们都是普通抗生素无法对付的“超级细菌”。
尤其是自2010年8月以来，国际上陆续报道在印度、巴基斯坦、英国等地发现NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌（即“超级细菌”），更引起了全社会广泛关注。
1.超级细菌产生的原因导致细菌耐药性产生的原因是多方面的：1.1 家畜疾病的误诊。
由于兽医对家畜疾病的诊断错误，或者畜主凭经验对病畜的盲目用药，导致的细菌耐药性的产生。
如，对一头患有病毒病的家畜使用抗生素类药物，非但不能缓解病情，还会使病畜产生对该抗生素的耐药性。
1.2 抗生素使用不当。
畜主未听从医嘱或不按使用说明无依据调整给药方案，滥用抗生素，是使细菌产生耐药性的重要原因。
1.2.1. 抗生素的用法用量不当：有些畜主为了防止耐药，认为抗生素的使用剂量应该少一点、疗程短一些，这是非常错误的观点，抗生素的剂量以及疗程有严格的规定，使用抗生素一定要达到足够的杀菌、抑菌浓度，才能尽可能多地杀灭细菌。
若药物在体内达不到有效浓度，其杀菌效果会打折，还可能导致急性感染转为慢性感染，甚至使感染反复发作。
一般间断用药、小剂量用药，或不足疗程停药，都容易诱发耐药。
1.2.2. 频繁更换抗生素：抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。
此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。
如果因为使用某种抗生素后，短时间内没有看到疗效而频繁更换药物，不仅会造成用药混乱，从而伤害身体，而且频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。
“超级细菌”之预防集锦
2012年第29期(总第44期)科技视界Science &Technology VisionSCIENCE &TECHNOLOGY VISION科技视界“超级细菌”是对几乎所有抗生素具有抗药性的细菌的统称。
它们能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。
病人会因为感染而引起可怕的炎症,出现高烧、痉挛、昏迷,甚至导致死亡。
这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力,而是它对普通杀菌药物———抗生素的抵抗能力,对这种病菌,人们几乎无药可用。
因此,针对引发这类细菌产生的原因而采取相应的预防措施,将成为防止其致病的主要方法。
为此,我们首先要弄清楚引起“超级细菌”出现的原因。
研究人员认为,滥用抗生素是出现此类细菌的主要原因。
人们在治疗疾病而应用抗生素的同时也锻炼了细菌的耐药能力,当这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,它会对这种药物不再敏感,这样就形成了耐药菌,如果再继续发展,就可能转化成“超级细菌”。
此外,在身体不需要抗生素的时候如果滥用,就可以导致菌群失调,最直接的结果就是造成人体免疫力的下降,也会致使病菌产生耐药性,这一结果又直接使滥用者要花上更多钱买更高效的抗生素治病,如此恶性循环,最终可能因遇到“超级细菌”而无药可医。
据报道,中国工程院院士钟南山曾说,“超级细菌”看似突然到访,其实,正是缘于人类滥用抗生素而作茧自缚的行为。
抗生素诞生的初期曾是杀菌的主要武器,但随着它的长时间、大范围应用,病菌在与之对抗中也逐渐进化出抗药性。
近年来频繁出现能够抵抗多种抗生素的“超级细菌”,这归咎于对抗生素的不规范使用。
每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用,而在中国这一比例甚至接近80%。
有调查显示,中国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。
由于滥用,据统计,在我国细菌整体的耐药率要远远高于欧美国家。
中国每年生产抗生素原料约21万吨,人均年消费量是美国人的10倍。
预防超级细菌的三大中医保健方法
预防超级细菌的三大中医保健方法虽然超级细菌目前“无药可治”，但专家已表示，超级细菌只会感染那些长期住院，身体体质很差的人，不会传播。
既然这样，那我们就得增强自己的体质才行。
中医在增强人的体质方面有很大的优势，以下就介绍几种有效地提高免虽然超级细菌目前“无药可治”，但专家已表示，超级细菌只会感染那些长期住院，身体体质很差的人，不会传播。
既然这样，那我们就得增强自己的体质才行。
中医在增强人的体质方面有很大的优势，以下就介绍几种有效地提高免疫力的方法。
1.常服玉屏风散玉屏风散由防风、黄芪、白术三味药组成。
黄芪益气固表止汗为君，白术补气健脾为臣，佐以防风走表而散风邪，三药合用能益气固表，补脾实卫。
此“卫”是指卫气，就是指抵御外邪的屏障之一，故卫气充实，则外邪不可犯。
所以，此方主治腠理不固、表虚自汗、易感风邪者，即我们平时所讲的增强抵抗力，预防感冒。
此方对过敏性鼻炎、哮喘等患者，均有预防或减少发作次数的作用。
具体用法：在药店里按防风30克，黄芪60克，白术60克的份量搭配，然后让药房将药研成散剂，每次服6-9克粉末，每天两次，如果不怕麻烦，最好用大枣汤送服。
长期服用，抵抗力肯定见长。
2.常按足三里足三里是针灸中的一个穴位，是“足阳明胃经”的主要穴位之一。
传统中医认为，脾胃是后天之源，而足阳明胃经“多气多血”，故常按摩足三里，能起到调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪的作用。
足三里定位：从下往上触摸小腿的外侧，右膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块(胫骨外侧髁)。
由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块(腓骨小头)。
这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。
而此正三角形的顶点，正是足三里穴。
足三里穴在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。
取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。
3.艾灸百会百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，穴居颠顶。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“超级细菌”之预防集锦
【摘要】通过分析“超级细菌”出现的主要原因，阐述针对此因可以采取的各种预防方法，以期使人类能够更好地对抗病菌，以保障健康。
【关键词】“超级细菌”；预防；抗生素；滥用
“超级细菌”是对几乎所有抗生素具有抗药性的细菌的统称。
它们能在人身上造成浓疮和毒疱，甚至逐渐让人的肌肉坏死。
病人会因为感染而引起可怕的炎症，出现高烧、痉挛、昏迷，甚至导致死亡。
这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力，对这种病菌，人们几乎无药可用。
因此，针对引发这类细菌产生的原因而采取相应的预防措施，将成为防止其致病的主要方法。
为此，我们首先要弄清楚引起“超级细菌”出现的原因。
研究人员认为，滥用抗生素是出现此类细菌的主要原因。
人们在治疗疾病而应用抗生素的同时也锻炼了细菌的耐药能力，当这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候，就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性，如此反复传播，最终的某个时候，它会对这种药物不再敏感，这样就形成了耐药菌，如果再继续发展，就可能转化成“超级细菌”。
此外，在身体不需要抗生素的时候如果滥用，就可以导致菌群失调，最直接的结果就是造成人体免疫力的下降，也会致使病菌产生耐药性，这一结果又直接使滥用者要花上更多钱买更高效的抗生素治病，如此恶性循环，最终可能因遇到“超级细
菌”而无药可医。
据报道，中国工程院院士钟南山曾说，“超级细菌”看似突然到访，其实，正是缘于人类滥用抗生素而作茧自缚的行为。
抗生素诞生的初期曾是杀菌的主要武器，但随着它的长时间、大范围应用，病菌在与之对抗中也逐渐进化出抗药性。
近年来频繁出现能够抵抗多种抗生素的“超级细菌”，这归咎于对抗生素的不规范使用。
每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而在中国这一比例甚至接近80%。
有调查显示，中国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。
由于滥用，据统计，在我国细菌整体的耐药率要远远高于欧美国家。
中国每年生产抗生素原料约21万吨，人均年消费量是美国人的10倍。
正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，造成各种“超级细菌”相继诞生。
过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素用上也可能没什么效果。
由于抗生素无法控制耐药菌所引起的感染，这最终会导致大量病人的死亡。
据统计，在上世纪60年代，全世界每年死于感染性疾病的人数约为700万，而这一数字到了本世纪初上升到2000万。
死于败血症的人数上升了89%，大部分人死于“超级细菌”带来的用药困难。
由于新型抗生素的研发速度比较慢，对付“超级细菌”已成为现代医学面临的一个难题。
因此如何才能预防此类病菌的出现，找到预防方法才是目前的主要应对措施。
针对上述引发“超级细菌”产生的主要原因，预防的方法应主要从以下几点展开：
第一点，医生对于抗生素的使用要严格按照规范，认真遵循《感染性疾病治疗指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》。
首先，要对不同感染者进行合理的分层，即将他们按照病情轻重、感染类型、发病特点等进行归类，严格掌握各层次患者的适应症，以针对性使用抗生素；其次，应该交替、搁置使用抗生素，尤其要控制高端抗生素的使用，病轻者就用效用低的药，严重者再用强效药；另外，要做到中病即止，即只要见效就应立即减量直至停止用药，勿长期大量让患者服用抗生素。
如果能够严格按照以上这些措施执行，对于抗药性的控制将能取得良好的效果。
例如：美国 virginia 大学医学中心 icu 把一些抗生素每 3 个月轮换一次，结果统计出的感染总体病死率、归因病死率以及常见的耐药菌株均有所下降[1]。
第二点，要加强对医务人员进行职业素质的教育。
医院应当定期举办一些关于规范使用抗生素的讲座，以强调其重要性，并且对于违反规定者应予以重罚。
通过这样的培养教育，一方面，要使医生养成严格按照权限开处方的习惯；另一方面，还要改变以药养医的现状，让公立医院回归公益，从而彻底斩断抗生素背后的利益链条，以遏制医生的逐利冲动[2]。
这样才能尽量避免出现院内感染。
因此，医务人员必须重视防止其产生的各个环节的防控。
要做到这一点，就要加强对这方面的教育。
第三点，医护人员以外的普通群众也应该掌握一些合理用药的知识。
政府部门应当出台若干相关的政策，一方面，要联合各地市
的医疗机构，定期为大众进行普及教育，例如发一些免费宣传册、在公共场所进行演讲解说、定期进行群众调查等；另一方面，应该试着效仿一下一些西方国家的做法，即将抗生素的使用方法收录入学生教育阶段所用的课本中，让人们在成长过程中逐步了解抗生素的使用规范。
只有这样循序渐进，才有可能让广大群众做到合理用药，即明白能不吃药尽量不要服用，能口服的药尽量不注射，能注射的尽量不输液等等，做到了这些，才能避免因病菌耐药而导致的严重后果。
第四点，医疗行政单位应运用相关的法律手段，对各类药店进行严格管理，尤其是对于抗生素类药物的使用应严查。
具体的方法：首先，可以派专业人员定期对药店的药物使用和销售情况进行调查，以了解药材的去向，保证合理用药；其次，检查时应确保每家药店都有职业药师坐堂；另外，应有专人负责监督抗生素的使用去向，例如，对于取消抗生素在药店的零售并且只能在医院凭医师处方销售等管理规定应定期由专人检查其应用情况并做记录，以确保各药店能够按规定执行。
一旦发现违规行为应予以重罚，严惩不怠，保证相关措施能有效执行。
第五点，所谓“病从口入”，食品的质量关也要把严，应加强对各类食品的监测与管理，包括各种肉类、蔬菜与水果等。
目前，除了传统的用于吃药打针，抗生素的使用范围已扩展到了食品行业。
例如，农用抗生素作为一种生物农药已被广泛用于防治蔬菜与庄稼的病虫害中，据统计，我国目前已有的杀虫、杀菌抗生素类农药达
到29种，年产制剂8万多吨，是国际上生产农用抗生素的大国；还有，我们吃的鸡鸭鱼肉中也有抗生素，因为它们在成长过程中就被在饲料中添入了许多抗生类的添加剂。
虽然此类农药、饲料，就目前而言，对人畜相对比较安全，选择性高，很有发展前途，但它们的本质毕竟是抗生素，从长远角度来看必定对人的身体健康有影响。
因此，对于食品生产的各个环节，包扩原材料的来源、生产、加工、运输与及销售等各个环节都要把好质量关，一定要符合有关“农药”、“饲料”的法规。
最好设置专门的机构，定期派人员进行视察与检测，以确保放到百姓餐桌上的食品安全。
第六点，患者与医护人员，应勤洗手消毒。
这样也能起到一定的防控效果。
据报道，英国卫生部宣布他们已经开始讨论研制新型抗生素的方法，但科学家提出：可能10年内都不会有对“超级细菌”有效的新的抗生素出现，不过采取勤洗手与常消毒的方法能有效阻止其传播，在医院等地医生，护士，访客都被要求洗手确实起到很好的作用。
因此，英国健康保护署专家利弗莫尔则呼吁所有医院的病人、访客和医务人员都应该勤洗手，以防止“超级细菌”的传播。
综上所述，人类与“超级细菌”的斗争要想胜利就要未雨绸缪，针对滥用抗生素这一根本原因要采取各种措施进行防控，这需要广大人民群众参与其中，共同完成这一艰巨的使命。
相信，在不久的将来，随着新药的生产和人们认识能力的提高，“超级细菌”终究会被控制住。
【参考文献】
[1]冬兰，周荣斌.“超级细菌”带来的启示：细菌耐药形势分析[j].中国临床医生，2011：39（10）：17.
[2]董丽，刘彦良.共同关注超级耐药菌[j].中国卫生产业，2011：8（4）：121.
[责任编辑：王静]。